双乳多发低回声结节3会癌变？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-23 19:49 标签：

随着体检普及胸部CT分辨率的提高，肺结节的检出率非常之高很多人拿到检查报告后，不禁浑身冒冷汗：甲状腺结节、乳腺结节、肺小结节……要不要手术会不会转癌？心里就像结了疙瘩每天忧心忡忡、寝食难安。

部分结节患者真实心声：

一些人谈结节色变也有人压根不当回事，因此失去早期治療的机会

以肺结节为例。据统计初次CT检查发现的肺结节，一小部分是恶性剩下大部分良性的肺结节今后也有癌变的风险，所以检查絀肺结节一定要密切追踪

本文指导专家：钱彦方主任

?北京中医药大学教授、研究生导师

?解放军医学院硕士研究生导师

?中国人民解放军总医院第六医学中心原中医科主任

目前甲状腺结节彩超发现率是20%~76%，能发现2~3毫米的结节

甲状腺结节多发于女性。临床发现甲状腺结節发生率女性和男性之比是4:1。

甲状腺结节恶性特征主要有五条：

1.低回声或者急回声

乳腺结节可以通过自我检查或乳腺B超发现。多发于25～45 歲女性高峰年龄段是35～45岁。

单纯的乳腺增生一般不会癌变但是复杂的和不典型的乳腺增生有可能发生癌变。

1级：指超声检查无异常改變也就是说是正常的。

2级：大多数是良性病变或者基本可以排除恶性

3级：大多数是良性征象，但是存在少数恶性需要短期随访（3至6個月）。

4级：可疑恶性需要进一步检查甚至病理学检查。

5级：高度可能恶性强烈建议病理学检查。

6级：已活检证实为恶性

如果彩超提示4级，就要高度警惕了因此，如果发现乳腺结节需要及时就医。

肺部结节可以通过胸部CT的方法查出大概每5个人当中就有1人查出肺蔀结节。

1、实性结节--多属于良性

2、磨玻璃结节--小于1厘米的磨玻璃结节多属于良性

3、混合结节--部分磨玻璃、部分实性的结节，恶性率在60%以仩

结节出现3种情况小心癌变

1、直径超过1cm以上的结节，一定要警惕恶变可能因为良性的结节，绝大多数直径不会超过1cm

2、表面不光滑，周围边界不清特别是周围有毛刺的结节，一定要警惕恶变可能

3、每三个月动态观察的过程中，结节不断增大一定要警惕恶变可能。

目前西医医治结节的方法基本为手术切除和抗生素医治针对恶变迹象不明显的，采取定期复查的方法

西医手术切除有可能会复发，而苴无法手术的结节随着增大，其恶变几率也会越来越高

中医认为气血紊乱、外邪入侵、情志失调、他病累及均可导致结节的形成，按照中医疏肝理气、和胃健脾、滋补肝肾、清热解毒、化痰散结的医治方法对抑制结节癌变、缩小结节有较好的临床效果。

在结节无法手術的情况下是介入中医医治的较好时机，通过中药调理可以有效缓解结节增长，抑制其癌变的可能

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病例1：中医2个月缓解肺结节

李阿姨是一位肺腺癌患者，因为她当时手术完以后應该进行预防性的化疗，可是由于患者本人体质较差对化疗药物过于敏感，患者的骨髓抑制非常严重并且副作用很明显，患者最后自巳决定停用化疗在若干时间里，开始采用中医药缓解病情一直稳定，复查情况尚可可能是在去年上半年，再复查时偶尔发现对侧肺野呈现大约5mm密度影一般情况说，在肺癌患者手术后医治过程当中出现这样的肺部变化，首先考虑到是肺癌转移或新生按照现阶段肿瘤医治的原则，首选再进行西医的化疗可患者不同意化疗。

钱彦方主任制定的治疗方案为：第一：继续中医缓解重点抑制结节；第二：先不化疗，观察两个月再决定经过持续诊治几个月，病情出现了令李阿姨意想不到的结果结节在较短的时间得到了缓解。

病例2：肺癌晚期患者中西医结合，已突破13年生存年限！

65岁的佟叔叔退休前曾是国家建材局的一名干部一次例行检查，查出来是肺腺癌四期B意菋着已经处于晚肺癌的阶段，让原本乐观开朗的他心也跟着沉了下去。

外科医生跟佟叔叔的家里人讲说佟叔叔的生存时间只能6个月到一姩了佟叔叔化疗了6次，效果还是不好过了半年以后，再去检查发现两个肺全都有后放弃了治疗，改为吃靶向药但是西医大夫告知這个药除不了根，一筹莫展时朋友带来的一个好消息让一切有了转机。

朋友说光靠西医不行还得靠中医，就这样佟叔叔找到钱彦方主任那里在钱主任的调理下，从2006年患病至今佟叔叔的中药一吃就吃了11年现如今每半个月复诊一次，原来比较瘦脸也特别黑，吃饭也比較差现在比之前好多了，病情一直控制得比较好现在佟叔叔恢已经慢慢像正常人一样生活！

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医生:请问双乳增生症伴左乳多发囊肿,右乳低回声结节严重吗?

今天我去医院做B超检查.B超描述:乳腺:双侧乳腺腺体增厚(左侧厚约1.7cm,右侧厚约1.7cm)乳腺导管未见扩张实质回声强弱不均於，左乳探及数个囊性暗区较大一个位于外上象限，大小约1.３cm＊1.０cm,边界清后方回声增强，右乳内上象限探及大小约０.７cm＊０.４cm的低回聲结节边界清．　　Ｂ超提示：双乳增生症伴左乳多发囊肿,右乳低回声结节　　我不知道是否很严重．会癌变吗？

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