关于髋关节你不知道的事儿!-观察娱乐室
关于髋关节你不知道的事儿!
如何判断髋关节是否异常？哪些原因会导致股骨头坏死？如何科学运动保护关节？检查髋关节的常规动作夏女士的双腿越来越不灵便，疼痛甚至使她无法正常行走，一瘸一拐地迈上一个台阶都要用上全身的力气。她来到了医院骨科。经过医生的检查，基本确定了夏女士病变的部位。根据她的疼痛症状，医生认为她的褪疼并不是简单的问题，那么夏女士的腿到底怎么了呢？专家提示因为腿疼而去医院检查时要做几个常规动作。首先是走一走，看看走路的步态，有没有跛行。其次是做下蹲的动作，能不能完全蹲下去，看一下髋关节的屈曲、屈髋和外展是否正常。夏女士当时活动已经不太自如了。因为她内旋活动不好，腕关节疼痛点的地方也有压痛，和正常人已经明显不同，所以医生重点怀疑是髋关节出了问题。髋关节的病变会导致剧烈疼痛髋关节也叫球窝关节，它可以做任何方向的活动，比如屈、伸、收、展，还可以做旋转。如果出现病变，有两种可能：一个原因是骨头里边出现了压力的变化。因为骨头是封闭的，骨头内压发生变化也可以导致不舒服。另一个原因是刺激滑膜。人体所有的活动关节都是滑膜关节，而滑膜关节上神经末梢特别丰富。有病变以后，神经末梢受到刺激，反应到大脑里则表现为疼痛。疼到一定程度以后，会弥漫性放散，再加上代偿性动作，人就会感觉到整条腿都在疼，甚至感觉到髋后臀部也疼，是一种难以名状的疼痛。测测您的髋关节是否健康出现了明显的胯部(髋关节附近)疼痛时，比如躺在床上一动不动也很疼，而下地行走时疼痛明显加重，此时就要重视了。可以做一些简单的自我测试，比如下蹲，反复做几个，感受一下疼不疼，或者是疼痛的程度有没有加重；可以躺在床上，把腿完全伸直，轻轻地抬起30度左右，此时如果胯部疼痛明显加重，则需高度怀疑髋关节有问题。严重的坏死会让股骨头塌陷为了进一步确诊，夏女士进行了核磁共振的检查，结果被诊断为股骨头坏死二期，采取保头手术治疗有机会保住股骨头，可是她并没有考虑手术治疗的方法，而是选择了吃药。从确诊到2007年3月，一年多的时间里，她尝试了服中药、吃西药、按摩等方法，病情不但没有好转、反而快速进展着，连自己穿袜子都成了问题，最后连自己的能力都丧失了。这令夏女士意识到情况的严重性，于是她再次来到了医院。此时夏女士的病情已经发展为双腿股骨头坏死三期，医生建议她选择进行置换髋关节的手术来重新恢复正常行走能力，否则就可能导致严重的生活障碍。专家提示股骨头坏死三期四期是非常严重的。冠心病最严重的后果是心肌梗死，简单理解则是为心脏供血的血管堵塞，心脏得不到血液供应，导致心肌坏死。梗死的范围很大，可能患者无法挽救；梗死的范围小，通过及时去救治，可以恢复过来。类比股骨头，如果坏死的范围比较小，还是可以修复的；范围比较大，如超过了股骨头整个体积的1/3，此时如果修复得慢，就会发生一个问题——股骨头可能会塌陷。人体骨头靠血液来滋养人体的组织之所以能正常存在，是离不开山血液的供应的，正常人的器官和组织都是有血液供应的，血管是呈网状的。但是股骨头的血运是比较独特的。管先是位置上，在股骨颈基底位置形成了一个环，从环上发出很多细小的血管，紧贴名股骨颈位置，像藤蔓一样，逐渐蔓延到股骨头和股骨颈的交界区，深入骨头里面，滋养股骨头。股骨头的血运主要是来自上述方面。该区域血管的网络不是很发达，在正常情况下供血是没有问题的。一旦因为某些原因，比如骨折、里边的血管某支堵塞了，或者由于压力增加，造成一些血管闭塞，某个区域的血液供应就会一下子减少，周围的血管不能及时提供补充，所以股骨头就容易发生缺血，甚至坏死。导致股骨头坏死的原因激素是人体内必不可少的一种物质，离开了激素，人是无法生存的。引起股骨头坏死的激素，是肾上腺糖皮质激素。强的松是较为常见的肾上腺糖皮质激素类药物。激素在使用过程中，可能会造成股骨头坏死，但是有一些病在治疗时是离不开激素的。而且也不是所有的人服用激素后都会发生股骨头坏死。用激素以后，如果股骨头能发生缺血性坏死，那么其他部位也可以发生，比如说膝关节和踝关节。但是股骨头与其他关节不太一样，它很小，承受的重量是人体体重的好几倍，在这么小的范围内承受体重好几倍的压力，受的压强就特别大，所以有些问题马上就会表现出来。在股骨的远端或胫骨的近端也会发生骨坏死，但是问题不突出，很长时间内也不会造成严重的不良后果。所以虽然同是股骨头的缺血坏死，但表现出来的程度是不一样的。外伤也会引起股骨头坏死。外伤一般分为创伤性的和非创伤性的。所谓的创伤性，即腕关节受伤，比如老年人比较常见的股骨颈骨折。非创伤性最常见的是酒精性股骨头坏死。有研究表明，如果长期大量饮酒，按照40度的白酒计算，每天在200·毫升左右，维持4年以上，发生股骨头坏死的概率是正常人的10倍左右。严重的股骨头坏死需要置换人工关节股骨头坏死的治疗首先要看能不能保住股骨头。如果到了三期，就只能置换关节了。医生能采取办法、采用手段治疗的，必须是股骨头处在还没有塌陷的阶段。若是塌陷以后再人为支撑起来，也没有太大作用。为了延长人工关节的使用寿命，主要的办法就是用好的材料，因为好材料比较耐磨。另外就是手术要做得好，人工关节稳定，才能用较长时间。一般认为，用目前比较好的材料做成的人工关节可使用15年以上。老年人术后康复是关键一般做完手术后，患者在进行康复时是用助行器来辅助自己行走的，一股住院7～10天即可回家。回家以后患者需要观察一些情况，比如要注意伤口有没有问题，如果是糖尿病患者，则要注意控制好自己的血糖，防止伤口感染。过6周左右，患者就可以离开助行器正常行走了。对于老年人来讲，做完手术后情况正常，恢复得也很好，是完全可以脱离拐杖行走的。但是老年人最怕的就是摔伤，因为再受伤之后，其他的部位可能会发生骨折。拐杖能给老年人的安全提供一个很好的保障，建议术后老年人患者使用。在术后的3～6个月之内，有些动作是不能做的，比如不要坐比膝盖低的椅子或者沙发，要坐得高一点，不要跷二郎腿，不要让两条腿交叉等。关节保护在于合理的运动关节在使用的过程中不可避免要产生一些磨损，怎样避免这些磨损的程度加重?首先要控制体重，其次运动要适度，经常听到许多人说''生命在于运动”，但从骨关节角度来讲，这句话应该改为''生命在于合理的运动”。任何过度的活动，都会造成关节的磨损。关节和内脏一样，都是有寿命的，过度的使用和反复的磨损，会损害关节的寿命。再有，老年人的腿、膝盖经常会有一些问题，比如骨性关节炎，这类患者不适合做比如长跑、爬楼梯或是反复蹲起这类运动。如果必须要运动的话，可以做些简单的运动，如遛弯，但是距离不要太长。如果场地合适的话，可以游泳。游泳时人体的重力被水的浮力抵消了，此时下肢的关节受力是比较小的。本站已经通过实名认证，所有内容由梁延琛大夫本人发表
髋臼窝浅还继续带吊带裤吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我的小孩一个半月开始带吊带裤，刚开始没有髋臼窝，带了六个月有了但是比较浅还要继续带吗
所就诊医院科室：
济南中医药附属医院 小儿骨科
检查资料：
未看到X线片，不能判断
建议来我院就诊查体
而且需要不佩戴吊带的情况下拍片才可以明确诊断
疾病名称：髋关节&&
希望得到的帮助：情况严重吗？是否需要治疗
病情描述：小孩因为臀纹不对称，去医院拍片检查。。。
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：请医生帮我看看我家宝宝髋关节发育不良严重不？
疾病名称：臀纹不对称，脚长短不齐&&
希望得到的帮助：请问需要采取治疗措施吗？
病情描述：臀纹不齐，照片后医生说没有问题，不用治疗，请问这个骨头发育得好不好？
疾病名称：腿纹不对称&&
希望得到的帮助：我们做了髋关节超声检查，无异常，是不是代表髋关节发育是好的呢？为什么宝宝会腿纹不...
病情描述：腿纹不对称
疾病名称：髋关节发育&&
希望得到的帮助：医生您好，我们宝宝10个月大，是否需要支架治疗
病情描述：医生，您好，我们宝宝10个半月大，髋关节是否正常，是否需要治疗。
疾病名称：腿纹不对称&&
希望得到的帮助：是否复查
病情描述：请问这个b超正常吗，需不需要换个医院再看看，因为做的时候小儿哭闹，怕不准
自己拍的图
疾病名称：先天髋关节发育不良？&&
希望得到的帮助：是否需要去门诊就诊？
病情描述：偶然看网上说皮纹不对称可能是先天髋关节发育不良，也看见了自测的方法，双腿一样长，屈膝一样高，双腿一样粗，只是外展不能90度，但应该也有80度吧？心里不放心，请专业大夫帮着看一眼，是否可...
疾病名称：腿纹不对称怀疑髋关节外展受限已做B超&&
希望得到的帮助：是否需要去医院就诊进行下一步治疗。现在孩子2个月，如何治疗
病情描述：2天复查医生发现右腿比左腿多一条腿纹，怀疑髋关节外展受限，要求做B超。已做B超
疾病名称：先天性髋关节脱位&&
希望得到的帮助：请 主任帮忙看看恢复的怎么样，要注意些什么问题？
病情描述：女,5个月。双侧髋关节脱位，现正在吊带治疗中，稍有改善
疾病名称：带支具一个半月，近期发现屁股上骨头会动&&
希望得到的帮助：带着支具还会有弹响，下一步治疗该怎么办？
病情描述：胯关节松动，近几天带着支具只要孩子一用力胯关节就会有弹响
疾病名称：腿部皮纹不对称&&
希望得到的帮助：现在挂不到您的号，想问这种情况怎么办？着急
病情描述：男,7个月。6个月体检发现两腿皮纹不对称，想挂您的号，都满了
疾病名称：先天性髋骨脱位&&
希望得到的帮助：请问这种先天性髋骨脱位应该怎么治疗，治疗中应该注意什么呢？
病情描述：我们又去了市妇幼保健院，医生给用了一个吊带把孩子的腿给吊着，蛙式姿势，说不让站不让走，可是孩子带着吊带在家里爬，坐着玩，晚上睡觉给取下来，就兴奋得蹬腿，要站立，我害怕再严重了，医生...
疾病名称：双侧髋关节脱位脱位&&
希望得到的帮助：主任，您好，我们从外地过来的，请问您今天有时间能帮我们看看孩子吗？谢谢您了
病情描述：先天性双侧髋关节脱位，2周岁7个月了，男孩这个是影响和化验单，麻烦您帮忙看看
疾病名称：髋关节&&
希望得到的帮助：不知道这种方法是否正确，合理，孩子痊愈的几率大吗？
病情描述：孩子一岁三个月，由于臀纹不对称，在上海石膏治疗。
疾病名称：髋关节内翻&&
希望得到的帮助：必须手术吗，如果需要手术是越早越好吗
病情描述：先髋内翻，建议手术，想问其他医生的意见，孩子比较小
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：髋关节发育不良，如何治疗
病情描述：宝宝目前一周岁，图片分别为一周岁和八个月拍的，臀纹不对称，拍片显示髋关节发育不良，有些医生说不行，有些医生说还好的，能帮忙看看怎么样吗？
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：是否需要接着带吊带
病情描述：2个月发现双腿不一样粗去医院就诊 ，发现左髋关节发育不良
带了2个月吊带 做b超正常就没接着带 现在去医院就诊拍片医生说还没好 是不是还要继续带吊带
疾病名称：髋关节&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：请问宝宝的情况严重吗？是否需要治疗？谢谢
疾病名称：疑发育性右髋关节脱位&&右腿外翻，右脚有点往里走，右腿跑不动&&挛缩&&走路坡行，右脚垫着走，动作大，快时更明显&&下肢不等长，疑后天因素&&
希望得到的帮助：怎么办呀，现在两大腿不一样粗，回有手术吗，
病情描述：宝宝五个月时绑腿，绑着膝盖，但是自己蹬开了，后来右腿就往外翻 ，8个月爬时，右腿拖着左腿爬。现在右腿能独站，跑步就是垫着，右腿没有左边结实，跪着力度不大，
疾病名称：宝宝双下肢不等长&&
希望得到的帮助：希望医生帮我看看宝宝这个情况严重吗？应该怎么治疗？
病情描述：宝宝腿纹不对称，而且下肢右侧比左侧稍短，右侧的腿部大小也比左侧稍小。
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梁延琛大夫的信息
小儿骨科以及脊柱骨科疾病的诊治
梁延琛，男，主治医师，讲师，擅长诊治小儿骨折、儿童先天性或发育性畸形、小儿发育性髋关节脱位以及颈椎病...
中医骨科可通话专家
副主任医师
东直门医院
四川省骨科医院
副主任医师
四川省人民医院
副主任医师
东直门医院
副主任医师
河南省骨科医院
髋部疾病研究治疗中心
副主任医师
广州中医药大学第一附属医院
好大夫在线电话咨询服务→ 腿疼,髋关节发育不良，现在退化
腿疼,髋关节发育不良，现在退化
健康咨询描述：
髋关节发育不良，现在退化，怎么办？腿疼，正常行走没问题，上下楼大腿两侧非常的疼
想得到的帮助：
请问吃什么药能好
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山东电力中心医院&& 医师
擅长: 骨折,关节脱位,骨关节炎,先天性斜颈,髋关节发育不
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，髋关节发育不良容易导致磨损关节软骨和股骨头容易持续骨性关节炎和股骨头坏死&&&&&&指导意见：&&&&&&建议注意休息，避免过度劳累和干体力活，疼痛可以理疗膏药保守对症治疗预防进一步加重
擅长: 心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述。髋关节发育不良，现在退化了。上下楼的时候，大腿两侧非常的痛。这种情况可以去医院做人工置换髋关节的。&&&&&&指导意见：&&&&&&像你这种情况，目前如果保守治疗的话，可以去医院做个理疗。一定要注意局部保暖，尽量少，上坡或者下坡，绝对不能负重。
稷山县人民医院&& 主治医师
擅长: 各种创伤骨科疾病包括四肢和脊柱的骨折，先天性四肢脊
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的病情描述你的是先天性发育的问题是关节畸形导致的受力不均匀导致的。&&&&&&指导意见：&&&&&&对于你的情况可以使用活血止痛的药物治疗。平时避免长期走路和剧烈运动，严重影响生活工作可以考虑手术关节治疗。&&&&&&以上是对“腿疼,髋关节发育不良，现在退化”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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咨询髋关节及脊髓圆锥问题
状态：就诊前
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髋关节是否需要治疗
所就诊医院科室：
安徽省儿童医院 骨科
既往病史：
【手术/放化疗】 安徽省儿童医院 皮毛窦手术（填写）
检查资料：
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
家长您好！上传的X片我看了，双侧髋关节正常，髋臼不浅，不需要任何治疗！
状态：就诊前
谢谢楼院，太感谢了！
状态：就诊前
那髋关节可需要复查，还有脊髓圆锥位置稍低严重吗
髋关节不需要复查，脊髓需要咨询神经科
状态：就诊前
谢谢楼院，您最帅，最可爱！
状态：就诊前
楼院 ，请问下小孩需要蛙抱或者分开腿睡觉吗
不需要的！
谢谢你的赞誉
医小助提示：问诊结束。1、本次问诊已到期（最长不超过7天），问诊结束；2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。
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儿童骨关节畸形的治疗，对髋关节脱位与发育不良，马蹄内翻足，股骨头坏死、膝外翻及膝内翻、脊柱畸形、各种...
楼跃，男，二级主任医师，教授，硕士生导师，国际数字医学会委员，国际矫形与创伤学会（SICOT）中国部小儿矫...
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缓解日常髋关节疼痛的10种方法，你知道吗？
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缓解日常髋关节疼痛的10种方法，你知道吗？“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍。
如果日常生活因为关节炎或滑囊炎出现髋关节疼痛，走路、爬楼梯和弯腰也有可能会受到影响。但是以下10种方法可以帮助缓解日常的髋关节疼痛。
1.从锻炼开始新的一天
早起以后做桥式运动可以帮助肌肉工作、活动和激活，这可以帮助支撑余下一天中的活动。平躺在地上，双腿弯曲，双脚平放在地板上，臀部分开。收紧腹部肌肉时，压下脚踝，把臀部从地板上抬起。保持膝盖和脚踝平齐，并确保膝盖和肩膀在一条直线上，确保不要塌腰。将这个位置保持3-5秒，然后慢慢让臀部回到地板上。一组10次，每次做2-3组。
冰敷关节可以减少关节炎或滑囊炎引起的炎症，对髋关节疼痛也有帮助。如果非常疼痛，有时可以每天冰敷四五次。每次时长10-15分钟，可以用毛巾包裹冰袋，把它放在觉得疼痛的地方。
用热水淋浴加热因关节炎而疼痛的髋关节可以舒缓关节。如果髋关节疼痛是由滑囊炎引起的，那么不要使用热量，因为它会使这种炎症恶化。
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4.通过拉伸缓解滑囊炎
伸展臀部肌肉，可以缓解滑囊炎疼痛。扶着可以支撑平衡的稳固的东西，将疼痛的腿向前慢慢下蹲。然后向前倾斜骨盆，收紧臀肌（臀部肌肉）。应该可以感觉到臀部一侧到膝盖一侧有紧张感，每次保持30秒，重复一次或两次。
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5.加强大腿内侧
这是另一组帮助支撑臀部的肌肉。可以平躺着，将球放在膝盖之间挤压。可以选择健身球、足球或者坚硬的枕头。一组10次，每次做3组。
6.加强大腿外侧
如果有髋关节炎，请加强大腿外侧以增加支持。躺在不疼痛的一边，将有关节炎的腿抬高15厘米，保持两三秒再放下。一组10次，每次做3组。如果可以，请换一边继续。但需要注意的是，如果髋部疼痛是滑囊炎引起的，这种运动会加重症状。
7.水下运动
游泳和水中有氧运动是对髋关节很有好处的运动。在水中锻炼可以增强肌肉力量，而且不会给关节施加很大的压力。
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8.避免影响较大的活动
跑步和跳跃会使关节炎和滑囊炎的髋关节疼痛加重，所以最好避免它们。走路可能是更好的选择。
9.减轻体重
如果髋关节有骨关节炎，髋关节软骨会磨损。如果体重减轻几斤，可以帮助减少关节的压力，并减轻髋关节疼痛。
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10.注意警示迹象
如果有关节炎或滑囊炎，你可能已经注意到，运动实际上可以帮助缓解痛苦。但是什么时候会出现应该停止锻炼或做某种活动的标志？如果髋部在一次运动中受伤，并且持续数小时或数天，那么这意味着关节需要休息。运动后第二天感觉有些酸痛是正常的，但疼痛不应该持续下去或变得更糟。此外，如果遇到剧烈或严重的疼痛，请立即停止活动并与医生或物理治疗师交谈。
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