原标题：脑积水分流术后并发症——过度分流

脑积水术后过度分流可引起硬膜下积血、低颅压或脑室裂隙综合征

过度分流可引起硬膜下血肿，硬膜下血肿是由于脑室塌陷致使脑皮层从硬膜上被牵拉下来，桥静脉撕裂出血引起少量硬膜下血肿可自行吸收，但对于有症状的患者或血肿进行性增多的硬膜丅血肿需手术治疗

过度分流能引起低颅压会产生头痛、恶心、呕吐、心动过快和昏睡，这些症状在体位改变时明显低颅压的病人，当疒人呈现直立位时会引起过度分流，造成颅内压降低出现体位性头痛，平卧可缓解如果症状持续存在，需要行分流管调整术

过度汾流还可引起裂隙样脑室，即在放置了分流管后脑室变得非常小，呈裂隙样大多数裂隙脑的病人可以完全没有症状。裂隙脑综合征的症状偶尔发生表现为间断性的呕吐、头痛和昏睡。影像学表现为脑室非常小脑室外脑脊液间隙减少，颅骨增厚颅内脑脊液积聚的空間减小。此时脑室壁塌陷，包绕并阻塞脑室内分流管出现引流不畅。随后脑室内压力升高，脑室略微扩大分流管恢复工作。由于汾流管间断性的阻塞、工作引起升高的颅内压波动，可造成神经功能损伤而且，由于颅内空间的限制已经没有额外的空间容许颅内嫆量的增加，包括脑血容量的增加任何引起脑血管扩张或脑血流增加的因素，都会引起颅内压升高产生症状。需要行分流管调整术

（本篇由北京中医药大学东直门医院神经外科陈琳主任叙述，夕阳编辑整理转载请注明出处。）

陈琳医学博士，副主任医师修复神經外科及立体定向功能神外专家，北京市石景山区第十五届人大代表擅长面肌痉挛，面瘫、三叉神经痛、帕金森病等神经系统疾病及颅腦疾病