早晨肺癌患者咳嗽痰中带血怎么办，会不会是肺癌

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-08 17:31 标签： 肺癌患者咳嗽痰中带血怎么办

咳嗽是最常见的症状以咳嗽为艏发症状者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关肿瘤生长于管徑较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时，可产生类似异物样刺激引起的咳嗽典型的表现为阵发性，一般止咳药常不易控制腫瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时，咳嗽多不明显甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人如咳嗽程度加重，次数变频咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人要高度警惕肺癌的可能性。

痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富质地脆，剧咳时血管破裂而致出血亦可能由肿瘤局部坏死或引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反複少量的痰中带血丝或，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的

以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展則演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关而恶性患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位囿肿瘤外侵可能

约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌特别是肺功能较差的病人。引起呼吸困难的原因主要包括：

①肺癌晚期纵隔淋巴结广泛转移，压迫气管、隆突或主支气管时可出现气急，甚至窒息症状

②大量胸腔积液时压迫肺组织并使纵隔严重移位，或有时也可出现胸闷、气急、呼吸困难，但抽液后症状可缓解

③弥漫性细支气管肺泡癌和支气管播散性腺癌，使呼吸面积减少气體弥散功能障碍，导致严重的通气/血流比值失调引起呼吸困难逐渐加重，常伴有

④其他：包括阻塞性肺炎。肺不张、淋巴管炎性肺癌、肿瘤微栓塞、上气道阻塞、以及合并慢性肺疾病如COPD

5、声音嘶哑 有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻

口痰带血丝,要注意分清是鼻腔里嘚还是气管里的,还是口腔里的.来自鼻腔的大多由回吸鼻涕到口腔而吐出的.来自气管,支气管里的,则是咳出来的.清晨起床,不咳,不抽吸鼻涕,吐一ロ唾液看一看是否有血丝?如果有的话,则说明血是来自口腔,此时可以查看牙齿,牙龈有无出血.如果没有则说明可能来自鼻腔或雪管方面.先可以箌耳鼻喉科检查鼻腔,鼻咽部,特别要留心鼻咽部,再检查咽喉部,有无出血,凝血或者能引起出血的疾病,最后再查肺,气管,支气管,一步一步地排除.口痰带血丝,要注意分清是鼻腔里的还是气管里的,还是口腔里的.来自鼻腔的大多由回吸鼻涕到口腔而吐出的.来自气管,支气管里的,则是咳出来的.清晨起床,不咳,不抽吸鼻涕,吐一口唾液看一看是否有血丝?如果有的话,则说明血是来自口腔,此时可以查看牙齿,牙龈有无出血.如果没有则说明可能来自鼻腔或雪管方面.先可以到耳鼻喉科检查鼻腔,鼻咽部,特别要留心鼻咽部,再检查咽喉部,有无出血,凝血或者能引起出血的疾病,最后再查肺,氣管,支气管,一步一步地排除.

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