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想排除继发性高血压要做哪些检查？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我今年30岁女性在去年春天感觉头晕去检查发现是高血压大概就是14090或者130100左右开始没吃药后来发现不吃药不行就断断续续吃过降压药大概半年左右就在我们县医院去做个尿常规还有血肌肝检查都没什么问题可在11月11日我又去检查了尿常规和血肌肝结果血肌肝没问题但是尿常规里面的蛋白有一个加号和一个减号上皮细胞也是一个加号一个减号现在我应该做哪些检查？我们医院的大夫说像我这么年轻得高血压先不让我吃药让我去做个早功五项和肾上腺的CT也就是彻底的检查一下看到底是原发性还是继发性高血压请问大夫我应该怎么办呢？我开始吃的是珍菊降城压药开始吃了有效果最近吃了这个好像不管用了外面的大夫又从给我开了一盒替米沙坦我现在每天吃一颗但还没去量血压有没有降下来我现在应该做哪些检查呢？
您好，这里是济南复元康复医院，脑瘫、面瘫、偏瘫、截瘫脑出血后遗症等在线解答
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭
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指导意见：血压还不是很严重但也要尽力控制继发性高血压很多原因引起的你可以做下肾动脉彩超、肾上腺CT及电解质、甲状腺功能、心脏彩超等你现在有高血压的话可以先从饮食及生活习惯上改善低盐饮食少吃油腻多吃蔬菜适当锻炼身体劳逸结合一个月仍然这样的话可以适当服用下寿比山
问想排除继发性高血压要做哪些检查？
职称：主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：58532
指导意见：血压还不是很严重但也要尽力控制继发性高血压很多原因引起的你可以做下肾动脉彩超、肾上腺CT及电解质、甲状腺功能、心脏彩超等你现在有高血压的话可以先从饮食及生活习惯上改善低盐饮食少吃油腻多吃蔬菜适当锻炼身体劳逸结合一个月仍然这样的话可以适当服用下寿比山
问继发性高血压应做哪些检查查找原因？
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
你好你的那些症状属于高血压的表现.高血压患者除定期测量血压外应做有关检查： 1测定血液中的胆固醇及甘油三脂的高低以便了解心血管的情况从中发现动脉硬化冠心病的易患因素同时应做心电图超声心动图检查以了解心脏的情况判断心肌是否缺血左心室是否肥厚拍X光胸部正位片观察主动脉有无扩张延长等以了解心脏的血管情况. 2做脑血流图以了解脑动脉硬化情况及血液供血情况有助于防止脑血管并发症的发生.
3检查肾功能通过查血液中的肌酐尿素氮化验尿液检查是否有蛋白以了解肾功能.
4测定血糖尿糖和糖耐量检验以了解是否并发糖快活病和早期发现糖快活病.
5测定血中钙尿酸的水平以了解有降压作用和利尿药导致的高钙血及高尿酸血糖.高血压患者服药注意事项
1.忌突然停药.长期服用降压药的高血压患者如果突然减量或停药可使血压反跳而引起一系列反应称为降压药停药综合症.主要表现为血压突然急剧升高头昏头痛乏力出虚汗等；有的因血压骤升而并发心血管痉挛心肌梗死或脑血管意外而危及生命.这是由于部分降压药长期服用使肌体产生耐药性和依赖性.突然停药而出现血压反跳升高所致.
2.忌服药量过大血压骤降.人体的动脉血压是流向组织器官的动力对保障各组织器官所需要的血流量具有重要意义.如果血压骤降全身各组织器官血供应不足尤以脑心肝肾等重要器官可因缺血缺氧而发生机能障碍甚至造成不良反应.
3.忌睡前服药.有些高血压病人习惯睡前服用降压药以为服药后血压下降可以安然入睡.殊不知睡前服药2小时后药物达到高效值而机体本身血压在此时也下降导致血压大幅度下降从而诱发脑血栓心绞痛和心肌梗死等.因此高血压病人一定要按规定的时间服药除已知血压过高外应避免睡前服药如需晚上服用也应安排在睡前3～4小时. 生活护理：日常注意调节情绪使心情放松注意饮食按时服药祝你早日康复.
问继发性高血压？之前有过头疼，头晕的症状好几年了，去...
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：108871
病情分析： 您好，继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。意见建议：血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5%。继发性高血压尽管所占比例并不高，但绝对人数仍相当多，而且不少继发性高血压，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等，可通过手术得到根治或改善
问高压110、低压95，明显压差小，症状是头晕、迷糊，请问...
职称：主治医师
专长：胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常见病，多发病的诊断和治疗。
&&已帮助用户：50880
问题分析：低压95属于临界性高血压，高压正常，脉压缩小，提示早期高血压。意见建议：暂时不需治疗，可以查血糖血脂，如果患有高脂血症，要及时服用辛伐他丁，清淡饮食，多锻炼。
问继发性高血压？
职称：医师
专长：前列腺炎、肛肠疾病。泌尿外科
&&已帮助用户：179474
病情分析： 您好，继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。意见建议：血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5%。继发性高血压尽管所占比例并不高，但绝对人数仍相当多，而且不少继发性高血压，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等，可通过手术得到根治或改善
问心慌，迷糊，
职称：医生会员
专长：消化道、呼吸道、
&&已帮助用户：101048
你好朋友，这种情况有可能是心脏病引起的，也不排除有低血压引起的可能，最好是完善检查，确诊后再治疗，祝您健康。
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评价成功！继发性高血压应做哪些检查查找原因？
11:11&&&&&&浏览10844次
病情描述：本人、男、37岁患有高血压七年多了同时患有糖尿病高血脂症痛风性关节炎想就诊华西医大内分泌科曾门诊治疗效果不佳想查找患病原因请帮我找一位内分泌科的专家
因不能面诊，医生的建议仅供参考
指导意见：如上所述因有糖尿病、高脂血症等病史原发性高血压的可能性较大如想排除继发性高血压可以上医院做内分泌系统的检查如查皮质醇节律、速尿卧立位试验、冷加压试验、腹部血管超声等排除
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
指导意见：继发性高血压是指由一定的基础疾病引起的高血压约占所有的高血压病人的5％左右其重要性在于不少的继发性高血压如能及早明确诊断去除病因可以获得很高的治愈率也可防止病情发展建议去专科医院做相关检查找出并因对症治疗另外在饮食方面多加注意限制盐的摄入量少食脂肪率较高的食物戒烟戒酒避免熬夜定期锻炼祝您健康
因不能面诊，医生的建议仅供参考
指导意见：你好继发性高血压病因有肾脏蹭如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等;大血管蹭如大血管畸形（先天性主动脉缩窄）、多发性大动脉炎等；内分泌性蹭如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等脑部疾患如脑瘤、脑部创伤等；首先做个脑颅核磁看看垂体有无蹭肾上腺CT扫描及放射性碘化胆固醇肾上腺扫描可用于蹭定位主动脉造影可确定诊断主动脉缩窄大剂量断层静脉肾盂造影、放射性核素肾图有助于诊断肾动脉造影可明确诊断肾动脉狭窄在血压增高期测定血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸（VMA）如有显著增高提示嗜铬细胞瘤并且要控制好血糖治疗痛风主要是少吃含嘌呤高的食物
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高血压病都需要做那些检查？
　　人发生了血压升高，可分为原发性高血压病和继发性高血压，原发性高血压病只要服降压药治疗把血压控制到正常就可以了，而继发性高血压病许多用降压药物治疗是无效的，二者的治疗是大不一样的，因此必须进行鉴别来分清是那种高血压。　　高血压病人到医院就医后要做很多项目的检查，病人有时候往往不理解。这些检查都有什么意义呢？大夫对刚刚发现的高血压病人，首先是确定就诊的病人够不够高血压病的诊断标准，那就是做24小时动态血压监测。然后是寻找分析判断引起血压高的原因。引起血压高的原因有两类。一种是在遗传的基础上由于不健康的生活习惯导致的人体血压调节机制紊乱而血压升高，高血压病初发而内脏没有任何实质的病理变化，只是功能性的失调，检查肝功能，肾功能，以及血常规，尿常规等所有的项目都是正常的，叫原发性高血压病。现在的所有的治疗高血压的降压药都是只能治疗原发性高血压病，这类病人大约占全部高血压患者的绝大多数，约95％以上。　　另一种人体内参与血压调节的脏器的发生了实质的病变，导致的高血压叫继发性高血压。原因涉及全身各处的大、中动脉血管的狭窄、堵塞；肾脏功能的不全；脑垂体瘤；甲状腺功能的异常；肾上腺瘤；以及嗜铬细胞瘤等。这类病人是少数的，只占5％左右。　　医生首先要区分这两类不同性质的疾病，然后才能开药治疗，对于继发性高血压一般的降压药物是无效的，其检查项目主要是以下几方面：　　1、动脉功能检查：是看全身的大、中动脉有没有狭窄和闭塞，因狭窄的部位不同，而表现为血压的异常，如上肢血压比下肢血压高；左右两侧血压相差过大。　　2、是否有肾脏功能的不全，有水肿表现（做肌酐、尿素氮以及尿蛋白检查）。　　3、甲状腺功能的异常，表现为容易激动，心动过速；肾上腺瘤；以及嗜铬细胞瘤等(表现为血压阵发性的升高，可自行恢复），脑垂体瘤，（皮肤红斑，第二性征异常）。　　4、需要抽血化验肾功能、甲状腺激素水平以及肾素、醛固酮、血管紧张素、皮质醇、儿茶酚胺等等这些参与血压调节的激素。并且做肾脏以及肾上腺的薄层CT扫描；以及肾动脉的造影和脑部的核磁共振检查来判断是否有异常。　　5、如果怀疑是嗜铬细胞瘤而一般的检查难以判断，需要进行正电子发射扫描俗称：PET。这些检查要求准备条件很严格，需要停药住院检查。　　治疗高血压病的目的是防止心脑肾人体重要脏器发生意外危险。对于那些长期患高血压的病人就要通过检查来评估发生这种危险的级别程度。有些检查是来查看高血压对人体的血管的损伤程度即动脉硬化的程度，看有没有发生脑梗塞的危险，做颈动脉的超声了解是否有硬化斑块和眼底拍片可以直接看到血管硬化程度，可以帮助诊断。但是引起心脑血管病的原因不单是是高血压，还有其它因素，这些因素往往和高血压同时伴生。这些伴有的心脑血管病的其它危险因素，有如血脂，血糖。同型半胱氨酸等来评估高血压病患者发生心脑血管病的危险级别。　　再看高血压对心、脑、肾等靶器官的损伤的程度。做心脏的超声有没有心肌肥厚，查心电图了解有没有心肌缺血，做脑部的CT或MRI了解有没有脑血管的堵塞。以及化验肾功能和尿常规，尿中有蛋白代表肾脏有损伤。做肾动脉的超声看肾动脉是否有狭窄。需要指出的是，医生要根据这些检查来决定治疗方案。一旦制定好了治疗方案，就要坚持长期应用，不得轻易间断。　　当然以上所说的这些检查项目，并不是每个人都需要一次完成的，而是由医生根据患者的表现症状，和血压水平，以及用药治疗后的效果来逐步的分阶段完成的。只有少部分的严重的三级高血压病患者治疗效果不好的时候才会把上面介绍的所有项目住院一次检查完毕。对大多数刚发现的一级高血压病患者来说开始只做些心肝肾功能，和血脂血糖血尿常规以及心电图，动脉功能的初步筛查。以后根据病人的治疗效果和临床表现再由医师决定下一步的检查项目。
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排除继发性高血压必须做哪些检查？
健康咨询描述：
问题描述:查出高血压做了CT,尿检,血检,说是原发性,仅做三项检查能排除继发性吗?
ask5466530w
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