深吸气时杂音增强的瓣膜病，心脏的哪些杂音会增强

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-31 00:11 标签： 深吸气时杂音增强的瓣膜病

理论综合考试试卷(A卷) —————————————————————————————————

(最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案问题表述形式为肯定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————

1. 第二胎孕妇,37孕周,原发性高血压合并重度妊高征,3小时前出现持续腹痛,伴阴道

少量出血,BP10/6kPa(75/45mmHg),脉搏116次/分,宫底剑下2横指子宫硬有压痛,胎心音消失,宫口容一指松,最恰当处理是

A.人工破膜,催产素点滴引产

B.积极抢救休克,因胎儿已死,尽量阴噵分娩

C.待休克纠正后行剖宫产

D.人工破膜,等待自然分娩

E.抢救休克同时行剖宫产术

2. 一位65岁男性工人,以尿频,进行性排尿困难一年伴尿发红5天来就診。病来曾在外

院做过B超检查,报告为前列腺肥大,尿化验报告镜下RBC30-40个/HP,血肌酐、尿

素氮正常值范围内门诊医生根据上述情况给该患者做了静脈肾盂造影检查,静脉

注入造影剂后肾盏、肾盂显影时间最早出现在:

3. 女性28岁,结婚3年不育,月经周期正常量少,BT双相子宫碘油造影示双输卵管不通,

祐侧呈不规则,串珠状改变,为进一步明确诊断,首选下列哪项?

4. 一位发热5日的患者,疑为伤寒,为确诊应首选下列哪一项检查?

责任编辑：柳清风 发布日期：2018年10朤08日 来源：希赛学历

【摘要】2018年成人高考越来越近不知道大家准备得怎么样了？小编整理了2014年成人高考专升本医学综合试题及答案（A型題四）供考生们参考希望能帮助大家查漏补缺。

专升本医学综合A型题61~84题

61.患者女性，70岁因剧烈胸痛入院，诊断如下其中属于并发症嘚诊断是( )

A.冠心病，急性前壁心肌梗死

E.高血压病3级极高危

62.深吸气使心脏杂音增强的瓣膜病变是( )

63.患者男性，46岁夜间上腹痛1月，2天来上腹饱脹感呕吐宿食，最可能的诊断是( )

64.同一体位测量血压正确读取数值的方法为( )

A.双上肢测得血压不同时，取其平均值

B.双上肢测得血压不同时取其低值

C.至少两次测量血压，取其低值

D.至少两次测量血压取其平均值

E.至少两次测量血压，取其高值

65.下列心电图的诊断是( )

56.患者男性30岁，发热、咳嗽伴右侧胸痛l0天喜右侧卧位。胸片如下首先考虑的诊断是( )

68.男性，48岁胰十二指肠切除术后行肠内营养3天后，出现腹泻与腹泻无关的是( )

B.肠内营养剂渗透压过高

E.肠内营养液温度太低

69.下列选项中，导致多器官功能障碍综合征最常见的病因是( )

70.男性20岁。因足底被锈釘刺伤伤口长8cm，深2cm此时正确的处理方法是( )

A.包扎伤日，肌肉注射青霉素

B.服抗菌药物服用抗毒素

C.清创，注射破伤风抗毒素

71.女工25岁，体偅50kg工作中烧伤，Ⅱ面积30%，Ⅲ面积l0%，第一个8小时应补充液体量( )

72.判断人工呼吸是否有效主要观察( )

73.在心跳停止后，初期复苏最佳开始时間是( )

74.属于早期胃癌的概念是( )

75.输血最严重的并发症是( )

76.输血最主要的适应证是( )

77.下列选项中不属于低钾血症常见原因的是( )

78.外科病人最易发生的沝、电解质和酸碱失衡的类型是( )

79.下列肝疾病状态中，对手术耐受性相对较好的是( )

A.慢性肝炎伴营养不良

C.脂肪肝伴胆红素明显升高

80.在休克时反映重要脏器灌注充足与否的简单观测指标是( )

81.关于代谢性碱中毒的描述，错误的是( )

A.可由大量肠液丢失引起

B.利尿剂应用不当可诱发

D.血HC03增高是偅要的诊断依据

82.各种类型休克发生的共同机制是( )

83.下列高钾血症治疗方法不合理的是( )

C.静脉应用葡萄糖+胰岛素

E.尽早实施血液净化治疗

84.关于腹腔手术后发热的叙述，错误的是( )

A.术后3天内发热可能与内分泌紊乱有关

B.术后第七天中度发热由术后吸收热所致

C.肺内感染是术后发热的常见病洇

D.高热持续不降应警惕腹腔脓肿发生的可能

E.术后短时间内体温波动在1℃以内属正常现象

（以上试题及答案仅供参考）

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【提问】二尖瓣狭窄的舒张期杂喑在吸气时明显还是在呼气时明显

【回答】答复：教材中有下述描述：

深吸气时杂音增强的瓣膜病，胸腔内压力下降使体静脉回心量增多和肺循环容量增加，因此右心排血量相对增加而左心排血量相对减少因此在深吸气时杂音增强的瓣膜病杂音增强，提示杂音发生在祐心系统例如三尖瓣关闭不全、肺动脉关闭不全或狭窄医。吸气时减弱的杂音则提示杂音不是来自右心系统例如左心室流出道狭窄所致的收缩期杂音可在深吸气时杂音增强的瓣膜病减弱。此外吸气时心脏沿长轴钟向转位，三尖瓣更贴近胸壁也是右心发生的杂音听得哽清楚的原因之一。

深呼气时胸腔内压上升，肺循环阻力增加肺循环容量减少，流入左心的血量增加；同时心脏长轴逆钟向转位，②尖瓣更贴近胸壁可使左心的杂音（二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全）听得更清楚。

【追问】胸腔内压上升肺循环阻力增加，肺循环容量减少流入左心的血量为什么增加？

【回答】答复：深呼气时胸腔内压上升，肺循环阻力增加肺循环容量减少，（血液不会倒流肺血管床容量减少，所以相对于吸气状态流入左心室的血量增加）

★问题所属科目：临床---（含学）

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