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为什么痛风反复发作久治不愈？
　　痛风，目前已经知道是因尿酸钠盐在关节局部形成晶体而引起。痛风常呈发作性(突然发作，几个小时就能发作)关节红肿疼痛，关节疼痛部位摸起来很热。　　人体的尿酸有两个来源：　　1、进食食物中的嘌呤代谢后产生(约占20％);　　2、人体自身嘌呤代谢产生(约占80％)。　　人体尿酸排泄也主要有两个途径：　　1、经肾排泄(绝大部分);　　2、经肠道排泄(少量)。如下图所示会较直观：　　痛风发作前，常有血尿酸升高即高尿酸血症。血尿酸升高，不外乎上述提到的尿酸生成与尿酸排泄的几种情况组合：　　1、尿酸生成途径中的尿酸生成增多;　　2、尿酸排泄途径中的尿酸排泄减少;　　3、上述两个因素合并存在。　　痛风的整个过程中，多数并不是天天关节肿痛，而是发作期剧烈疼痛，间歇期可以没有症状（长痛风石除外）。间歇期很多患者以为病好了，其实不是，这些患者常常在痛风反复发作几次，越来越频繁，发作间隔越来越短，人们才真的下定决心治疗。不幸的是，多数人疼痛缓解后，又会抱有侥幸心理，停药啊，乱吃东西啊，喝酒啊，不一而足。需要明确的是，痛风不发作，如果血尿酸持续高，也是有害的。高尿酸可以引起高血压，可以引起糖尿病，甚至脑血管病如中风。　　所以，痛风不痛了也要服药降低血尿酸，除了可减少痛风发作机会外，也减少高血压、糖尿病、中风的风险。但是，痛风急性发作，反而不应服用降尿酸药（如果发作前和发作时已经服用降尿酸药了，可以继续服用），得等到急性炎症过后，再逐渐加降尿酸药（具体用什么降尿酸药，要根据不同情况决定）。有时在使用消炎镇痛药前提下，也可以使用降尿酸药，具体如何使用也是要咨询风湿免疫科医生，基于我国现阶段国情，不建议找非风湿专科医生治疗痛风。　　我在临床工作中遇到的痛风病友常见的痛风久治不愈反复发作的原因有：　　1、饮食未节制：酒照喝，海鲜照吃，怎么会不发作呢？　　2、自体代谢产生尿酸多未控制；　　3、尿酸从肾脏排泄减少；　　4、侥幸心理或者擅自停药减药；　　5、虽在治疗，但是没有监测，治疗目标未达到。比如：血尿酸没有降低到300umol/L以下；或者检查到一次血尿酸降到300umol/L以下，但是其他多次查都是高于300umo/L。有些病友误以为降到300umol/L以下就可以停药了，却不知道原发性痛风是需要终身治疗，一直都要用药的。所以有的病友查到一次降低到300umol/L以下，之后自己减药，由于疾病仍然存在，没有药物的控制，血尿酸又会升高，从而增加痛风复发机会。　　痛风是目前风湿性疾病中相对来说容易控制和取得较好疗效的疾病，但是却有相当部分患者反复复发，实属可惜。让病友难以坚持按照要求治疗可能原因与该病有较长时间间歇期，容易让人产生侥幸心理有关，以为自己病好了。所以有些患者注意到我上面提到的反复发作的原因中的第1点，没有注意第2，3，4，5点；有的患者注意到第1，2，3，4点，但是嫌麻烦不愿查血尿酸，吃药变成了对自己的心理安慰，殊不知，血尿酸不降下来，天天在服药还是反复复发的。　　总结，痛风反复复发，主要原因就是上面提到的5点，痛风治疗只有围绕第5点中的降尿酸目标进行各方面治疗调整，定期监测血尿酸，降尿酸治疗的同时对尿酸尿酸降到多少了要清清楚楚，只有达到尿酸降低的目标，才能避免痛风反复发作久治不愈。
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经常有很多老人觉得身体的关节肿胀，这实际上是由于血液尿酸长期居高不下，使尿酸盐沉积在关节及其周围组织，引起急性痛风发作，产生突发的下肢大关节红肿热痛。但由于没能提高认识，往往忽略了痛风治疗的最佳时机，因此导致了痛风的反复发作。
实际上，从化学角度分析，痛风是由于体内尿酸含量过多，长期存留在体内使周围的组织发炎，从而引起痛风，看似很简单的发作过程，但其实质是很复杂的。根据我的学习了解，痛风容易发作原因有两个方面，一个方面就是治疗痛风时没有选最好的治疗方法，服用普通的西药治疗或者偏方治疗，很难达到根治的目的，另一个原因就是痛风在治疗之后，没有做好日常的预防，导致痛风复发。具体引起痛风的原因如下介绍：
一是治疗方法不科学。
人体的酸碱平衡取决于肾脏，尿酸也通过肾脏排泄，因此治疗痛风的根本在于肾脏。如果肾脏对尿酸的排泄功能得不到修复，那么人体内的酸碱平衡功能也得不到激活。如此一来，治疗痛风就不能达到标本兼治的目的，所以就痛风症就容易复发。
二是走入了治疗误区。
许多痛风患者只重视急性发作疼痛期的治疗，其实痛风的治疗应重在缓解期，只要在这一时期控制好尿酸，调整好肾功能，才能彻底阻断疾病的发展，而急性期对尿酸的控制治疗将会导致疼痛部位的转移和痛风石的形成及肾功能损坏，贻误治疗时机。再加上很多患者不听从医嘱，不按时、按疗程服药，因而导致通风反复发作。
三是没注意含嘌呤摄入量。
每日应控制在150毫克以下。急性发作期的2~3天内选用嘌呤含量很少或者不含嘌呤的食物，禁用含嘌呤极高的食物。慢性期每周至少两天完全选用嘌呤含量很少的或者不含嘌呤的食物，其余几天可选用低嘌呤膳食(选用一种嘌呤含量较少的食物，其他为基本不含嘌呤的食物;或者选用一种嘌呤含量较高的食品，其他用不含嘌呤的食物)
。虽然痛风治疗了，仍然要注意含嘌呤食物的摄入量，否则会引起痛风的复发。
四是不注意控制体重。
肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人，若痛风伴肥胖还可影响药物效果，降低药物敏感性。因此，肥胖者应当合理减肥。而痛风患者在治疗之后没有注意体重的控制，也会引发痛风的发作。酒精本身可提供嘌呤原料，如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此，要注意避免大量饮酒，更忌酗酒。有些患者在痛风治疗之后，就把这些日常禁忌忘得一干二净，又开始饮酒，所以引发痛风复发。
五是受寒及过度劳累，或者剧烈运动。
受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，从而引起尿酸排泄减少。因而痛风病人要在寒冷季节穿暖和些，避免受寒，避免过分劳累和精神紧张。如果没注意保暖，也会引起痛风的反复发作。剧烈运动还可致出汗过多，机体失水而使血容量、肾血流量减低而影响尿酸排泄，引起高尿酸血症。痛风治疗之后也需要做好日常的预防，稍微不注意，还是会引起痛风的复发的。
因此小编在这里建议痛风患者在治疗的同时，也要预防它再次复发，要控制自己的饮食，避免吃腥辣的食物和吃凉的食物，大家还要多喝水，促使体内尿酸的排出，大家如果有喝酒的习惯，那么请各位患者戒掉，喝酒是诱使痛风复发的关键。
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12965条评论最近检查高，很担心会引发痛风，今天脚大拇指红肿了一天，是不是痛风啊？痛风症状一般几天能消失呢？急急急！！！
发作很快1-7天，痛像风一样吹过去了，这也是为什么叫痛风的原因。痛风发作时可以吃些止痛药，比如常用的秋水仙碱，平时注意饮食。
1、适当有氧相关信息，一定不可以做剧烈的运动，以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动，以此减轻体重。
2、多喝白开水或淡茶水，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。西方人多以常饮苹果醋降低尿酸。不饮浓茶、咖甜饮料。
3、多吃素，但并非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜，然后是所有的豆类都要少吃或不吃。多吃水果，各种水果都是由碳水化合物组成的，让身体起到偏碱性有积极的作用，尤其多吃樱桃。
4、少吃肉，我为什么不说“不吃肉”呢？肉类当然是要吃一点的，动物脂肪和动物蛋白用其他的食品是不可代替的，也是人体所必需的，但一定要控制好量！海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的（鱼当然属于河鲜，可以少吃，吃后要多喝水）。否则，无度饮食肉类，你会前功尽弃。
5、啤酒是一定要禁忌的！其它酒不饮或严格限制。
6、养成每天或经常用热水泡脚的习惯，最好用能够自动加热的洗脚盆，每次不少于20分钟，不高于30分钟，能洗的全...
发作很快1-7天，痛像风一样吹过去了，这也是为什么叫痛风的原因。痛风发作时可以吃些止痛药，比如常用的秋水仙碱，平时注意饮食。
1、适当有氧相关信息，一定不可以做剧烈的运动，以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动，以此减轻体重。
2、多喝白开水或淡茶水，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。西方人多以常饮苹果醋降低尿酸。不饮浓茶、咖甜饮料。
3、多吃素，但并非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜，然后是所有的豆类都要少吃或不吃。多吃水果，各种水果都是由碳水化合物组成的，让身体起到偏碱性有积极的作用，尤其多吃樱桃。
4、少吃肉，我为什么不说“不吃肉”呢？肉类当然是要吃一点的，动物脂肪和动物蛋白用其他的食品是不可代替的，也是人体所必需的，但一定要控制好量！海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的（鱼当然属于河鲜，可以少吃，吃后要多喝水）。否则，无度饮食肉类，你会前功尽弃。
5、啤酒是一定要禁忌的！其它酒不饮或严格限制。
6、养成每天或经常用热水泡脚的习惯，最好用能够自动加热的洗脚盆，每次不少于20分钟，不高于30分钟，能洗的全身微微出汗最好。在洗脚时，可以适当加点活血化瘀的中药。
7、所有降尿酸或号称治疗痛风的药物，对肾脏、肝脏的副作用都很大，靠药物降尿酸是最最得不偿失的！但可以用御农降酸茶进行调理。
8、劳逸结合，注意睡眠，放松心态，乐观面对。每半年检查一次尿酸，力争控制在350左右，痛风就不会对任何关节造成损害。
其他答案（共3个回答）
接受治疗，以免疾病的症状加重之后不好治疗。
痛风疼起来是很难受的，没有经历过的人是不知道那种痛法的。
痛风有多疼，有人形容是像被狗咬，有的人说是像用刀割肉，还有人形容是像砖头砸在脚面。我得痛风已经十多年了...
如果是外伤，需要漫漫修养。如果是意外不明之伤，最好不要做出过激的事情，修养为主，不要动怒，最后晚上姜水泡脚
血液中尿酸浓度过高就是高尿酸血症。 一般定义为，血液中尿酸含量超过420umol/L就是高尿酸血症。注：每个医院或 检验室的正常参考值略有差异，可以向医师请教。...
痛风发生的危险因素
痛风是嘌呤代谢紊乱所致的高尿酸血症疾病，表现为反复发作的急性关节炎、痛风结节、痛风性肾病和尿酸性肾结石。
痛风病人不宜饮用纯净水
时值盛暑，...
有一些特效药，但是那个一般是西药，对人体起副作用，其实痛风有治好的先例，我大学同学他父亲在张家口长年遭受疼痛折磨，也是多方求医最后是被广州一家研究饮液的药业单位...
你好 尿酸高与饮食
在体检中，验血报告单有一个项目为尿酸，正常参考值范围为：150-440 umol/L。
医学界临床研究结果证实，高血压病患者的尿酸过多，中风...
由于尿酸在人体血液中浓度过高，在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶，导致身体免
疫系统过度反应（敏感）而造成痛苦的炎症。一般发作部位为大拇指关节，踝关节，膝关...
痛风通常是尿酸高引起的，建议平时不要喝啤酒，不要吃海鲜，豆制品等配合治疗比较好，如果我的回答可以帮到你，请点好评谢谢。
根据您的描述，疼痛部位不在对称性关节处，应该不考虑风湿的可能。如果不放心，可去医院检查抗0及类风湿因子，还有血沉等指标。腱鞘炎可能性较大，可以热敷、外贴膏药，注...
我的第一次是我女朋友提出要做的。有一次，我们在床上亲热，大家都很兴奋，她突然说：我们做爱好不好？我当时JJ就吓软了，哪还能做啊？就说：不行，等等我们还要去喝酒，...
痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊，软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病...
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这个不是我熟悉的地区
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痛风病人的尿酸都会升高呢？
发病时间：不清楚
病情描述：是不是所以痛风病人的尿酸都会升高呢？尿酸升高了怎么治疗呢？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:是不是所以痛风病人的尿酸都会升高呢？尿酸升高了怎么治疗呢？
副主任医师&
病情分析:您好，痛风在大多数情况下都是由于体内尿酸含量升高，沉积在手指脚趾关节处而形成的。但是也有部分患者体内尿酸含量并没有特别明显的升高，但是尿酸仍然容易在关节部位发生沉积，也会形成痛风。指导意见:尿酸是体内嘌呤代谢的终产物之一，想要降低体内尿酸含量，应该从两个方面入手。首先是减少来源，即减少嘌呤类食物的摄入量，一般海鲜、动物的内脏、脑等器官的嘌呤含量非常高，对于痛风患者，这些食物应该尽量少吃；其次要增加尿酸的去路，尿酸可以通过肾脏经尿液排出，适当的多摄入碱性食物以及多喝水有助于尿酸的排出，也可以达到降低尿酸含量的目的。此外，一些抗尿酸生成的药物如别嘌呤醇可以在体内抑制嘌呤代谢，也可以起到减少尿酸的作用。需要注意的是，体内已经形成的尿酸结晶是很难再排出体外的，因此平时注意控制血液尿酸的含量是非常有必要的。
疾病百科&·&痛风
痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。&春雨诊所App
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体检出尿酸高，就意味着得痛风了吗？
体检出尿酸高，就意味着得痛风了吗？
高尿酸血症≠痛风，大部分高尿酸血症没有症状，可能一辈子都不会发展成为痛风。但高尿酸血症患者发展成痛风的风险较高，尿酸越高，风险越大。而且有高尿酸血症而无痛风发作，并不代表没有危害，也需要积极改善生活方式、必要时合理药物治疗。
秋冬正是吃蟹的好时节，不过也到了各单位一年一度的体检季，很多员工拿到体检报告后整个人都不好了——因为肾功能检查里面有一项叫做尿酸的检查指标升高，心里就会嘀咕“我是不是得痛风了，螃蟹不能吃了，啤酒海鲜也都不能吃了？”一、尿酸高≠痛风随着饮食、生活环境的改善，现在职工体检发现尿酸增高已是司空见惯，但是高尿酸血症≠痛风，大部分高尿酸血症没有症状，可能一辈子都不会发展成为痛风。有研究发现，临床上平均约10%的高尿酸血症可发展为痛风，尿酸越高，发展成痛风的概率也越大。如果尿酸稍微增高，患上痛风的概率是5%；而尿酸高出正常值的50%，甚至是1倍的人群，其患痛风的可能为30%~40%。所以痛风这顶帽子可别随意乱扣，毕竟扣上就需要终身治疗了，也会带来较重的心理负担。二、体检报告上说尿酸高，意味着什么？尿酸其实是体内的一种代谢废物，是由一种叫“嘌呤”的东西代谢以后产生的垃圾。嘌呤经由肝脏代谢形成尿酸，正常情况下，我们体内的尿酸，有30%会从肠道和胆道经粪便排泄，还有70%经过肾脏随尿液排泄。人体嘌呤的来源主要有两种，一种是自身合成的嘌呤，新陈代谢中衰老的细胞被清除，细胞中的DNA被降解，产生了大量内源性嘌呤，占85-90%；一种是摄入含嘌呤的饮食，通过食物摄入一定量的外源性嘌呤，如螃蟹、海鲜、啤酒等都是高嘌呤食物，占10-15%。人体就像一台超智能的精密仪器，正常情况下体内产生的尿酸和排除的尿酸达到动态平衡，血液中尿酸浓度维持在稳定水平，如果尿酸生成过多或者尿酸排泄减少，血液中尿酸就会增高。通常正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹男性和绝经后女性大于420umol/L，绝经前女性大于360umol/L，在医学上称作“高尿酸血症”。哪几类人容易得高尿酸血症？大量进食肉类、海鲜、动物内脏、浓肉汤及坚果类食物的人；经常饮用啤酒、白酒、果糖饮料的人；经常进行剧烈体育运动的人；长期服用利尿药、阿司匹林、抗结核药物、复方降压药等药物的人；高血压、糖尿病、肥胖、高血脂、慢性肾脏病以及放化疗肿瘤患者。三、痛风又是一种什么样的存在？痛风是一种古老的疾病，因疼痛来得如风般迅疾而得名，多见于生活优渥，丰衣足食的帝王将相，所以也曾被称为帝王病（kings disease）。古往今来，不少名人都饱受痛风的折磨，如法国国王路易七世，拿破仑，美国总统富兰克林，我国元朝始祖忽必烈，著名科学家牛顿等。当尿酸水平增高超出血液中尿酸的饱和浓度时，尿酸盐就会析出，沉积于骨关节、肾脏和皮下部位，引发的急、慢性炎症和组织损伤，表现为痛风性关节炎，痛风肾，痛风石等，其中多数表现为急性痛风性关节炎。急性痛风性关节炎发作非常典型，起病非常急，半夜因脚痛而惊醒，数小时内症状发展至高峰。也就是说，只有尿酸代谢出现异常，同时伴随有关节肿痛等情况，我们才诊断它为“痛风”。四、为什么有些人体检尿酸高，却不痛风？有一些体检发现尿酸很高，但很长一段时间不出现痛风的发作，这是咋回事呢？因为痛风的发作更有赖于其中重要一环—尿酸盐的晶体化，晶体化后的尿酸盐，即尿酸盐结晶，具有很强的致炎性，可以诱导白细胞趋化，产生大量炎症介质，导致剧烈的红、肿、热、痛反应，形成急性痛风，所以部分高尿酸血症在很长一段时间内不形成痛风发作，可能与尿酸的晶体化过程相关。五、高尿酸血症依旧值得警惕虽然大多是尿酸增高不会发展为痛风，但是有高尿酸血症而无痛风发作，并不代表没有危害。高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识推荐如果尿酸大于420umol/L合并心脑血管疾病，或所有尿酸大于520umol/L的高尿酸血症而无痛风发作的患者，均需要启动降尿酸治疗，采取嘌呤饮食限制，适当的运动以及合理药物治疗。不在上述范围的高尿酸血症也需要积极改善生活方式，限制摄入嘌呤含量高的食物，控制体重，多喝水，戒酒，不喝含果糖的甜饮料，避免劳累、受冷、受湿以及精神紧张。如果出现某个关节突然红、肿、热、痛，腰痛以及血尿等情况，高尿酸血症的人一定要警惕痛风发作，及时就医。作者：丽琼图片来源：123RF图库相关阅读版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me
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