韧带断裂手术费用撕裂一级需要手术吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-18 14:46 标签： 十字韧带撕裂手术费用
篮球高手韧带断裂 没当回事儿 一年后才手术 用自身肌腱修复_网易新闻
篮球高手韧带断裂 没当回事儿 一年后才手术 用自身肌腱修复
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
　　患者：小军（化名）　　手术名称：前交叉韧带断裂关节镜下自体肌腱重建术
手术参加人员：吉林大学第一医院运动医学科主任张晓南，主治医师宋之明、金文贺、赵承武
一年前扭伤被忽视一年后上了手术台
小军，34岁，从小就爱体育运动，尤其喜欢打篮球。“体育锻炼，可以强壮身体，远离疾病。同时，又可以结交许多性情开朗的球友。”这是让他多年来始终坚持锻炼的一个信念，即便工作再忙，仍坚持每周打上3场。
去年，单位组织的一次比赛中，小军明显感觉左膝盖错动了一下，“打完比赛，膝盖就肿了。”他说，当时腿疼得不是太厉害，以为就是普通的扭伤，没在意。“跟单位请了几天假，消肿后就上班了。”
接下来的一年，一度因球技高超，被视为球队核心人物的小军，再没带领大家获胜过。运动场上，他不再像以前那样伸展自如。“每次运动完，左膝盖就疼。球场上，不敢快跑，不敢急转身，不敢……”耍帅、炫技的各种花式动作，在他的身上再没出现过。
休息时，他偶尔会盯着自己的左膝发呆。渐渐地，竟发现左侧大腿肌肉貌似出现萎缩的症状。带着种种疑问，他来到吉林大学第一医院运动医学科。张晓南主任为他进行了详细的体格检查及小关节磁共振检查，最后确诊为前交叉韧带断裂、半月板损伤。
为让患者更快恢复手术难度增加了
为了满足小军继续运动的愿望，张晓南主任为他量身设计了保留全部韧带残端的关节镜下“穿衣式”自体腘绳肌腱解剖重建术。
“保留韧带残端，会增加手术的难度，术中定位也会更加困难。但是，这样做可以最大限度地保留原有韧带的机械感受器，使患者尽快恢复运动能力。”从患者的角度出发，张晓南主任最后做了这个决定。
第一步：关节镜下探查
8月8日上午8时，小军被推进了手术室。张晓南首先在患者膝关节内、外侧膝眼分别做了一个3mm切口，将连接冷光源的细长关节镜放入关节腔内，膝关节内的具体损伤情况，可以通过关节镜的探查，清晰地显示在电脑屏幕上。
“患者前交叉韧带在股骨止点处完全撕裂，韧带残端贴附于后交叉韧带，韧带滑膜表面可见丰富的毛细血管网络，外侧半月板后角白区有部分撕裂。”明确诊断后，他首先用蓝钳为患者的半月板进行了修整。
第二步：切取腘绳肌腱
自体肌腱重建术，指的是利用患者自身体内的肌腱，对受损的韧带进行修复。人体能借助实现自身重建的肌腱不多，对于前交叉韧带完全撕裂的患者来说，常规的处置方法，是取出协助人体完成弯腿动作的腘绳肌腱。为什么选择它？除了所处位置便利外，主要是因为人体的弯腿动作，可以靠大腿后侧的其他肌肉来帮助实现，取出后，对人体的损伤也最小。
张晓南首先在患者胫骨结节内侧，做了一处长约15mm直切口。仔细剥离皮下组织，将腘绳肌胫骨附着点显露出来。他接过器械护士递过来的直角弯钳，分离勾出腘绳肌肌腱，接着，用手术刀离断肌腱根部，用环行取腱器取出肌腱，交由器械护士用特殊缝合线，编织成长约13cm、直径约9mm的肌腱备用。
第三步：股骨隧道和胫骨隧道的建立
手术要保留原有的全部韧带残端，但是残余的韧带将股骨及胫骨的韧带重建解剖位点全部覆盖，这给手术增加了难度。张晓南主任凭借多年的临床经验，在关节内定位器的帮助下，精准地定位了股骨及胫骨隧道的位置及角度。
第四步：“穿衣式”重建
这一步骤是整个手术的难点所在，要求将重建韧带穿过原有韧带残端的中心，使重建的整条韧带获得360度的滑膜覆盖。张晓南主任将目光聚焦在胫骨隧道处，手持特制的关节内引线器，小心地由胫骨隧道进入韧带残端中心，并将引线逆行引出，然后用引线连接已编织好的韧带，由助手牵引韧带经过原有韧带中心并固定，完成“穿衣”，手术也按照术前计划顺利完成。全程将近40分钟。
“穿衣式”解剖重建减少翻修几率
张晓南主任说，前交叉韧带断裂是膝关节损伤中最常见的疾病，多由外伤造成。损伤后，多会出现关节肿胀、疼痛，经过休息后，症状会明显缓解，因此，往往会被患者忽视。
这个病例中，患者因为热爱运动，所以前交叉韧带应有过多次损伤，导致部分断裂。一年前比赛中的关节“错动”感，应该是部分损伤的韧带完全断裂了，所以关节肿胀并不是太明显，也未引起患者本人的注意。但是，患者膝关节不稳，会导致在平时行走及运动中不敢像正常腿一样吃力，随着时间延长，患肢就会出现废用性肌肉萎缩，导致关节稳定性进一步下降，从而出现明显的行走时疼痛及转身时关节脱位等症状。
现在，对于前交叉韧带损伤治疗的国际公认方法就是采用微创治疗，即关节镜下的韧带重建技术，损伤微小，术后患者大多可恢复到受伤前的运动水平。对于保留全部韧带残端的“穿衣式”解剖重建，可以明显减少韧带的中远期松弛度，减少了二次翻修几率。
张晓南主任建议，前交叉韧带重建术后的患者，应定期到医院复查，并严格按照医嘱进行康复锻炼，最重要的一点，在得到医生允许前，是绝对不能参加体育运动的。
如何才能减少运动损伤
据了解，吉大一院运动医学科日门诊量近百人，其中五分之三的手术患者都是韧带、半月板损伤的。如何在锻炼身体的情况下保证自身安全性？张晓南给出以下四条建议。
1.运动不能过量，运动时间也不能过长，尤其不要在身体非常疲劳的情况下进行剧烈的体育运动。
2.喜欢球类运动的朋友，不能只注意对打球技术的追求，更要注重肌肉力量、关节灵活度及全身协调性的训练。
3.如果长时间没运动，但却准备进行大运动量体育运动，之前需要一段时间的活动准备期，一般以有氧运动为主，如慢跑。
4.要有自我保护意识，如运动中出现明显的关节疼痛、肿胀、关节绞索、打软腿等情况，应及时停止运动，立即冰敷，并到专业运动医学科进行咨询，接受医师的指导。
亲爱的读者，本报“手术室栏目”已开设，您想了解哪类手术？请拨打本报热线，本报将通过记者采访，向您展现手术全程细节，让您领略前所未知的临床医学真貌。
本报记者 董春梅 赵怀义 实习生 董云（来源：新文化报）
本文来源：华商网-新文化报 。更多精彩内容
请登录华商网()
责任编辑：王晓易_NE0011
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
加载更多新闻
热门产品:　　　
:　　　　　　　　
:　　　　　　　　　
热门影院：
阅读下一篇
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈十万名医在线答疑，千万网友问诊经验分享
5分钟回复，10万医生，免费在线咨询
> 韧带损伤必须手术吗
韧带损伤必须手术吗
右膝前交叉韧带断了，内测韧带损伤，手术后两个月了，刚刚不拄拐杖了！但是腿还是伸不直？多久退可以恢复正常呢？多久可以走楼梯？？谢谢医生！
内侧韧带损伤修复的话，可能需要较长时间的功能锻炼了，具体多长时间恢复，要看你的毅力了
共位医生回答
我打球时受伤，左膝后十字韧带损伤,关节腔积液,不做手术可以恢复吗？十字韧带损伤一定要做手术吗？
你好!请问你走路有影响不?关节腔积液有多少?如果十字韧带损伤不严重,可以不手术,先进行保守治疗看,具体处理请遵当地医生医嘱.
共位医生回答
右膝盖前交叉韧带损伤是否必须要做手术？
你好，现在的情况。是需要考虑手术治疗的，在术后以抗炎为主，要保持清洁，饮食要以清淡为主，忌刺激性食物的慑入的。
共位医生回答
膝关节前交叉韧带损伤做手术多久可以下床,刚做完需要打石膏和拄拐吗？
膝关节的韧带损伤后，可以引起关节的疼痛，肿胀，功能障碍。损伤较严重的要采取手术治疗，手术治疗后，一般需要石膏外固定六周左右。期间可以借助拐...
共位医生回答
我于3月25日下楼时一脚踏空，双膝跪地将双侧髌骨韧带摔断，因我是透析3年的病人，经权衡再三后于4月10日在西京骨科医院做的手术，手术后第二天回到?...
这种情况建议逐渐适量康复功能锻炼，如果疼痛明显可以医院骨外科复查
共位医生回答
您好医生，十天前在跑动时左膝部摔了一下，当时感觉股骨和胫骨咔吧错位了，马上又恢复了，到医院拍X片骨头没事。医生开了口服药，又说拍MRI，出来的...
你好；这种情况磁共振是可以明确的。建议做关节镜微创手术探查治疗。
共位医生回答
半月板和交叉韧带损伤能做关节镜手术吗
你好，很高兴为你解答，根据你的情况。8月8沈阳化工大学老师可以通过关节镜手术修复的。
共位医生回答
山东省冠县桑阿镇中心卫生院&普外科
擅长：阑尾炎、疝、周围血管疾病、创伤骨折、结石、甲状腺乳腺、肛肠痔瘘、颈肩腰腿痛等外科疾病。
网友满意：
回答速度：膝盖十字交叉韧带断裂必须得手术吗？如果以后不考虑运动了呢？ - 知乎22被浏览<strong class="NumberBoard-itemValue" title="2分享邀请回答36 条评论分享收藏感谢收起3添加评论分享收藏感谢收起→ 韧带断裂需要手术么？
韧带断裂需要手术么？
健康咨询描述：
脚底打滑导致了韧带断裂，不知道需不需要手术~如果不做手术，会不会有什么后遗症？
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：需要手术与否？
其他类似问题
医生回复区
邳州市人民医院&& 医师
擅长: 擅长四肢外伤、关节炎，腰椎间盘突出等疾病的诊治
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，韧带断裂是需要手术缝合的，不治疗以后关节可能不稳，出现关节炎，关节疼痛等&&&&&&指导意见：&&&&&&建议骨科就诊，这个一般是需要手术的，手术必要性与断裂的韧带有关
擅长: 前列腺炎,皮肤性病,男性不育,包茎,阴茎背神经阻断
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&韧带断裂往往伴有扭伤和骨折。韧带损伤后应及时诊断和治疗。伤后应马上采取制动、局部降温以延缓和减轻肿胀和出血，同时镇痛，然后及时到医院就诊。&&&&&&指导意见：&&&&&&韧带断裂恢复是需要一定时间的,在受伤时期,好好保养休息.
参考价格：34
参考价格：28
参考价格：8.5
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品活血散瘀，消肿止痛。本品用于跌打损伤，慢性腰...
参考价格：￥18
活血化瘀，消肿止痛。本品用于骨质增生引起的功能性...
参考价格：￥42
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入

我要回帖

更多关于 十字韧带撕裂手术费用 的文章

 

随机推荐