慢性胃癌该怎么治疗胃癌最好的中成药才好

胃癌晚期怎样治疗最好?
胃癌晚期怎样治疗最好?
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胃癌晚期怎样治疗最好?
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
精选回答(4)
金华防疫所
擅长:肿瘤
胃癌根治切除术是目前惟一有可能将胃癌治愈的治疗方法。因此,一旦确诊,如果患者的全身情况和病灶局部解剖条件许可,应早日行根治性切除。由于全身或局部原因,不能施行根治性切除时,也应根据患者的具体情况,争取对胃癌的原发病灶做姑息性切除,以利于开展综合治疗。,取得改善症状,延长生命之效。胃癌晚期发生转移患者,化疗联合中药的治疗是常用的治疗方式,化疗行全身性的治疗,可以控制病情恶化程度,但是化疗也有很多的副作用产生,辅助中药,如人参皂苷Rh2(护命素,16.2%)是可以减少化疗的副作用,稳定白细胞的数量,提高患者的食欲,与化疗药物还有有协同治疗的效果,提高疗效,
南京医科大学附属逸夫医院
擅长:妇产科疾病,肿瘤内外科
您好,根据你的描述,一般情况下,如果是胃癌晚期的话,没有出现转移的情况,建议及时的进行手术治疗的。后期再根据具体的病理情况,还有临床分期,来针对性的进行治疗。看看是否需要放化疗治疗的。晚期的患者,体质可能较差。饮食需要少吃多餐
广宗县医院
擅长:高血压,冠心病,消化系统疾病,
晚期胃癌应该进行积极的治疗,积极的治疗应该包括:适度的放化疗,全程中医药治疗,心理支持,补充营养,纠正贫血,调整酸碱平衡,预防感染,镇痛,止血等,以期达到最长的生存周期和最大程度的提高您姐姐的生活质量!
齐河县人民医院
擅长:内科
看看中医,具体结合医生辩证药物治疗调理,清淡饮食。
胃癌晚期应该吃什么样的药?怎样延长生存周期?
回复追问:
 胃癌是一种高发疾病,按病症的严重程度一般可以分为早期、中期、晚期三个阶段,胃癌发展到晚期很多人都会担心孤问题治疗的问题。那么胃癌到晚期时有哪些治疗方法呢?  一、胃癌晚期局部治疗  胃癌晚期的治疗方法局部治疗手段主要是手术、放疗等。胃癌晚期行局部治疗的机会不大,而且疗效亦不甚理想。但临床发现若能积极切除原发肿瘤,可有效减少一些晚期肿瘤相关并发症,并能为后续治疗创造有利条件。  二、胃癌晚期化疗  化疗用于胃癌晚期的治疗方法主要有单药化疗和联合化疗两种方式,其中一般来讲联合化疗的疗效要优于单药化疗。因此,临床上胃癌晚期治疗多采用联合化疗,其优点在于可快速缓解患者的症状,近期疗效较好。但胃癌晚期患者往往在完成化疗方案不久后,就会复发,而且随着化疗时间的延长,其治疗毒性也在逐渐增加。故化疗具有很大的局限性,不能作为长期疗法治疗晚期胃癌。  三、胃癌晚期细胞免疫治疗  胃癌晚期的治疗方法中的细胞免疫治疗在改善患者症状,提高生活质量及延长生存期等远期疗效方面具有明显优势。细胞免疫治疗晚期胃癌从整体出发,在有效杀伤癌细胞的同时,更能调节恢复机体内的免疫功能,杀死成形的肿瘤细胞,抑制新的肿瘤细胞的形成,阻断肿瘤复发转移的本源。  四、胃癌晚期疼痛治疗  胃癌晚期多发生转移,如骨转移,肺转移,肝转移和脑转移等。如发生骨转移则容易导致癌性疼痛,往往使患者苦不堪言,严重影响了患者的生活质量。所以除了及时治疗胃癌转移以外,还需要同时止痛。  以上是胃癌晚期的治疗方法,供大家参考。专家表示,胃癌发病应及早治疗,尽量避免胃癌发展到晚期,给治疗增加难度。
回复追问:
医生回答(8)
上海曙光医院肿瘤特需门诊
问题分析:你好,患有胃癌,那这种情况下在没有转移时,还是要先进行手术治疗的,手术后化疗应该做的意见建议:因为手术只是把病灶切除了,这时怕体内还有癌细胞的,只是化疗的副作用又比较大,如果要进行化疗,最好能同时结合上中医来巩固治疗会比较好的,中药比较平和,没有副作用,一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命。
常州和平医院
你好,患有胃癌,那这种情况下在没有转移时,还是要先进行手术治疗的,手术后化疗应该做的。因为手术只是把病灶切除了,这时怕体内还有癌细胞的,只是化疗的副作用又比较大,如果要进行化疗,最好能同时结合上中医来巩固治疗会比较好的,中药比较平和,没有副作用,一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命。
江苏肿瘤医院
擅长:擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
关于胃癌治疗,首先得确诊。如果还能手术治疗,部分病人可以通过手术治愈。如果已不能手术或不适合于手术治疗,可以选择化疗或放疗,部分病人还有可能通过放化疗使癌肿暂时消除,一般不可以治愈,但大部分还可以通过放化疗延长生命和提高生存质量。如果太晚了,则只能对症治疗,一般效果差。
常州和平医院
建议:你好,根治性手术是胃癌首选的治疗方法,通过完整的清除肿瘤组织,达到治愈的目的。 原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。
常州和平医院
晚期癌细胞多已转移,仅手术切除局部病灶是无用的,应该服用中药进行全面调理,活血化瘀,软坚散结,滋阴润肺,增强免疫力,抑制癌细胞生长扩散
常州和平医院
  治疗胃癌安徽最好的医院从临床实践来看,对中晚期胃癌病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。专家也表示,正确运用中成药治疗是胃癌晚期治疗较好的方法,可结合晚期放化疗进行,也可单纯医治身体虚弱的胃癌晚期病例,称为保守治疗。
常州和平医院
您好,对于大多数胃癌患者来说,手术治疗是最佳的治疗方法。但是在胃癌晚期选择手术切除的方法根治胃癌的可能性是很低的。对于有症状的胃癌患者,进行一定的化疗可以有效的改善患者的症状,起到姑息治疗的作用。
复旦大学附属妇产科医院
擅长:全科
胃癌可由胃溃疡恶变而来,但发生率低,据上海和北京某些病理科的报告,由胃溃疡恶变的胃癌为。癌变发生于溃疡边缘。慢性胃溃疡,年龄在以上,症状变得顽固,而经一个月左右之严格的内科治疗无效,且同时粪便隐血试验转为阳性者,应考虑溃疡有癌变可能,需要作进一步检查
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。  不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。  急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。
多发人群:所有人群,主要是女性,老年人
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&&&
治疗费用:市三甲医院约(2000 —— 5000元)胃癌可以治疗吗?如果不可以有什么办法能多活几年~-土地公问答
胃癌可以治疗吗?如果不可以有什么办法能多活几年~
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我有个朋友才19岁 就得了胃癌 我不忍心看他难过 请大家帮帮忙
大体发展过程:胃溃疡--胃穿孔--胃癌 临床表现 (一)症状 1.早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、黑便等。 2.进展期胃癌症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。 贲门癌主要表现为剑突下不适,疼痛或胸骨后疼痛,伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意,或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见,疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上腹部疼痛的症状出现较早,当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。 癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。 (二)体征 绝大多数胃癌病人无明显体征,部分病人有上腹部轻度压痛。位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块,肿块常呈结节状、质硬,当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时,肿块常固定而不能推动,女性病员在中下腹扪及肿块,常提示为krukenbe瘤可能。当胃癌发生肝转移时,可在肿大的肝脏触及结节状块物。当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸。有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型,并可闻及震水声,癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。晚期胃癌有盆腔种植时,直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。有腹膜转移时可出现腹水。小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状,亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。 (三)常见并发症 1、 当并发消化道出血,可出现头晕、心悸、解柏油样大便、呕吐咖啡色物。 2、 胃癌腹腔转移使胆总管受压时,可出现黄疸,大便陶土色。 3、 合并幽门梗阻,可出现呕吐,上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。 4、 癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎,可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。 5、 形成胃肠瘘管,见排出不消化食物。 常规治疗 外科治疗在胃癌的治疗中有重要地位,是目前能达到治愈目的的主要治疗方法。对不能做根治性切除的也应根据病人具体情况争取做原发灶的姑息切除术。此外,根据胃癌的病期、肿瘤的生物学特性及患者的机体情况全面考虑,选择化疗、放疗、中医中药治疗、免疫治疗。 (一)外科治疗 凡临床检查无明显转移征象,各重要脏器无严重器质性病变,估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移或伴有幽门梗阻、穿个等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者,亦应予以姑息性手术的机会,以缓解症状,减轻痛苦, 胃癌手术治疗的效果与胃癌的早期诊断、病理形态和手术方案的选择有很大关系。根据对胃癌生物学行为的研究,上部胃癌比中下部胃癌手术预后差,因中下部胃癌以团生者多,而上部胃癌以弥生者多。肿瘤大小对预后无明显关系,浸润弥漫型胃癌因其边缘不清,手术切除范围不易确定,且此种类型的胃癌有转移者多而广泛,手术不易彻底清除.故:年生存率较低。而团生型胃癌胃周淋巴结多属轻度转移且位于癌灶附近,手术容易彻底清除,故预后较好。综合30年来国内外胃癌术后的5年生存率在20%一30%。 (二)化学治疗 胃癌的化疗有效率较低,只能作为辅助疗法,即一般作为手术的术前、术中和术后的符助治疗,可以达到以下目的:(1)使病灶局限,以提高手术切除率。(2)减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会。(3)根治术后辅助化疗,以消灭可能存在的残留病灶以防止转移和复发。(4)姑息性手术治疗后,可控制病情发展,延长生存期。 (三)放射治疗 凡未分化癌,低分化癌,管状腺癌、乳头状腺癌对放疗有一定的敏感性,癌灶小而浅者、无溃疡者效果最好,可使肿瘤全部消失。粘液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效,故为禁忌。 胃癌的术前放疗能使60%以上病员的原发肿瘤有不同程度的退缩,切除率比单纯手术组提高5.3%-20%,5年生存率可提高11.9%。对原发灶已切除、淋巴结转移在两组以内或原发灶侵及浆膜面并累及胰腺、无腹膜及肝转移者可行术中放疗。对手术中无法切除者,应在癌残留处以银荚标记之,术后经病理证实其组织学类型非粘液癌或印戒细胞癌可行术后补充放疗。 (四)免疫治疗 免疫治疗的适应证包括:①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂;②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂;③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。 (五)内镜治疗 早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术,此外通过内镜应用激光、微波及注射无水酒精等亦可取得根治效果。
参考资料:胃癌是原发生于胃部一种常见的恶性肿瘤。本病主要是食用含有亚硝酸胺致癌食品如熏制食物、腌菜、霉变食物等所致。慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生有密切关系,另外肠上皮化生与肠型胃癌,消化道溃疡与胃癌的前期病变有关。胃癌的扩散与转移有三种形式: ①肿瘤直接扩散侵犯胃周围的组织,如肝、横膈、结肠、胰腺、大网膜等。 ②淋巴道转移是胃癌最常见的转移方式,随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加,各站淋巴结的转移率也逐渐增加,可沿胸导管转移达左锁骨上淋巴结,甚至两侧锁骨上淋巴结都可转移。 ③胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移,此外可沿着血道引起肺、骨、脑、卵巢、脐周皮肤等的转移。癌细胞侵及胃浆膜后,会脱落,播散于腹腔、盆腔,引起腹水,也会导致伤口周围的种植转移。 上腹部不适、疼痛、空腹时或饭后胃痛、食欲差、呕吐、恶心、时常伴有腹泻、黑便、体重减轻、对食品的喜恶忽然改变等都是胃癌的早期常见症状。如果有了以下症状者,应及时到医院作进一步检查。 ①有一般上消化道症状,即使症状很轻微,如果持续或间歇发作3~6 个月以上者。 ②曾有“胃病史”,近期内症状明显加重者。 ③已证实有慢性胃炎,或多发性胃息肉者。 ④典型溃疡病史的规律性有改变者。 ⑤长期出现大便潜血试验阳性者。 诊断: 纤维胃镜检查及胃脱落细胞学诊断,是胃癌诊断的最主要的方法。Hcd1ca13;X线胃钡餐检查H是诊断胃癌不可缺少的方法之一。Hcd1ca05;胃液分析H、四环素荧光试验、胃癌免疫学诊断检查对胃癌的诊断都有一定的价值。 治疗: 在胃癌明确诊断后,应及时到专科医院进行治疗。Ⅰ、Ⅱ期胃癌,以手术根治切除为主,术后Ⅱ期胃癌可考虑进行化疗及中药治疗。Ⅲ期胃癌也应争取作根治切除术,如果确实不能作根治术,可作姑息性切除术,术后应考虑进行化疗及中药治疗。Ⅳ期胃癌而无明显远处转移者,其中部分病例可作根治性手术或姑息性切除术,不能切除者可作短路手术,术后应采用化疗及中药治疗。 预防: ①食用新鲜食品,饮食有节。 ②保持心理平衡,情绪稳定。 ③积极治疗慢性疾病首先要积极防治口腔和慢性上呼吸道疾病,积极治好慢性胃病。 ‘胃 癌’的致病因素及预防 胃癌发生的可能因素是什么关于胃癌的病因问题,虽然许多医学专家做了大量的工作,但目前仍不清楚,现在只能将与胃癌发生有关的发病因素作如下介绍:(1)亚硝胺与胃癌:亚硝胺类化合物的致癌问题,已受到普遍重视。目前已经通过动物实验证明严硝胺类化合物可以引起动物发生胃癌。在自然界中亚硝胺类化合物的前身物质——二级胺及亚硝酸盐分布很广,这些物质随食物进入到胃,在胃内高酸环境(PH13)和(或)细菌的作用下,可以转变为亚硝胺类物质,从而诱发胃发生癌变。(2)胃部疾病与胃癌的关系: ①慢性胃炎和肠化生:慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎可以发展为胃癌。胃窦部胃炎化胃体部胃炎的胃癌发病率为高,有统计报导,大约有10%胃窦部胃炎可能发生胃癌。慢性萎性胃炎发生胃癌是因为该病变常伴有肠上皮化生,这种病变继续发展为不典型增生,后者被认为是胃癌的前期病变。 ②胃息肉:胃息肉是一种腺瘤,属于良性肿瘤。当息肉的直径超过2厘米时,就显示出恶性变的可能。有人检查了183例胃腺瘤性息肉、其中35例(18%)是恶性的。 ③消化性溃疡:关于胃溃疡能否发生癌变的问题,一直有很大的争论。多数临床及病理工作者认为;有一部分胃部可以由胃溃疡恶变而来,这方面的主要依据一是经久不愈的胃溃疡患者其胃癌的发病率要高些;另外有些胃溃疡的患者,有明显临床症状改变时,常是恶变的征象。从病理学角度来看,据上海、北京一些医院病理科报告,由胃溃疡恶变的胃癌为5-0%。但也有人认为胃溃疡恶变的胃癌的不到1%。 ④遗传因素:胃癌患者亲属的本病发病率高于正常人的四倍。在高家素人中属于A型血者的胃癌发病率也高于正常人。这些现象和流行病学所赤云的种族发病率差异说明遗传。一种族与胃癌的发病有一定的关系。怎样预防胃癌 ⑴不吃或少吃含有亚硝胺类物质的食物如咸鱼、香肠及酸菜等。 ⑵我吃新鲜蔬菜、避免多吃过度刺激性饮食。节制烟酒,定时饮食。饮食适度,防止暴饮暴食,以减少胃炎和胃溃疡的发生。 ⑶积极强疗萎缩性胃炎,胃溃疡等疾病,并应定期复查。 ⑷一经确诊为多发性息肉或直径大于2厘米的单发性息肉,应及时采取手术治疗。 ⑸对有柏油样便者,无论有无胃部症状,都应该到医院作进一步检查。 胃 癌 胃癌(carcinoma of stomach)是消化道最常见的恶性肿瘤之一。在我国不少地区的恶性肿瘤死亡统计中,胃癌居第一或第二位。胃癌好发年龄为40~60岁。男多于女,男女之比约为3∶1或2∶1。好发部位为胃窦部,特别是小弯侧(约占75%),胃体部则少见。 根据胃癌的病理变化进展程度分为早期胃癌与进展期(晚期)胃癌两大类。 (一)早期胃癌 癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌(early gastric carcinoma)。所以判断早期胃癌的标准不是其面积大小而是其深度。故早期胃癌也称为粘膜内癌或表浅扩散性癌(图10-10)。早期胃癌经手术切除治疗,预后颇为良好,术后5年存活率达近年由于纤维胃镜活检和脱落细胞学检查方法的推广应用,早期胃癌的发现率有了明显提高(图10-11)。 图10-10 早期胃癌 癌变局限于胃粘膜内,未超出粘膜肌层 图10-11 早期胃癌的脱落细胞 (与图10-10同一病例) 癌细胞较大,形状不一,核大,着色深 ×900 早期胃癌的肉眼形态可分为3种类型(图10-12): 1.隆起型(protruded type,Ⅰ型) 肿瘤从胃粘膜表面显著隆起,有时呈息肉状。 2.表浅型(superficial type,Ⅱ型) 肿瘤表面较平坦,隆起不显著。此型又可细分为:①表浅隆起型(superficial elevated type,Ⅱa型)(图10-13),②表浅平坦型(superficial flat type,Ⅱb型),③表浅凹陷型(superficial depressed type,Ⅱc型),又名癌性糜烂。 图10-12 早期胃癌各型模式图 m粘膜;mm粘膜肌;sm粘膜下;pm肌层;s浆膜 图10-13 早期胃癌(表浅隆起型Ⅱa) 在小弯侧近幽门处粘膜上有一直径约1cm大小的突出于表面的胃癌(箭头指处) 3.凹陷型(excavated type,Ⅲ型) 有溃疡形成,溃疡可深达肌层。此型最为多见。 组织学分型:以管状腺癌最多见,其次为乳头状腺癌,未分化型癌最少。 (二)进展期胃癌 癌组织浸润到粘膜下层以下者均属进展期胃癌(advanced gastric carcinoma),或称之为中晚期胃癌。癌组织浸润越深,预后越差,侵至浆膜层的5年存活率较侵至肌层的明显降低。 肉眼形态可分为3型: 1.息肉型或蕈伞型(polypoid or fungating type) 癌组织向粘膜表面生长,呈息肉状或蕈状,突入胃腔内(图10-14)。 图10-14 息肉型胃癌 肿块呈息肉状突起于胃腔内 2.溃疡型(ulcerative type) 部分癌组织坏死脱落,形成溃疡。溃疡一般多呈皿状,有的边缘隆起,如火山口状(图10-15)。 图10-15 溃疡型胃癌 肿块中央溃烂,形成边缘隆起、形状不规则的溃疡 溃疡型胃癌的溃疡与良性胃消化性溃疡大体形态的鉴别见表10-1。 表10-1 良、恶性溃疡的肉眼形态鉴别 良性溃疡(溃疡病) 恶性溃疡(溃疡型胃癌) 外 形 圆形或椭圆形 不整形、皿状或火山口状 大 小 溃疡直径一般<2cm 溃疡直径常>2cm 深 度 较深 较浅 边 缘 整齐、不隆起 不整齐、隆起 底 部 较平坦 凹凸不平,有坏死出血 周围粘膜 皱襞向溃疡集中 皱襞中断,呈结节状肥厚* *因粘膜下层有癌组织生长 3.浸润型(infiltrating type) 癌组织向胃壁内呈局限或弥漫浸润,与周围正常组织无明显边界。当弥漫浸润时致胃壁增厚、变硬,胃腔缩小,粘膜皱襞大部消失。典型的弥漫浸润型胃癌其胃状似皮革制成的囊袋,因而有革囊胃之称(linitis plastica)(图10-16)。 图10-16 弥漫浸润型胃癌 胃壁因癌组织的弥漫浸润而显著增厚 进展期胃癌的肉眼分型常用的还有Borrmann(B)分型。其中B1型为隆起型,B2型为限局溃疡型,B3型为浸润溃疡型,B4型为弥漫浸润型。 镜下,根据癌的组织结构,一般将进展期胃癌分为4种组织学类型: 1.腺癌(adenocarcinoma)最多见,癌细胞大多呈柱状,排列成腺腔(腺管状腺癌,glandular form)(图10-17),腺腔内出现许多乳头(乳头状腺癌,papillary form)。有的癌细胞呈立方形或圆形,由数个癌细胞形成小腺泡(腺泡状腺癌,acinar form)。此型癌组织分化较高,恶性度较低,转移较晚。 图10-17 胃腺癌 癌组织呈腺样结构,弥漫浸润于胃壁内 ×47 2.髓样癌(medullary carcinoma) 癌细胞无腺样排列,细胞大而多形,异型性显著,恶性度较高,常较早地向深层浸润。 3.硬癌(scirrhous carcinoma) 癌细胞较小,圆形或短梭形,呈条索状排列,多无腺管样结构,间质为大量纤维组织(图10-18)。本型恶性度较高。 图10-18 胃硬癌 粘膜下层显著增生的纤维组织内有癌细胞浸润,癌细胞排成窄条索状 髓样癌和硬癌因癌组织多无腺腔形成,呈实体结构,故又称为实体癌或单纯癌。 4.粘液癌(mucoid carcinoma) 呈腺样结构或单纯癌结构,癌细胞胞浆内出现大量偏酸性粘液,常将胞核挤压于癌细胞浆之一侧,形似戒指,故称之为印戒细胞(signet-ring cell)(图10-19)。粘液癌的恶性度高。此型因癌组织含大量粘液,肉眼上呈半透明的胶冻状故也称胶样癌(colloid carcinoma)。 图10-19 粘液癌 癌细胞成团,胞浆内充满大量粘液,核被挤向一侧,呈印戒状 除上述分型外,也有根据胃癌细胞形态和胃癌组织中粘液性质将胃癌分为肠型和弥漫型两大类。肠型胃癌中唾液酸粘液及硫酸粘液多见,而弥漫型胃癌中中性粘液多见。肠型胃癌多见于老年患者,恶性度较低,组织学上多为乳头状腺癌或腺管状腺癌。弥漫型胃癌多见于青年人,恶性度较高,组织学上多为粘液癌及未分化癌。 需要指出,许多胃癌的组织学结构不是单一类型,在同一胃癌标本中往往有两种组织类型同时存在。发生在贲门部的胃癌,可为兼有腺上皮及鳞状上皮的腺棘皮癌(adenoacanthoma)及鳞状细胞癌。 扩散途径 1.直接扩散 浸润到胃浆膜层的癌组织,可直接扩散至邻近器官和组织,如肝、胰腺及大网膜等。 2.淋巴道转移 为胃癌转移的主要途径,首先转移到局部淋巴结,其中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结最为多见。由前者可进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门处淋巴结而达肝内;由后者可到达胰头上方及肠系膜根部淋巴结。转移到胃大弯淋巴结的癌瘤可进一步扩散到大网膜淋巴结。晚期,癌细胞可经胸导管转移到锁骨上淋巴结,且以左锁骨上淋巴结多见。 3.血道转移 多在晚期,常经门静脉转移到肝,其次可转移至肺、骨及脑。 4.种植性转移 胃癌特别是胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜后,可脱落到腹腔,种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。有时在卵巢形成转移性粘液癌,称Krukenberg瘤。 胃癌的组织发生 1.胃癌的细胞来源 从早期微小胃癌的形态学研究推测,胃癌主要发生自胃腺颈部的干细胞。此处腺上皮的再生修复特别活跃,可向胃上皮及肠上皮分化,癌变常由此部位开始。 2.肠上皮化生与癌变 在早期胃癌标本可观察到肠上皮化生(大肠型)过渡到肠型胃癌的理象。大肠型化生在胃癌癌旁粘膜上皮的检出率常可达有人推测癌变机制可能由于这种肠上皮化生的细胞对致癌物质的吸收增强,并且发现肠上皮化生细胞及癌细胞的胞浆中均有高活性的氨基酞酶(amino-peptidase),而正常胃粘膜中,该酶不显活性。这种变异很可能构成癌变的基础。 3.不典型增生与癌变 胃癌时重度不典型增生(severe atypical hyperplasia)多出现在癌旁,有的并与癌变呈移行关系。目前认为重度不典型增生为具有癌变潜能的一种癌前病变。 病因 至今未明。人类胃癌的发生有一定的地理分布特点。如在日本、中国、冰岛、智利及芬兰等国家的发病率远较美国及西欧国家为高。这可能与各国家、民族的饮食习惯及各地区的土壤地质因素有关。据调查,胃癌的发生和大量摄取鱼、肉类熏制食品有关。用黄曲霉毒素污染或含亚硝酸盐的食物饲喂动物也可诱发胃癌。在日本曾有人提出胃癌的高发与居民食用的稻米经滑石粉处理有关。因滑石粉内含有致癌作用的石棉纤维。近年,由于日本饮食习惯的改变,其胃癌的发生率有下降趋势。 其它肿瘤 平滑肌瘤 胃肠是除子宫外的另一平滑肌瘤多发部位。其中,以胃为最多,其次是小肠。此瘤常可突入胃肠腔,也可呈巨大团块由浆膜向外突出,此时则不引起胃肠症状。肿瘤组织由交织的束状平滑肌细胞构成,细胞两端有长突起,胞核钝圆,也偶见圆形或多角形细胞。如瘤细胞是不典型或奇型的平滑肌细胞则称为平滑肌母细胞瘤。在组织学上区分平滑肌瘤及平滑肌母细胞瘤较为困难。后者虽有瘤细胞的不典型增生,但仍不能视为恶性。属于恶性的平滑肌肉瘤除显示多数瘤细胞核呈多型性并可有奇异形态的巨细胞外,较多的核分裂像也常是恶性的指征。平滑肌肉瘤常由血行转移,也可直接浸润、扩散到腹膜表面。 恶性淋巴瘤 结外的恶性淋巴瘤最常发生在胃,其次为肠。胃之原发性恶性淋巴瘤在临床上甚难与胃癌区别。本瘤术后5年存活率较胃癌为高。外观,常呈扁平盘状突起,边缘清楚。有时肉眼上与癌难以区别。
我们家乡有一个抗癌勇士也是胃癌的,但是经过了10年,现在她的胃癌已经治好了,我想应该跟你朋友的情况差不多的,我想她的故事应该可以激励得到他的~!你可以参考一下的。希望你的朋友可以早日康复,不要放弃啊`!你要好好鼓励他啊~!就象我在我爱人身边支持他争胜癌魔那样!!大家一起努力吧~!:)
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不要乱吃药`建议你还是做化疗或放疗
请问是晚期还是中早期呢?
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