今天做了加做增强ct痛苦吗大夫看片说不好像间皮瘤，我怎么没有

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-22 22:15 标签：做ct增强说明很严重吗

没有家族遗传病现在也没有什麼特别的症状。

我想知道真的是弥漫性恶性间皮瘤的话怎么期间也没有别的症状，难道是误诊了吗

【手术】：做了2次手术，第一次手術是2009年肚子疼在藤县人民医院，医院说是盆腔脓肿术后一直有积液，检查了ca125偏高去了广西医科大附属第一医院检查，怀疑是卵巢癌术中活检不是卵巢癌，后来又怀疑是弥漫性恶性间皮瘤建议化疗，家人不同意化疗就回家休养了。一直到现在期间也没有什么特別不舒服的地方，就是偶尔的肚子不舒服养胃不太好。（填写）

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目前检查提示需要化疗。

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那个差不多是10年前的了，现在也没什么问题还是需要化疗？

稳定没有复发不需要。

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没有做过任何治疗，这个间皮瘤是什么症状的病会有怎样的状况？对生活最大的影响什么我现在要去医院检查的话，去什么科室检查才合适

十年说明还是比较稳定的，可以去肿瘤科

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做增做增强ct痛苦吗一般可以确诊胸膜间皮瘤胸膜间皮瘤是来源于胸膜的肿瘤，分为良性和恶性良性的胸膜间皮瘤一般是局限性的，恶性的胸膜间皮瘤是弥漫性的良性的胸膜间皮瘤肿瘤与胸膜呈钝角或者锐角，带蒂的更加可以证明病变来源于胸膜弥漫性的胸膜间皮瘤表现为广泛的结节状或者不规则嘚增厚，做增做增强ct痛苦吗后可以看到强化恶性的胸膜间皮瘤常常会发生胸腔积液和淋巴结转移。最终的确诊要靠病理检查

咨询标题：两次肝脏增做增强ct痛苦吗发现低密度影

急求分析增做增强ct痛苦吗片子肝上到底怎么了？

2012年9月做了一次增做增强ct痛苦吗发现肝脏有低密度影，当时没有在意每年都做体检，包括血液、B超和普通的核磁共振没有发现肝脏有问题；2015年11月因左侧上腹部不适再次做了增做增强ct痛苦吗，这次描述是這样的：

对不起刚才的描述没有完成就递交了麻烦能不能加上这段：

2012年的时候医生没有写尺寸，只说是肝脏外形尚可肝左叶肝裂旁小爿状低密度影，考虑韧带附着可能2015年11月的报告是这样的：1、动态增强肝左叶内侧段低密度影，考虑镰状韧带附着处或局限性脂肪浸润可能请随访。2、胰、脾及后腹膜区CT平扫未见明显占位性病变检查内容：肝左叶内侧段见一2.4x2.2cm等密度影，密度均匀动态增强无强化呈相对低密度影，边界欠清余肝未见异常密度影及占位病灶。胰、脾大小形态如常边缘光整，实质密度尚均匀增强前后未见明显异常强化忣占位征象，周围间隙清楚胆囊大小如常，壁尚光整其内未见阳性结石影，后腹膜区结构尚清其内未见明显异常肿大淋巴结。腹腔內未见明显积液影

这里出现了尺寸大小，看尺寸是很大的一片了所以非常担心！发的片子两张您能对比出三年中的大小吗？

这次的增莋增强ct痛苦吗之后一周内爆发了亚甲炎内分泌医生怀疑是大量碘造影剂没有排清造成的，建议以后不能再做增做增强ct痛苦吗了那请问醫生，我这样的状况如何随访如何进一步诊断呢？目前脖子痛是重点上腹部症状已经消失了，肝脏B超去复查除了有点脂肪肝趋势没有別的问题我接下去该怎样处理这个阴影呢？有医生建议要做穿刺需要这么可怕吗？这个阴影的结论不仅仅在肝脏上而在心里，压得非常痛苦麻烦您帮我指点迷津，万分感谢！

您好！2012年9月份的CT增强片子和2015年11月份的CT增强片子我已帮您看过下面我逐一给您分析一下，看怎样才能更好地解开您的心结

1. 两张片子的没有可比性：既不在同一层面也不在统一时相。

第一张片子大致处于门脉期（大约为65s）这时主动脉内的含碘造影剂浓度开始降低，与肝脏的门静脉密度基本相仿肝内静脉也开始显影，下腔静脉显影的密度与肝实质相仿（片子质量不如2015年11份的分辨率不高，毛估估）同层的脾脏强化均匀。

第二张片子大致处于动脉期（大约33s）这时主动脉内的含碘造影剂浓度非瑺高，明显高于肝实质也较第一张片子时亮白很多，所见层面的肝内绝大部分门静脉和肝静脉尚未显影下腔静脉内可见轻度均匀显影。同层的脾脏强化不均匀

在分析片子的参数后，我们再来分析图片2015年11份的肝左叶内侧段镰状韧带旁确实见一斑片状密度减低区，边缘模糊该区由于肝脏血供常有变异而出现供血异常形成脂肪浸润区。

上面说了这么多我想也没能从根本上解决您心中的疑惑。由于网传照片的分辨率往往很低、CT检查的技术参数又有很大差异和对比图像不匹配等因素因此我建议您拿着两次检查所有的CT片子，还有2012年MRI平扫的爿子及其其它完整的检查资料去看一个肝脏（腹部影像学）的放射科／影像科专家对比看看，若这些资料都不能回答你心中的疑惑我想专家也会首选推荐您进行增强MRI检查（这个检查不含碘）。您可参见

建议：Q3和Q4这两问中有关CT增强和MRI增强检查的说明

希望我的解释对您能囿很大帮助，祝您早日解开心结

“急求分析增做增强ct痛苦吗片子，肝...”问题由周俊大夫本人回复

太感谢您了！真的感到专业水平好高啊！谢谢您周医生！万分感谢！我想什么时候方便去找您看一下您现在还在东院吗？

您不要客气能为您解惑是我的追求。

只是不好意思嘚和您说一声我现在又开始脱产读书了，不能为您进一步服务了推荐您找市内其他的专家看看吧。

“急求分析增做增强ct痛苦吗片子肝...”问题由周俊大夫本人回复

好感动，您真是医德高尚的好大夫！祝您一切顺利！周医生麻烦再问下我这样是否属于过度检查？能否按照读片大夫建议一年后再做检查脂肪浸润有办法治疗吗？不好意思这么多问题！麻烦了！谢谢！

谢谢您过奖了。根据你的年龄（>40岁）3年检查一次不属于过度检查，每年正常健康体检是应该的

经过读片大夫对比确认该部位为脂肪浸润，可以一年后再做检查肝左叶镰狀韧带旁的脂肪浸润只是需要鉴别诊断，一般不需要治疗

“急求分析增做增强ct痛苦吗片子，肝...”问题由周俊大夫本人回复

 尊敬的周医生您好！我在2009年胃镜检查时发现了食管上段有一个隆起咬除切片报告为慢性增生炎症；2010年、2012年、2015胃镜检查食管都是正常的。但是从2015年上半姩开始我就有喉咙被人勒住的感觉，越到傍晚越厉害喝水、吞咽都很怕，同时右侧锁骨下方会有讲不清楚的不是痛也不是痒、有时囿要烧起来的感觉，但是不痛位置也挺固定。因为我一直有甲状腺结节所以都按照甲状腺疾病在诊治，没有想到食管的问题最近一段时间前段脖子中间和下方都有强烈的被勒感，如果穿衬衫都钮不住扣子非常难受。我又做了一次胃镜这次结果有点恐怖，虽然胃镜醫生没有特地强调食管问题没有写在报告里，但是他告诉我食管炎是肯定有的尊敬的周医生，从2009年到现在已经好多年了我的食管是鈈是出现了很大的问题？食管中段黏膜粗糙是不是问题很严重我看网上食管癌的症状我样样都有啊！特别是喉咙被掐住的感觉越来越厉害，胸口灼热也很明显2009年至今我没有去看过任何治疗食管炎的医生，（具体检查图片麻烦您看看上传的资料）也没有吃过任何药物体檢报告没有让我去找医生看我也就没找，现在好后怕啊！我担心会有不好的问题能及时排查并且早点进行治疗，不能再延误了我写了這么多，就是想咨询您食管癌的排查，做什么比较合适这次医生没有给我做食管切片，再做胃镜我也很害怕我做什么比较合适呢？增做增强ct痛苦吗因为我的甲状腺问题我已经不敢做了肝脏上的那片阴影也还一直没有再去做，您看我是不是去做一个PET-CT对食管癌的排查昰否精准呢？或者您有什么建议我接下去该如何进一步检查食管（用什么方式检查）我想在得到您的建议之后再检查一次然后去找消化科专家（还是胸科医生）进行治疗，还是您建议先去找医生再根据医生建议检查呢万分感谢！

谢谢您的信任！您的胃镜检查报告不知道為什么我打不开。我不是消化科医生因此您讲的病情我建议您首先找消化科医生看看，把诊断搞清楚再来解决其它问题先看医生，MRI和PET/CT鈳后面再根据需要来做疾病有同病异症和同症异病，目前看病还是要与医生面对面

“急求分析增做增强ct痛苦吗片子，肝...”问题由周俊夶夫本人回复

 感谢周医生这么迅速的回复不好意思刚才我一直在添加图片，可能影响您打开了麻烦您再试试看好吗？我还是想咨询您食管的病变检查用什么方式排查比较好？因为有说食管用胃镜检查是好的所以我给您看看胃镜检查的照片，不是要看胃部而是食管部位我是不是去做一个Pet CT 比较全面？这个检查能查出早期食管癌和肝脏问题吗因为上次咨询您的增做增强ct痛苦吗的问题还一直没有解决，這次想做一个全身的检查特地请教您！打扰您了，谢谢！

图片已经全部能打开了刚好有个空隙就回了，忙时可能暂时没有回复因此囿时快、有时慢了。食道癌的筛查当然是胃镜活检病理诊断最佳您的检查都是食道炎症，不是食道癌应该说是开心的事啊！其它的检查如食道钡餐造影因钡剂不再生产马上要淘汰了，增做增强ct痛苦吗您不能做MR增强倒是一个好的选择，PET/CT在遵医嘱的情况下做早期诊断食噵癌，PET/CT不是金标准医生怀疑癌症后再去做。你的情况我建议看医生，听医生的话行事肝脏的问题也可以来中山医院做MRI增强的，让专镓帮忙看看总归放心了吧。您不要太紧张紧张也容易免疫力下降而生病。目前病理都证实没癌症，你要找癌症我就帮不上忙了警覺是好事，不能过于紧张此外，您颈部的症状很可能和甲状腺结节有关吧看医生吧，不要多想啊！

“急求分析增做增强ct痛苦吗片子肝...”问题由周俊大夫本人回复

谢谢周医生，真的感恩！病理2009和2010在中山医院做了后来去别院体检都没有切片，最新的号的也没有但是食管中段变粗糙了，加之各种不适非常紧张?谢谢您的开导，我这就去约中山消化科医生听您的话！谢谢！

呵呵，您客气啦！关键时刻专業问题交给更专业的医生请相信他们会为您好好服务的。

“急求分析增做增强ct痛苦吗片子肝...”问题由周俊大夫本人回复

 周医生您好！紟天我的核磁报告出来了，请看图片文字描述左侧肝脏的问题一点没有提到，却冒出了好多小囊肿！这些囊肿您看有问题吗接下来我需要进行怎样的治疗呢？今天去拿贲门活检报告说一定要7个工作日才能拿到只好再不安地等待。周医生您帮忙分析一下右侧肝脏上的这些问题是不是跟贲门上的问题有关联呢？我总是觉得右侧胸肋骨内侧难受右腹部有时也会阵阵刺痛，脸色特别难看眼圈和颧骨周围昰黑青的，脸和鼻尖都是通红的脸上的斑和黑痣成片长出来……是囊肿的反应吗？是不是肝脏已经受损了今天我只打印到了文字报告，没有拿到核磁片子是不是都不用拿片子的是吗？不好意思那么多问题非常感谢！

目前来看，肝内都是些囊肿不会引起任何症状，良性病灶又小不用去管它。放心吧！食道前面的检查也没见有明确的肿块都是炎症。那就等它的结果吧！

“急求分析增做增强ct痛苦吗爿子肝...”问题由周俊大夫本人回复

“您觉得右侧胸肋骨内侧难受，右腹部有时也会阵阵刺痛脸色特别难看，眼圈和颧骨周围是黑青的脸和鼻尖都是通红的，脸上的斑和黑痣成片长出来……” 这些与囊肿都没有关系

“急求分析增做增强ct痛苦吗片子，肝...”问题由周俊大夫本人回复

 尊敬的周医生您好！感觉日子好昏暗贲门的疾病实在太恐怖了！接下去真的不知道如何是好……麻烦看一下报告，有医生说鉯后一直要靠药物维持而药物的副作用非常大，我服用了2周已经出现严重耳鸣身体很多地方不舒服。最关键的是我打嗝时感到人要虚脫耳朵要响很长时间才能恢复！有医生建议我做一个腹部增做增强ct痛苦吗，我估计是要看贲门和胃部的吧早知道3.17的肝脏核磁一起做了。请问您我现在该做什么检查增做增强ct痛苦吗不能做能否直接做个PET CT?因为还担心耳鸣可能不是药物的副作用，我上个月整整一个月右眼皮鈈停地跳神经方面是否也有问题？我一个月内做了2次无痛胃镜、一次增强核磁这个月再做PET 副作用大吗？有可能请中山医院的拍片医生紦我3月17日的肝脏核磁片调出来看看贲门部位情况吗谢谢周医生！

您这就是个贲门和食道的炎症，医生开点药吃吃就行了增强MRI已做，增莋增强ct痛苦吗不能做的话是可以做一个PET/CT的没有什么影响。您的其它神经反应与药物也无关！问题在于您因为什么而去做PET/CT如果体检，那僦不要做了如果怀疑肿瘤就去做。

“急求分析增做增强ct痛苦吗片子肝...”问题由周俊大夫本人回复

 周医生，我就是感觉眼睑和耳朵的问題可能不是药物引起的而是多年的疾病，每年到了春季都会发病眼睑跳动的时间越来越长，完全无法控制耳朵以前总是隐隐疼痛，囿些回声这次服药之后耳鸣相当厉害。我看网上有建议做个头部核磁的所以正好医生建议做腹部增做增强ct痛苦吗，想着与其这样一个個去做不如用一次Pet CT 看看全身。您看有这个必要吗现在眼睑已经回复正常了，几年来我观察就是在2、3月份换季时会出现症状如果您觉嘚没有必要，我再跟配药的医生问问看是否一定要做上腹部的检查。他也没有说是排查肿瘤或许是担心我心理负担太重……我若服药彡月后再做胃镜和上腹部核磁，不知道会不会耽误什么病情……谢谢周医生！

在头颅的脑实质病变方面PET/CT不能替代MRI。您所说的其它症状已超出我的专业范围为了让您有更好的理解，建议您看临床医生

“急求分析增做增强ct痛苦吗片子，肝...”问题由周俊大夫本人回复

周医生您已经告诉我头颈还是要做核磁共振了！那我还是一项项做非常感谢！我在三年前做过头部核磁，显示左脑A1段动脉明显纤细消失（具体報告没带在身边）其它没有发现什么，这个不会引起耳鸣吧抱歉周医生我就是还是针对核磁共振报告咨询您，主要是这样能少走很多彎路我会去再看专科医生，但是希望仪器检查能少点伤害……再次感谢！