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甲状腺结节手术后要长期服药吗
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甲状腺结节切除术后还需要再吃药么？
甲状腺结节切除术后还需要再吃药么？发病有三个月，没有什么症状
医院出诊医生
擅长：甲亢、甲状腺结节、甲减、甲状腺囊、大粗脖
擅长：小儿内科
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：您好，甲状腺结节是生活中常见的一种疾病，症状前期不是很明显。但是，对于患上甲状腺结节的明显症状是什么这个问题，结节一旦生长速度比较快的话，会声音嘶哑、发音困难、吞咽困难、呼吸困难、咳嗽和咳血，全身骨骼疼痛等。意见建议：建议到正规专科甲状腺医院做进一步的检查，对症治疗，才能有好的治疗效果!
职称：医生会员
专长：外科、骨折、
&&已帮助用户：3919
问题分析： 一般来说吃药需半年左右，中间需要检查甲状腺功能，以调整用量。意见建议：从医学角度讲，手术对甲状腺是一种刺激，术后如果不服用甲状腺药物，甲状腺会出现代偿性增生，此间有可能再次出现新的小结节，因为术后应该服用一段时间甲状腺素片来抑制大脑分泌刺激甲状腺增生的激素，来减少复发。
职称：医师
专长：普外科、肝胆系统疾病
&&已帮助用户：8739
问题分析： 你好，手术对甲状腺是一种刺激，术后应该服用一段时间甲状腺素片来抑制大脑分泌刺激甲状腺增生的激素，来减少复发。意见建议：术后如果不服用甲状腺药物，甲状腺会出现代偿性增生，此间有可能再次出现新的小结节。
职称：医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：2900
问题分析： 我觉得你应该咨询一下，给你做手术的医师，因为他对你的病情比较了解，能够有针对的提出些注意事项。及是否用药。意见建议：应该在手术后复查一下甲状腺功能，看看情况再决定是否吃药。
职称：护士
专长：外科、
&&已帮助用户：124378
指导意见：甲状腺结节手术后要注意加强对症的抗炎的治疗就可以的基本上是定期的复查甲状腺素的分泌情况就可以的定期的复查
问发现甲状腺肿物一年多96年做甲状腺结结切术病理为良性
职称：医师
专长：脑血管疾病、心血管疾病
&&已帮助用户：3707
指导意见：甲状腺乳头状癌手术后一般需要定期复查第1、3、6个月如果没有什么问题半年到一年查一次就可以了一般需要查甲状腺功能、局部超声、胸部X光片或CT
问做过甲状腺结结肿切除手术后在饮食上应注意哪些？
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：162637
病情分析： 请问你是桥本氏甲状腺炎吗，你的甲状腺功能结果是两个抗体高吗？意见建议：如果是桥本氏甲状腺，你不能吃海鲜，海带，建议吃无碘盐，
问您好！想问甲状腺结节一侧切除（术后25天），现吃左甲...
职称：医师
专长：月经不调，白带异常，痛经，不孕等
&&已帮助用户：54066
问题分析：你好，切除术后，容易引起甲状腺素的搏动，需要根据检查情况选用合适的药物调理。意见建议：建议你根据自身的情况和医生的嘱咐选用合适的药物调理，期间不适宜受孕。需要稳定后间隔半年的时间。
问甲状腺结节术后注意事项
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
&&已帮助用户：220505
你好甲状腺结节手术后的早期要注意手术伤口有无渗血有无感染有无发热等异常情况如果出现应该及时处理要留心说话声音有无变化、嘶哑等出现这种情况则提示可能甲状腺肿大有喉返神经的损伤这常常需要一段时间才能够恢复
问我今五月十四号，检查出有甲状腺结结，为良性多发性的...
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209912
指导意见：你好，是属于炎症的症状，及时的消炎治疗，阿莫西林试试。
问甲状腺切除术后三个月了为什么四肢还发麻？
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：162637
你好,你这情况有可能是颈椎病压迫神经引起的,建议去医院查一下颈椎看看
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甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低
从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。
目前来看甲亢会影响较多的朋友，为此给患者带来了痛苦，所以说
中医学认为由于长期郁闷恼怒或忧思郁虑, 使气机郁滞导致...
主要表现为:焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、易受惊吓、神经质
是地方性流行疾病主要由于缺碘,引起甲状腺增生肿大,退行性病变。
对于甲亢这样的慢性疾病，我们要及早的采取治疗措施控制病情的发展
甲状腺功能检查一般就是指甲状腺功能五项检查，也简称为甲功五项
甲亢在中青年女性中比较多见，病人特别能吃反而消瘦，好出汗怕热
甲亢出现后如不及时治疗的话， 就会引发一些并发症的而出现
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&甲状腺术后需要吃药吗？
甲状腺术后需要吃药吗？
& & 甲状腺手术由于切除部分甲状腺腺体，术后可能出现甲状腺功能不足，故需要口服甲状腺素片补充甲状腺素。对于良性的甲状腺手术，如结节性甲状腺肿，术后服甲状腺素片至少半年，维持T3、T4于正常上限，TSH于正常下限，可以补充甲状腺素并抑制残余腺体再生结节。对于甲状腺恶性，如术后需终生服用甲状腺素片，以预防，并通过抑制TSH减少的复发、转移。甲状腺素片从小剂量开始口服，并需定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能调整药物剂量，直至达到甲状腺功能平稳状态。
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发表于： 22:51
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普外科分类问答为什么你切的是右甲状腺 却要吃左甲状腺素片？
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为什么你切的是右甲状腺 却要吃左甲状腺素片？
这几天，翻船体真的是非常火爆，贾医生的朋友圈已经被各种「翻的 ship」刷屏，于是我看到了下面一张图片：图片主体转自漫画作者、公众号： @喃东尼，文案提供：贾小波作为一名甲乳外科医生，不禁感慨一下现在的段子手还真是有才，什么都能黑啊！然而细细想来，虽然这只是漫画段子，却并不是无的放矢。在实际临床工作中确实还有很多病人并不清楚了解甲状腺术后到底该怎么吃药。有些病人甚至觉得自己并没有什么不适症状，就擅自停药。药吃得好不好，关乎术后甲状腺功能的快速恢复，直接影响病人术后恢复。吃多了导致甲亢，吃少了又会甲减，那到底该怎么吃药呢？吃药就吃药，为什么偏偏要吃左甲状腺素片？今天我们就来聊一聊这个话题。开聊之前，首先要说明两个问题。1. 本文提到的甲状腺部分切除是指因甲状腺良性疾病如甲亢、甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿等切除甲状腺一叶或一叶加另一叶部分，而剩余部分有功能甲状腺残叶；2. 甲状腺全切除是指因甲状腺良性疾病或甲状腺恶性肿瘤（文中特指分化型甲状腺癌，90% 以上的甲状腺恶性肿瘤都是此种类型）而切除全部甲状腺组织。为什么术后要吃甲状腺素片？谈到这个话题，首先我们要了解甲状腺到底是干什么的。甲状腺是人体最大的内分泌腺，它的主要功能就是合成、贮存和分泌甲状腺激素。那么，甲状腺激素的主要功能包括哪些呢？1. 促进生长发育，对儿童期脑和骨的生长发育及成熟尤为重要；2. 促进新陈代谢和产热，对糖、脂肪和蛋白质的合成和分解都有促进作用；3. 促进神经系统的分化和成熟。所以，我们在切除甲状腺后，要吃药来替代或者补充丧失的甲状腺功能。对于甲状腺全切除的病人要坚持终身服药；对于甲状腺部分切除的，要至少服药 6 个月到 2 年，待甲功正常、残余甲状腺功能代偿后尝试停药。甲状腺素片补的是&T3 还是&T4？甲状腺激素包括甲状腺素又称四碘甲状腺原氨酸（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）两种，与体内的甲状腺球蛋白结合（TBG），贮存在甲状腺的滤泡中。甲状腺激素要发挥功能，就要释放到血液中，其中 T3 的含量是 T4 的 1/10，但是它的生理活性却是 T4 的 5 倍左右，而且 T4 会在肝脏和肾脏中经过脱碘转变为 T3。简单点说就是 T3 含量少，但活性高，代谢快，发挥主要作用；T4 活性低，但含量高，代谢慢，起到补充作用。所以，我们补充甲状腺激素通常吃的是甲状腺素片，补充的是 T4，药物在进入人体吸收后再转变为 T3 发挥功能。但仍有少数患者对 T4 反应欠佳，此时就需要服用干甲状腺片（T4 T3）、T3 等药物。为什么偏偏是左甲状腺素片？左甲状腺片，又叫左旋甲状腺素钠片，商品名就是我们通常所说的优甲乐、雷替斯又或者加衡等等。它的主要成分化学名称为 4-氧-（4-羟基-3，5-二碘苯基）-3，5-二碘-L-酪氨酸钠，就是左旋甲状腺素钠（L-T4），我们说的「左」就是「左旋」的意思。那为什么偏偏是「左」，而不是「右」，又或者「中」呢？要说明这个问题，我们首先要解释一个化学概念——「手性分子」，它指的是化学中结构上镜像对称而又不能完全重合的分子。手性分子之间的分子式完全相同，物理性质相同，化学性质却可能有很大差异，两者之间在药力、毒性等方面往往存在差别，有的甚至作用相反。打个比方，就像我们的左手和右手。虽然都是手，但还是有左撇子和右撇子之分。而科学研究发现除了少数动物或昆虫的特定器官内含有少量的右旋氨基酸之外，组成地球生命体的几乎都是左旋氨基酸，而没有右旋氨基酸。人体是由左旋氨基酸组成的生命体，它不能很好地代谢右旋分子，所以服用含有右旋分子的药物往往就会成为负担，甚至造成对生命体的损害。所以我们往往看到很多药物的成分中通常都带有「左」字，比如左氧氟沙星、左炔诺孕酮、左甲状腺素钠。。。。。。那是不是还有右甲状腺素钠？是不是右旋分子都不能服用呢？答案是还真有右甲状腺素钠片，而且还真的可以服用，不过它主要用于治疗高脂蛋白血症。同理还有右旋糖酐等等，是不是很有意思。术后要怎么吃左甲状腺素片？说了那么多，我们到底该怎么吃药呢？好了，下面要上干货了。对于甲状腺术后的病人，L-T4 的剂量要根据患者的体重、性别、年龄、血清促甲状腺素（TSH）水平以及临床症状等情况综合考虑来确定最佳的个体化剂量，并根据病情变化遵医嘱调整。根据发表在《内科学年鉴》上的临床综述文章《对于甲状腺疾病患者的左甲状腺素替代治疗》建议：一般来说，建议术后应尽早开始服药，根据体重计算的 L-T4 每日完全替代剂量约为 1.6 ug/kg。血清 TSH 水平是调节药物剂量的主要参考标尺，起始治疗 4～6 周后，复查甲功根据 TSH 增减剂量；之后每 4～6 周循环复查，调整剂量，直至 TSH 达标后维持剂量，可降至 4～6 个月复查一次。1. 因甲状腺良性疾病手术患者，建议将 TSH 稳定在 0.5-3.5mU/L。（1）对于甲状腺部分切除患者，起始日推荐剂量为 25-50ug，至少服药 6 个月到 2 年；（2）对于甲状腺全切除患者，推荐起始使用完全替代剂量，需终身服药。对于此类行甲状腺全切除的患者，之前普外频道推出了一篇资讯文章，有学者根据患者&BMI&指数及性别综合考虑，提出了更加个体化的左甲状腺素补充方案，虽未经大样本的&RCT&验证，但仍具有临床意义。感兴趣的医生可点此查看：。2. 因甲状腺恶性肿瘤行甲状腺全切除患者，根据2015 年美国甲状腺学会（ATA）新版分化型甲状腺癌（DTC）管理指南建议，需要 TSH 抑制治疗，并终身服药。TSH 抑制治疗的目标是：（1）复发与进展危险度高的患者应将 TSH 控制在＜0.1mU/L 水平，但如果患者出现甲状腺激素治疗的不良反应，可将 TSH 控制目标调整为 0.1～0.5mU/L；（2）复发与进展危险度低的患者，推荐 将 TSH 控制在 0.5～2.0mU/L。同时，对于术后需进行碘 131 治疗的此类病人，在治疗前要停药 2～3 周，治疗后 2～3 天恢复用药。吃左甲状腺素片要注意什么呢？1. 建议规律用药，每天起床后，在早餐前半小时，一次性口服一天的剂量。如有漏服，应服用双倍剂量，直到补足全部漏服剂量。2. 由于药物半衰期很长，对于少数依从性较差的患者也可以考虑每周一次口服一周剂量，或者每周服药两次、每次一半周剂量。3. 为了不影响药物吸收，服药时注意与其他药物间隔一段时间。与高血压药物、维生素、滋补品间隔 1 小时，与含铁、钙食物或药物间隔 2 小时，与奶、豆类食品间隔 4 小时。4. 老年人、冠心病患者等人群的起始剂量应遵医嘱酌情降低，同时复查频率要适度提高。5. 需要 TSH 抑制治疗的病人，尤其是老人和绝经期妇女，要警惕心律失常、骨质疏松以及甲状腺毒症等相关表现。好了，本文介绍完了，现在你是否能够更加专业地解答这个问题了呢。相信大家都明白为啥医生要给吃左甲状腺素片了吧。不过最后，贾医生还想多啰嗦一句。如果在医疗活动中，医生们都多一点耐心，患者也多一些理解，是不是我们医患的小船也能够荡起双桨呢？本文由丁香园普外频道学术编辑 贾小波 原创编辑：程培训
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