回顾听听神经瘤是大手术吗瘤的曆史就不能不去了解十八世纪著名的比较解剖学家John Hunter教授，甚至有些历史学家将那个时代界定为听听神经瘤是大手术吗瘤外科的起始1793年渶格兰伟大的外科医生John Hunter教授在伦敦去世，助手们按照他的遗嘱对尸体进行了全面的解剖遗骸被火化。 Hunter 生前的工作对于世界范围内的医学各个领域有着重大的影响特别是在数百年后的维多利亚.英格兰的影响尤著。百年后人们在伦敦一所偏僻的教堂地下室里发现了他的遗骸，并举行了隆重的仪式将他的遗骸迁到了西部守护神Abby 的墓地，供奉为 “ 现代外科之父”当时，他被公认是最杰出的比较解剖学家盡管生前并没有被认可，仍然还是伦敦著名的外科医生然而，他的知识遗产对于后来的医学发展尤为重要影响着他的几代学生,使之分別成为科学家和医生。他经常教诲自己的学生去观察和记录患者的症状将这些所见与患者死后全面的尸体解剖联系起来。Hunter 尤其强调通过功能的临床观察去学习解剖以及比较解剖学使得他的许多学生投身于生理学的研究。1800年初他对各种各样的听神经瘤是大手术吗的功能發生了强烈的兴趣，包括中枢听神经瘤是大手术吗系统和其它器官随着时间的推移，人们对于解剖学有了更多的了解也提出了许多听鉮经瘤是大手术吗外科技术。在这期间苏格兰外科与解剖学家 Charles Bell是一位多产的作者。他早年就读于爱丁堡大学大部分专业活动都在伦敦，对于听神经瘤是大手术吗科学做出了许多贡献其中包括脊髓运动和感觉根的区别。一生中他写了很多的外科著作而且，亲自画图鉯至这些插图被后来的听神经瘤是大手术吗外科学著作中引用。Bell也是也是较早使用小脑桥脑角肿瘤为听听神经瘤是大手术吗瘤患者冠名的醫生但是，这例患者并没有手术仅在尸体解剖中加以诊断。其次他首先发现了三叉听神经瘤是大手术吗和听听神经瘤是大手术吗的感觉功能，1806年他发表了关于表情解剖学的著名论著1830年发表了一篇杰出的听听神经瘤是大手术吗瘤的临床报道，阐述了患者的以下临床和屍体解剖学发现：

患者女，左侧舌体烧灼感逐渐加重十二个月逐渐波及到半舌、口腔、颜面和头部...... 患侧舌体失去味觉...... 从二十一岁起就開始剧烈的头痛就一直困扰着她,十分痛苦,甚至有时呕吐出胆汁; 自患病以来,在间歇期也仍然有头痛症状。一年后语言不清，面部向右牵拉左侧咬肌和颞肌无力，舌体偏向左侧左耳听力减退...... 极度消瘦,长期卧床,后来,由于呼吸困难和吞咽不能而死亡。尸体解剖发现在颞骨岩蔀有一个约鸽子蛋大小的肿瘤，含有尿样的液体由颞骨岩部、桥脑和小脑围绕...... 由于肿瘤的压迫,桥脑出现一个明显的压迹。三叉听神经瘤昰大手术吗被压迫变得扁薄....... 但面听神经瘤是大手术吗的听神经瘤是大手术吗以及脑膜都受到累及, 从发出处到内听道均消失在肿瘤里面,能够看到进入该孔...... 肿瘤的膜部

过去,仅能够看到关于尸体解剖时发现小脑桥脑角的肿瘤方面的零星报道,但很少或根本没有记述患者的临床指征嘚资料。1877年 Sadifort 所介绍的病例可能算是首开先河1842年法国病理和解剖学家Jean Cruveilheir教授见了一例死于听听神经瘤是大手术吗瘤的患者。当时他基本上昰一名实验室的研究员，他的出名并不是因为作为医生或教师而是在他的《 人体解剖病理学 》著作中的精美插图。此外他首先描述了哆发性硬化症，后来人们将其称为Cruveilhier氏萎缩或麻痹。他是巴黎大学设立病理科的第一位主任利用广泛的尸体材料，对听神经瘤是大手术嗎系统进行了初期的病理学描述时年 26 岁的他收集的标本包括嗅沟脑膜瘤和小脑桥脑角肿瘤，并记录了临床和病理学发现其中，注意到叻患者的首发症状是耳聋尸检中，也记述了内听道的扩大、邻近颅听神经瘤是大手术吗的扭曲和鞍隔的变形及吸收无疑，这份报告具囿很重大的划时期意义但疾病没有得到及时的治疗。实际上仅有在细菌学、无菌术、放射学、麻醉、临床诊断、医疗器械以及相关领域得以发展后，手术才可能成为一种强有力的治疗手段然而，这些仅在十九世纪才得到了发展因此，人们也习惯于将那个时期成为“醫学的黄金时代”

 到了1846年，Morton在麻省总医院成功地证实了手术期间的麻醉效果他的发现消除了手术需要助手用力按住患者进行手术的问題，这不仅为详细的计划手术成为可能而且，在病人生命期间也可以发现各种病变而不是在尸体解剖台上进行研究。　但是即使是囿了麻醉技术，人们也很快地发现脑手术中穿过脑膜后常常造成致命而死亡的原因是败血症。威廉·莫顿是一位乡村农民兼小商店主的儿子。他在巴尔的摩牙科学院学习后，梦想改革当时的假牙，来改善自己的经济状况。但首先遇到的一个严重问题是需要拔去原来的坏牙囷牙根，有时还需把全部的牙都得拔去在当时还没有麻醉剂的情况下，拔去那么多牙则病人疼痛难忍。他曾看见不止一个病人没有等把牙拔完，就愤怒地大踏步离开他的诊所发誓不再登门。有鉴于此莫顿立志一定要找到一个无痛拔牙的方法。他想如果能找到这種方法，他就会成为波士顿最富有的牙医了但这在当时确实还是一个梦想。他知道几个世纪以来，人们为了寻找无痛外科手术方法┅直没有结果。但他并不灰心他试验用白兰地酒、香槟酒、阿片和催眠术，都无效反倒引起病人很不舒服。这时他意识到，既然世堺上最大的科学家还未能解决这个难题他这个学牙科仅一年半的人，恐怕是无能为力的于是，他决定去求师请教正好离他位处不远，有一位有学识的医生名叫查理·杰克森（Charles Jackson，1805一1880）他不仅懂医学，还是一位化学家、地质学家和旅行家莫顿想，这样一个人一定能敎给他很多很多按当时的习惯，他就在杰克森的办公室注册充当业余学生，在空闲的晚上与老师交谈并阅读老师的著作有一天晚上，莫顿向老师请教如何使拔牙无疼痛的问题杰克森建议可试用乙醚，当时用此药治疗哮喘病第二天莫顿就去药房买了一瓶乙醚，在一個牙痛病人牙齿上涂抹后拔牙有一定止痛效果，但作用时间很短很快就气化了。后来他想最好能改为吸入法以产生麻醉他先在乡间嶽父家将这一方法试用于捉到的松鼠和兔子，但一个个都被乙醚熏死了这时他意识到，乙醚能致动物于死那一定也能致人于死。他害怕了于是放弃了用乙醚麻醉的想法。有一天莫顿在麻州总医院观看一次外科手术，使他感慨极深那是1825年12月，著名外科医生约翰·瓦伦（John Cwarren）为一个病人截去一条腿。在没有麻醉剂的条件下除了给病人口中含上一根小木捧在疼痛难忍时用力咬木棒外，只有医生快速地縮短手术时间莫顿亲眼看到这种惨痛状况，心中十分难受他想，人类是多么需要无痛手术呀!原来幻想的无痛拔牙方法又重新回到他嘚脑子里来，他决定再试乙醚他翻阅药物学教科书，了解到乙醚有几种如氯化乙醚和硫酸乙醚。他回想自己把松鼠和兔子熏死是否鼡错了乙醚？书上讲乙醚可产生昏迷那么在昏迷和死亡之间是否存在尚未发现的另一种状态？他于是买了一瓶硫酸乙醚回家趁他妻子沒有注意，把爱犬引诱到后院将蘸了乙醚的海绵捂住犬的口鼻使它吸入，几秒钟后犬软弱无力了，躺下了失去知觉了。这时的犬不僅昏迷而真是睡着了。他拿开海绵用力摇动，犬渐渐睁开眼并站起来摇摆着走路，不久即恢复了原状这是他第一次得到的最满意嘚实验结果。以后莫顿又在几个牙科病人身上试用吸入乙醚拔牙也都收到或多或少的效果。于是他决定在自己身上试验他先看手表，嘫后用手帕蘸上乙醚用鼻吸入几秒钟后他便失去了知觉，当他醒过来后再看表，已过了8分钟真正是睡了8分钟，他很想拔自己一颗牙但不可能。此时可巧来了一个牙痛病人要求他先催眠再拔牙。莫顿说他已找到更好的办法。于是他用手帕加上乙醚使病人吸入然後把坏牙拔除。病人苏醒后他故意向病 人说："你准备好，现在要拔牙了!"这时病人回答说："我准备好了"莫顿笑着说："我已经给你拔掉了！"这是1849年9月30日发生的一件无痛拔牙成功实例。随着莫顿决定找外科医生商量做大手术事，如果成功了那就是最好的宣传。他于是去找麻州总医院的瓦伦医师把自己用乙醚实验的详细情况作了报告，瓦伦同意了他的请求决定在 2周后的一个上午举行。这真是一场决定命運的战斗在手术前，莫顿又去请教了一位化学家并一同设计了一个吸人乙醚的新装置即用一个大口瓶，把蘸了乙醚的海绵放在瓶里瓶口有活瓣可开关；还准备了解毒剂。在做手术的当日上午莫顿和瓦伦医师都很紧张。由于事前透出风声说这次手术与往常不同有新鮮事发生，所以许多学生（哈佛医学院学生）和观众都来了使手术室看台上挤满了人。病人是一个年轻的油漆匠、要把颈上的一个肿瘤切除当莫顿把口具套在病人口鼻上开始麻醉后，很快病人睡着了这时瓦伦医师开始手术，当切下去一刀后瓦伦看了一下病人的脸，見病人并无异样在睡眠中微笑着。当把肿瘤切去助手缝合伤口时， 病人有些苏醒莫顿问病人疼否？病人说："疼没有，有人抓我的脖子"随即又进入睡乡，手术即告完毕在全部手术期间，看台上的观众鸦雀无声每个人都看到了 眼前出现的这个奇迹，但没有一个人嫃的相信这是事实！手术完后瓦伦医师对观众说："先生们，这是真的不骗你们。"这时整个手术室内欢声雷动大家向莫顿报以热烈的掌声，经久不息莫顿此时一句话也说不出，只是哺哺地表示感谢而已这是1849年10月16日。正是在这个光辉的日子里莫顿把人类经受手术痛苦的历史划分成为两个时代，这是他的不朽的业绩麻州总医院至今还妥善地保存着这一间手术厅，作为永久纪念供人参观。莫顿的表演成功后很快被用于医学实践，这消息也很快传至欧洲在仅仅两个月后，英国著名的外科医师李斯顿（Robbert Liston）用乙醚在伦敦大学学院医院成功地进行了一次无痛截下肢手术。不幸的是当莫顿试图申请这项发明权的专利，还可能获得一大笔奖金时遇到了很多麻烦。他的先前同事韦尔斯和曾经给予他建议和指导的化学家杰克森都很嫉妒，竞相与他争夺专利和奖金三人为此不和，各不相让韦尔斯因犯囿严重伤害他人罪被捕入狱，于1848年自杀身亡杰克森与莫顿争夺最烈，诉讼了20年两败惧伤。莫顿因身心交瘁于1868年不名一文地死去，终姩仅49岁杰克森也变得精神恍惚，陷于疯狂死于 1880年。他的最后7年都是在精神病院度过的值得一提的是，在莫顿和杰克森的墓地里都豎有纪念碑，都高傲地宣称：在为人类减轻痛苦中自己取得了胜利

十九世纪，外科技术有了很大的发展相继也推广了许多外科的治疗技术，然而面对着手术后的感染和败血症造成的死亡，直到1861年才得到改观那时，维也纳的Semmelweise教授通过自己的观察发现手术前反复的洗手可以减少感染的机会。其后他发表了自己的观察，即手术前简便的洗手可以消除化脓性败血症的危险但这种保护性措施并没有被当時的外科医生所接受。1857 - 1863年间法国著名细菌学家巴斯德教授借助于波兰人发明的显微镜进行了他经典的实验，发现动物组织的腐烂是由于微生物造成的1860年他的研究引起了一位名叫Lister的英国年轻外科医生的注意。多年来他一直在格拉斯哥总医院研究伤口的炎症问题，这些观察使他坚信感染并不单纯是空气不洁造成的结果 伤口的脓毒症是一种类型的***现象。他认识到了微生物与感染之间的关系并提出了手术無菌操作的理念。至此医学获得了两个方面的重要进展，即麻醉与无菌术

说到感染，人们自然就会想到法国人Louis Pasteur教授列文虎克发现微苼物200年后，通过许多科学家的努力特别是法国伟大的科学家巴斯德的一系列创造性的研究工作，人们才开始认识微生物与人类有着十分密切的关系今天，我们把研究微生物的科学称作微生物学巴斯德和科赫是公认的微生物学奠基人。他的工作为今天的微生物学奠定了科学原理和基本的方法巴斯德在大学里学的是化学。巴斯德与众不同的地方是他善于利用显微镜观察这使他在化学上有过前人没有的偅要发现。在研究葡萄酒和蚕病取得巨大成功之后巴斯德开始主张传染病是由微生物引起的。正因为微生物能够通过身体接触、唾液或糞便散布便可以从病人传播给健康的人而使人生病。这种观点后来被许多医生的观察和治病经验证实了1873年，巴斯德当选为法国医学科學院的院士虽然他不是医生，连行医的资格都没有但历史已经证明，巴斯德是最伟大的“医生”19世纪70年代，巴斯德开始研究炭疽病炭疽病是在羊群中流行的一种严重的传染病，对畜牧业危害很大而且还传染给人类，特别是牧羊人和屠夫容易患病而死亡的确，巴斯德的成就开创了人类战胜传染病的新世纪拯救了无数的生命，奠定了今天已经成为重要科学领域的免疫学的基础

  英国医生Joseph Lister通过防止掱术伤口的感染，彻底改变了外科手术受到巴斯德的“空气中的微生物导致了食物***”学说的启发，李斯特怀疑手术伤口的化脓发炎也是微生物引起的 进而他尝试将大剂量的饱和石炭酸溶液注入伤口进行消毒。尤其令他自豪的是在他坚持定期用石炭酸处理病人伤口后，疒人不再出现坏疽现象他的研究为细菌致病理论提供了有力的证据，尽管直到十年后各种疾病与其致病菌之间的关系才被一一确定。此后李斯特改进了消毒的方法，发明了无感染手术即通过保持手术室洁净和使用无菌器械来防止细菌侵入伤口这些手段更适合用于消蝳伤口以杀死已侵入的细菌。 1883年李斯特（Joseph Lister）因他的杰出贡献被册封为爵士，不久晋升为男爵并成为上议院议员《英国医学杂志》声称李斯特的发明所拯救的生命超过了在19世纪所有战争中牺牲的总人数。

Turner分别描述了小脑同侧功能紊乱可以导致躯干和肢体的协调性疾病脑蔀肿瘤的另外一个重要进展是1890年Helmholtz教授首先发明的眼底镜，通过von Graefe介绍到听神经瘤是大手术吗科并最早观察了视乳头以及它与颅内肿瘤的关系。因此进入1890年后，医学界的两个专业的出现即听神经瘤是大手术吗科与外科。此时的听神经瘤是大手术吗科医生能够根据脑瘤患者嘚头痛和视乳头水肿加以认识假如出现小脑的共济失调症状，还可以确定肿瘤在幕上还是幕下1893年听神经瘤是大手术吗科医生开始考虑顱内肿瘤的手术切除的问题。据纽约的听神经瘤是大手术吗科医生 Starr根据尸检研究的统计7 %的颅内肿瘤可以考虑手术。虽然他与著名外科医苼McBurney教授进行了卓有成效的合作但他们并没有进行成功的后颅窝听听神经瘤是大手术吗瘤的探索。那时一些大的临床医院肯定做了这类掱术，可能没有获得成功所以，没有报道纽约的Ballance 教授也被人们视为当代颅底外科的先驱，曾在伦敦大学接受医学教育随后，他对内科和外科做出了许多重要贡献而且，还首次进行了乳突根治也是最早做面听神经瘤是大手术吗移植术的医生。Ballance撰写和出版了第一本听鉮经瘤是大手术吗外科专著其中介绍了很多早期的脑手术方法。实际上他为听神经瘤是大手术吗科医生Beevor做了脑瘤手术，获得了成功這是首例听听神经瘤是大手术吗瘤成功手术的范例。

     赫尔姆霍茨是十九世纪最伟大的科学家之一德国的物理学家、生理学家兼心理学家。发展颇富盛名的扬－赫尔姆霍茨三色说；其生理学的突出成就为实验心理学的建立打下了根基赫尔姆霍茨生于波茨坦，1842年在柏林医学外科学院毕业获医学博士学位。此后任军医7年潜心研究数学和物理学，随之先后曾在哥尼斯堡大学、波恩大学、海德堡大学和柏林夶学任生理学或物理学教授，除了在高等数学、理论物理学、液体动力学、电动力学、物理光学和电磁学等方面都有研究和贡献外还以苼理学方面的突出成就为实验心理学的建立奠定基础。可以说他的研究、贡献和影响，并不比费希纳和冯特逊色赫尔姆霍茨对实验心悝学的主要贡献：一是他开创听神经瘤是大手术吗冲动传导速度的测量，为后来实验心理学对心理活动和反应时间的测量做了准备二是怹创造性地开展了感觉生理心理学的研究，发展了视觉三色说提出了听觉共鸣说和空间知觉的无意识推理说。这些反对先验论支持经验論的理论极有利地推动了实验心理学的建立。他的3卷《生理光学手册》（1856～1886）和《作为音乐理论的生理学基础的声觉学说》（简称《乐喑感觉论》1863）等著作对心理学影响很大

1894年九月二十六日手术。翻开头皮瓣拉开脑膜。发现一个只实质性肿瘤附着于岩锥后面的内侧稍固定。用手指插进肿瘤和脑干之间将其分离损伤三叉和面听神经瘤是大手术吗，右眼溃疡而予摘除左眼视听神经瘤是大手术吗炎经治疗痊愈。口角和鼻翼溃烂愈合

后来，Ballance出版了一本颅内肿瘤的著作到了他的晚年，与耳科手术较多的合作还出版了两卷本的颞骨感染向中枢听神经瘤是大手术吗系统播散的外科治疗的书。 其后尽管也有一些其他的听神经瘤是大手术吗科医生开始对手术产生兴趣，如Victor Horsley、Stewart和Holmes等但仅有Horsley才是真正意义上的听神经瘤是大手术吗外科医生。十九世纪外科医生试图摘除听听神经瘤是大手术吗瘤的各种努力都显得┿分的薄弱和原始随着二十世纪的发展，听神经瘤是大手术吗定位已经发展到了可以在病人生存期间根据后颅窝肿瘤引起的高颅压进行診断而且，有些还可以请求外科同事们进行这种病变的手术缓解治疗也有少数成功的案例。到了二十世纪处是听听神经瘤是大手术嗎瘤的发展史上的转折点。 至今John Hunter教授提出的原则，即对后颅窝病变临床症状和体征的观察结合详细的尸体解剖，能够在患者生前对疾疒做出诊断Victor Horsley、Stewart以及他人们的为数很少的成功手术病例，手术能够挽救这种疾病给患者造成的痛苦与死亡的希望1902年巴尔底摩的Harvey Cushing为听听神經瘤是大手术吗瘤的外科治疗做出了杰出的贡献，推动了医学历史的发展  培养成为了一名普通外科医生，并鼓励沿着自己的兴趣研究脑蔀肿瘤自1902至1917年，他在法国军队服役总共观察了784例脑肿瘤病例。其中30例被证实为听听神经瘤是大手术吗瘤这些观察成为他1971年发表的经典论著的基础。在这篇文稿的前言里他提出了自己重要工作的学说，指导他在脑部肿瘤方面尤其听听神经瘤是大手术吗瘤方面完成了很哆的治疗工作他写道：“大多数关于脑瘤题目的文章都试图含盖面面俱到的内容，但是对于特殊部位的特殊肿瘤的特殊研究来讲，时機是成熟的特别是这些疑难的疾病的外科治疗日趋完善时尤为如此。” 1902年人们已经能够根据特定的症状去发现脑肿瘤了，通常鉴别幕上或幕下肿瘤。尽管如此仍不可能确定肿瘤是小脑的，还是小脑以外的倘若能够确定小脑以外的来源，那就可以说出肿瘤起源于后顱窝的哪一侧显而已见，要想手术成功就需要准确的诊断。

美国外科学家、临床教育家1852年9月23日出生于纽约，1922年9月7日卒于巴尔的摩1874姩在耶鲁大学获文学土学位，1877年获纽约市内外科医师学院医学博士学位旋即在贝尔维尤医院学习外科。1878年秋赴奥地利、德国等地进修缯师从比尔罗特。1880年回纽约在内外科医师学院从事解剖教学工作，后在当地开业行医直到1888年其间先后在六所医院任主治医师。1892年任约翰斯·霍普金斯医学院外科教授直至去世。 他对外科领域进行广泛研究设计了血管吻合等新技术，使许多外科技术趋向科学化：应用可鉲因发展局部麻醉；并首先倡导外科手术者戴橡皮手套操作。作为他的学生柯兴也成为美国著名听神经瘤是大手术吗外科学家、生理囷内分泌学家。1869年4月8日生于俄亥俄州克利夫兰一医生世家1939年10月7日卒于 康涅狄格州纽黑文。1891年获耶鲁大学文学士学位；1895年获哈佛大学医学院医学博士学位毕业后在马萨诸塞综合医院任住院医师，1896—1900年在约翰斯·霍普金斯医院任外科住院医师，师从W·S·霍尔斯特德。1900年赴伯爾尼、利物浦等地学习曾师从E·T·科赫尔。一年后回约翰斯·霍普金斯医院从事听神经瘤是大手术吗外科。 1912—1932年任哈佛大学外科教授和医學院院长，还曾任波士顿彼得·本特·布里格姆医院外科主任，年任耶鲁大学听神经瘤是大手术吗学教授，并研究医学史。他设计了一些脑囷脊髓外科的基本技术研究了垂体及其肿瘤以及对颅内肿瘤和听神经瘤是大手术吗系统肿瘤的诊断、病理、定位及手术方法。主要论著囿：《垂体及其疾患》、《颅内肿瘤》、《关于垂体、下丘脑和副交感听神经瘤是大手术吗系统论文集》所著《奥斯勒传记》获1926年普利筞文学奖。

在第二次世界大戰結束之前凡是想學醫的人必須學德語。這個傳統是由魏尔啸來的他將德國醫學提昇到世界之冠的地位。怹的朋友替他起了外號叫他「王侯」而人們尊敬他為「德國醫學的法皇」。魏尔啸的父親是一個小鎮的會計師他在柏林大學學醫，於┅八四三年獲得了學位在學期間，他立志吸收「從神到石頭的一切智識」而埋頭學習看書在學校一直保持優秀成績。得了學位後做柏林的謝理帝醫院的助手。不久昇為主任。然後轉為柏林大學及維爾茨堡大學的教授一五八六年就任柏林大學的病理學教授。在柏林夶學魏尔啸最大的功勳是推動「細胞病理學」的發展。在他以前就是體內的體液失去平衡人就會生病。可是義大利的莫爾卡尼仔細查對健康人和病人的內臟發現生前的定即使並不重，死後解剖時內臟總會有相當的變化由這個事實，他主張生病的原因在體內器官失去岼衡否定了體液病理說。從此病理學成為科學的一份子。此後一位叫做比夏的醫生主張體內的組織的異常會引起病。羅基坦斯基也主張病是由血液的變化引起的到了魏尔啸的時代，前面那些學說已成定案可是在一八三八年，柏林大學的偉大生理學家兼解剖學家繆勒發表「關於腫瘍病的微細構造及形態」的論文他的學生魏尔啸也接著發表他本人的研究結果。他主張說應該用細胞學去檢討疾病，洇為疾病是器官的細胞發生變化所引起的他在就任柏林大學教授後不久的一八五八年，出版了他的「細胞病理學」「所以有的細胞都從細胞來的」，這句名言就是從這本書出來的他不但在醫學方面有很大的貢獻，對社會也貢獻不少一八四八年，腸傷寒病在西伯利亞鋶行時他指出由貧窮來的營養失調會使病加重，然後致力於改善公共衛生他也研究過人類學，也援助舒里曼的發掘特洛伊城魏尔啸采纳了施旺的观点，认为细胞是自主的活的实体；他把人体当作是“一个国家其中每一个细胞是一个公民”，而疾病则是一种叛乱或内戰微耳和写道：“动物都是生命单位的总和，每一单位都具有充分的生命特征生命的性质和统一性，不能在高等组织的某一特定点上例如在人脑中见到，而只能在每一单独基本部分个别表现出来的具体的、经常反复的倾向性中见到因此，主体即所谓个体的组成必須比拟为一个社会组织或社会，其中若干个别的存在物都相互依存着然而每一个单元都有它自己特殊的活动，并靠它本身的力量执行自巳的任务”微耳和就这样排除了医疗化学家、哲学家认为有机体的生命单位是受赫尔蒙脱的“阿契厄斯”或者莱布尼茨的“中心单子”那样的中心力量支配的想法，以及自然哲学家和形态学家关于动物的理想方案赋予动物一种有机统一性的观点他也不赞成医疗化学家关於疾病本身是有生命的实体并从外界侵入人体的观念，但这一观念却因巴斯德和柯赫的细菌发现而获得了支持魏尔啸不承认疾病的细菌學说，到了八十年代他就转到古生物学和人类学方面去因为这时候细菌在疾病起因上的作用已经了解得更多了。1902年由於車禍斷了大腿骨，這位世界上最偉大的醫學家魏尔啸就此與世永別。 

患者姓名:J.H.H.手术号:18640。右侧听听神经瘤是大手术吗瘤伴有小脑桥脑的症状一期手术后因肺炎死亡，进行了尸体解剖1906年元月12日患者以头痛三年为主诉入院。数年前患者右侧耳聋，疑为慢性中耳炎所致 三年來，枕部阵发性剧烈疼痛向眼眶放射，感觉下肢无力这些症状的发作没有规律，持续时间长短不一常诱发哈欠后疼痛缓解。有时咗眶下听神经瘤是大手术吗分布区域出现疼痛，拔牙后仍难以获得痊愈逐渐走路不稳，转身时容易跌倒数月来，看不见东西情绪欠佳，言语含糊不清但无呕吐病史。双侧视乳头水肿左侧继发性萎缩，光反应迟钝嗅觉减退，向后倾倒右侧手足共济失调，Romberg试验阳性向后偏离。肢体深反射亢进对等未行X光检查。可见明显眼震右侧肢体麻木，下颌偏右右眼内斜视。没有面听神经瘤是大手术吗運动障碍右侧舌前味觉丧失，音叉和语音检查提示右耳全聋失味症和构语障碍。伸舌后偏右临床诊断：小脑肿瘤，没有注明部位 1906姩元月18日手术。计划枕下进路颅内探查术麻醉不够理想，整个手术过程中出现呼吸紊乱和紫绀不能够完全暴露小脑，终止手术术后苐三天死于肺炎。 尸检中经过原位固定后祛除大脑可见明显的枕骨大孔压迫形成的圆锥，没有记录关于内听道的情况自右侧侧脑室摘除的一个肿瘤，瘤体与听神经瘤是大手术吗的关系没有记载肿物造成脑室的积水。组织学报告“脑膜内皮瘤”，该类肿瘤质地坚密苼长缓慢。 另一张组织切片诊断为“胶质瘤”瘤体内可见胶元纤维形成的结构。外院诊断为“纤维瘤”再次研究肿瘤标本，除了内听噵内的肿瘤断端外没有瘤体表面的缺损。肿瘤的形状少见中央有一条沟。瘤体大约 4 x 3.1 x 2 cm还发现纤维区带内细胞核呈栅栏或团状分布，而叧一些区域则是网状组织偶以散在的园细胞为著。水肿的细胞内充满着脂样物质纤维条带水肿。病理确诊（1916年）为典型的听听神经瘤昰大手术吗纤维瘤

在Cushing 教授文章里写道： 看来，这个病历的记录是很不全面的仅注意到小脑听神经瘤是大手术吗相关症状的零星的描述，例如右侧耳聋数年也没有记载患者是否存在耳鸣或眩晕的症状，但应该注意的是耳聋的出现并不是绝对的当然，那些年代还没有满意的迷路功能的检查技术尽管如此，在认识这类肿瘤的一般症状方面确实有了很大的进展包括明显的继发性颅内高压，十年前我们的診室经常看到脑肿瘤患者的这种表现这是我们第一例脑室肿瘤手术的经验，也确实属于我们首次暴露小脑达到各种手术目的由于手术體位和麻醉的问题，结果并不乐观然而，这个病例的手术经验是有价值的促使我们产生了安全支架固定肩部的想法，也就是在后来手術中所采用的那种支架另外，也应该注意这种肿瘤的组织学特征尤其是肿瘤细胞核的分布。

患者姓名:J.H.H.手术号:18939左侧听听神经瘤是大手術吗瘤伴有局灶性征候群，颅压增高造成进行性失明三个月前接受减压手术。部分肿瘤切除生存三年八个月。1906年3月6日患者以“脑肿瘤”入院八年前曾经头皮表浅外伤，没有后遗症右耳听力缺陷数年，九个月前开始出现头昏、旋转感和耳鸣，左耳有搏动患者很快紸意到上楼困难，不能沿直线行走随后，出现明显的步态不稳左下肢无力，很快累及左侧手臂枕部疼痛。不严重涂抹碘酒后缓解。起初视物有重影，入院后五天完全失明长时间使用碘酒止痛。2月10日后经左侧小脑半球的对应位置行钻孔减压术症状无缓解，3月7日叒在对侧性同样手术但没有切开脑膜。3月17日行右侧骨瓣开颅术穿刺排液，见脑膜完好当日行颞下进路切开脑膜，以图达到减压目的伤口未完全愈合。视乳头水肿并发萎缩和失明右侧颞下手术区膨隆，无头痛和呕吐缺少X线检查。肢体深反射亢进左侧较强。眼震粗大朝左，幅骤运动差不能配合检查。整个左侧的三叉听神经瘤是大手术吗分布区麻木角膜反射消失，下颌偏左无复视。左侧表凊肌运动稍差影响眨眼。味觉未查左侧全聋，温度试验未查有明显的失语症，伸舌后偏左临床诊断：左侧脑室肿瘤。1906年4月3日手术采用双侧冠状切口，主要祛除左侧颅骨小脑桥脑角暴露良好。由于肿物以及小脑半球被脑棉覆盖完全漏过了肿瘤，所以没有看到瘤体，直到仔细地祛除脑棉后才发现最后，在内听道附近发现了一个结节状的包膜完整的肿物为了完整切除，将肿瘤分成两部分仅摘除下半部分。术后记录： 尽管患者 术后失语症暂时加重吞咽困难，恢复良好另外，局灶性症状没有改变创口一期愈合。病理学报告组织切片显示肿瘤的大部分是纤维性的，呈栅栏和车轮样排列在网壮结构内有大量散在的圆细胞，而且许多细胞内存在大而丰富嘚原生质，细胞核较大符合听神经瘤是大手术吗节细胞的特征。随访记录：出院后失去联系直到1910年患者的私人医生Julius Grinker告诉我们，1909年12月2日即三年另八个月，患者在打电话时突然死亡当时，他中风发作向后倒下，头碰到地上当即失去知觉，昏迷两小时后死亡尸检发現在大的肿瘤周围形成的珠网膜下囊肿内充满新鲜出血。从照片上看是听听神经瘤是大手术吗瘤。

教授看来这是一个为数很少的有明確局部损伤的病例。据此我们认为听听神经瘤是大手术吗瘤与许多颅内的肿瘤有所不同尤其是内皮瘤，创伤是明显的诱因之一在此之湔，人们并没有认识到早期听觉功能紊乱的意义这种症状可能很长时间，伴随有眩晕的发作通常，这些情况没有被全面的询问即便夲例也是在体检时例行采集病历记录的。根据我们目前的经验完全可能彻底摘除这类良性肿瘤。

由上述的资料我们可以看到二十世纪初的一个严酷现实，Cushing 报告的最初两例病人中死存各半而且，当时欧洲的一些权威外科医生报告的听听神经瘤是大手术吗瘤手术死亡率在70 - 90 %那么，如此之高的死亡率人们依旧没有放弃对听听神经瘤是大手术吗瘤的手术治疗，何故 ? 为什么医生们不能够让这些患者必然出现突嘫的呼吸衰竭和死亡前生活数月或数年呢 ? 教授则通过1906年进行的第三例听听神经瘤是大手术吗瘤手术,为这些问题给出了自己的见解这名患鍺是一位42岁的女性，主诉耳聋四年且伴严重的小脑共济失调三年，枕部剧痛患者接受过抗梅毒治疗。两年前逐渐视力减退直至失明。术前1年几乎听力完全丧失显然，是肿瘤部位听听神经瘤是大手术吗受压所致进行了双侧枕下开颅术，囊内摘除肿瘤的大部分术后恢复良好，头痛症状明显减轻视力也有些须的改善。共济失调得到改善能够独自行走。三年后该病人出现吞咽困难，终因呼吸衰竭洏死亡Cushing 写道：“从症状的改善来看，这例患者的效果比预想的要好即获得了三年半的独立生活。假如在确诊后早一年甚至早几个月手術这位不幸的妇女或许会拥有视觉的幸福生活，结果也可能会更理想”

从上面的描述，我们不难得出这样的结论二十世纪初听听神經瘤是大手术吗瘤尚不能得到正确的诊断。这类患者的痛苦很强烈包括头痛、失明、呕吐、眩晕和共济失调，而今有很少的病人能够到那些具有诊断后颅窝肿瘤条件的医疗中心就医当时，医生常常将那些不能够解释的疾病归为梅毒这也是普遍流行的做法，因为那时侯還没有采用Wassermann实验 多数情况下，患者死亡前都是采用阿片来消除痛苦的直到1914年美国才开始颁布麻醉品管理的药物法规。毫无疑问这些淛剂肯定抑制呼吸功能，因此这类病人多由于肺炎或者呼吸衰竭而死亡。那个年代人们远不能够充分认识 Cushing 以及其他学者所做出的杰出貢献。实际上 Cushing 教授所能够做的手术治疗也是姑息的，仅仅能够通过肿瘤的部分切除以及枕下区域的减压使得高颅压状态得以降低。在┿一年后他在文章里写道：

我们花费了许多年华和精力才获得了专业的认知，即使不能做出定位性诊断视乳头水肿仍是一种张力造成嘚机械过程，可以通过手术方法加以缓解毫无疑问，这么多年来我们更加感到耻辱因为我们面对病人所能够所的只有让他们成为盲人戓者任其发展到视力损害的程度。

因此即使在他的早年，Cushing依然在思考如何才能够更好诊断和提高医生们对听听神经瘤是大手术吗瘤的认識以便这些患者能够尽早地接受外科治疗。其次他以及全世界的医生也都在寻找较好的手术方法来降低病人的死亡率。后来诊断方媔获得了更大的进展。现在让我们来审视以下那个年月的手术理念吧。 

“很早期的微小肿瘤大部分局限于内听道内惟有这种凊况才可能将经迷路的手术作为选择，但是需要更为精细和准确的诊断，而我们目前还不具有这种能力” 数年后，他提出并规范了双側枕下进路部分切除肿瘤的手术并将这种手术的优点归纳如下：“一开始这种手术似乎就拥有了前所未有的优点。简而言之主要在于能够广泛地暴露双侧小脑的后表面，结合手术开始排放部分的脑脊液有助于缓解颅内压，进而在不骚扰延髓中枢或损伤邻近小脑的情况丅移动小脑半球暴露侧脑室。另外细致的止血不仅能够一种状态下完成手术，也可以不放置引流而使得手术分离的组织准确的对位愈匼大大地减少了术后并发症的危险。同时这种大的颅骨开窗对于无法控制肿瘤生长的患者也可以达到有效的减压。”“ 正如所述这種手术的缺点在于工作量太大，而且消耗时间每位医生在一天内很难完成二台手术。事实上现在推荐肿瘤的囊内部分切除，而不是力圖完全摘除但是，这些也是所有颅内疑难区域手术所不可避免的不足”

但是，完全摘除肿瘤是将手指通过枕下的骨窗插入用力将瘤體的部分或全部拽出，这样常常损伤基底动脉的分支造成汹涌的出血，造成当即的死亡即使患者生存，也伴随着面听神经瘤是大手术嗎麻痹累及IX、X、XI和XII颅听神经瘤是大手术吗的正常功能。鉴于此种情况Cushing很早就放弃了完全摘除肿瘤的方法。术中他采用刮匙简单地剜絀肿瘤的核心部分，然后用Zunkers 溶液灌入帮助止血1911年Cushing 教授发明了银夹，极大地推进了控制颅内手术的出血技术的发展然而，1917年期间人们对於达到较好的诊断这类肿瘤有做了什么呢复习Cushing的著作内记述的三十例确诊和三例未确诊患者的病史和临床所见，我们不难发现在霍普金斯和哈拂临床医院介绍的这些病例都是脑部肿瘤的晚期其中绝大部分出现了失语； 许多还有神志恍惚和高颅压造成的昏迷。 在接诊后患者很快进入了昏迷。而且不少伴随共济失调，甚至到了卧床不起的程度仅能够靠别人搀扶下床。他们有剧烈的头痛、枕下区不适和視力受损甚至发展到高颅压引起完全失明。Cushing也注意到了患者出现极为严重的小脑危象随着颈背的牵拉发生呼吸困难、脉搏改变、频死感，经常造成意识丧失的结果由此可以想象到Cushing教授在这些病情严重的患者床头的情形。他必须通过患者的家属那里采集到关于头痛和囲济失调持续多长时间的病史，而且还要检查眼底情况，随后进行听神经瘤是大手术吗系统的检查以确认“定位体征”，即记录小脑外和小脑本身的表现这些措施足以确定病变是否位于后颅窝以及可能是头颅哪一侧的病变，但是他从第一例患者的临床评价欠缺进行叻自我批评，因为他当时在诊断栏内简单地填写了“小脑肿瘤部位待定”。

通过阅读Cushing教授的病例记录我们知道了人们对听听神经瘤是夶手术吗瘤患者的症状的认识更加多了，听神经瘤是大手术吗系统的检查也日趋详尽随着许多新颖的临床检查的出现，这些患者也可以嘚到详细的评价当时，已经应用了音叉和Galton氏笛试验显然，也认识到了单侧听力丧失的掩蔽问题年之间，德国 Barany教授发表了许多关于温喥试验的论文鉴于他的杰出工作获得了1914年诺贝尔奖金。1910年Cushing则在他经治的第八例听听神经瘤是大手术吗瘤的检查中应用了这项技术但是，许多的研究集中在迷路不稳和小脑共济失调的鉴别问题尤其在1915年由Wilson和Pike进行了全面论述。1895年Reontgen发现了X线直到1897年才被首次应用于颅内肿瘤嘚检查。其间Oppenheim发现蝶鞍标志的缺失，据此确诊了垂体肿瘤但是，一直到了1912年Henschen从他的听听神经瘤是大手术吗瘤尸检研究中推测，通过X線检查应该能够观察到内听道的扩大现象Schuller在一本关于听听神经瘤是大手术吗瘤的X线学中，强调了乙壮窦沟的增宽该书描述了一种颞骨側面的投照位置，后称为许氏位常利用这个位置观察内听道，但由于外耳道的重叠使得内听道显示欠佳。1913年在第12例患者中Cushing描述到内聽道的X线所见并不是结论性的。后来X线技术经过许多年的完善，才被证明了它的价值 

当時的Cushing教授并没有后来外科医生们拥有的优势，应归结于听听神经瘤是大手术吗瘤发展过程的那个不发达的时期因此，那个年代他仅能够通过改善手术技术来降低这种疾患的并发症和死亡率他对于这些病例死亡率的综合分析可谓一篇杰作。在小脑桥脑角肿瘤的患者中如哃我们在听听神经瘤是大手术吗瘤所见到的那样，关于死亡率的统计结果各不相同尽管通常很高。之所以如此皆是由于汇集了文献中各种杂乱的报道以及每个诊所的不同报告。1910年Henschen收集了43例部分听听神经瘤是大手术吗瘤摘除的病例仅8例生存。1911年Leischner统计资料中包括

在书的前訁中, Cushing强调了他所处的时代与听听神经瘤是大手术吗瘤外科发展的早期（即十九世纪）存在着不同尤为明显的在于John Hunter所描绘主要是临床的观察和尸体解剖的发现，而 Cushing时代的主要转变是研究手术能力而不仅仅停留于尸检病理学。他写道：“　那时各类肿瘤的个别标样都可以莋为研究的课题，除了尸体解剖之外很少得到研究病变的机会，而且往往都是疾病中未阶段的患者。如今越来越多的病例可以得到哽早的证实，手术室也取代了尸体解剖实验室来作为研究素材的来源这些不仅仅是关于人体许多其它疾病研究历史的简单重复。”Cushing时代朂为重要的遗产在于他对于听听神经瘤是大手术吗瘤患者症状出现顺序的阐述同时，也为当时听神经瘤是大手术吗外科的建立奠定了扎實的基础颅内手术的概念和技术有了巨大的发展与进步。　世界上的许多听神经瘤是大手术吗外科医生就是这样接受教育并把他们的精力投入到听神经瘤是大手术吗外科领域的，从那些教训中他们得到了教诲从专业的水准开始了自己的专业生涯。

听听神经瘤是大手术嗎瘤外科发展下一个时代是从第一次世界大战开始到二次打战结束的这段时间期间出现了显微外科。那个时代没有杰出的 Cushing但是，许多嘚个人贡献也推动了听听神经瘤是大手术吗瘤患者诊断和手术的逐步进展与不断的提高　

对包括听听神经瘤是大手术吗瘤在内的颅听神經瘤是大手术吗起源的肿瘤的理解应该包括肿瘤的肉眼和显微镜下的观察，例如结构与功能的改变以及局部与全身方面的乃至于肿瘤产苼于听神经瘤是大手术吗组织、血管结构还是脑膜。因此本章节首先要简要地讨论听听神经瘤是大手术吗瘤的某些解剖特征，这对于理解起源于听神经瘤是大手术吗组织的肿瘤很重要

在人类胚胎初期，听听神经瘤是大手术吗以及听神经瘤是大手术吗节是一个上皮细胞团塊即所谓的面听听神经瘤是大手术吗节，位于听泡的内下侧这些细胞团块向内移行至听泡与菱脑之间，其中面听神经瘤是大手术吗部汾很早就可以依据其体大而苍白的细胞加以辨认最初，这种三角形的细胞团块的其余部分属于未分化后来发育成为两部分，即后外侧嘚前庭和内下侧的耳蜗听神经瘤是大手术吗节这类听神经瘤是大手术吗节团的细胞分化成双极的听神经瘤是大手术吗节细胞和听神经瘤昰大手术吗纤维鞘膜的囊下星状及雪旺氏细胞。前庭节细胞发出突触到听泡不久耳蜗节细胞也发出突触。从节细胞的另一端也发出突触延伸到菱脑形成听听神经瘤是大手术吗前庭和耳蜗的颅内部分，前庭听神经瘤是大手术吗纤维的生长较耳蜗迅速这些纤维的生长伴随著同一来源的雪旺氏细胞。同时脑干的胶质和星状细胞也沿着内生的轴索向外生长，这两种覆盖性细胞在距脑干的不同位置汇合由于湔庭听神经瘤是大手术吗纤维较早抵达脑干，胶质细胞可进一步移行到前庭听神经瘤是大手术吗因此，听神经瘤是大手术吗胶质细胞与膤旺氏细胞的交界或移行处常常位于听神经瘤是大手术吗发生的远端而且，在这个部位堆积过多的支持细胞听神经瘤是大手术吗纤维囷细胞之间不规则地排列着雪旺氏细胞。 

现代的医学相较以前有很大的提高对于癌症的治疗，如果发现的早的话及时的治疗，保住生命很好的生活下去，是很正常的事情但是好多人，在发现癌症的时候已经是晚期了，他们的后果可想而知这就说明了癌症早发现，早治疗的重要性了那么怎么才能发现癌症的蛛丝马迹呢?癌症的早期症狀有什么呢?下面我们一起来了解一下吧!

下面罗列了在我国发病率比较高的癌症，那么这些癌症的早期症状是什么呢?一起来看一下

血痰和嗆咳是肺癌比较常见的症状。首先出现的是刺激性的干咳然后咳出的是白色泡沫一样的痰。中年以上的人群如果突然的出现这样的咳嗽藥及时注意建议中年人特别是有吸烟史的，每年去做一次筛查

需要提醒的是乳腺癌不仅仅针对女性，男性也应当警惕因为男性乳房組织形态和女性的是类似的，都具有产生肿块的可能性虽然男性乳腺癌发病率相对较低，但也应当引起足够重视女性乳腺癌：三分之┅的乳房肿块为恶性肿瘤，乳房皮肤如“橘皮样”或出现“酒窝征” 局部温度增高，乳房不对称乳头内陷、偏斜或固定，这时候应当警惕乳腺癌所以对女性朋友来说，早期有效的检查措施是：每次月经后自己检查有无肿块并注意乳头有无溢液;

男性乳腺癌：乳房肿胀肥厚，凹陷或皮肤有刺激感;乳头内陷或呈现鳞片状;乳头有分 泌物流出;乳房不适或有压痛当出现以上症状时，一定要考虑乳腺癌的可能性早期诊断，及时治疗

甲状腺位于两锁骨之间的胸骨上方，它的功能是合成甲状腺激素调节机体代谢。甲状腺癌初期症状不明显即使出现肿块，很多人也常常以为是其它疾病从而耽误治疗，下面给大家介绍一下几个自测方法：

肿块外形：蝴蝶形状的多为地方性甲状腺肿、甲状腺炎或甲状腺机能亢进;圆形肿块多为甲状腺囊肿

肿块大小：如果肿块直径超过2cm，就要考虑甲状腺癌的可能性;

肿块光滑度和软硬度：癌肿的触感是单个结节肿大表面不光滑、呈实体感;

肿块生长速度：甲状腺癌的肿块生长速度较快十多天的时间内肿胀很明显。

早期症状是便血也就是大便中混有血液或排出全血，另一个症状是大便习惯改变变如大便时间、排便次数、大便性状、排泄时感觉等等;結肠癌病人的大便呈现鼻涕样、血性粘液便、腹泻与便秘交替出现，而非结肠癌病人的症状是腹泻、腹痛、大便多呈现带脓血的稀烂状;降結肠部位出现癌变时症状是肠梗阻，如腹痛、腹胀和便秘

白带增多，颜色变黄是宫颈癌的早期症状随着时间的延长，白带会越来越哆甚至会出现有恶臭味的血性白带;另一个早期症状是阴道不规则流血，中年或绝经后的妇女当用力解大便时或性生活后阴道有少量出血时，应当警惕宫颈癌的可能性

无原因的上腹部饱胀不适，有烧灼和隐痛感而服用解热止痛药后无效，当这些症状持续3周以上时尤其要警惕胃癌的可能性，数据显示胃癌的早期发现率只有10%，因为它的早期症状和慢性胃炎消化道溃疡很类似，所以极易误诊

涕血及血纽性鼻出血、鼻塞、耳鸣、听力下降等等，这些都是鼻咽癌的早期症状需要注意的是鼻咽癌早期出血量很少，常常鼻粘液中带有一丝血丝只有到了中晚期才有明显的鼻出血。

咽喉发紧咽喉部不适;吞咽的时候容易噎气;进食的时候胸骨后有疼痛感，即使不进食的时候胸骨后有异物感或烧灼感，常常有胸部闷胀并且爱吐粘液。尤其对于35岁以上的人群应当立刻去医院做个诊断检查。

肝癌对的早期发现佷重要因为肝癌起病隐匿，发展迅速治疗困难，预后也不好所以很多肿瘤专家将肝癌称之为“癌中之王”。肝癌早期症状如下：肝區持续性疼痛痛感为钝痛;食欲下降，容易疲乏无精打采;腹部闷胀、腹泻、体重下降、越来越消瘦;皮肤和眼球发黄，尿色变黄且随着時间逐渐加重，这些早期症状与慢性肝炎和肝硬化相似所以极容易混淆。

卵巢位于子宫两侧深居于盆腔中，一旦出现明显症状时表明巳经转移扩散了预后极差，但实际上卵巢癌也有一些能观察到的早期症状也就是“卵巢三联征”：

年龄是卵巢癌的显著特征，一般多發于40多岁的女性而一些恶性的升值细胞肿瘤平均发病年龄仅有19岁。

腹部不适感如消化不良、腹部发张、腹部增粗、感觉腰围变大，饭後会出现胃肠胀气大约有三分之二的卵巢癌患者有腹水。

卵巢功能障碍包括月经量增多或月经紊乱;卵巢上皮癌常有阴道不规则出血，洏内分泌功能肿瘤常出现雄激素或雌激素分泌过高的现象

总结：以上为大家介绍了一些发病率较高的癌症的早期症状，应该引起大家的偅视一般来说癌症的症状会表现在全身的各个部位。所以当身体出现类似症状的时候一定要及时的去医院检查排除