。他认为有形之痰作为肺的病理产物，在肺系疾病发生发展过程中起到关键作用，治疗疑难肺病，应从治痰着手。
　　肺所产生的痰为有形可见，随咳嗽经呼吸道排出，有黄痰、白痰、黑痰、绿痰、湿痰、黏痰、脓痰、燥痰、血痰、泡沫痰等。病因不同，痰的颜色、质地、性状、伴随症状也各不相同。
　　肺主气，主宣发肃降，通调水道。肺气治理调节体内水液代谢，故被称为“肺为水之上源”。当肺的功能发生障碍时就会导致痰的生成。如风邪夹寒、夹热、夹燥袭肺，肺失宣发与肃降，肺津凝聚而为痰；肺气不足，水津输布失常，津聚为痰；肺阴不足，阴亏火旺，炼液成痰。
　　不论外感与内伤，肺一旦生病即产生痰。在感冒、咳嗽、喘证、哮证、肺胀、肺痨等肺系疾病中，“痰”均是主要病理产物，故有“肺为贮痰之器”之说。
　　有形之痰的产生在肺，但与其他四脏密切相关，脾失运化、肾阳不足、肝气郁滞、心气不足都会导致痰的生成。其中主要与脾、肺、肾三脏功能失调关系密切。
　　痰还可与风、寒、热、湿、燥等邪气兼夹，呈现不同的特点。感风而发则为风痰，寒痰互凝则为寒痰，痰热互结则为热痰，痰兼有湿象则为湿痰，痰兼燥象则为燥痰。痰形成后，会积于肺，导致清气不升，动则气喘；阻于气道，则呼吸不利，胸闷憋气，张口抬肩；阻于喉，则喉中痰鸣，遇风加剧。痰是肺等脏器的病理产物，也会作为一种新的致病因素，导致呼吸吐纳功能受损。
　　崔公让认为，痰之所生，主要由于肺、脾、肾三脏功能失调，本于正虚，而痰之形成，阻于体内，常为实证，故临床上以本虚标实为多见。治疗上要掌握脏腑虚实及标本缓急，“肺为贮痰之器”，急者先“清其器”，以排痰、化痰为主；缓则求其本，“脾、肺等五脏同为生痰之源”，治痰必须兼顾五脏，分别理肺、健脾、补肾、疏肝、调心才能直中要害。
　　风寒袭肺生痰：咳嗽，痰白清稀，恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧。治疗用小青龙汤温肺化痰，重用麻黄、细辛，选用鲜生姜较干姜为优，加用附子、肉桂以“益火之源”，温化寒痰。
　　风热犯肺生痰：发热恶寒，咳嗽，痰粘稠，舌苔薄黄，脉浮数。治疗用银翘散加川贝、桔梗、竹茹、瓜蒌清热化痰，加用莲子心、栀子清心火。
　　燥邪犯肺生痰：症见痰少色白，或如拉丝状，涩而难出，或兼见面皱脱屑，毛发干枯，口干咽燥，咳嗽喘促等。治以清肺、润肺为主，用清燥救肺汤加减治疗，润肺基础上要滋肝阴、疏肝气，防止“木火刑金”，加用女贞子、旱莲草。
　　痰湿蕴肺生痰：咳嗽痰多，色白清稀，胸脘满闷，身重倦怠，苔白腻，脉濡滑，治宜燥湿化痰，理肺止咳。选用二陈汤合三子养亲汤，重用生黄芪、苍术益气健脾，以化水湿。
　　阴虚耗液生痰：干咳少痰，或痰中带血，潮红盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数，治宜滋阴润肺，化痰止咳。百合固金汤加减治疗，五脏阴精之根在肾，久病入肾，所以对与此类咳嗽，重在补肾阴，重用熟地、地骨皮。
　　总之，崔公让治肺病，首先抓住痰邪为患的主要矛盾，有的放矢，抑痰、化痰、排痰。其次，针对病因和危险因素，综合用药，整体治疗，以动其根，故顽疾可愈。
6点辨治慢性阻塞性肺病
　　慢性阻塞性肺病以慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难以及喘息、胸闷为主要临床表现，是呼吸系统疾病中的常见病和多发病。霜降已过，天气日渐寒冷，又到了慢性阻塞性肺病复发和加重的季节。中医治疗慢性阻塞性肺病较西医有一定的优势，找准中医辨治慢性阻塞性肺病的思路，是取得好的临床疗效的重要一环。中医辨治慢性阻塞性肺病，应着重从以下几个方面考虑。
　　久病咳喘正气虚　权衡标本调虚实
　　慢性阻塞性肺病病程已久，在漫长的病程中邪阻肺气，正气渐损，使疾病进行性加重。本病的的特征为本虚标实，且虚实互为因果，邪伤正使正更虚，正渐虚使邪更盛，若以虚实标本把握病机，则正虚为发病之本，痰浊瘀血为发病之标，痰浊瘀血阻塞气道是引起咳嗽痰喘的终端病理。在慢性阻塞性肺病的动态变化中，急性发作期邪盛，以标实为急，缓解期邪衰，以正虚为主，治疗应根据急则治其标，缓则治其本的原则，权衡标本缓解，调理虚实。在急性发作期，外感引动伏邪，发热痰多喘急，重点在于祛除痰浊，控制症状；在缓解期正虚与邪阻并存时宜标本兼顾，虚实并调，若正虚脏损为重，气短、动则喘急，当以扶正固本为要。
　　发作期治痰为先　分寒热灵活用药
　　慢性阻塞性肺病的发病特征为正虚邪阻、虚实相兼，但从肺气阻塞角度分析病机，痰浊为阻肺滞气的主要原因，所以治疗本病要时时考虑治痰，尤其是在急性发作期。“脾为生痰之源”，“肺为贮痰之器”，在急性发作期贮痰之器肺痰浊壅塞，欲通肺气，缓解咳嗽气喘等症状，必当以治痰为先，现代研究表明除痰不仅能改善肺的通气功能，减轻肺弹力纤维的张力性破坏，又可减轻支气管黏膜上皮细胞的损害。慢性阻塞性肺病急性发作期多为新感引动伏邪，若外寒袭肺，寒伤肺阳，凝郁肺津则成寒痰阻肺；若风热犯肺，热闭肺气，炼津成痰，痰与热蕴，或寒郁化热，均可致痰热阻肺。痰有寒热之分，治痰宜分寒热灵活用药，如属寒证者治宜辛散化痰利气，药选细辛、半夏、白芥子之类，如属热证者治宜辛凉清肺化痰，药用瓜蒌、桑白皮、鱼腥草、黄芩之属。
　　缓解期补虚治本　重点在于肺脾肾
　　慢性阻塞性肺病以肺、脾、肾虚损为本，痰阻气逆为标。发作期邪实突出，重在治肺，以祛邪为主；缓解期常表现为肺脾肾虚损之候，重在调理肺脾肾，以补虚治本为要。肺虚不能主气，气不化津，则痰浊内蕴，肃降无权，并因卫外不固，而更易受外邪的侵袭诱使急性发作；脾虚不能化水谷为精微上输于肺，反而积湿生痰，上贮于肺，影响肺气的升降；肾虚精气亏乏，摄纳无常，上干于肺，而致肺气出纳失司。由于肺脾肾三脏交互影响，故补虚治本应肺脾肾兼顾。需要注意的是，肾为先天之本，五脏之根，在慢性阻塞性肺病之后期无不涉及肾虚，补肾在巩固疗效和改善通气中具有重要作用，能明显缓解气短虚喘等症状，所以在补肺脾肾之中，尤以补肾为要，精气充足则根本固。
　　调理气机很重要　方法不同均显效
　　“肺主气，司呼吸”，在慢性阻塞性肺病的整个发病过程中，均有不同程度的肺气阻塞，肺通气障碍，所以调理气机，使肺气通畅在慢性阻塞性肺病的治疗中也很重要。在慢性阻塞性肺病的急性发作期，痰气交阻，壅塞难除，治痰必与理气结合，配合以宣肺理气，方能取得良效。当然调理气机并非单纯的宣通肺气，在慢性阻塞性肺病的治疗中，由于其发病机制各不一样，所以调理气机的方法也各不相同，尤其是在慢性阻塞性肺病的迁延缓解期，肺通气阻碍除肺宣肃失常外也与肾之纳气、脾之健运功能失常密切相关，若脾虚不运致痰湿阻肺者，当补脾气化痰湿绝生痰之源以通肺气，若肾虚不纳气吸气气无根者，当补肾纳气归根通肺气。大量临床研究表明，在慢性阻塞性肺病的后期，应用补肾纳气之药能增强肺泡的回缩功能，对改善肺的动态顺应性，减轻气短气急有较好的疗效。
　　瘀滞无时不存在　化瘀贯穿在始终
　　在慢性阻塞性肺病的发病过程中，瘀滞无时不存在，化瘀应贯穿在治疗的始终。中医认为痰浊瘀血阻滞是肺胀重要的发病机制，现代研究表明慢性阻塞性肺病患者均存在不同程度的微循环障碍，肺泡间血流量减少，通气与血流比例失调，并有血栓形成的倾向。活血化瘀药具有明显的抑制血小板聚集、降低血黏度的功效，能缓解因血液质的改变而引起的呼吸困难，同时活血化瘀药能改善心肺功能，降低肺动脉高压，改善重要脏器的血液供应，增强机体抗缺氧能力，减少缺血缺氧对重要脏器的损伤，因此活血化瘀在慢性阻塞性肺病的治疗中显得尤为重要。化瘀当偏重于通肺络，用地龙、橘络、炮山甲之属疗效较好，化瘀宜与益气、化痰、宣肺、降气等方法配合应用，以适应临床各种各样的慢性阻塞性肺病患者。
　　固护卫表防再发　日常注意巧调理
　　慢性阻塞性肺病反复感受外邪是加速疾病进展的主要因素，所以提高抵抗力，防止外感，减少发作几率，在治疗本病中占有重要的地位。慢性阻塞性肺病复感多因久咳伤正，卫表不固所致，此所谓“新感引动伏邪”，调节营卫，扶正固护卫表，是防止复发的重要措施，在缓解期可选用玉屏风散、补中益气汤等进行调治，对于肾虚明显者还宜从肾入手进行调补，药选七味都气丸、金匮肾气丸等。
　　日常生活中注意自我调理，也是防止慢性阻塞性肺病急性发作的重要一环。在积极应用药物治疗的同时，应戒除烟酒，注意防寒保暖，加强呼吸运动锻炼，同时还可根据自己的实际情况选择太极拳、八段锦、祛病延年二十式等康复锻炼方法进行锻炼，以提高身体素质，减少病情反复。
1．治慢支、哮喘：蛤蚧1对(切块)，川贝母 100克，杏仁100克，分别以文火炒至微黄，研成细末，加白糖适量，调匀后分为20等份，早晚用开水各冲服1份。
2．治肺结核咳嗽、咯血：蛤蚧1对，白及100 克，各烘烤干研末调匀冲服，每早晚各服1次，每次10克。 (福如海)
　　《素问·灵兰秘典论》：“肺者，相傅之官，治节出焉。”肺气之本也，魄之处也，司呼吸，朝百脉，主宣发、肃降，通调水道，外合皮毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕，白色入肺，在五味为辛，与金同类，在五畜为马，在五谷为稻，在五音为商，为阳中之太阴，通于秋气，肺与大肠相表里。凡呼吸不利，喘息少气，咳吐痰阻等皆责之于肺的病变，但是临床涉肺病机常较为复杂，治肺方法颇多。
　　补肺法 此法用于肺气虚证，症见面色白光 白，咳喘无力，神倦少气，动则气喘，语音低怯，自汗怕冷，易于感冒，舌质淡，苔薄白，脉弱而无力。该证多由久病咳喘，耗伤肺的功能，其主气及卫气功能失职所引起。用《永类铃方》补肺汤加减以益气补肺，温中固表。药用黄芪15克，熟地15克，五味子10克，白术12克，党参9克，茯苓15克。
　　润肺法 此法用于肺阴虚证，症见颧红，形体消瘦，口干咽燥，声音嘶哑，干咳少痰，喘咳或痰中带血，五心烦热，午后潮热，盗汗，少寐多梦，胸部隐痛，舌红少津，脉细数。该证多由咳嗽日久，损伤肺阴，失于清肃，虚热内生引起。用《重楼玉钥》养阴清肺汤加减以养阴润肺，益气生津。药用生地15克，麦冬（抽心）12克，贝母6克，丹皮9克，甘草3克，百合15克，沙参12克，阿胶10克，玉竹9克。
　　固肺法 此法用于肺卫不固证，症见面色淡白，体倦乏力，气短，动则汗出，容易感冒，自汗恶风，舌淡，苔薄白，脉弱而无力。该证多由咳喘日久致肺气耗损，卫气不足，不能固表而发病。用《和剂局方》牡蛎散加减以固肺止汗，益气强卫。药用防风12克，浮小麦9克，五味子12克，黄芪15克，白术12克，煅牡蛎20克，怀山药15克，太子参9克。
　　宣肺法 此法用于风热袭肺证，症见咽喉肿痛，口渴引饮，咳嗽痰稠，鼻塞流涕，发热，微恶风寒，气喘息粗，咳引胸痛，舌边尖红，苔黄，脉浮滑数，该证多因气候温暖多风，起居不慎，或是正气下降，感受风热之邪侵袭肺系而致。用《温病条辨》银翘散加减以宣肺化痰，疏风清热。药用银花15克，连翘15克，荆芥10克，薄荷6克（后下），芦根12克，黄芩12克，牛蒡子6克，桑叶6克。
　　救肺法 此法用于燥热犯肺证，症见咽喉干痛，唇鼻干燥，干咳无痰或痰少，不易咳出，口渴，大便秘结，舌红，苔薄白或薄黄干燥，脉数。该证多因秋令久晴无雨，气候干燥之时，受到燥热病邪，内犯于肺，耗伤肺津，致肺失濡养而清肃不行发病。用《医门法律》清燥救肺汤加减以清燥滋阴，救肺生津。药用桑叶9克，石膏20克，甘草6克，杏仁9克，沙参15克，麦冬12克，胡麻仁6克，枇杷叶9克。
　　开肺法 此法用于痰湿阻肺证，症见咳嗽痰多，色白黏稠，喉中痰鸣，胸脘胀闷，倦怠乏力，食少难消，大便不畅，舌质淡，苔白腻或百滑，脉滑。该证常由湿邪困脾，运化失职，聚湿邪为痰，上渍于肺而引起。用《韩氏医通》三子养亲汤加减以开肺下气，化痰燥湿。药用苏子9克，炒莱菔子12克，白芥子6克，半夏9克，陈皮12克，苍术6克，厚朴6克，白术12克，茯苓12克，甘草3克，蜂蜜或大枣为引。
　　解肺法 此法用于风寒束肺证，症见恶寒发热，咳嗽，咳痰清稀色白，头痛身楚，鼻塞声重，流涕清稀，咽痒，喷嚏，无汗，口不渴，舌淡苔薄白，脉浮紧。该证多由气候急剧变化或起居不节，感受风寒之邪，致使肺气失宣致病。用《温病条辨》杏苏散加减以解表疏风，解肺散寒。药用杏仁9克，苏叶9克，陈皮12克，桔梗9克，麻黄6克，甘草6克，枳壳9克，防风9克，荆芥9克，半夏6克，生姜或姜汤为引。
旋覆花配代赭石出自《伤寒论》“伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之”。旋覆花入肺、肝、胃经，苦辛而咸，下气消痰，降气行水。代赭石重镇降逆，《长沙药解》谓之“驱浊下冲，降摄肺胃之逆气”。二者相伍，对肺气不降、痰浊、水饮蓄积、胸膈滞塞，气机不畅所致的咳嗽、痰多黏稠、气逆作喘之症常可以配伍桑白皮、杏仁、苏子等有效。祝谌予教授多用二者治疗肺胃气逆所致的哮喘、咯血、呃逆、呕吐等疾患。《方药妙用》记载用旋覆花、代赭石配伍人参、半夏、甘草、生姜、大枣（旋覆代赭汤）治疗慢性咽炎，效果甚佳。施今墨临床上常把旋覆花、代赭石同布包煎，在用法上让人耳目一新。
钩藤配薄荷主治久咳不愈，是名老中医祝谌予发掘的民间验方。上世纪30年代曾治疗一例久咳不愈的老年妇女，经多方医治无效，后服用某民间验方霍然而愈，索方观之，仅用钩藤、薄荷两味，沸水冲后代茶频饮。钩藤甘寒，入肝、心包经，熄风解痉而轻清透热；薄荷辛凉，入肺、肝经，清热透表而芳香疏风，二药相伍，清肺平肝，疏风清热，利咽止咳，且用沸水冲饮取其轻扬之性，适用于肺肝风热，咽痒喉干，久咳不愈之证。后祝谌予凡遇此病，用之颇验。
人参性味甘，微苦，微温，归脾、肺经，大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神增智。代赭石性味苦，寒，归肝、心经，平肝潜阳，降逆止血。二者相伍，可以大补元气，引气归元，纳气平喘。张锡纯认为“生赭石压力最胜，能镇胃气、冲气上逆，开胸隔、坠痰涎、止呕吐、通燥结”，“人参借代赭石下行之力，挽回将脱之元气，以镇安奠基之”。常喜人参、代赭石同用：配伍生芡实、生山药、山萸肉、生龙骨、生牡蛎、生杭芍、苏子组成治喘息的“参赭镇气汤”，治疗“阴阳两虚，喘逆迫促，有将脱之势”；配伍苏子治疗“痰涎上涌，堵塞咽喉几不能吸”；配伍山药、牛蒡子、知母、生地、生杭芍、三七组成“保元寒降汤”，治疗“吐血过多，气分虚甚，喘促咳逆，血脱二气亦将脱”。配伍生芡实、生山药、生杭芍、牛蒡子、生甘草组成“保元清降汤”，治疗“吐衄证，其人下元亏损，中气疲惫，冲气、胃气上逆，脉弦而硬急”；张锡纯多用人参、代赭石来治疗咳喘、衄血、冲胃气上逆、元气将脱等症，范围极广。
人参性味甘，微苦，微温，归脾、肺经，大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神增智。代赭石性味苦，寒，归肝、心经，平肝潜阳，降逆止血。二者相伍，可以大补元气，引气归元，纳气平喘。张锡纯认为“生赭石压力最胜，能镇胃气、冲气上逆，开胸隔、坠痰涎、止呕吐、通燥结”，“人参借代赭石下行之力，挽回将脱之元气，以镇安奠基之”。常喜人参、代赭石同用：配伍生芡实、生山药、山萸肉、生龙骨、生牡蛎、生杭芍、苏子组成治喘息的“参赭镇气汤”，治疗“阴阳两虚，喘逆迫促，有将脱之势”；配伍苏子治疗“痰涎上涌，堵塞咽喉几不能吸”；配伍山药、牛蒡子、知母、生地、生杭芍、三七组成“保元寒降汤”，治疗“吐血过多，气分虚甚，喘促咳逆，血脱二气亦将脱”。配伍生芡实、生山药、生杭芍、牛蒡子、生甘草组成“保元清降汤”，治疗“吐衄证，其人下元亏损，中气疲惫，冲气、胃气上逆，脉弦而硬急”；张锡纯多用人参、代赭石来治疗咳喘、衄血、冲胃气上逆、元气将脱等症，范围极广。
五灵脂性味苦、甘、温，归肝经，活血止痛，化瘀止血。柏子仁性味甘、平，归心、肾、大肠经，养心安神，润肠通便。二者相伍治疗肺胀出自《圣济总录》“皱肺丸”，该方由五灵脂、柏子仁、胡桃仁组成，主治“咳嗽肺胀，动则短气”。具体用法：五灵脂二两，柏子仁半两，胡桃八枚（去壳），上三味，研成末，滴水为丸，如小豆大，煎木香甘草汤下十五丸。五灵脂、柏子仁治疗肺胀组方比较奇特。朱良春教授（《朱良春用药经验集》）认为五灵脂“降浊气而和阴阳……凡痰瘀交阻，宿食不消，浊气撑塞，而致腹痛撑胀，此药悉可以应用，往往可奏浊气下趋，阴阳调和，胀消痛定之效。”《贵州民间方药集》记载柏子仁“止咳治喘，收敛止血，润肺健胃，利尿消炎”，《岭南采药录》记载柏子仁“能治咳嗽”，这说明柏子仁具有止咳平喘之效，加之柏子仁归肾经，《药品化义》谓之“又取气味具浓浊归肾，同熟地、龟板、枸杞、牛膝，封填骨髓，主治肾阴亏损，腰背重痛，足膝软弱，阴虚盗汗，皆滋肾燥之力也”，有补肾纳气之功。显然五灵脂、柏子仁相伍具有祛瘀化痰，敛肺纳肾功效，适用于久咳久喘属于肺肾两虚之证。据“十九畏”记载，“人参畏五灵脂”。
瓜蒌性味甘，寒，归肺、胃、大肠经，功能清化痰热，宽胸理气，润肠通便。牛蒡子性味苦、辛，寒，归肺、胃经，疏散风热，解毒透疹，利咽散肿。二者相伍，出自《医宗金鉴》瓜蒌牛蒡汤（瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、山栀、金银花、连翘、皂角刺）。原方治疗乳痈初期寒热往来，红肿热痛，但由于本方具有疏散风热，清肺化痰之效，所以也可用于痰热壅肺，表邪未尽之证。瓜蒌、牛蒡子相伍具有清肺热，润肺燥，化痰热；润肠通便的功效，所以适用于肺中痰热、肺中燥热以及肺肠同病之证，有类似于吴鞠通宣白承气汤的“脏腑合治”之意。姜良铎教授常用瓜蒌、牛蒡子相伍治疗肺热、肺燥咳喘、肺燥便秘，有较好的疗效。
麻黄性味辛、苦，温，入肺、膀胱经，有发汗、平喘、利水之效。熟地性味甘、微温，归肝、肾经，养血滋阴，补益精髓。二者相伍出自王洪绪《外科全生集》治疗阴疽的阳和汤（鹿角、肉桂、麻黄、姜炭、熟地、白芥子、生甘草）。麻黄平喘，归肺经；熟地补肾纳气，归肾经。一肺一肾，肺肾同补。麻黄辛散，可以去除熟地的滋腻，熟地可以制约麻黄的温燥辛散，二者相伍可以用于久咳久喘属于肺肾亏虚者。阳和汤具有温阳补虚、散寒通滞作用，虽为阴疽效方，但对于肾督阳虚、寒痰凝滞的咳喘有补虚泻实、上下同治之意。《国家级名老中医验方大全》记载胡翘武主任医师用熟地30克、麻黄6克配伍肉桂3克、白芥子6克、鹿角片20克、淫羊藿20克、当归10克、紫石英30克、五味子4克、桃仁10克、皂角3克组成“阳和平喘汤”治疗慢性支气管炎、慢性肺气肿引起的久咳久喘属于肾督阳虚、痰瘀凝滞证者。《祝谌予临床经验辑要》记载祝谌予用麻黄、熟地配伍治疗久嗽久咳和妇女经期哮喘，扩大了临床应用范围。
肺病指肺脏的各种病证，多由外邪侵袭，或痰饮内聚，或肺气肺阴不足所致，亦可因其他脏腑、血脉病证传变而致。治有祛风宣肺、清热润燥、肃肺化痰、温肺化饮、滋阴降火、益气养阴诸法。陕西省中医院肺病科李耀辉等总结了肺病的常用对药，今起本版将陆续刊出。
当归配杏仁出自《外台秘要》当归含丸，治疗口中咽喉不利，药用当归二两，杏仁一两，研末，炼蜜为丸，如梧桐子大，含化，日三夜二。当归性味甘辛温，归肝、心、脾经，《神农本草经》谓之“主咳逆上气”，并把此作为当归的第一个功效。杏仁性味苦温，归肺、大肠经，功用止咳平喘，润肠通便。二者相伍具有如下作用：当归属于辛润之品，杏仁质润多油质，二者相伍可以润咽喉，治疗咽喉不利，可以配伍桔梗、生甘草、玄参、麦冬等；当归“主咳逆上气”，杏仁肃降肺气，二者相伍可以降肺之逆气，治疗咳嗽、气喘，可以配伍麻黄、熟地、补骨脂、沉香等；二者可以润肠通便，常配伍肉苁蓉、枳壳、生地等。
枳壳配桔梗出自《苏沈良方》枳壳汤，治伤寒痞气，胸满欲死。桔梗性味苦辛平，开宣肺气，祛痰排脓，能开肺气之结，宣心、肺之郁，属于上焦药。枳壳性味辛苦微寒，归脾、胃、大肠经，破气消积，化痰除痞。《内经》云：“肺苦气上逆，急食苦以泄之。”枳壳味苦，能泄至高之气。二者相伍，升降气机，有“通肺利膈下气”之效。配伍陈皮、姜半夏、茯苓、炙甘草，为《医宗金鉴》枳桔二陈汤，治疗小儿胸膈膨满、呕吐痰涎；配伍大黄、大腹皮、桑白皮、陈皮、甘草，为《症因脉治》枳桔大黄汤，治疗肺热膨胀作痛，胃火熏蒸，大便秘结；配伍苍术、陈皮、厚朴、甘草，为《症因脉治》枳桔平胃散，治疗气结腹胀、胸前饱闷；配伍桂心、细辛、青皮，为《证治准绳》枳实散，治疗胸中气坚急，心微痛，气短促，咳唾亦痛，不能饮食。叶天士用枳壳、桔梗配伍疏散风热，健脾化痰之品治疗风温咳嗽，并称这种治法“辛以散邪，佐微苦降气”。祝谌予教授用枳壳、桔梗配伍桃仁、杏仁、薤白治疗舌红、便干、胸闷之症，并谓之“上下左右汤”。
杏仁性味苦温，归肺、大肠经，功用止咳平喘，润肠通便；薏苡仁甘淡微寒，归脾、胃、肺经，利水渗湿，健脾除痹，清热排脓。肺为娇脏，喜润而恶燥。果仁多油质而润，杏仁、薏苡仁二者相伍，性平质润，可降肺、润肺、利肺。仲景用杏仁、薏苡仁配伍麻黄、甘草即麻杏苡甘汤，治疗风湿“一身尽痛，日哺所剧者”。朱丹溪治疗肺痈，咳嗽脓血，咽干多咳，大小便赤涩的桔梗汤即由杏仁、薏苡仁配伍贝母、当归、瓜蒌仁、枳壳、桑白皮、防己、甘草、百合、黄芪组成。叶天士治疗咳嗽常用二者润肺燥、利湿热：用杏仁、薏苡仁配伍麻黄、甘草、半夏治“伏邪久咳，胃虚呕食”；配伍白蔻仁、芦根、冬瓜子、枇杷叶治疗“寒热，右胁痛，咳嗽”；配伍石膏、天花粉、通草、紫苑、木防己治疗“渴饮咳甚，大便不爽”；配伍桑叶、玉竹、沙参、天花粉治“秋燥，痰嗽气促”；配伍桂枝、大枣、炙甘草治疗“脉沉细，形寒”之咳嗽。吴鞠通在杏仁、薏苡仁配伍的基础上加白蔻仁、半夏、厚朴、通草、竹叶、滑石，创制出治疗湿热的经典名方三仁汤。
裴正学临证治阻塞性肺气肿 　阻塞性肺气肿是慢性支气管炎的常见并发症。中医无肺气肿病名，但按其临床表现，当属 “肺胀”范畴。
　　甘肃省肿瘤医院裴正学教授在治疗阻塞性肺气肿方面有独到见解，总结出治疗阻塞性肺气肿的经验方“四二平”方，即：取四物汤中当归、赤芍加二陈汤、平胃散合方。疗效显著。笔者现将其经验介绍如下。
　　《素问·咳论》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”《景岳全书》云：“五脏疾病，虽俱能生痰，然无不由乎脾肾。盖脾主湿，湿动则为痰，肾主水，水泛亦为痰，故痰之化，无不在脾，而痰之本，无不在肾。”
　　脾为土，肺为金，土生金，即脾为肺之母，肺主气而脾益气，肺所主之气来源于脾。古人曰：“脾为生气之源”，“肺为主气之枢”，这说明脾运化功能的强弱决定了肺气的盛衰，肺气不足多与脾气虚弱相关。脾失健运，致湿无以化，则湿聚成痰。脾胃诸虚，不能生金，谓之“母病及子”，以培土生金之法治之。
　　二陈汤为燥湿化痰之基本方，燥湿理气祛除已生之痰，健脾渗湿杜绝生痰之源，共奏燥湿化痰，理气和中之功。平胃散燥湿运脾，行气和胃。同有培土生金之意。
　　裴正学认为，因阻塞性肺气肿多为慢性气管炎的并发症，在炎症的损伤和修复过程中，必然导致肺纤维化的形成，痰凝血瘀为致病关键。因此方用四物汤中当归、赤芍，旨在活血化瘀，减少肺间质纤维化，减少肺泡腔残留气体。
　　当归养血活血、祛瘀而不伤正；并且现代药理学研究表明，当归有抗过敏，稳定肥大细胞膜，抑制炎症介质的释放或促进炎症介质的消散，改善肺组织缺氧、缺血状态的作用。
　　胸痛者可加紫石英、沉香、肉桂、鸡内金；胸闷者加枳壳、桔梗；气短者加生脉散；老年咳嗽、气逆痰痞者加三子养亲汤；咯痰色黄、质稠、或有臭味者原方加桑白皮、地骨皮、葶苈子、大枣；喘息者加干姜、细辛、五味子、半夏；失眠者加茯苓、远志、夜交藤。
　　蔡某，男，72岁。
　　诉：间断性咳嗽、咳痰20余年，加重伴胸痛、气短10余天。患者10余天前因受凉病情加重，咳嗽、咳白痰、气短、喘息。查体：T：36.2℃，P：89次/分，R：25次/分，Bp：125/80mmHg，神志清，精神差，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音急促，肺底可闻及水泡音。舌胖苔白、脉浮滑。血常规示：白细胞：12.3×109/L，中性粒细胞：0.8。
　　西医诊断：慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。
　　中医辨证：寒燥犯肺，痰浊内阻。
　　组方：当归10克，赤芍10克，半夏6克，陈皮6克，茯苓12克，甘草6克，苍术10克，厚朴10克，紫石英10克，沉香3克，肉桂6克，鸡内金10克，枳壳10克，桔梗20克，党参10克，麦冬10克，五味子3克。
　　服上方10剂后，咳嗽、咳痰、气短好转，咽部仍略有不适、气喘，上方中去掉紫石英、沉香、肉桂、鸡内金，加干姜6克、浙贝母10克、白芍10克、生地12克。继服20余剂，诸症消失。
　　现代医学对于阻塞性肺气肿的治疗通常给予平喘、止咳、化痰。治标固然重要，但治本才是防治疾病复发，延长病人生存时间，降低病死率，提高患者生存质量的根本措施。
　　究其发病根本，脏腑功能失调为其内因。脾运之强弱决定肺气之盛衰，肺气不足多与脾气虚弱有关。故方中给予二陈汤加平胃散，培土生金法治之。“气为血之帅，气行则血行”，肺朝百脉，主治节，阻塞性肺气肿患者肺虚为本，肺气亏虚，无力助血运行，则见血行瘀滞，造成气虚血瘀。方中给予四物汤，活血化瘀。全方共奏活血化瘀、燥湿化痰、燥湿运脾之功效，在根本上治疗阻塞性肺气肿。值得临床上推广。
治慢性肺部疾病 肺福康丸 　　曾学文，男，1936年生，江苏盐城人。现为江苏省盐城市中医院内科主任中医师。第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，江苏省著名中西医结合专家，江苏省名老中医药专家传承工作室建设项目专家、导师。2001年，中国中西医结合学会授予“中西医结合贡献奖”；2007年，人事部、卫生部、国家中医药管理局联合授予“培养中医药人才做出贡献”荣誉证书。编著出版《中医内科学》等著作6部，发表学术论文40多篇。
　　组成：红参30克，蛤蚧15克，紫河车30克，浙贝母30克，炙百部60克，白及30克，地龙30克，葶苈子60克，猪胆汁30克，黄酒适量。
　　制法：红参、蛤蚧、紫河车、浙贝母、炙百部、白及、地龙、葶苈子，置于蒸汽灭菌柜中，通入蒸汽，105℃保持40分钟，将处理后的饮片干燥10~15小时，粉碎成细粉，过100目筛。将猪胆汁加黄酒煎煮0.5小时，滤过，滤液与上述细粉泛丸，成黄棕色，干燥，分装即得。符合中国药典2005年版一部附录IA的丸剂项下有关的各项规定。
　　功能：补肺平喘，止咳化痰。
　　主治：慢性肺部疾病，如气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病、肺结核、肺咯血等。
　　用法：口服，1次5克，1日3次。
　　方解：方中红参、蛤蚧、紫河车大补肺气；浙贝母、白及化痰止咳、止血；炙百部、地龙、猪胆汁解痉平喘；葶苈子泻肺强心。
　　各药功效分别为：红参大补元气，益肺补脾，治疗肺虚咳喘、呼吸气短，对呼吸道阻塞性通气功能障碍，残气增高患者用之，可显著提高肺活量。
　　蛤蚧补肺益肾，纳气定喘，抗衰老，用于虚喘气促，劳嗽咳血；其醇提取物对实验动物有直接松弛支气管和明显的平喘作用。紫河车大补气血，益肺补虚，对支气管炎、肺气肿、肺结核、肺咯血都有一定的治疗作用，并能增强机体免疫功能。
　　浙贝母清化痰涎，动物实验有明显的镇咳作用与松弛支气管平滑肌的作用，是止咳化痰必用之品。炙百部润肺止咳，镇咳祛痰，可用于新久咳嗽与肺结核咳嗽。动物实验表明能降低呼吸中枢的兴奋性，抑制咳嗽反射，具有镇咳之效，对支气管平滑肌痉挛有松弛作用，与氨茶碱功效近似，且较缓慢而持久，对人体结核杆菌及其他多种细菌、真菌有一定的抑制与杀灭作用。
　　白及收敛止血，消炎抑菌，对人体结核杆菌、革兰氏阳性细菌以及小芽胞癣菌等有显著的抑制作用，多用于咳血、吐血、肺结核咯血等，能显著缩短凝血时间及凝血酶原形成时间，并有修补血管壁损伤的作用。地龙平喘止咳，清热定惊有舒张支气管痉挛的作用，且能降压利尿。
　　葶苈子泻肺平喘，行水消肿，多用于痰涎壅盛，喘呼不得卧者，且能增强心肌收缩力，减慢心率，降低传导速度，对衰竭的心脏可增强心输血量，降低静脉压，尤适用于肺心病伴有水肿病人的治疗。猪胆汁清热润燥，镇咳平喘，抑菌消炎，抗过敏。（江苏省盐城市中医院 宋峻 徐健林 袁婷婷 整理）
马兜铃验方治 痰滞咳嗽 肺热咳嗽 马兜铃又名马兜苓、水马香果，为马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的干燥成熟果实，因其成熟果实如挂于马颈下的响铃而得其名。其性微寒，味苦，有清肺降气、止咳平喘、清肠消痔的功效，常用于治疗肺热喘咳、痰中带血、肠热痔血、痔疮肿痛等症。
常用验方有：（1）痰滞咳嗽：马兜铃、麻黄（去节）、五味子（炒）、甘草（炙）各30克，捣为粗末，每服9克，入砂糖少许，水煎温服；（2）肺热咳嗽，气急喘促：马兜铃7枚，桑白皮90克，炙甘草60克，升麻30克，灯芯一小束，共捣为粗末，每服9克，温水送服，每日3次；（3）治久咳不愈：马兜铃15克，蒌仁霜6克，北五味子3克，炒后共为细末，每服3克，早晚餐后开水送服；（4）癃闭：马兜铃、怀生地各9克，生甘草3克，茯苓、木通、灯芯草各4.5克，水煎服；（5）瘰疬日久不消：马兜铃9克，当归、生地、牡丹皮各6克，水煎服，每日1剂；（6）鼻渊：马兜铃15克，麻黄9克，五味子、甘草各3克，加黑砂糖少许水煎，卧时温服。
要注意的是，近年来有临床报道称，服用含马兜铃酸成分的中药，可引发肾脏损害，造成的急性或慢性肾小管间质疾病，被称为马兜铃酸肾病。因此，在使用马兜铃和含有马兜铃成分的制剂时，一定要慎重，一旦出现少尿、蛋白尿等肾损害表现，要立即停用所服药物，尽早就医。
道士的方法治疗皇帝肺痨 光绪皇帝幼年时体弱多病，患有严重的肺痨（肺结核），到青年时愈发严重。宫中太医虽竭尽全力，使出浑身解数，但亦难妙手回春。
光绪责怪太医无能，训斥道：“屡服汤剂，寸效全无，名医伎俩，仅止如此，亦可叹矣！”于是，只得张榜招贤，广求天下名医进宫治病。圣旨下达，天下黎民皆知龙体欠安，然大清天下名医济济，却无一人敢于揭榜。
时过数日，总算盼来了揭榜者，揭榜进宫竟是一位个子矮小、相貌丑陋的道士。光绪见来者如此“尊容”，大为不悦。道士却并不介意，经过一番认真诊视，然后卷袖挥毫，在处方上画了一只王八，旁边写道：“将此物背甲与知母、青蒿水煎服，连服一个月，病可愈。”光绪虽将信将疑，但还是按道士的方法治疗了一个月，病情果然好转。
王八为何能治病？其实此物乃良药也。王八学名为鳖，全身均可人药，其中，鳖甲性寒，有滋阴潜阳、镇静、软坚散痞的功效，可用于治疗阴虚劳热骨蒸、症瘕积聚等症，尤以消虚热疗效较佳，正对光绪皇帝所患肺痨之疾。
肺脓肿 中医辨治方药验案举隅 　　肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。可分为原发性肺脓肿和继发性肺脓肿，前者多与吸入有关，继发性肺脓肿以败血症引起的血液性肺脓肿较多见，也可来源于邻近脏器的直接侵入。病程超过3个月，迁延不愈者为慢性肺脓肿。本病属中医学之“肺痈”。
　　中医认为，肺脓肿（肺痈）形成的病因病机主要为邪热壅肺，酿生痰瘀，形成痈脓。早在东汉张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气脉证并治》中，就已明确指出该病之成因为“风舍于肺……热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓”。现在通行的中医教材中，根据本病发生发展的全过程，一般分4期辨治本病：
　　初期（风热袭肺）：治宜疏风散热，宣肺化痰，银翘散加减；成痈期（瘀热内结）：治宜清热解毒，化痰祛瘀，《千金》苇茎汤加味；溃脓期（血败肉腐）：治宜清热解毒，化瘀排脓，《千金》苇茎汤合加味桔梗汤加减；恢复期（正虚邪恋）：治宜益气养阴。扶正托邪，《济生方》桔梗汤加减。
　　实际上，肺脓肿（肺痈）之形成，不外热邪壅肺，酿生瘀痰，腐蚀成脓。笔者从临床实践来看，一般已确诊为“肺脓肿”的患者，都已是“成脓期”或“溃脓期”了。因此，临床中医治疗的肺脓肿的主要方法，离不开清肺泻火，化瘀排脓。只是根据辨证，倘有表邪未尽者，或肺气不宣者，或正气不足明显，适当加减而已。
　　基本方药：鱼腥草30克，黄芩15克，芦根30克，冬瓜仁25克，薏苡仁30克，桃仁10克，柴胡10克，桔梗10克，甘草6克。
　　方药分析：鱼腥草、黄芩、芦根，清肺泻火；冬瓜仁、薏苡仁、桃仁，化浊行瘀；桔梗、甘草，祛痰排脓；柴胡既可疏达表邪，又可发散郁火。
　　临床加减：兼表寒证者，选加羌活、荆芥、麻黄；咳喘证，加麻黄、杏仁；热势重者，选加生石膏、蒲公英、黄连、知母等；瘀热重而咯脓血多者，选加败酱草、金荞麦、丹皮、赤芍等；咯吐血多者，加阿胶、侧柏叶、三七粉、白芨等；咯吐痰浊多者，选加清半夏、贝母、葶苈子、桑白皮等；胸痛著者，加瓜蒌、郁金；咳痰脓出不畅者，加皂角刺；大便秘结者，加生大黄；气虚明显者，选加黄芪、党参、山药；阴血亏虚者，选加生地、当归、沙参、麦冬。
　　龙某，男，57岁，2010年10月10日初诊。
　　患者主诉咳嗽、气喘、胸痛、咯吐脓血痰1月余。患者咳嗽、气喘、痰多、胸闷反复发作一年余，近因发热、咳嗽、咯吐脓血痰，在当地诊所中西医治疗10余天，无效，即往某大医院住院治疗，诊为肺部感染、肺脓肿、膈下脓肿，经过住院治疗20余天后，虽发热减轻，但其他主症未见明显好转。患者现咳嗽，咯吐脓血腥痰，胸痛，胁痛，动则喘促气短，阵发烦热，口苦咽干，纳差，精神委靡，二便可，面色灰暗，形体消瘦，舌苔黄厚而腻，脉弦滑。胸部X线片示左侧胸部见大片浓密阴影，胸膜增厚，印象为慢性肺脓肿、脓胸。
　　辨证：热邪壅肺，瘀痰互结，酿生痈脓。
　　治以清肺泻火，祛痰排脓，理气化瘀。
　　方药：冬瓜仁30克，薏苡仁30克，蒲公英30克，鱼腥草30克，芦根20克，黄芩15克，桃仁10克，柴胡10克，枳壳10克，桔梗6克，甘草6克。7剂。每天1剂，水煎，分两次口服。
　　二诊（10月17日）：咳吐血痰减少，已无烦热，胁痛等症明显减轻，精神面貌好转，但咳吐腥臭脓痰仍多，气喘，胸痛，大便干燥，舌苔黄腻，脉弦。方药已见疗效，但须进一步增强祛痰排脓和宣肺平喘的效能，续与原方加减。
　　方药：柴胡10克，法半夏10克，苦杏仁10克，皂角刺10克，冬瓜仁30克，败酱草30克，薏苡仁30克，鱼腥草30克，黄芩15克，全瓜蒌15克，麻黄6克，桔梗6克，甘草6克。7剂。
　　三诊（10月24日）：服药2剂后，即咳吐出大量腥臭脓痰，随即胸次豁然宽松，咳喘渐次平息。现脓血痰已除，咳喘明显减轻，咯痰清稀微黄，尚余少许腥味，大便通畅，食欲增加，面色已有光泽，已能自行上下楼梯，走2、3里路程，但易疲乏，心悸，口干渴，舌苔薄黄微干，脉弦细。续与清肺化痰以清余邪，益气养阴以扶正气。
　　方药：黄芪20克，冬瓜仁20克，党参15克，山药15克，麦冬15克，薏苡仁15克，黄芩10克，桃仁10克，陈皮10克，蒲公英30克，法半夏6克，甘草6克。
　　上方加减，先后服用14剂后，诸症痊愈。
　　按：本例患者诊断为肺脓肿、脓胸，属中医“肺痈”范畴。该患者病已月余，痈脓久蓄不解，气滞血瘀不畅，故初诊时，即以千金苇茎汤合桔梗汤加味，以清肺祛痰，化瘀排脓，理气疏肝。二诊时，虽药已见效，病势稍减，气机已畅，但痈脓仍蓄结胸肺，大势未去，故于初诊方中减去行气疏肝等药，加皂角刺、败酱草，配合桃仁、冬瓜仁、桔梗等，以增强散瘀溃坚、排脓解毒的功效；加瓜蒌、半夏及三拗汤，以祛痰散结、宣肺平喘，果然取得速效。其中桃仁、皂角刺、败酱草等活血散瘀、溃坚排脓的作用很重要。唐容川《血证论》：“痈脓之病皆由血积而成”，“气蒸血则腐化成脓”。因此，对于久治不愈的痈脓诸症，在辨证论治的基础上，加重具有活血化瘀，溃痈排脓作用的药物，往往能起到事半功倍的效果。
冬温肺热痰阻证 治以养阴清肺汤加味 　　2013年（癸巳）的冬天，气候异常，特别是我国北方，气温升高，空气干燥，雾霾天多，正如《金匮要略》所说“以得甲子，而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也。”所患外感，多呈现外邪袭表，内热郁闭，津液不足，夹湿夹痰，缠绵于肺经与胃经居多，尤以肺胃两经并病者多见。其证候特点为：恶寒或轻微恶寒，必发热，咳嗽，痰液黏稠，不易咳出，鼻咽干燥，口黏不欲饮食，大便干结，停于肺经者，伴有咳嗽胸痛，X片提示：支气管炎症，重者肺部感染。停于胃经者，伴有厌食，胃脘痞满，食则呕吐。舌苔白腻或黄腻，脉细数。
　　治疗的原则是辛温解表与滋阴润燥并举，清肺与和胃同用。辛温解表在于透邪，使内热有出路；滋阴润燥在于清里热，不使邪有盘踞之所。解表，笔者一般用荆芥、防风、苏叶、薄荷；热重者，用金银花、连翘、板蓝根、贯众等。滋阴润燥，首选养阴清肺汤，即麦门冬、薄荷、玄参、浙贝母、干生地、白芍、牡丹皮、生甘草。
　　加减用药：肺热咳嗽加百部、黄芩；口干咽燥加北沙参、南沙参；咳痰不爽加桑白皮、瓜蒌皮；咳嗽胸痛加金荞麦、郁金；大便不利加决明子、瓜蒌仁；胃阴不足者，笔者喜用自拟经验方藿香养胃饮，即藿香、佩兰、砂仁、石斛、芦根、北沙参、鸡矢藤、稻芽。纳谷不馨加麦芽、谷芽；舌面缺津加麦冬、天冬；干呕恶心加竹茹、连翘；脘腹胀满加厚朴花、代代花。
　　王某，男，28岁。2013年12月9日初诊。
　　患者发热咳嗽3天，曾用抗生素（左氧氟沙星）治疗，体温降至38.1℃，右下肺湿罗音消失；但咳嗽未减，咳痰黄稠，咽痛，大便黏稠不爽，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象细数。
　　诊为冬温、肺热痰阻证；治以养阴清肺汤加味。
　　处方：麦冬30克，玄参15克，干生地15克，薄荷15克（后下），浙贝母8克，金银花30克，连翘30克，百部15克，黄芩15克，决明子30克，金荞麦15克，炙麻黄5克，生甘草5克，水煎服。
　　患者服用3剂后，体温正常，咳嗽减轻，随症用药为：口干咽燥，加北沙参30克，南沙参15克；咽痛，加射干15克，山豆根5克；口腻纳呆，加藿香10克，佩兰10克，鸡矢藤10克。
　　服用7剂后，症状消失，病情趋愈。嘱咐食疗方善后，甘蔗根（去皮）200克，白沙梨200克，鱼腥草30克，桔梗10克，北沙参30克（后三味布包），煎煮两次，共取汁600毫升，当茶频频饮之。
时节喝点罗汉果茶润肺 防咽部瘙痒 冬天雾多，浓雾天气压会比较低，会使人产生一种烦躁的感觉。这个时节喝点罗汉果茶能防止在多雾天气中引起的咽部瘙痒，具有润肺的良好功效。
中医看来，罗汉果是清咽利肺、止咳化痰之首选，是历代朝廷的贡品，还有神仙果的美誉。一个罗汉果一般可冲泡四五次。其中，喝罗汉果茶的最佳时间是午后，因为清晨的雾气最浓，中午差不多就散去，人在上午吸入的灰尘杂质比较多，午后喝就可以及时清肺。另外还有一些具有养阴润燥、化痰生津的中药茶饮，如玉竹、沙参、麦冬等泡制而成的茶饮，也可试试。马英
玉竹 长于养阴 用于肺胃阴虚之症 　　玉竹，又名葳蕤，味甘多汁，汁柔而润，长于养阴，多用于肺胃阴虚之症，体润而不滋腻，养阴而不恋邪。治疗阴虚之体，感冒风温，症见头痛发热，微恶风寒，咳嗽，口渴心烦，咽干而痛，无汗或有汗不多，舌赤，脉浮数者，余常用《重订通俗伤寒论》中的加减葳蕤汤。
　　方用：生玉竹9克，葱白2至3枚，桔梗6克，东白薇6克，淡豆豉6克，苏薄荷4.5克，炙草3克，红枣2枚。水煎服，每天1剂，2次分服。
　　表证较重，加防风、葛根；咳嗽咽干，咯痰不爽，加牛蒡子、瓜蒌皮；心烦口渴，加竹叶、天花粉。何秀山谓：“方以生玉竹滋阴润燥为君；臣以葱、豉、薄、桔疏风散热；佐以白薇苦咸降泄；使以甘草、红枣甘润增液，以助玉竹之滋阴润燥。为阴虚体感冒风温，及冬温咳嗽，咽干痰结之良剂。”
临症治疗咳嗽 宣肺止咳为先 　　笔者临症治疗咳嗽，常以宣肺止咳为先，每多获效，在此介绍一典型病例。
　　侯某，女，32岁，2012年8月初诊。
　　患者妊娠3月余，咳嗽半月余。因惧药物碍胎，一直未曾服药治疗。咳嗽日剧，时有喘息，咳痰不爽，遂来中医求治。笔者细察脉证，观其面白乏力，咳声重浊，连声不息。舌红苔薄黄，脉滑数，口唇干燥，胸闷纳呆。
　　思其为外感风热，肺气壅滞。非清热化滞、宣发肺气难以止咳。
　　组方：炒杏仁12克，前胡6克，款冬花9克，紫苑6克，陈皮6克，枇杷叶6克，知母6克，桔梗6克，炒苏子5克，桑白皮9克，黄芩10克，甘草3克，生姜3片。
　　水煎服，每日1剂。患者服药3剂后咳嗽顿止，精神好转，母健胎安。
　　按：咳嗽一症，最难速愈。妊娠咳嗽，医者用药谨慎，故用药更难立效。然治咳以宣肺化痰最为有效。咳嗽多与季节时令有关，故咳嗽有四季加减法。
　　春季多风，主上升之气，肝脏得令，治宜润肺养肝。夏季炎热，最宜火性炎上，治宜清气降火。长夏多湿热伤肺，治当清热祛湿。秋天多燥，治当养阴清燥。冬多风寒外感，治以解表行痰。对于久咳不止，则属虚属郁者多，故可以补虚，或开郁治之。观察四时，详加辨证，重在宣肺，望知之。
桔梗汤是治疗肺痈的有效处方 　　桔梗汤出自《金匮要略》：“咳而胸满振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者。为肺痈。桔梗汤主之。”桔梗汤由桔梗和甘草组成。
　　桔梗汤是治疗肺痈的有效处方。组成仅二味，因其简易而多被忽略。曹颖甫先生曰：“除痰之药有碱性者为长，故咯痰不出者，用桔梗甘草汤，无不克日取效，以桔梗含有碱性故也。痰黏胸膈而不出，则用有碱性之桔梗以出之，所谓在高者引而越之也。胶痰在中脘，则用有碱性之皂荚以下之，所谓在下者引而竭之也。凡用药有彻上彻下之异，可因此而观其通矣。”《中医内科学》在肺痈溃脓期亦选取本方加味。
　　笔者既往对此方也不甚注意，遇咳嗽、脓痰之痰热咳嗽多选取千金苇茎汤或麻杏甘石汤等方剂，有时效果不甚理想。一次自己咳嗽、痰黄脓而多，乃试用本方，取桔梗15克，甘草30克，服药次日咳嗽明显减轻，痰仅剩一二小口，再服而愈。可见此方之神验。
　　桔梗汤药少而力专，由此而悟。但本方服用颇为刺激胃肠，饭后服用更佳。在汤药中加用本方似不如原方疗效佳，可见经方应慎加减。目前小儿止咳糖浆即取本方制成，但不如汤剂力宏且效捷。
　　笔者也曾试用合欢皮一味熬水（即《千金方》之“黄昏汤”），味道颇为相似，疗效亦可。黄昏汤治肺痈，咳有微热，烦满，肺炎末期亦可选用。
马兜铃味苦寒无毒 入肺经 　　叶脱垂垂实未残，兜铃马项一般看。
　　热消管使痰无结，邪去从教喘自安。
　　根可涂痈消积毒，草能杀虫免藏奸。革膜披破方乃妙，净去中间子焙干。
　　按：马兜铃味苦寒无毒，入肺经。《衍义》曰：马兜铃，蔓生，附木而上。叶脱时，铃尚垂之。其状如马项铃，故得名。时珍曰：马兜铃体轻而虚，熟则悬而四开，有肺之象，故能入肺。气寒味苦微辛，寒能清肺热，苦辛能降肺气。甄权用以治肺气上急，坐息不得，咳逆连连不止。洁古用以清肺气，补肺，去肺中湿热者，皆除热降气散结之力也。凡一切咳嗽痰喘属于肺热者，均可用之。血痔瘘疮，无非血热，况痔病属大肠，大肠与肺为表里，清脏热则腑热亦清矣，故亦主之。根名青木香，涂诸毒热肿。时珍曰：其根吐利人，微有香气，故有独行、木香之名。岭南人用治蛊，隐其名为三百两银药。其体轻则性上涌，故《纂要》治蛇虫毒。一味浓煎，服之探吐，其毒即解。得桑根白皮、百部、天门冬、桔梗、苏子、枇杷叶、贝母、紫菀，能治一切喘嗽。《简要济众》治肺气喘嗽：马兜铃二两，酥炒，甘草一两，火炙为末，每服一钱，水煎温呷。或以药末含，咽津亦得。雷公云：凡采得实，去叶及蔓，以生绢袋盛于东屋角畔，待干劈开，去革膜，取净子，焙干用。(李绍林）
耐多药肺结核 五则中医食疗方 耐多药肺结核是指至少对包括异烟肼和利福平2种或2种以上药物产生耐药的结核病。耐多药肺结核治疗时间长，西药副作用明显。选好食物、中药来提高人体免疫功能、抑制结核杆菌及对抗化学药物的副作用，对治愈有重要作用。而现代医学和临床都已证实，许多食物和中药都有明显提高人体免疫功能、抑制结核杆菌及对抗化学药物的副作用的功效。如冬虫夏草、西洋参、黄精、大蒜、马齿苋、百部、黄连、黄柏、夏枯草、猫爪草、百合、白芨等，可以酌情选食或取中药与食物配膳而食。
1、百合汤 百合150克，糖适量，水煎服，具有润肺止咳的作用。适用于干咳、少痰之肺阴亏虚者。
2、大蒜粥 紫皮大蒜15片，糯米15克，白及粉3克，大蒜先煮1-2分钟，取出与糯米同煮成粥，此粥与白及粉同食，早晚各1次，常食有杀痨虫，健脾胃、止血之效。适于病初期、咳嗽、痰中带血、形瘦食减等。
3、薏米贝母粥 薏米200克,川贝10克同煮成粥, 早晚各一次，常食有健脾化痰之效。适于病中后期，肺破损，咳嗽，痰多、乏力、食减等。
4、乌鸡虫草汤 乌鸡肉100克，冬虫夏草3-5克，怀山药50克，共煮汤常食用，有滋肺、健脾、益肾之功。适于老年人潮热不退、耳鸣、乏力、身体消瘦等。
5、虫草炖洋鸭 冬虫夏草10克，洋鸭1个洗净，加水炖数小时，隔日1次，每次量为1饭碗，可滋肺阴、补肾阳、益气养血、补精化瘀。适用于：病晚期、时而潮热、时而怕冷、身体瘦弱、腰膝酸软、咳嗽气短、声音嘶哑等。
长沙市中心医院副主任医师
雪梨治慢支肺脓肿 慢性支气管炎
雪梨1个，川贝3克，冰糖20克。将梨切开，挖去核，将川贝装入雪梨内，用牙签将梨固定。放大碗中加入冰糖以及少量水，隔水蒸半小时，将蒸透的梨和其中的川贝一起食用。川贝为化痰止咳的良药，与雪梨、冰糖并用，则起化痰止咳、润肺养阴的功效。对慢性支气管炎引起的久咳、痰多、咽干、气短乏力有良效。
鱼腥草15克(鲜品加倍)，雪梨2个。先将雪梨洗净，连皮切成小块备用：将鱼腥草洗净，放入沙锅，加水适量．煮沸后用小火煎煮30分钟，去渣；把雪梨块放入药汁中。用小火煨煮15分钟即可。吃梨，喝汤，每日2次。可清肺化痰、逐瘀排脓，对治疗肺脓肿有良效。 (王森)
咳嗽（阴虚肺燥型）治法 清火润燥止咳化痰 　　贾某，男，44岁，2013年8月15日初诊日期。
　　主诉：咳嗽，呼吸不畅8个月。患者于8个月前无明显诱因出现胸闷，咳嗽，剧烈咳嗽时能咳出小米粒样胶状黏痰，发作时觉呼吸费力，气不得续，伴有口干，无发热及咳血，无胸痛。患者曾多方就诊，查胸片及支气管镜示“支气管炎”，胃镜示“反流性食道炎”；行抗感染、止咳及抗酸等治疗，效果不佳。
　　刻诊：咳嗽，呼吸不畅逐渐加重，上气咳逆阵作，发作时胸闷，咳嗽费力，有胶状痰核；发作与劳动及运动无关，下午及傍晚发作较频繁。口干、大便干燥。舌质红，苔白，舌上可见白沫，脉弦。
　　诊断：咳嗽（阴虚肺燥型）。
　　治法：清火润燥，止咳化痰。
　　方药：沙参12克，麦冬12克，生地12克，川贝母10克，石斛10克，黄芩10克，枳壳10克，银柴胡10克，甘草6克，桔梗6克。14剂，日1剂，水煎服，每日服两次。
　　2013年8月29日二诊：患者服上方3日后，觉症状减轻，胸闷好转，咳痰较前易出，呼吸顺畅，效不更方，守原方巩固疗效。
　　2013年9月12日三诊：患者觉症状反复，咳嗽费力，呈白色胶状，口舌干燥，说话多时尤为严重，辨为肺燥津亏，治当加强滋阴清热。
　　方药：沙参12克，麦冬10克，生地12克，五味子10克，石斛10克，玉竹10克，知母10克，生石膏30克，甘草6克。14剂，日1剂，水煎服，每日分两次服。
　　2013年9月26日四诊：患者服上方后仍觉口干，时有胶状痰核咳出。患者痰之根未除，详细寻问症状知其平时常感口咸，故辨为肺肾阴虚，予益肾润肺法。
　　方药：生地20克，山茱萸12克，山药12克，沙参12克，知母10克，陈皮6克，丹皮10克，泽泻10克，丹参15克，元参12克，麦冬12克，甘草6克。14剂，日1剂，水煎服，每日两次。
　　2013年10月10日五诊：患者服上方后觉症状大减，呼吸顺畅，痰变稀薄易咳出，口咸减轻，效不更方，守原方巩固疗效。
　　按：此患者发病8个月之久，咳嗽，痰黏呈胶状难以咳出，以致呼吸不畅，胸闷。初诊时因其发作性上气咳逆、胸闷，马元起考虑为病久郁而化火，肺为娇脏，喜润而恶燥，故予养阴润肺，清热化痰，患者症状减轻。但服药2个月后症状反复，考虑其生痰之根未除，治其标不能愈其本。重新辨证，脾为生痰之源，但此患者无便溏，纳差等脾虚之症，舌无齿痕，故可排除。详问其症，患者诉平时常感口咸，咸入肾，加之平时患者觉吸气费劲，呼多吸少，气不得续故考虑为肾虚，肾不纳气之故，治予益肾润肺。针对患者病久入肾，郁而化火，消烁真阴，元气阴液两伤，以六味地黄滋补肾阴，知母、元参清热，沙参、麦冬养阴润肺，陈皮降气化痰，丹参活血祛瘀。故患者服后呼吸顺畅，咳痰清爽。
　　此患者病程日久，虽非重症，亦为顽疾。清火润肺，其症只能减半。之后，马元起通过“口咸”一症，辨其本为肾虚所致，以益肾润肺之法迅速取效。可见，治疗顽症离不开患者的坚持和医者的智慧。
癌放化疗后干咳难止 百合验方 药方 百合20克、麦冬15克、甜杏仁10克、桔梗3克。
制法 先将上述药物分别择洗干净，同入砂锅，加水适量，大火煮沸后，改小火煎30分钟，滤汁。每日早晚分2次饮用，可滋阴润肺、止咳化痰。
说明 此方中的百合润肺止咳，麦冬清火生津，杏仁止咳平喘，桔梗开宣肺气，皆为肺经之要药。4味药相辅相成，对于肺癌放疗、化疗后出现的热伤阴津、口干口渴、干咳难止等症。
百合常用润肺止咳血方 　　百合，润肺止咳之良药也。治疗支气管扩张咯血，笔者常用润肺止咳血方，获效亦良。
　　方用：百合12克，白及15克，蛤粉（包）9克，百部9克，麦冬9克，天冬9克。水煎服，每日1剂，2次分服。
　　支气管扩张咳血，多出现咽干口燥、痰中带血的肺燥症状，方中用百合为君，佐以天冬、麦冬滋阴润肺；用百部止咳，白及、蛤粉止血。合而为方，燥证除而血归经，自无咳血之患矣。
　　百合，宁心安神之良药也。治疗失眠、脏燥等症，笔者常用老中医魏长春教授创立的百合龙琥甘麦大枣汤治之。方用：百合、党参、麦冬、炙甘草各15克，龙齿50克，琥珀、五味子各3克，浮小麦30克，大枣6枚。水煎服，每日一剂，2次分服。
　　方中生脉饮（党参、麦冬、五味子）益气养阴，宁心除烦；用甘麦大枣汤（甘草、浮小麦、大枣）和中缓急，养心安神；用龙齿、琥珀重镇安神；用百合宁心安神；诸药配合，宁神之力倍增，治疗心肾不交的失眠、心神不安的脏燥，均有很好地疗效。
升陷汤加减化裁治疗肺心系统疾病 　　升陷汤出自张锡纯先生《医学衷中参西录》，药物生芪六钱、知母三钱、柴胡一钱五分、升麻一钱组成，主治胸中大气下陷，气短不足以息，或呼吸努力，有似于喘，或气息将停，危在顷刻。其兼证，或寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔忡，或神昏健忘。脉象沉迟微弱，关前尤甚。其剧者，或六脉不全，或参伍不调等症。陈宝贵教授对张锡纯先生之书研究深刻，对升陷汤的应用颇有心得，常用升陷汤加减化裁治疗肺心系统疾病，特别是用于呼吸衰竭的病人，收到不错的效果。
　　强某，女，67岁，患者慢性支气管炎、肺气肿50余年，肺心病20余年。患者此次因Ⅱ型呼吸衰竭，被收入ICU抢救，行呼吸机辅助呼吸，后因家庭经济困难，转入普通病房治疗，入科时每一小时交替静脉注射络贝林注射液及尼可刹米各一支，患者血氧饱和度尚可维持在85%左右。现患者食少，小便清长，四肢不温，舌淡暗，苔白略腻，脉沉细无力。观其面色少华，口唇紫绀，表情淡漠。查体：双肺呼吸音低，可及少量干湿罗音，心音低钝，律齐，腹软，无压痛，双下肢不肿，双眼睑水肿。请陈师会诊，看过病人后嘱患者大气下陷，可用升陷汤一试。
　　处方：红参15克，黄芪50克，炒白术15克，附子15克，柴胡10克，干姜10克，升麻10克，桔梗10克，山茱萸10克。急煎450毫升，分三次与之服。
　　第二日，患者血氧饱和度升到90%，三日后患者面色红润，食纳佳，血氧饱和度维持在95%左右，1周后患者下地行走，出院。
此患者慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，此次入院因慢性支气管炎急性发作出现呼吸衰竭，正所谓“胸中正气大陷，气短不足以息，……或气息将停，危在顷刻”。患者四肢不温，面色晦暗，舌淡暗，苔薄白略腻，脉沉细无力，似有若无，一派虚寒之象，张锡纯生生谓大气，从元气中生发，今大气亏虚，元气亦不足。方中以附子补肾助阳，干姜温中，红参大补元气，黄芪升胸中之大气，山茱萸敛气分之耗散，柴胡，升麻，桔梗，升提大气，使大气能够“撑持全身”，药合于证，故见效较速。
　　陈宝贵指出：气陷之证临床症状较多，需细分治疗。如升陷汤所治气陷为气陷之急者，有气脱之势，多比较危重，需要较快医治，用药量宜大。补中益气汤所治之气陷为气陷之缓者，多伴有脏器下垂等，需急救较少，但一般用时较长，方见显效。另有部分患者症状表现为时有气短，为中气不足，气虚较轻，此型只要小补中气即可，几剂就可见效。
鱼腥草清肺治肺炎 治湿疹 北京李先生咨询：前段时间工作特别忙，频繁出差，结果回北京第二天，不知道怎么就咳嗽不止，去医院检查说是大叶肺炎。在医院治疗几天后，医生说没有大碍了，可以回家休养，按时吃药。想咨询一下专家，有没有什么好的方子适合调理。
北京中医药大学副教授李刘坤解答：大叶性肺炎是由肺炎双球菌等细菌引起的、呈大叶分布的肺部急性炎症。临床主要表现为寒战、高热、胸痛、咳嗽等。部分患者还伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。中医上属于咳喘、风温等病范畴。
可以尝试鱼腥草清肺。鱼腥草性味辛而微寒，可清热解毒，广泛用于治疗多种热毒疮肿病证，尤善清肺热，为治肺痈要药。不宜久煎。取生石膏、杏仁、鱼腥草各30克，大青叶20克，白茅根、黄芩各10克，赤芍15克，生甘草5克。用水800毫升，先煎生石膏等药，后入鱼腥草煎5分钟左右，取300毫升，为半日量，分两次，空腹服用。每日两剂，昼夜间隔分服。本方具有清热化痰、凉血解毒的作用。
1、抗病原微生物作用，抑制金黄色葡萄球菌、流感杆菌、肺炎双球菌。
2、利尿作用，使毛细血管扩张，增加肾血流量及尿液分泌，所以也用于尿路感染的频尿涩痛。
3、增强免疫系统作用，提高慢性气管炎患者白血球的吞噬作用。
4、抗肿瘤作用，提高癌细胞中的CAMP而抑制艾氏腹水癌。
1、用于肺痈咳吐脓血及肺热咳嗽，痰黄而稠等。前者，常与桔梗、芦根、冬瓜仁等同用，以加强清热解毒，消肿排脓作用;后者，常与黄芩、贝母、桑白皮等清肺化痰止咳药同用。2、用于热毒疮疡，常与紫花地丁、金银花、连翘等清热解毒药同用。内服外用均可。
3、用于热林小便涩痛，常与木通、滑石、车前子等利尿通淋药同用。
鱼腥草的功效有清热解毒，消痈排脓，利尿通淋的作用，对慢性气管炎，扁桃体炎还是有一定的治疗效果的。对治疗慢性咽炎也有一定的帮助的。
取鲜鱼腥草100克(或干草巧克)放入烧开的1000毫升(1公斤)沸水中,煎煮3~5分}钟,待其稍凉后,用纱布越药液温洗阴囊(注意}不要烫伤皮肤),每日早晚各洗一次,连用5~}7天即可治愈。{鱼腥草治疗阴囊湿疹正取鲜鱼腥草100克(或干草15克)放入烧开的1000毫升(1公斤)沸水中,煎煮3～5分钟。
中医认为饴糖 有补虚健中润肺止咳之功 　　有一个成语叫“鼎镬如饴”，形容无所畏惧，视死如归。这里的“饴”指的是饴糖。
　　饴糖，系以糯米或大米磨粉煮熟，加入麦芽，微火煎熬而成。饴糖有软硬两种，软者称胶饴，硬者习称白饴糖。
　　中医认为，饴糖性味甘、微温，入脾、胃、肺经，有补虚健中，缓急止痛，润肺止咳之功，适用于脾胃亏虚、胃脘疼痛、咳嗽、肢软乏力等。
　　胶饴大米粥 胶饴30克，大米100克。将大米淘净，放入锅中，加清水适量，煮为稀粥，待熟时调入胶饴，再煮一、二沸服食，每日1~2剂。可补虚健中，缓急止痛，适用于脾胃虚弱、脘腹冷痛、食欲不振等。
　　猪板油饴蜜 将猪板油、饴糖、蜂蜜各120克，共熬成膏，每日服数次，每次一汤匙，口中含化，数日后喘嗽即止。可润肺平喘，适用于咳嗽痰喘证。
　　香橼饴糖 鲜香橼1~2个，饴糖适量。将香橼洗净切碎，放于有盖的器皿中，加入等量胶饴，隔水炖至香橼稀烂，早晚服食，每次1匙。可理气宽中，化痰止咳，适用于老年性慢性支气管炎、痰多、咳喘等。
　　生地饴糖鸡 生地250克，饴糖150克，乌鸡1只。将乌鸡去毛杂，洗净，纳生地、饴糖于鸡腹中，置碗内，蒸熟，食肉饮汁，每周2剂。可补肾填精，适用于腰背疼痛、骨髓虚损、不能久立、身重气乏、盗汗、食少等。
　　生姜饴糖饮 生姜30克，饴糖40克。将生姜切碎，同饴糖加清水适量煮沸约5分种后，去渣取汁，趁热饮服，每日1剂，代茶频饮。可散寒解表，化痰平喘，适用于支气管哮喘、呼吸急促等。
　　小建中膏 桂枝、生姜、大枣各110克，白芍220克，炙甘草70克，饴糖370克。将诸药择净，研细，水煎2次，2液合并，文火浓缩，加入饴糖煮沸收膏即成。口服，每次20～30毫升，每日3次，用时摇匀。可温中补虚，缓急止痛，适用于脾胃虚寒、脘腹疼痛、喜温喜按、嘈杂吞酸、面色萎黄、食少、舌质淡胖、脉虚弱、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。
　　五果膏 龙眼肉、红枣肉各250克，核桃肉、莲子肉各500克，榧子肉1千克，饴糖250克。将上药择净，研细，水煎2次，2液合并，文火浓缩，加饴糖收膏。每次10克，每日3次，温开水适量送服。可生津止嗽，适用于虚证咳嗽。
治口舌生疮 治肺气肿哮喘方 治口舌生疮
淡竹叶18克，生地15克，炒车前子9克，甘草3克，木通3克。共放入300毫升清水中煎至100毫升，每日1剂。一般服药3~5日即可痊愈。此方主要适用于口舌生疮以及口腔糜烂、小便热涩灼痛等症。
将一个七八斤未落花蒂的冬瓜洗净，在冬瓜上开个洞，将冰糖100克放入冬瓜中，将切下的冬瓜再盖上。放进蒸笼蒸一个小时后开笼，把蒸烂后的冬瓜挤水丢弃。每天早上空腹喝一碗，晚上临睡前再喝一碗。连服5天。治疗期间不能喝酒。
沙参 既能补益肺气又能宣通肺郁 　　沙参入肺，清热滋阴，既能补益肺气，又能宣通肺郁，徐灵胎曰：“惟沙参为肺家气分中理血药，色白体轻，疏通而不燥，滑泽而不滞，血阻于肺者，非此不能清也。”
　　治疗燥伤肺胃或肺胃阴津不足，咽干口渴，或热，或干咳少痰等症，余常用《温病条辨》中的沙参麦冬汤。
　　方用：沙参9克，玉竹9克，生甘草3克，冬桑叶6克，麦冬9克，生扁豆6克，花粉9克。久热久咳者，加地骨皮9克。水煎服，每日1剂，2次分服。
　　方中沙参、麦冬清养肺胃，玉竹、花粉生津解渴，生扁豆、生甘草益气培中、甘缓和胃，配以桑叶，轻宣燥热，合而成方，有清养肺胃、生津润燥之功，用于燥热较轻，肺胃同病，燥伤阴分者最为适当。
重症肺炎中医辨治 　　中医将“重症肺炎”分为两大证型。一是痰热闭肺。此时机体处于正邪两争之际，治疗上应遵“必伏其所主，而先其所因”之旨，治以清热化痰、开宣肺气。二是痰热蕴毒，阴阳耗竭。多属热病后期危重之侯，由于感染消耗或久治不愈；或高龄患者；或长期慢性消耗性疾病如肿瘤等，而致正气亏耗，邪毒未尽，以致阴阳耗竭、虚实互见、寒热错杂。治宜清热化痰解毒，调补阴阳。
　　重症肺炎是指具有严重中毒症状或并发症的肺炎，易发生感染中毒性休克、低氧血症、呼吸衰竭、上消化道出血，甚者发生ARDS、DIC或以肺部损害为主的多器官功能障碍（MODS）与免疫损害，属呼吸系统疾病中的危急重症。
　　在中医病名中，“重症肺炎”未见记载，然根据其发病特点、临床表现、病理转归等，可将其归结为“热病”范畴，并可按照中医热病来辨证治疗。根据现有重症肺炎的临床资料，大抵可将其分为下列两大证型。
　　症候：发热、无汗或汗出不多、咳吐黄白黏痰、胸闷气急、甚者呼吸急促、吃力，舌红或紫红，苔黄白厚腻，脉浮滑数。
　　证治：此时机体处于正邪两争之际，治疗上应遵“必伏其所主，而先其所因”之旨，治以清热化痰、开宣肺气。
　　方药：清化方（麻杏石甘汤合小陷胸汤加味）
　　方解：二方均出于《伤寒论》，“发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，身无大热者，可与麻杏甘石汤。”“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。”外邪侵袭肌表，闭塞皮毛玄府，“肺之合，皮也”，肺气因之开阖不利，宣发肃降之职不行，津聚为痰，气闭化热，痰热内壅，燔灼娇脏，而见诸症。麻黄开达肺气，杏仁肃降下气，二药一宣一降，正合肺之生理特点，石膏、黄连清解肺热；半夏涤痰散结，瓜蒌清热化痰。麻杏石甘汤以开解肺郁，小陷胸汤清热化痰散结，共奏宣发肺气、清化痰热之功。
　　二是痰热蕴毒，阴阳耗竭。
　　症候：神疲、嗜睡、低热或高热、颜面虚浮、皮下水肿、白黏痰量不多、手足逆冷，小便黄少、大便稀褐，脉沉细，舌胖、淡暗或暗红，苔少而干。
　　证治：此证多属热病后期危重之侯，由于感染消耗或久治不愈；或高龄患者；或长期慢性消耗性疾病如肿瘤等，而致正气亏耗，邪毒未尽，以致阴阳耗竭、虚实互见、寒热错杂。治宜清热化痰解毒，调补阴阳并用。
　　方解：麻黄升麻汤出自《伤寒论》，张仲景用其治疗伤寒大下之后手足厥逆，为伤寒后期重症验方。方中麻黄以疏畅肺气膹郁；升麻以清解内陷之热毒；黄芩以清肺热，此三药是为此方之眼目，清里透外，清而不闭，透而不脱，清肺宣肺，从而使肺脏宣发肃降功能得行，则一身气机升降出入无碍。再者阴阳俱虚，以桂枝、茯苓、白术养阳，以天冬、玉竹、当归、芍药养阴。寒热错杂，以干姜温阳散寒，以生石膏、知母清热。合方用之颇合此类病症病机特点。此方汇合补泻寒热而成，使相助而不相悖，虽用药较多，而条理清晰。临床诸如COPD、老年肺炎等肺病迁延日久者及困难脱机者，均可酌情应用。下面共享典型病案两例。
　　李某，男性，62岁，主因“咳喘10余年加重伴意识障碍1天”于2011年8月3日以“重症肺炎”收入院。
　　现病史：患者10余年前出现咳喘，憋气，多次就诊于当地医院，诊为“慢性支气管炎”，平素服解痉平喘化痰药维持，病情进行性加重。1天前患者来京旅游，受凉后出现嗜睡，喘咳，憋气，汗出，遂来急诊。
　　查双肺呼吸音低，未闻及干湿性罗音，T37.2℃，HR112次/分，律齐。血常规：WBC20.2×109/L，N78.3%。血气分析：PH 7.246，PCO283.6mmHg，PO234.6mmHg。急诊诊断：慢性支气管炎急性发作，II型呼吸衰竭，治疗予常规西医消炎止咳化痰解痉平喘治疗，无创呼吸机辅助通气，无创呼吸机通气。
　　8月4日:患者意识欠清，呼之不应，黄痰，质黏量多，无汗，发热，Tmax39℃，自主呼吸存在，气管插管接呼吸机辅助通气（呼吸机参数：FiO245%，PS16cmH2O，PEEP 8cmH2O），大便未行，小便量少，色黄质清。查体：形体肥胖，口唇紫绀，面色紫红，双眼充血，球结膜中度水肿，胸廓桶状，双肺呼吸弱，散在湿罗音。舌紫红，苔薄黄，脉弦滑。辅助检查：血常规：WBC18.0×109/L，N91%；PO261.2mmHg，PCO288.1mmHg，BE5.8mmol/L。胸片：右下肺炎。
　　中医辨证：痰热闭肺。
　　治则治法：清热化痰开肺。以清化方加味。
　　组方： 生石膏30克，生麻黄10克，杏仁15克，生甘草15克，黄连15克，清半夏30克，全瓜蒌30克，酒大黄6克，连翘30克，芦根30克，黛蛤散30克，胆南星30克。5剂，水煎服，浓煎100毫升，日一剂。
　　8月6日：患者服药二剂后，热退，痰量明显减少，意识渐恢复，呼之可应，无发热，痰少，色白质黏，大便一次，色黄量可，小便可。查体：血压、心率平稳，自主呼吸尚可，双肺呼吸音粗，湿罗音减少。辅助检查：血气分析示：PH7.323，PCO272.8mmHg，PO2100.1mmHg。血常规：WBC15.40×109/L，N87.7%。予自主呼吸试验后生命体征平稳，予气管插管拔除。
　　8月8日：患者神清，精神可，面色紫滞，稍感憋气，无发热，无咳嗽，白黏痰量不多，无腹胀，大便未行，小便色黄，量不多，无腹胀。查体：双眼充血，球结膜无水肿。口唇紫绀，胸廓桶状，双肺呼吸粗，未闻及明显湿罗音。心率90次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。舌胖，色暗红，苔白腻。脉沉细滑。辅助检查：血常规：WBC11.20×109/L，N75.1%，CRP75mg/L；血气：PH 　　患者感染控制尚可，继予西药抗感染治疗、无创呼吸机辅助呼吸。
　　中医辨证：痰热闭肺。
　　治则治法：清热化痰开肺，以清化方加味。
　　组方：生石膏30克，生麻黄10克，杏仁15克，生甘草15克，黄连15克，清半夏30克，全瓜蒌30克，酒大黄6克，蝉蜕30克。 继服3剂后，患者病情稳定，好转出院。
　　按：此例病人形体肥胖，嗜食肥甘厚味，属于痰热体质，且素有肺疾，此次发病属于《伤寒论》太阳病，发汗而未愈，感受风寒入里化热，故症见身热喘咳，咳痰黄稠,口渴脉数，无汗，舌紫红，苔薄黄，脉弦滑。四诊合参，患者证属重症肺炎的早期——痰热闭肺，肺气失宣。故早期治疗当以祛邪为主，清热化痰，宣肺平喘，控制病情截断在气分，防止其入营血。
　　伊某，男性，85岁，主因“咳喘20余年，加重伴发热2周”于2011年8月12日以“慢支合并感染，II型呼衰”收入院。
　　现病史：患者慢性支气管炎病史20余年，平素口服化痰、解痉平喘药物治疗；2周前患者由于外感风寒而喘咳加重，伴有发热，T39.8℃，当地医院就诊，予“头孢唑肟、地塞米松、清开灵、喘定”等药物治疗，未见缓解。8月11日患者高热，神志不清，次日来院急诊。
　　急诊诊断：慢支合并感染，感染中毒性休克，II型呼衰。收入ICU后复查血气：PH7.21，PO289mmHg，予气管插管，接呼吸机辅助呼吸（PSV模式：PS 18cmH2O，PEEP6cmH2O），联合西医常规抗感染治疗。
　　家属因经济原因拒绝肺CT及支气管镜等相关检查，且要求基本药物治疗并尽快脱机。
　　8月13号：患者神志欠清，呼之不应，发热，T 37.8℃，自主呼吸存在，机械辅助呼吸，黄白黏痰量不多。心电监护示：HR 23.4g/L，Cr80umol/L，乳酸2.58mmol/L。
　　中医辨证：阴阳两虚，痰阻血瘀，水停蕴毒。
　　治则治法：温阳养阴，活血化痰，利水解毒。予麻黄升麻汤。
　　组方：生麻黄10克，升麻30克，黄芩15克，桂枝15克，茯苓30克，苍术15克，生白术15克，赤芍30克，天冬15克，生石膏30克，知母15克，生甘草6克，当归10克，干姜15克，黄精30克。6剂，水煎服，日一剂
　　8月18号：患者神清，精神较差，可自行睁眼，无发热，机械辅助呼吸，可吸出中量黄白黏痰，尿量可，稀褐便一次。心电监护：HR96次/分，BP115/63mmHg，R 　　中医辨证：阴阳两虚，痰热蕴毒。
　　治则治法：温阳养阴，清化痰热。
　　守上方加胆南星30克，鱼腥草60克，再予4剂，日一剂。
　　8月22号：患者神清，精神可，无发热，自主呼吸平稳，自主呼吸试验顺利，予拔除气管插管，文丘里面罩吸氧（FiO2 45%），各项生命体征无明显异常，转入普通病房继续治疗。
　　按：此患者证属阴阳两虚、痰阻水停，方用麻黄升麻汤，连进7剂，患者神志转清，热退，手足转温，黄黏痰量多，舌淡红，苔白干，脉弦细，此时邪气未解，正气尚复。四诊合参，患者证属阴阳两虚、痰热蕴毒，守方加清热化痰之品，4剂已，故能成功脱机。(中国中医科学院广安门医院 王琛琛整理)
熊继柏除肺肿块医案 　　周某，男，27岁，浏阳市某医院职工，门诊病例。
　　2004年8月25日初诊：自觉左侧背部胀闷不舒，继而出现呼吸不利，并时发盗汗。留连月余，诸症渐显，遂连续做胸部X片检查及CT扫描，数次检查结果均为：左肺部一肿块，约鸡蛋大小。进一步做肺穿刺检查，结论为肺部结核球，并建议手术治疗。由于患者及其亲属均拒绝手术，要求中医治疗而就诊。
　　刻诊:患者咳嗽不显，仅觉呼吸不利，左背部明显胀闷但并不疼痛，左胸部每于劳累时觉有轻微胀闷感，兼见盗汗，口苦。舌苔黄厚腻，脉滑略数。
　　辨证：痰热结聚胸肺。
　　治法：清痰热，散瘀结。
　　主方：小陷胸汤合苇茎汤、犀黄丸。
　　处方：黄连3克，法半夏10克，炒瓜蒌10克，芦根15克，生薏仁20克，桃仁10克，炒冬瓜仁20克，煅乳香10克，煅没药10克，浙贝母30克，白芥子20克，三棱10克，莪术10克。15剂，水煎服。
　　另：犀牛黄3克（每日冲服1次，每次0.2克），麝香3克（每日冲服1支，每支0.2克）。
　　2004年9月15日二诊：诉左背部胀闷感略见减轻，余症未减，舌苔已转薄黄腻，脉滑。仍拟原方加味再进。
　　处方：黄连3克，法半夏10克，炒瓜蒌10克，芦根15克，生薏仁20克，桃仁10克，炒冬瓜仁20克，煅乳香10克，煅没药10克，浙贝母30克，白芥子20克，三棱10克，莪术10克，炮山甲10克，生牡蛎20克。15剂，水煎服。
　　另：犀牛黄3克，麝香3克，照前法冲服。
　　2004年10月5日三诊：诉诸症明显减轻，本周之内连做两次胸片检查，发现左肺部结块已减去一半，原结节状物吸收变小，边缘清晰。其左背部尚有闷胀感，口苦显减，呼吸已趋畅快，盗汗已止。舌苔薄黄，脉滑。药达病所，击鼓再进，仍拟原方15剂水煎服。
　　2004年11月7日四诊：诉服上方15剂后，觉症状减轻，遂又继服15剂，此间共服完上方30剂。6日做胸肺部CT检查，发现原左肺部结块已消减80％，所有症状均基本消除，惟左侧背部尚偶有不适感，舌苔转薄白，脉滑。病去大半，仍拟前方加减，以图根治。
　　处方：黄连2克，法半夏10克，炒瓜蒌10克，芦根10克，生薏仁15克，桃仁6克，炒冬瓜仁15克，煅乳香6克，煅没药6克，浙贝母20克，白芥子15克，炮山甲10克，生牡蛎15克，百花蛇舌草20克。15剂，水煎服。
　　另：犀牛黄3克（每日冲服1次，每次服0.2克），麝香3克（每日冲服1支，每支0.2克）。
　　2004年12月4日五诊：诉服完上方15剂，又自增添10剂，此间共服药25剂。诸症消失，做CT检查确诊左肺部结块已完全消除，特来告知，并要求服药巩固善后。乃拟培土生金法，用加味六君子汤扶正以祛邪。
　　处方：党参20克，炒白术10克，茯苓15克，陈皮10克，法半夏10克，甘草6克，浙贝母20克，百花蛇舌草20克。嘱服15剂，即可停药。
　　按：肺部结块，既非肺痈亦非结胸。然选方却是治小结胸之小陷胸汤，治肺痈之苇茎汤，并施以清热解毒散瘀消结之犀黄丸。关键在于针对其痰热结聚胸肺形成瘀阻的病机所在。因证选方，方证合拍，自然获效。
沙参 滋补之品 滋阴清热润肺止咳 　　沙参，有南北之分，北沙参其实是珊瑚菜，而南沙参，才是真正的沙参。在北方的山上，南沙参是种很招人爱的植物，原因不仅是它能开出一大串儿一大串儿吊钟形的淡蓝色花：还有它长长的、肥嫩多汁的储藏根，像人参似的，虽然表皮比人参粗糙得多，但只要将它的外皮刮去，就会现出里边肥美多汁的白嫩部分来，有淡淡的甜味，趁鲜或干制后拿去煲汤，什么沙参玉竹排骨汤啦，沙参猪肺汤啦，沙参百合老鸭汤啦，都是非常好的滋补之品，能滋阴清热，润肺止咳，特别适合老年人一到秋冬季节就发作的干咳。
　　沙参长什么样儿？在哪儿可以挖到呢？原来，沙参的脾气很挑剔，它既不喜欢太荫凉，也不喜欢太曝晒，既不喜欢太湿润，也不喜欢太干燥。因此，你只在有树木但树荫又不太浓密，有溪水又不太潮湿的沟帮子(山沟侧面的阳坡)上找，就能找见啦。
　　不过，现在的人们可比前几年有福气多了，想吃鲜甜滋补的沙参，到超市干货柜上买一把就是了，因为受欢迎，目前各地的药材基地产量大得很呢。在我国，各地用作食疗材料销售的沙参，样子都差不多，都是细如手指，不足半尺的“白色小棍儿”，只有居住在我国境内的朝鲜族兄弟出售的“沙参”与之不同。
　　朝鲜族菜看中有道名菜，叫烤沙参，初见这道菜的时候，吓一跳，哟，怎么有这么大根儿的沙参呀。菜端上来的时候，所谓的“沙参”已经用锤子锤扁了，并拿辣椒酱拌和着，放在烤箱烤过，尽管如此，我也估计得出，这道菜里的“沙参”绝不比胡萝卜细！而品尝起来，倒是“沙参味儿”十足，这到底是什么呢？
　　直到有一次来到吉林安图的一个朝鲜族村庄里，才弄明白是怎么回事儿。当时是在中午，我在他们村儿吃过了香喷喷的打糕之后，到老乡的院子里看他们种植的蔬菜，有茄子，有辣椒，还有洋白菜，忽然，在他们的菜地边缘，我看到了一种熟悉的蔓生植物，缠绕在结实的木头架子上，开着黄绿色、吊钟形的花朵，花瓣的内侧面长着紫色的斑点，每截藤蔓上轮生四片叶子，青翠欲滴。这不是四叶参嘛!四叶参的地下部分，有膨大肥厚的肉质根，能消肿、下奶，因此也叫奶参、羊乳，也是一味中药。正巧，朝鲜族房东过来收拾院子，我便指着四叶参问他，这也是蔬菜么?他笑着回答我，这种蔬菜叫“沙参”，它的下面有条很大的“参”，能做成我们喜欢的一种腌菜。哦，我恍然大悟，原来，被朝鲜族村民称作“沙参”的植物既不是中药里的南沙参，也不是北沙参，竟是这大块头的四叶参呀。难怪我尝不出来呢，原来这四叶参也是沙参的同科植物。（段煦）
小儿肺炎 中医辨证可分以下类型治疗 　小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分以下几种类型治疗：
　　1.里热外寒。证见鼻塞流涕，恶寒无汗，咳喘较重，苔白，脉浮数，此乃肺气被遏、不得宣降。治宜清热散寒、宣肺定喘，用麻杏甘石汤加味：麻黄3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷叶9克、前胡3克，水煎服。如喘急加地龙6克、葶苈子6克。
　　2.温邪犯肺。证见高热神昏，鼻干无涕，频咳少痰，苔薄黄，脉洪数。治宜清热解毒、宣肺止咳，银翘散加味：银花12克、蒲公英18克、大青叶12克、苇根9克、竹叶9克、牛蒡子9克、杏仁6克、鱼腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(冲服)。咳重加桔梗6克、炙枇杷叶9克；口渴重者加花粉9克、元参9克。
　　3.燥邪伤肺。证见唇、舌、鼻均干，干咳少痰，痰粘难以咯出，咽喉干痛，口渴，舌红，脉数。治宜养阴清燥、润肺止咳，桑杏汤加减：沙参6克、杏仁6克、川贝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克，梨皮为引。燥甚者加青果9克、麦冬9克。
　　4.湿热郁肺。证见胸满痰阻，鼻翼扇动，喉中痰声重浊，苔厚腻，脉滑数。治宜清肺开郁、涤痰祛浊，千金苇茎汤合贝母瓜蒌散加减：苇根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蒌6克、杏仁6克、浙贝9克、莱菔子9克、天竺黄3克。痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。
　　除注意天气变化随时增减衣服外，在患儿卧室内勿吸烟，不要放置或避免接触油烟、油漆、煤气、敌敌畏等有害物体及鸟笼等。患病期间少食过甜、过咸、辛辣油腻等厚味。室内温度不宜过高，不要太干燥；常开门窗，保持空气新鲜。
　　治疗后再服用沙参6克、生白术6克、陈皮6克、炒谷芽12克、麦冬9克、全石斛9克、枳壳6克、生黄芪9克、防风3克等益气健脾润肺药善后，防止复发。
润肺生津止咳化痰食物 　　梨　有清热解毒、润肺生津、止咳化痰等功效，生食、榨汁、炖煮或熬膏，对肺热咳嗽、麻疹及老年咳嗽、支气管炎等症有较好的治疗效果。若与荸荠、蜂蜜、甘蔗等榨汁同服，效果更佳。
　　石榴 有生津、止烦渴作用。凡津液不足、口燥咽干者，可用石榴捣汁或煎汤饮，能清热解毒、润肺止咳。
　　豆腐 有清热润燥作用。《医林纂要》云：“豆腐清热，止咳，消痰。”凡咳嗽属于风热或肺热者尤宜。
　　杏仁 秋天易于被秋燥耗伤津液，引发口干舌燥，咽喉疼痛。杏仁可润肺、止咳，对干咳无痰、肺虚久咳等症有一定的缓解作用。杏仁分甜杏仁与苦杏仁，其中，甜杏仁润肺效果更胜一筹。
　　百合 中医认为，百合能补益心肺。有肺虚咳嗽、干咳无痰或者感受秋冬季节干燥而感冒咳嗽者，都适宜吃百合。吃百合的方法很多，可以当菜肴吃，如荠菜炒百合，先将荠菜切成末，与百合瓣共炒，称得上是美味佳肴，特别适宜于肺病患者食用。
　　冬瓜 　冬瓜性凉，能消痰、清热。《滇南本草》中说：“冬瓜润肺消热痰，止咳嗽。”凡风热咳嗽或肺热咳嗽者，均宜选用冬瓜煨汤食用。
　　丝瓜 丝瓜善于清热化痰，对咳嗽痰多、痰稠色黄的热咳者尤为适宜。这是由于丝瓜的植物黏液里，含有一种皂素，具有除痰化痰的功效。凡属肺热或风热犯肺的咳嗽之人，常吐脓痰，宜用丝瓜煎汤服。
　　竹笋 性味甘寒，有清热化痰作用。如《本草求原》中说：“竹笋，甘而微寒，清热除痰。”《随息居饮食谱》亦云：“笋，甘凉，开胸消痰。”因此，风热咳嗽或肺热咳嗽之人，最宜食用。
　　白萝卜 萝卜为十字花科草本植物，性平微寒，具有清热解毒、健胃消食、化痰止咳、顺气利便、生津止渴、补中安脏等功效。
　　花生 花生性平，味甘，善补肺气，又能润肺，适宜肺虚久咳之人食用。《滇南本草图说》认为：“花生补中益气，盐水煮食养肺。”《本草备要》说它“补脾润肺”。《药性考》还说：“生研用下痰，干咳者宜餐，滋燥降火。”所以，凡肺虚之人，不分肺气虚或肺阴虚，都适宜用花生水煮服食，不可炒后食用。（苏 乐）
润肺止咳治咳嗽有痰 三药粥 　参芪山药粥
　　材料 党参、黄芪各15克，山药半斤，糯米50克。
　　做法 把党参、黄芪洗净，加5碗水煮约一小时，捞去药渣，再放入切片山药与糯米，熬煮约30分钟。
　　功效 有助于补肺、健脾、益气，改善疲倦乏力、少气懒言、便溏腹泻等症状。
　　材料 杏仁、百合各30克，川贝15克，糯米50克。
　　做法 把杏仁、川贝、百合洗净，加适量水煮约1小时，捞去药渣，再放入糯米，煮约30分钟。
　　功效 可降气、润肺，止咳，改善咳嗽有痰、胸闷少气、口干舌燥等症状。
　　材料 沙参3克，山药250克，玉竹、麦冬各12克，红豆15克，白木耳8克。
　　做法 把沙参、玉竹和麦冬放入药袋中，加适量水熬煮约40分，汤汁备用。之后将红豆放入锅内，加水浸泡一小时，开大火煮滚，转为小火，煮10分钟后，熄火焖约一小时。药汤开大火，加入红豆、山药、白木耳及适量糖，煮滚后转为小火，熄火后焖约20分钟。
　　功效 可滋阴清热，益气养血，改善疲倦少气、干咳少痰、口干舌燥、烦热多汗、排便干结等症状。
小儿咳嗽其治疗原则为宣肺止咳 　　小儿咳嗽是较为常见的一种病症，秋冬季节尤为多见，如不及时治疗可能会影响到孩子的正常发育。中医认为，咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之别，小儿以外感咳嗽多见。其治疗原则为宣肺止咳。风寒咳嗽辅以祛风散寒，宣肺化痰止咳；风热咳嗽佐以疏风解表，清热止咳。
　　外感咳嗽多见咳嗽有痰，鼻塞，流涕，恶寒，头痛。若为风寒者，兼见痰、涕清晰色白，恶寒重而无汗。若为风热者兼见痰、涕黄稠，汗出，口渴，咽痛，发热。治疗应健脾宣肺，止咳化痰。推拿手法主要有
　　推坎宫 坎宫位于自眉心起至眉梢成一直线。术者用两拇指自眉心向两侧眉梢做分推30~50次。此法有疏风解表，醒脑明目的作用，常用于治疗外感发热、头痛等。
　　下推膻中 膻中穴位于两乳头连线中点，胸骨正中线上，平第四肋间隙。操作时，术者用食指、中指自胸骨切迹向下推至剑突约50~100次。此法具有宽胸理气，止咳化痰之功效，适用于治疗呕吐、咳嗽、呃逆、嗳气等疾病。
　　揉肺俞 肺俞穴位于第三胸椎棘突下，督脉身柱穴旁开1.5寸。操作时，于两侧的肺俞穴上按揉50次左右。此法具有益气补肺，止咳化痰之功效，能调肺气，补虚损，止咳嗽，适用于一切呼吸系统疾病。
　　揉乳根 乳根穴位于乳头直下一肋间，平第五肋间隙。操作时，术者以拇指螺纹面于双侧该穴按揉30~50次。此法具有宣肺理气，止咳化痰的功效，适用于治疗咳嗽、胸闷、哮喘等疾病。
　　揉丰隆 丰隆穴位于外踝尖上8寸，胫骨前缘外侧，胫腓骨之间。操作时，揉50次左右。此法具有和胃气，化痰湿之功效，适用于治疗痰涎壅盛、咳嗽气喘等病证。
　　随证加减 外感风寒咳嗽者，加揉外劳宫30次，推上三关300次，拿合谷5~10次，拿风池10次；外感风热咳嗽者，加清肺经500次，退下六腑500次，推天柱骨100次。
麻黄汤 应用了肺通调水道 　　《内经》肺通调水道理论
　　通过宣发肺气达到利小便、消水肿的目的，它的理论基础就是《内经》讲的肺“通调水道”的理论。《内经》认为，肺是人体水液代谢的一个重要器官，在人体的水液代谢中，肺是负责将水液输送到膀胱