科普视频来源：
2.46万时长01:46
什么是神经鞘瘤？
4.73万时长01:34
什么是神经鞘瘤？
2.61万时长03:09
神经鞘瘤有什么症状？
2.28万时长02:02
如何诊断神经鞘瘤？
3.04万时长02:18
神经鞘瘤如何治疗？
3.24万时长02:31
神经鞘瘤的预后如何？
2015年8月底，互动百科正式对外发布罕见病词条库，为罕见病关爱行动贡献力量。罕见病词条由专业志愿者认领编辑，此次发布的200个词条共经历了5000次的编辑行为，1000多位志愿者参与其中，引导社会各界参与到关爱罕见病的行动之中。这也标志着国内在罕见病领域最大规模的中文词条数据库正式建成。罕见病词条库（部分）： & &
病因/神经鞘瘤
普遍认为此种肿瘤是一种神经鞘的肿瘤，神经鞘瘤又称雪旺氏瘤，来源于神经鞘，头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经，如听、面神经、舌下神经、迷走神经；其次可发生于头面部、舌部的周围神经，发生于交感神经的最为少见。但究竟是起源于Schwann细胞，还是起源于神经鞘的成，尚有争论。可以自然发生，也可能为外伤或其它刺激的结果。本病也可与多发性神经纤维瘤伴发。
病理表现/神经鞘瘤
神经鞘瘤1、患者多为30～40岁的中年人，无性别差异。常生长于后根，如肿瘤较大，可有2～3个神经根粘附或被埋入肿瘤中。神经根粗大，亦可多发于几个脊神经根。少数患者可伴发多发性神经纤维瘤病，可见患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节状肿瘤。的大小通常为长约2～3cm，直径约1～1.5cm。
2、来源于神经鞘细胞的良性肿瘤。有完整包膜，大小不一，质实，呈圆形或结节性。不发生浸润，与其所发生的神经粘连，可引起压迫症状。多数能手术根治。3、来自神经鞘细胞的良性。在颅内多见于听神经，称听神经瘤。位于小脑脑桥角者可压迫小脑。在颅外，好发于较大的周围神经干，特别是四肢的屈侧。肿瘤多为单发性，生长较慢，为圆形或椭圆形，常有完整的包膜，与其发源神经粘连。切面灰白以至灰黄色，可有变性及囊性变。镜下有束状型及网状型两种。束状型较常见，由密集的梭形细胞。
临床症状/神经鞘瘤
(1)&早期症状多由听神经的前庭神经及耳蜗神经损害开始，表现为眩晕、进行性单侧听力减退伴以。首发症状多为耳鸣及耳聋，耳鸣往往持续时间较短，而耳聋症状发展缓慢，可持续数年或十数年，大多数不被患者所注意。(2)&肿瘤邻近脑神经损害表现，一般以三叉神经及多见，表现为患侧周围性面瘫，或患侧面部麻木、咬肌无力或萎缩。(3)&出现走路不稳，动作不协调等小脑性共济失调症状或一侧锥体征表现。(4)&头痛、恶心、视盘水肿等颅内压增高症状以及吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等后组脑神经损害表现。根据病人典型的病情演变过程及具体表现，诊断并不困难。但问题的关键在于早期诊断。最好能在前庭神经和耳蜗神经受损的“耳科”阶段或肿瘤局限在内听道时就能做出准确的诊断，以便能够提高肿瘤的全切除率，减少手术危险性，使面神经、听神经功能得以最大可能的保留。
检查诊断/神经鞘瘤
诊断临床上很难作出诊断，但此种神经鞘瘤损害具有疼痛，特别是阵发性疼痛，因此疼痛性肿物往往要怀疑到本病，但确诊需作活检。或皮下组织的肿瘤，如、神经纤维瘤及瘤等均易误诊，表皮囊肿或皮样囊肿也要考虑鉴别，本病甚至类似瘤或机化的血肿，这些通过病理检查即可加以区别。1.生长缓慢的无痛性肿物。2.圆形或卵圆形，质地坚韧，与周围组织无粘连，多数可活动，大者可呈囊性并可穿刺抽出红褐色液体，但不凝固。3.肿物能随神经轴向两侧摆动而不能上下移动，因发病神经部位不同而出现相应的神经受激惹症状及体征。4.病理组织学检查确诊。辅助检查1.对于临床表现较典型，术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“Ａ”为主；2.对于临床表现不，鉴别诊断较困难，肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有恶变者检查专案可包括检查框限“Ｂ”和“Ｃ”。
鉴别诊断/神经鞘瘤
1、上皮样囊肿：首发症状多为叉神经根刺激症状听力下降多不明显前庭功能多属正常CT，MRI可协助鉴别；2、：耳鸣与听力下降不明显内耳道不扩大；3、脑干或小脑半球胶质瘤：病程短或小脑症状出现的较早早期出现锥体束征；4、转移瘤：起病急病程短其他部位可能找到原发癌。
并发症　/神经鞘瘤
一般为手术出现。手术期间的并发症：①出血；②急性脑干梗死和机械性损伤严重时术中死亡。术后早期并发症：①术后出血（关颅前做奎氏试验预防）；②脑干或小脑水肿颅内高压症。术后中晚期并发症：①脑脊液漏（在术中用填封乳突及岩锥切面的骨缝可预防）；②脑神经麻痹常见为面神经损伤也可有又神经舌咽神经；③脑部症状：共济失调发音困难；①锥体束受损：表现为肢体运动障碍。术后晚期并发症：①颅内感染；②脑脊液循环障碍；③肿瘤复发部分肿瘤切除者术后复发率为％复发时间在术后年至数年。
治疗/神经鞘瘤
手术切除肿瘤，因其包膜完整，手术从包膜上剥离即可，不必切除邻近的正常组织。一般性手术，预防性抗感染选用（如复方新诺明）或主要作用于革兰氏阳性菌的药物（如、等）；手术范围较大、肿瘤部位深在者则一般采用联合用药。较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青霉素）＋作用于革兰氏阴性菌的药物（如）＋作用于厌氧菌的药物（如）；手术前后感染严重或术创大，修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生效。神经鞘瘤是一种良性肿瘤，非手术治疗无效，其包膜完整，边界清楚，手术治疗效果最佳，不宜采用其他治疗手段。对哑铃形肿瘤，多数可一期切除，但对某些巨大型者，也可二期切除。但无论是一期或二期手术，均应先切除管内部分，否则有可能间接损伤脊髓。对长入胸腔或腹膜后的哑铃形肿瘤，有时可能需要开胸或经腹膜后手术。　马尾部的，如体积较大，与神经粘连紧密或将其包裹，则手术难度大，易造成马尾神经损伤。应利用显微技术，先行囊内切除或分块切除，然后仔细分离神经。近年来，由于医疗设备的进步，CT和MRI的普及、显微技术的应用，诊断水平大大提高，手术全切率或成功率明显上升。
治愈标准/神经鞘瘤
1.治愈：治疗后，原发瘤已彻底，创面已基本修复。2.好转：巨大肿瘤手术治疗大部切除，在深部（如颅底）尚有肿瘤残留。3.未愈：未行手术治疗，无缩小，症状无改善。
万方数据期刊论文
中华普通外科杂志
万方数据期刊论文
中国实用眼科杂志
万方数据期刊论文
中国实验诊断学
&|&相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于www.baike.com。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
当前浏览器不支持 video
如何诊断神经鞘瘤？来源:
编辑次数：37次
参与编辑人数：17位
最近更新时间： 00:19:03
贡献光荣榜
扫码下载APP→ 神经鞘瘤是否都是良性肿瘤
神经鞘瘤是否都是良性肿瘤
健康咨询描述：
神经鞘瘤是否都是良性肿瘤？我上次的神经鞘瘤已经手术切除，请问还需要注意什么？:
想得到的帮助：
神经鞘瘤是否都是良性肿瘤？我上次的神经鞘瘤已经手术切除，请问还需要注意什么？
其他类似问题
医生回复区
擅长: 治疗各种冠心病、心律失常、脑梗塞、脑动脉硬化、顽固
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&神经鞘瘤绝大多数都是良性的。恶性的可能性非常非常小。&&&&&&指导意见：&&&&&&你的神经鞘瘤长在什么部位？当时是怎么做的手术？
在左侧腰部，当时是手术切除，然后做的快速病理检测出来的神经鞘瘤
08:39医生回答：
这种可能性几乎没有恶变的可能。你不要太担心了。
那可需要注意什么了，我看的病理报告单上写的是神经鞘瘤，没有注明是良性的还是恶性的啊？谢谢你的点评
08:22医生回答：
如果病理的报告单上，只是写明了神经鞘瘤，说明肯定是良性的。
延边大学附属医院&& 主治医师
擅长: 原发性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,脑肿瘤,骨肿瘤,鼻咽癌
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&指导意见：&&&&&&神经鞘瘤良性病变，手术切除治疗，没有特殊注意，肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤如果不影响正常生活可以不做处理，若影响较大可以手术切除，恶性肿瘤的特性是不受限制的对数生长，肿瘤易复发，转移，经过手术和放化疗后，将癌细胞杀灭，降低复发率和转移率
擅长: 糖尿病,脑血栓,脑出血,癫痫,甲状腺功能亢进症,甲
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，神经鞘瘤也叫做雪旺氏细胞瘤，属于神经系统良性肿瘤，手术后效果往往都很不错。但是，神经系统良性肿瘤也有一个问题，那就是复发倾向，因此，你术后仍然应该继续按医生的吩咐定期复查。&&&&&&指导意见：&&&&&&术后并没有特别的注意事项，按照医生嘱咐，定期复查即可。&&&&&&以上是对“神经鞘瘤是否都是良性肿瘤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 各种亚健康身心体质调理,消化系统疾病（胃炎,胃溃疡
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&神经鞘瘤基本都是良性肿瘤，。&&&&&&指导意见：&&&&&&神经鞘瘤已经手术切除后需要对证使用药物参苓白术散改善体质，定期复查下。
擅长: 肿瘤，骨科，相关疾病
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&你好，神经鞘瘤绝大多数都是良性的，经过手术切除即可，但因为复发率比较高，所以术后需要注意定期复查，日常注意均衡营养，可以吃提升免疫力的中药制剂，可以试试无限能灵芝孢子粉，提升免疫力效果快速，而且灵芝还具有一定的抑制肿瘤的作用。
疾病百科| 肿瘤
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：饮食营养是维持生命，保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
肿瘤(Tumor) 是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。肿瘤发生是由于细胞电子平...
好发人群：所有人群
常见症状：脱发、感染、食欲不振、消瘦、乏力、盗汗、
是否医保：--
治疗方法：西医化学药物治疗、放射治疗、西医药物治疗
参考价格：125
参考价格：6
参考价格：16
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
补脾胃，益肺气。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽...
参考价格：￥8.8
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-咨询好大夫_恶性神经鞘瘤术后[恶性神经鞘瘤肺转移]
状态：就诊前
咨询标题：恶性神经鞘瘤术后
好大夫在线友情提示：
您好，请详细描述或拍照上传<b>病理诊断</b>，以便医生了解病情，给出诊疗建 议。<br /><b>如何上传</b>：您可以将病理诊断结果用数码相机拍成照片，在发表回复的对话框下方点击 “上传影像\化验单照片”操作，点击“发表回复”完成上传。
d***提交于
副主任医师
请上传病理报告和最近的肺部CT。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘佳勇大夫本人 发表于
状态：就诊前
状态：就诊前
这是最新的
状态：就诊前
这是4月份刚发现转移时拍的
状态：就诊前
状态：就诊前
手术后7个月发现肺转移，现在发烧17天，每天中午12点左右发烧，第二天早上自己退烧，在37-38.5左右。一直没化疗，现在想吃帕唑帕尼，不知计量还有可以吗？病人186斤，身高175，主要是肿瘤热想控制住
状态：就诊前
现在体重到180斤了，想化疗试试，不知道这两个方案哪个好
状态：就诊前
副主任医师
可以尝试帕唑帕尼靶向治疗，800mg/天。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘佳勇大夫本人 发表于
状态：就诊前
我们化疗开始了，用的异环12克分4天，比柔比兴100分两天，还有胸腺5肽，保肝止吐药什么的，可化疗开始后就改成全天发烧了，度数也高到39了，一天反复发烧，这和化疗药物有关系吗，怎么办
状态：就诊前
吃了4天帕唑帕尼，有点拉稀别的症状没有，每天600，什么时候加到800呢
副主任医师
用药两周后。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘佳勇大夫本人 发表于
状态：就诊前
嗯，多长时间验血检查一次？检查肝功以外要注意什么？我看网上有您关于这个要的文章，所以麻烦你了，我去医院找过您，想挂号，可放料科的小凡大夫说您出国进修了
状态：就诊前
这是吃了两周帕唑帕尼药600后的验血结果，想看看可以加到800了吧
副主任医师
如果没有其他不能耐受的副作用（如腹泻、高血压、甲状腺功能减低等），可以考虑加量。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘佳勇大夫本人 发表于
状态：就诊前
怎么验证效果？现在还发烧，每天下午发烧到38度，多长时间做CT看一下？他加到800后没精神，皮肤有溃疡，这200的加量意义有多大？可以告知一下吗，谢谢
副主任医师
两个月左右复查CT。如果副作用明显增大，就不要加量。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘佳勇大夫本人 发表于
状态：就诊前
副作用有流鼻血就一天，血压到130，90。皮肤薄脚上有点爆破皮，主要是说没精神，不舒服，我给减到600了，可查了查资料和别的病友说这点副作用不算啥，想再加到800可以吗，吃了几天600了，这样反复会耐药吗？但他自己也承认是可以承受的
副主任医师
那就尽量加到800吧，剂量越高，越不容易耐药。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘佳勇大夫本人 发表于
状态：就诊前
如果这个靶向药不见效，我们下一步可以换什么药，可以怎么治疗，现在看着不见效，盆腔肿瘤在增大，已经有坠感
副主任医师
如果帕唑帕尼耐药，可以考虑尝试阿西替你、西地尼布或阿帕替尼。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘佳勇大夫本人 发表于
状态：就诊前
那换药是直接改还需要做什么吗？那这个恶性外周神经鞘瘤先用哪个更好些
状态：就诊前
状态：就诊前
吃靶向药一个月的验血结果，看看需要吃什么药吗，肝功肾功可以吗？做了CT，检查说肺部小的病灶见少，大的见小
状态：就诊前
刘大夫，吃帕唑帕尼可以吃中药吗？
状态：就诊前
刘大夫，我们吃帕唑帕尼骨转了，胸椎导致下半身无力不能站立翻身了，骨转的靶向药换什么呀，还是加
科室: 骨与软组织肿瘤科
职称: 副主任医师
擅长: 1、四肢、躯干、脊柱和骨盆等部位骨与软组织肿瘤的手术治疗；
2、躯干及四肢肉瘤术后广泛软组织缺损的修复和重建；
3、皮肤恶性黑色素瘤的外科治疗；
4、软组织肉瘤的综合治疗，包括放化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
刘佳勇，男，医学博士，2007年毕业于北京大学医学部，副主任医师，北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科副主任...