要求肺活量很高的歌曲的问题

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-09 13:35 标签： 怎么测试自己的肺活量
(诗和远方)
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第三方登录：漏斗胸术后的肺活量问题漏斗胸术后的肺活量问题爆燥男友百家号【导读】肺活量被当做检查肺功能的一项指标，但由于受到很多客观主观因素的影响，因此其参考价值并不高，漏斗胸术后的患者不能用这样的指标评价康复的质量，否则会带来不必要的麻烦和烦恼。一位来自东北的朋友告诉我说，他在一年前于当地做了漏斗胸手术，术后一直感觉比较虚弱，总觉得气不够用，最近检查肺功能，发现才2500左右，而术前基本都在3000以上。为了弄清原因，他先后做了X线、CT等检查，结果并没有发现问题。他感到很奇怪，问我是不是伤了元气，以至于人没有力气呼吸的。我不是中医，对元气的概念相当不懂，不敢冒然回答，但我知道从西医的角度如何来解释。肺活量是检查人体肺功能的众多指标中的一项，与其他指标相比，此指标算是最简单也是最粗略的一种，只能大致反映肺功能的状况，并不精确，这主要与指标本身的设定有关。由于这种设定是预先约定好的，因此相当客观，人为因素无法改变，只要做这样的检查，就必须面对检查存在的误差以及局限性。但是，肺活量测定又与人的主观因素相关密切，它要求人必须首先掌握好检测的技巧，否则结果不会准确。在检查过程中，由于不少人无法准确掌握检查要领，使得检查结果难免存在偏差（图1）。图1，肺功能检查的具体方法是，深吸气后再深呼气，测量排出气体的体积。这显然是个技术活，如果掌握不好要领，则很难获得一个准确的数值。此朋友肺活量数字明显下降，如果不是人为的技术因素导致的偏差，则应该引起重视。但如上所述，由于存在人为技术因素影响的可能，因此并不能轻信结果。这就是说，尽管肺活量下降，并不能断言他的肺功能已经受到影响。人为因素的影响是无法用仪器检查的，但客观因素可以看得见摸得着，要尽可能弄清楚问题的根源，需要首先排除可能导致肺活量下降的客观因素。一般来说，所有影响换气和通气功能的病因都可能影响肺活量指标。具体到漏斗胸手术后的病人时，最常见的因素包括如下诸项：其一，疼痛问题（图2）。肺活量的检查需要通过众多结构的运动来完成。如果人体感觉疼痛的话，运动的幅度必然受到影响，这势必影响检查结果。漏斗胸术后早期，患者可能会出现不同程度的疼痛，此时如果做肺功能检查，由于患者不敢深吸气，深呼气，检查值必然较低。但是，上述患者是在术后一年做的检查，他早已没有疼痛感觉，显然不会因这样的因素影响肺活量。图2，胸部疼痛时，吸气和呼气动作都受到影响。那么测量数值必然也会受到影响。鉴于术后疼痛经常会存在，因此术后做肺活量检查是没有太大意义的。医生不主张患者做这样的检查，患者自己如果主动做的话，显然是非常不专业的弄法。其二，气胸（图3）。一些患者术后胸腔内可能有不同程度气体残留。气体量较大时，会压迫正常肺组织，使气体交换面积大幅度减少。患者深吸气时气体进不来，那么深呼气的量也就会打折扣，结果肺活量值也就必然下降了。图3，胸腔内气体增加，压迫正常肺组织，气体无法进去，出去的气也会减少。其三，胸腔积液（图4）。有的患者会在术后出现胸腔积液。这些液体可能来自创面小血管的渗出，也可能来自钢板的刺激。积液如果长期存在且不吸收，则与气胸的影响相似，也会压迫肺组织，导致肺活量下降。图4，胸腔内有液体存在时，肺组织也会受到压迫，从而影响肺功能指标。其四，胸膜增厚（图5）。一些患者会因多种原因于术后晚期出现胸膜增厚，增厚的胸膜将同时累及脏层和壁层胸膜，其结果是不但限制肺组织自身的舒张，而且会影响胸廓的运动。这样的影响其实也类似于气胸或者胸腔积液的影响。肺无法舒张，气体吸不进来，呼出去的气体自然就会不足。这会明显影响肺活量的测定。图5，胸膜增厚，胸壁和肺同时受到约束，肺舒张受限。其五，钢板的约束。漏斗胸手术一般都是用特制的钢板完成手术的，即便不用钢板，术后也会涉及组织的增生和疤痕收缩，这些因素都会对胸壁的运动产生约束作用。在这样的情况下，尽管肺自身没有病变，但其运动却受到了胸壁的限制，因此也会影响肺活量的测定。图6，钢板固定于胸廓骨性结构，使胸壁运动受限。胸壁无法有效扩张时，肺组织舒张也会受到限制。其六，呼吸习惯问题（图7）。漏斗胸手术后，一些患者由于惧怕疼痛，有时会采用腹式呼吸。这样的呼吸如果持续下去，就会形成完全不同的呼吸习惯，这样的习惯也可能对肺活量的测量造成影响。图7，正确的检查需要腹部运动配合，如果患者只会腹式呼吸，则测定肯定会受到影响。肺活量的异常可能受到上述多种因素的影响，一旦异常值真的发生，不能大惊小怪，必须对数值进行客观分析。当然，做相关的检查是发现问题的前提，这样可以有效排除可能的病因。这个朋友就非常聪明，很快做了X线和CT检查，检查的结果使客观因素得以排除，于是人为因素成了导致测量值降低最可能的原因。那么，既然异常值是由于自己测量的技术所导致，便没有必要再过分担心了。关于术后肺活量降低的话题很多朋友会问及，而冷静分析影响肺活量准确性的诸因素，大家会发现这其实是一个根本没有必要过分纠结的检查。当一个检查的数值可能受各种主管和客观因素影响时，这样的数值其实是只适合参考而没有太大实际价值的。我的建议是，患者术后康复的质量应该让主观的症状和客观的体征来说话，而不是参照某种特定检查的数值。如果主观上不觉得不舒服，而身体看起来又没有明显异常的话，为什么要用肺功能异常的数值吓唬自己呢？（作者王文林，工作微信：wangwenlindaifu, 微信公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。爆燥男友百家号最近更新：简介:制作快乐我们是认真的！作者最新文章相关文章→ 体检时，肺活量不过，有问题吗
体检时，肺活量不过，有问题吗
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如遇紧急情况，请致电400-孩子的肺活量问题你关注过吗？
儿童青少年是祖国的未来与希望，他们的健康成长关系着国家的未来发展建设和繁荣昌盛，是增强国家综合实力的保障，所以他们的身体健康状况一直是社会关注的焦点。作为生理机能指标的肺活量，是衡量学生体质健康状况的常用指标。
人体通过肺与外界环境进行着气体交换，气候环境的变化深刻影响着肺部组织的发育。呼吸系统的评价主要通过肺功能检查来反映，一般包含肺功能检查包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等。肺活量(VC , Vital Capaity）是通气功能最常用的一项指标，也是反映人体生长发育水平的重要机能指标之一。根据《国家学生体质健康标准》要求，肺活量是小学、初中、高中甚至大学各年级学生的必测项目。随着雾霾天气的日益严重，使得青少年受到影响更加严重。因为啥？
我们将雾霾的形成原理和组成成分，再结合青少年运动时的生理变化特点进行分析，发现雾霾天气对青少年的呼吸系统和心血管系统有着较普通成人更为严重的损害。
很多学校以为雾霾天的时候减少了运动就可以解决该问题了，或者说减少了室外运动，但是这也滋生了一个新的问题产生，“肺活量”“肺活量”“肺活量”“肺活量”“肺活量”重要的事情多说几遍就好了。肺活量这个词很少有人关注这块，因为这是直接导致很多孩子呈现亚健康状态基本条件，慢慢出现很多孩子不喜欢运动，一运动就精疲力尽，不喜欢户外活动等等原因。
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