麻醉中突然醒来感觉到医生在下刀，用手术器械在翻搅自己的肚子。 医生的每一步都让我生不如死，感觉自己被困在自己的身体裡，我觉得我是个被困在自己身体裡的囚犯，我觉得这是种折磨。知道自己动不了，是种令人难以忍受的痛。老实说当时我不认为我还活得了。

由Joby Harold执导的电影《夺命手术》红极一时，这部影片讲述男主角在全身麻醉下做手术的过程中突然苏醒，听到了关于他手术的惊天秘密，并由此引发的一系列动人心魄的故事。

图片来源：电影《夺命手术》截图

其实，在现实医疗过程中，麻醉医生会在麻醉手术之前根据患者的情况，制定相应的麻醉计划，以确保患者能在安全、无痛的状态下完成手术治疗。

然而，也会有各种不可预料的情况出现，导致手术过程当中，麻醉效果不佳，使患者遭受疼痛及精神创伤。那么，在手术过程当中，麻醉药效消退是怎样一种感受，会给患者造成怎样的影响呢？

手术中麻醉药效就退了，患者可能会出现什么反应？

讲这一点之前，我们要知道麻醉分类，通俗讲分为全身麻醉和局部麻醉，全身麻醉就是让患者在手术过程当中意识消失、没有疼痛感觉；而局部麻醉就是在手术过程当中患者都是清醒状态，仅仅是对于手术部位没有痛觉感受。

一般来说，轻者仅感受到术中疼痛，重者会导致患者术中知晓，可能会给患者带来术后长时间的精神创伤。术中知晓是全身麻醉最严重的并发症之一，主要是因为肌松药物的使用，而镇静药物用量减少，导致患者神志恢复，但动弹不得，会给患者带来永久性的精神创伤。

局麻下的患者会出现由于疼痛刺激、内脏牵拉而导致躁动不安，无法安静的配合手术，更严重的可能出现喉痉挛，导致无法正常通气，出现低氧血症。

全麻下的麻醉药效消退，患者的表现则比较隐匿，由于患者使用了肌松药物，而无法动弹及表达，这样的伤害是更大的，也是无法估量其严重性地。

哪些情况会让麻醉药失效呢？

那么，在手术过程当中，患者如果苏醒或感觉到了疼痛都是因为啥呢？

麻醉药物随着时间会自然分解代谢并随尿液、皮肤蒸发、呼吸等途径排出体外，体内有效的麻醉药物浓度自然会下降，尤其是在局麻时，过长的手术时间会造成患者感觉到身体的不适；全麻情况下，如果药物代谢过快则会导致术中知晓。

患者自身体质或合并的疾病，也会导致对麻醉药物耐受性的差异及麻醉药物代谢排出体外的时间存在极大的差异。

比如肥胖患者，由于脂肪组织较多，麻醉药物进入体内后很大一部分会分布到脂肪组织中，所以麻醉药物用量相对会大一些，这样的群体就很容易造成术中知晓的严重并发症；再如，有过吸毒的患者，由于对阿片类药物已经耐受了，所以需要更大的药量才可以使其麻醉。

就是麻醉医生的失误。在手术前，没有正确评估药物用量，在手术过程当中，没有及时追加药物，而导致患者体内的麻醉药浓度无法达到抑制应激反应的水平，这样可能会给患者带来不可估量的严重后果。

如果出现这种情况，麻醉医生有什么办法预防及治疗呢？

其实，手术中麻醉药效消退的发生几率还是很小的，现在的检测手段也比较先进，有微量泵持续泵注麻醉药物，有各种报警提示，以及脑电双频指数的应用，都有效的预防其发生。即使出现，还可以有补救措施，可以追加苯二氮卓类药物，已消除患者已有的痛苦感受，以终止对患者的身体及精神伤害。

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麻醉觉醒又称术中知晓，是指全身麻醉下的病人在手术过程中恢复了意识，并且在术后可以回忆起自己躺在手术台上发生的事。

根据一些病人的回忆说，他们在手术中听见了声音，有时是医生的谈话，有时是手术工具发出的咣咣当当的声音。

因此，为了降低对病人心理造成的伤害，医生应该在手术之前告知他们这一风险，那么即使真的发生了这种情况，病人会觉得没那么难以接受，后续的心理治疗也会更容易一些。

如何控制手术风险，对所有的医生来说都是一门技术活儿。然而，目前还没有找到有效的预防病人麻醉觉醒的方法。

不管怎么说，希望大家都有个好身体，永远不要体验如此可怕的经历

我来讲讲我的麻醉经历。不幸做过两次微创全麻手术，当药物注射到身体里，面部被罩上一个罩子，不知道是不是罩子里有麻醉气体，突然就感觉自己不能呼吸了，但当时脑子还没失去意识，会有几秒延迟吧，就是很憋，太痛苦了，估计全麻就是让你断气，给你打呼吸机。手术好之后，会留观，就是那段时间让你麻醉失效，恢复自主呼吸。那个时候还是插着管的，当你醒来会动，护士就会给你把气管拔了，让你自己呼吸。记得当时我不知道中了什么邪了，每次醒来，含着气管，就非得跟护士医生说谢谢，两次都是，真是个有礼貌的好孩子。虽然喊不出，但就是使劲说，嘴巴声道不受控制也说，直到说出来为止。最后一次还记得一个护士问另一个护士，她在说什么？我估计我说的话人家都没听懂，但意识里觉得说了。两次都是醒了就开始哭了，护士就过来给我擦眼泪，好丢人。呼吸机拔出来以后，对嗓子都会有损伤，这些体验都是第二次全麻的时候感觉到的，第一次都不知道为什么嗓子疼，医生还给开治嗓子的药。除了这两次，还有一次剖腹产，那次只记得麻醉后跟吸毒了似的有种飞升的感觉，很迷幻，也不用插管，大概就是吸毒的感觉吧。我是打针都怕的人，皮肉金贵着呢，却经历了3次麻醉。愿大家都有个好身体。

麻醉分为全身麻醉和局部麻醉。

大部分小手术都是局部麻醉，手术过程中，病人很可能是有意识的。

我12岁的时候做过阑尾炎手术，刚打麻醉的时候我一直是醒的，医生已经开始动刀了，我能清晰地感觉到刀在身上划拉，我跟医生说：“我还没睡着，你们等会儿啊。”医生说我们在划线呢，怕刀口歪了啊。

那会儿估计把我当小孩，觉得小孩哄哄就行了。其实当时我就知道他们骗我呢，不过打了麻醉，的确也没那么疼，跟拿笔在身上划印子感觉差不多，只是内心很恐惧。

后来过了一会儿就睡着了。

大概手术结束前20分钟，我又醒了，可能一共就开了40分钟，我也没睡多久。

醒了之后真是挺难受的，就感觉自己想吐，我就问医生：“是不是快开好了，还有多久？”

医生跟我说：“在缝针了，还有两针就好了”。

当时，我的意识很清醒，还能从手术台上的无影灯的镜面中看见一些血糊糊的画面，加上真的很想吐，感觉真的是度秒如年。

又忍了好长一段时间，我实在受不了了，又问医生：“是不是快好了？还要多久？”

医生的回答居然还是：“快了快了，还剩两针了。”

听到这个回答，真是绝望啊，刚才剩两针，现在还是剩两针，完全不知道啥时候能结束啊。

就是这么个过程，已经过去15年了，我还记得特别清晰，真的是印象深刻。

总之，麻醉觉醒本身没那么可怕，就算自己是清醒的，其实也不会感受到特别的疼痛，只是可能会有些头晕恶心的感觉，但是我们总是很恐惧，因为能感觉到有人在我们身上划刀子。

读大学的时候，我有个留学的朋友回国做切除扁桃体手术，她跟医生要求全麻，医生非常不理解，说切除扁桃体只需要手术的医生打一针简单的局部麻醉就可以了，我朋友还是坚持要全麻。

后来我问她为什么坚持全麻，她说是因为她害怕，不想在醒着的时候被动刀子。她还告诉我，国外的大部分手术都是全麻的，说这样更人性化。

不过，全身麻醉是麻醉神经中枢，有好处也有不好，好处就是可以消除恐惧，但毕竟全麻的风险更大。

你说的应该是术中觉醒吧，这种情况现今是不可能出现的。我第一次听这个名词是我的外科学老师上课时提起的。当时听完也是吓的后背冒冷汗。简单来讲就是手术时的麻醉剂分为使人失去痛觉的，也有使人失去知觉的，也有使人的肌肉松弛的，手术过程中一般都是复合麻醉。而术中觉醒大概意思就是手术过程中负责使人失去痛觉和（或）知觉的麻醉剂因为剂量不够而失去效果，但使人肌肉松弛的麻醉剂依旧有效。此时病人的意识和痛觉已经恢复，但由于肌肉麻痹，所以意志无法控制自己肢体的运动。意识恢复后的病人能够听见手术室里各种仪器设备的声音以及医生交谈的声音，并且因为痛觉也已经恢复，所以手术刀一刀一刀割在身上的疼痛以及身上插的各种管子也能感受得到，那种痛苦简直撕心裂肺。而这不是最可怕的，可怕的在于由于肌肉被麻痹，此时病人虽然痛苦万分，疼痛难忍，却想叫而叫不出，想动也动不了。可以说是求生不得求死不能。

说说我几次手术的麻醉经历，我2013年出了车祸，急救送到了医院，一开始处于意识昏迷状态，就感觉周围场景不断变换，迷迷糊糊的。醒来就是剧烈疼痛，我运气好，体格强壮，索性没有内脏损伤，不过多处骨折和外伤，失血太多，后来就是安排骨折手术，当时由于创伤大且多，手术是全麻的，进手术室前剃光了毛发，禁食禁水一天，进入打上留置针，然后躺在手术台上，医生拿来片子最后确认，然后接上麻醉药，医生把氧气面罩放在我面部之上，说，睡觉就行，麻药进来血管很疼，30秒左右我就头晕了，然后感觉不能呼吸了，嗓子也不听使唤，我呜呜说不能呼吸了，医生罩上氧气，我感觉氧气直接打到肺里一样，然后眼睛一闭就什么都不知道，再次醒来是10个小时以后了，就跟断片一样，中间什么都不知道，也没有思维，也没有要醒的感觉，突然就醒了，然后就是疼，迷迷糊糊又昏过去，有醒不知道过了多久回到病房，那时候比较清醒了，剧烈的疼痛让我忍不住流眼泪，护士给打了止痛。后面我又继续做了三次手术，还有骨头移植手术，都是全麻，经历也比不多。最后一次取出内固定的手术是局部麻醉，取的右手尺挠骨，医生问了体重，一个大针管里装了麻药，针头有十几厘米长，他让我侧过身，脖子消毒，把一个仪器放在右边脖子上，可以探测到神经，然后打针，从屏幕前可以看到针一点点插到脖子里，我感觉脖子都快被插穿了，一直插到喉咙的感觉，然后针头碰到神经，有种触电的感觉，忍不住抽搐的感觉，医生说不要动，然后麻药一点点打进来，很疼，难熬。之后腋下打了一针，锁骨下打了针。然后六天躺在那等，慢慢的手开始麻了，就和坐姿不对腿麻的感觉一样，像针刺，然后半个小时手就一点知觉都没有了，就像这手不存在一样，顿时觉得手臂压在胸口好重啊。进了手术室，麻醉医生拿针刺皮肤，我说没感觉，他说麻醉效果很好，然后医生开了，蒙上绿布，接上各种仪器，医生让我睡觉，我怎么睡得着，一直听到医生谈话，什么再切一点，下面是什么肌，看到血管了，看到神经了，切口扩大，看到钢板了，然后就是起子，电钻，骨刀，锤子，敲打声络绎不绝，最后清洗缝合，结束。

你提到“麻醉觉醒”四个字时，我浑身打了个冷颤，这是一个要命的词汇，在麻醉界，这个词太恐怖了！

首先说一下定义：麻醉觉醒又称“术中知晓”，必然在全麻的情况下才会发生，其他麻醉方式（半身麻醉、局部麻醉）不可能发生这种情况。

通俗地说，这是在全麻情况下才会发生的麻醉恶性事件。

简单地说，当发生麻醉觉醒时，①患者所有的感觉神经全部正常运行：被划刀的疼痛，被冲洗的冷热，医生的手在器官上的触动等会被患者感知…患者的意识完全清醒，能听到说话，能自己思考…②但是你的运动神经元处于完全麻痹状态，无法呼吸，无法求救，无法动弹…结合①和②，就会发现这是一件极其恐怖的事情。

幸好，麻醉觉醒在所有全麻里发生的概率很低很低，但一旦发生在你身上，那就是百分之百，很多发生过麻醉觉醒的患者，都留下了终生的心理阴影……

如何避免麻醉觉醒，我认为只有八个字：加深麻醉，注意监测。我想这也是所有同行的共识。

麻醉觉醒只是很少出现的，大部分患者全麻还是挺安全的。

之前做过全麻腹腔镜，麻醉用的是“气管内插管全麻静息复合麻醉”，简单说就是从静脉注射和呼吸面罩两种途径给药，达到全身麻醉的效果，现在全麻基本都是这种。我当时被推到手术室后，就是常规的心电监护，我注意到麻醉医师开始往静脉推药，就是那种装在注射器里，乳白色的液体。然后我看了看我的心电监护，都正常，然后，就没意识了。并没有坚持到上面罩的时候。。再下一个意识就是医生再叫我醒一醒，醒来的时候气管什么的都拔了，衣服也穿好了，除了插的尿管，没有什么异物感，术区也没有痛感。一路迷糊着被推回病房，吸氧。

我是傍晚做完手术，所以当天晚上还是有些难受的，那种不舒服不是大家平常生病的那种感觉，就是晕晕的，有点恶心，很难描述。再就是因为插管对喉咙有损害，所以嗓子疼了两天。

总之，全麻没有太可怕。生病了本身就是一件辛苦的事情，希望大家放宽心，没有什么过不去的。祝大家身体健康。

很恐怖，感觉自己要死了。我之前做手术，就是麻醉以后睡着了，然后手术做好了，躺在手术台上等我醒过来，然后麻醉师们在观察心跳之类的吧，反正身上有一些夹子。我想说的就是我清醒过来时候的感觉。醒过来时，我不能呼吸，就是不能正常控制呼和吸，感觉自己要窒息了，喉咙里面有痰堵着，非常难受，然后听见边上有医生护士在聊闲天，我就没办法说话，也没办法呼吸，我觉得我可能要死了，然后想着，得趁有意识，让他们知道我的状态，不能就这么憋死了吧。然后我就嗯嗯啊啊的哼唧，眼泪哗啦哗啦的流，不受控制的，嘴里就是说不出话那种嘟囔，医生就过来了，让我不要紧张，别哭，一直叫我别哭，然后我其实也不想哭，眼泪就是不停的流，然后我很艰难的挤出几个字，不……能……呼……吸……，然后医生听懂了，就说叫我别哭，说我鼻子嘴巴都是正常的，没有插东西，正常呼吸就可以，但是我真的感觉自己要死了，然后我说，痰……喉咙……痰，然后医生拿了一个吸痰器吧，给我喉咙吸了一下，我就慢慢的可以呼吸了，我试着调节，慢慢的呼气，吸气，终于活了过来。我想补充的是，我是高度近视，我没戴眼镜的，所以我的世界是模糊的，那种感觉就跟电视里拍的一样，病人清醒过来，头顶有无影灯，然后周围都很模糊，那种恐惧感，应该比正常视力的人要强好多倍。反正回病房我就不敢睁开眼睛，不敢看亲人，我觉得委屈的我只要看见他们就会控制不住要哇哇大哭，因为我觉得我差点死了。

我居然经历了两次麻醉觉醒！！绝不绝望，惊不惊喜！！第一次做无痛胃镜，麻醉量没控制好，胃镜管子一放下去我就醒了，但因为麻醉作用还在，有记忆缺失的作用，我什么都不记得，只是事后，在旁边观摩的老公告诉我，当时的我，翻着白眼，嘴巴合不上，留着哈喇子，手舞足蹈一手要拔管子，一手扯人家医生，给人家一通挠，张牙舞爪的样子很搞笑，也很吓人，我也只是笑笑就过去了，

之后，第二次，第三次不管复查还是手术，我都非常老实，最痛苦的觉醒，出现在第四次，切除息肉手术期间，这次不同以往，开始没醒，可怕的是快做完的时候，我醒了，麻醉药效彻底过去，知觉，记忆全在，明显感觉胃镜在胃里翻腾，牵扯，异常难受，嘴里咬着东西，叫不出声来，我开始扭，听麻醉医生说，再推点药吧，医生说，不用了，快结束了，做完赶紧下班，然后，我被按住了，难受啊，不是普通检查，那是切息肉，眼泪控制不住的哗哗烫，鼻涕都出来了，最后，胃镜管子从胃里拔出来，，感觉内脏都被拽出来了，尤其胃镜管子经过喉咙，巨大的恶心感袭来，我剧烈干呕，但吐不出来，趴在手术台上，我根本起不来，就是不停的干呕，鼻涕眼泪，哈癞子抹了一脸，回到病房，我半个脸，头发全是湿的，满脑子都是胃镜拔出来那种巨大的恶心和牵扯感，，以后，再不做了，哪怕再复发，都不做了，，

内容提示：五味消毒饮结合负压引流治疗热毒炽盛型下肢骨折内固定术后早期感染的临床探究

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