盆腔脂肪增多症怎么治疗_百度宝宝知道空军航空兵第89旅93212部队医院& 116200
1 病例报告
&&&&&&& 患者男，27岁。因尿频，进行性排尿困难1年余来我部要求转诊。自诉于地方医院行彩超检查，诊断为腺性膀胱炎。给予抗炎对症治疗，症状未见明显缓解。遂转诊到上级医院，行彩超、膀胱镜、CT检查。彩超及膀胱镜示：左肾积水，腺性膀胱炎？；CT示：左肾盂、输尿管全程扩张积水，右输尿管轻度扩张积水及膀胱后壁不规则增厚，未予特殊治疗。为进一步治疗继续转诊上级医院，门诊行MRI检查，结果回报：1、膀胱底部异常信号影，多考虑腺性膀胱炎；2、盆腔脂肪增多，多考虑盆腔脂肪增多症；3、左侧输尿管中下段扩张。最终诊断为盆腔脂肪增多症。完善术前准备后于日在硬膜外麻醉下行电视下经尿道等离子体前列腺部分切除，膀胱颈修整术，膀胱病变粘膜电切汽化术。术中见膀胱内口明显抬高，膀胱内三角区弥漫增生菜花状新生物，双输尿管开口位于其中，喷尿正常，膀胱粘膜明显滤泡样增生。用电切环修整膀胱颈部，切除部分前列腺组织，将菜花状新生物切除，电灼病变粘膜。手术顺利，术后行抗炎、补液、补钾、抑酸、对症及支持治疗，注射用羟喜树碱（冻干）50mg尿管注入膀胱冲洗。
术后患者恢复良好，尿线增粗，呈线，排尿困难明显缓解后出院。
&&&&&&& 盆腔脂肪增多症，最早由Engles于1959年提出，描述为乙状结肠和膀胱周围脂肪增多导致乙状结肠和膀胱固定变形。Foggl和Smith在1968年正式命名为盆腔脂肪增多症。本病发病率低，临床罕见，发病有种族和性别差别，黑人是白人的2倍，男女比例为18：1，发病年龄9-90岁，多数为20-60岁之间。病因不明，一般认为与膀胱和输尿管炎症引起盆腔感染有关，或与肥胖、脂肪代谢异常有关。本病的诊断目前没有统一标准，比较公认的是：CT、MRI发现：①盆腔脂肪异常增多 ②膀胱受压呈梨形、泪滴状或香蕉状 ③腺性膀胱炎表现 ④直肠-乙状结肠明显受压拉直，结肠袋消失 ⑤合并肾积水。满足以上①或+②-⑤任意一条即可诊断。正因本病尚无明确诊断标准，故早期诊断较困难，尤其是在部队的基层卫生机构，诊治过程中容易发生误诊误治。本例患者从首次就诊最终确诊共经历了5家医院，先后行彩超、膀胱镜检查，分别作出了&膀胱炎&、&前列腺炎&、&腺性膀胱炎&、&肾积水&等诊断，最终依靠CT和MRI确诊为&盆腔脂肪增多症伴腺性膀胱炎&，说明CT和MRI是诊断本病的重要检查方法。周良平等[1]通过12例盆腔脂肪增多症患者的最佳影像学分析，认为MRI是诊断此病的最佳影像学检查方法，本例结果和这一说法较吻合，再一次证明了MRI是此病的最佳影像学检查方法。提示临床医师对于主诉为&长期反复发作尿频，进行性排尿困难&且难以用泌尿系感染或前列腺疾病解释的患者，可直接行MRI平扫检查，以尽早明确诊断。
参考文献：
[1]周良平，蒋学祥，王宵英，肖江喜等.盆腔脂肪增多症的MRI诊断[J].中国医学影像技术.）：450-453.
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确诊盆腔脂肪增多症，咨询如何治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
在网上查说这个病没有确定的治疗方案，那也不能任其发展呀。我该怎么治疗，还想知道这个病的原因是什么？治疗的最后结果会怎样？如果您可以给予治疗，我可以到北京去，非常谢谢大夫。
用药情况：
药物名称：中药
服用说明：吃了2个月的中药
检查资料：
盆腔脂肪增多症的病因很复杂，治疗的手段也不多，最主要的治疗目的是保护肾脏的功能。
状态：就诊前
那采用什么手段治疗呢？效果如何。这个病发展的快么？病人最终结果如何？
需要根据具体病情，比如放双-J管，肾造瘘等。
疾病名称：盆腔脂肪增多症&&
检查及化验：大夫你好，我妈右腰部一直酸胀，尿常规有隐血和红细胞，增强CT和MRI显示右侧膀胱前壁有脂肪压迫，右侧轻度肾积水，有时候左侧也会对应的酸胀感，排尿增多，无便秘，但已经有排便形...
疾病名称：双肾积水&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：2013年5月做B超，右肾积水1.6cm，随后做CT，造影，到301医院，医生确诊盆腔脂肪增多症，保守治疗4年半，多次复查彩超，积水变化不大。月复查彩超，积水增长，右肾2.1,左肾1.5,又做了...
疾病名称：腺性膀胱炎，盆腔脂肪增多症，双肾积水&&
希望得到的帮助：请问沈教授，我这个病现在有什么好的治疗方案，具体是什么手术方案？
病情描述：膀胱内壁上长满滤泡把输尿管口给堵住了，导致肾上的水排不下来，现在双肾有积水，双侧输尿管也积水。现在膀胱变了形状，膀胱外围和盆腔里脂肪太多，压迫膀胱。医院诊断的病为:
双肾积水，腺性膀...
疾病名称：腺性膀胱炎，盆腔脂肪增多症，双肾积水&&
希望得到的帮助：请问肖教授我的病现在有什么好的治疗方案，具体是要做什么手术呢？
病情描述：膀胱内壁上长满滤泡把输尿管口给堵住了，导致肾上的水排不下来，现在双肾有积水，双侧输尿管也积水。现在膀胱变了形状，膀胱外围和盆腔里脂肪太多，压迫膀胱。医院诊断的病为:
双肾积水，腺性膀...
疾病名称：盆腔脂肪增多症，已致双肾积水。&&
希望得到的帮助：寻求有治疗此杂症经验的医生来治疗。
病情描述：2013年体检发现，当时没治，2017年因第一次出现血尿，又拍片，医生说要手术。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
石冰冰大夫的信息
泌尿系肿瘤，肾上腺疾病，泌尿系结石，肾积水，前列腺疾病等。
石冰冰，男，主任医师，教授。博士生导师。从事泌尿外科的临床工作20余年。1995年在日本取得医学博士学位后...
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泌尿外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
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中山大学肿瘤医院
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副主任医师
上海长海医院
北大人民医院
副主任医师盆腔脂肪增多症怎么治疗，请医生给我意见，
病情描述：
盆腔脂肪增多症怎么治疗，请医生给我意见，我知道这个病罕见，还请医生和我直说
医生回复：
乙状结肠和膀胱周围脂肪增多导致乙状结肠和膀胱固定变形叫盆腔脂肪增多症，建议先到医院做CT和MRI检查
主治医师 呼吸内科
广州市白云区景泰医院
已为16518位患者解除疑问
医生回复：
盆腔脂肪的话可以吃些的，还有的平时饮食上不要吃油炸、高脂肪的食物的，多运动来的，可以吃些水果跟蔬菜的
医师 消化内科
中国人民解放军第八十八医院
已为19962位患者解除疑问
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没有找到你想要的信息？盆腔脂肪增多症的诊治分析及文献复习--《四川医学》2010年01期
盆腔脂肪增多症的诊治分析及文献复习
【摘要】：目的提高对盆腔脂肪增多症的诊治水平。方法回顾性分析4例盆腔脂肪增多症的诊治过程,结合文献复习讨论盆腔脂肪增多症诊治特点。结果术中可见盆腔脂肪组织明显增多,膀胱输尿管周围充满大量脂肪组织,与影像学表现一致。2例手术患者术后复查CTU示双肾、输尿管积水减轻。结论B超、X线、CT及MR I为本病的主要诊断依据,盆腔脂肪清除、输尿管膀胱再植术是治疗本病的有效方法。
【作者单位】：
【分类号】：R691
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【参考文献】
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周祥福,高新,方友强,唐炎权;[J];中华泌尿外科杂志;2005年02期
【共引文献】
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周祥福,高新,方友强,唐炎权;[J];中华泌尿外科杂志;2005年02期
【二级参考文献】
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李庆生,曹结水,汪秀爱,余永强;[J];安徽医科大学学报;1998年04期
王光彬,赵斌,毕可森,陈立光,王锡明;[J];中华放射学杂志;1999年06期
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