脓毒血症与败血症区别_百度宝宝知道败血症_百度文库
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败血症最初症状是什么?
健康咨询描述：
前几天我突然看到自已的左小腿上有十几个红色的斑点，觉得很不安，但是其它部位都没什么，也没有所说的那些其它症状。当时觉得奇怪，那天我的一个邻居提醒我，我有点害怕，当心是败血病，我每天都在关注，但这几天看好象隐了，不知是不是初发症状?
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长治市中医院&& 副主任医师
擅长: 擅长偏头痛，脑出血，脑梗死及相关神经系统疾病的诊断
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&&&&&&病情分析：&&&&&&败血症首先多有原发感染的表现，多表现为高热，皮肤黏膜出血等表现，&&&&&&指导意见：&&&&&&以上情况，没有其他不适和异常，不大考虑是败血症，应明确是否过敏性紫癜等疾病，积极治疗，具体应遵循临床医师，
菏泽市疾病预防控制中心&& 医师
擅长: 疫苗接种、职业健康检查监护
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&&&&&&败血症病人的一些表现情况：&&&&&&第一，出现感染中毒症状。这种情况下的病人，很多都是突然之间发病，病人会发现自己浑身寒冷，甚至打寒颤，之后身体会发高烧，也就是我们以为的“冰火两重天”。而对于一些身体比较薄弱、营养情况不良的人以及出生不久的小婴儿，可能就是身体没有发热，但是他们会出现身体温度低于平常的现象。当然，有一些病人也会出现精神很低迷或者感觉情绪很烦躁，甚至脸部发白，呼吸心跳频率很快的现象。&&&&&&第二，出现皮肤损伤。小孩子患病后，会发现身上有皮肤出现瘀点、红点、猩红之类的皮疹，特别出现在脚上、手上、还有就是口腔里面。&&&&&&第三，出现胃肠道症状。患病后，经常会有呕吐、拉肚子、肚子疼，甚至是吐血、拉肚子拉出来是血的现象。&&&&&&第四，出现关节症状。一些病人会发现手脚等关节疼痛，甚至连走路都觉得难以进行。&&&&&&第五，出现肝脾肿大症状。这种应该说主要是在小孩子身上比较多，家长们可以细心留意。&&&&&&第六，其他的一些症状。各种精神恍惚、嗜睡、突然昏迷、少尿等都可能是该疾病导致的。
保定市中医院&& 主治医师
擅长: 擅长呼吸内科常见病、多发病的诊断、治疗、预防。对呼
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&&&&&&败血症最初症状如下：&&&&&&1、起病白血病起病急骤或缓慢，儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括：发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力，面色苍白、劳累后心慌气短，食欲缺乏，体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。&&&&&&2、发热和感染A、发热是白血病最常见的症状之一，可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到，感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。B、感染的病原体以细菌多见，在发病初期，以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险，巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎，须注意。&&&&&&3、出血出血亦是白血病的常见症状，出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重，尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血（DIC）和颅内出血而死亡。&&&&&&4、贫血早期即可出现，少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血，以后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病，但更多见老年AML病人，不少病人常以贫血为首发症状。&&&&&&5、白血病细胞浸润体征&&&&&&A、肝、脾肿大，淋巴结肿大&&&&&&B、神经系统：主要病变为出血和白血病浸润&&&&&&C、骨与关节：骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一，ALL多见。&&&&&&D、皮肤；可有特异性和非特异性皮肤损害二种，前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等，多见于成人单核细胞白血病，后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。&&&&&&E、口腔：齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5，严重者整个齿龈可极度增生，肿胀如海绵样、表面破溃易出血。&&&&&&F、心脏：大多数表现为心肌白血病浸润，出血及心外膜出血，心包积液等。&&&&&&G、肾脏：白血病有肾脏病变者高达40%以上。&&&&&&H、胃肠系统：表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。&&&&&&I、肺及胸膜：主要浸润肺泡壁和肺间隙，也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。&&&&&&J、其他：子宫、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白细胞浸润。女性病人常有阴道出血和月经周期紊乱。男性病人可有性欲减退。&&&&&&【诊断标准】&&&&&&1、临床症状急骤高热，进行性贫血或显著出血，周身酸痛乏力。&&&&&&2、体征皮肤出血斑点，胸骨压痛，淋巴结、肝脾肿大。&&&&&&3、实验室：A、血象白细胞总是明显增多（或减少），可出现原始或幼稚细胞。B、骨髓象骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下，原始细胞≥30%，可诊断为急性白血病；如骨髓有核红细胞≥50%，原始细胞占非红系细胞的比例≥30%，可诊断为急性红白血病。&&&&&&鉴别诊断：A、再生障碍性贫血；B、骨髓增生异常综合征；C、恶性组织细胞病；D、特发性血小板减少性紫癜败血症的症状&&&&&&以上是对“败血症最初症状是什么?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&临床表现随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异。轻者仅有一般感染症状，重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。　　&&&&&&（一）感染中毒症状大多起病急骤，先有畏寒或寒战，继之高热，热型不定，弛张热或稽留热；体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热，甚至体温低于正常。精神萎靡或烦躁不安，严重者可出现面色苍白或青灰，神志不清。四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血压下降，婴幼儿还可出现黄疸。　　&&&&&&（二）皮肤损伤部分患儿可见各种皮肤损伤，以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、尊麻疹样皮疹常见。皮疹常见于四肢、躯干皮肤或口腔粘膜等处。脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑；猩红热样皮疹常见于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症。　　&&&&&&（三）胃肠道症状常有呕吐、腹泻、腹痛，甚至呕血、便血；严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。　　&&&&&&（四）关节症状部分患儿可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液，多见于大关节。　　&&&&&&（五）肝脾肿大以婴、幼儿多见，轻度或中度肿大；部分患儿可并发中毒性肝炎；金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时，肝脏压痛明显。&&&&&&（六）其他症状重症患儿常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。金黄色葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶；革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC。瘀点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等亦可直接涂片、镜检找细菌。&&&&&&败血症是指细菌进入血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。各种致病菌都可引起败血症。常见者有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等。当机体抵抗力降低时，致病力较弱的细菌或条件致病菌，如表皮葡萄球菌等也可引起败血症。近年来致病菌种已发生变化，由革兰阳性球菌引起的败血症有所下降，而革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌所致者逐年上升，这与血管插管、体内异物置人等医学新技术的开展和抗生素的过度应用有一定关系。凡遇下列情况应考虑败血症的可能：皮肤粘膜局部炎症加重，伴有寒战、高热、中毒症状明显；或虽无明确的感染部位，但感染中毒症状明显。血培养或骨髓培养阳性。但一次血培养阴性不能否定败血症的诊断。&&&&&&（一）抗菌治疗应尽早使用抗生素。当病原菌不明时，可根据细菌入侵途径、患儿年龄、临床表现等选择药物，通常应用广谱抗生素，或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药，而后可根据培养和药敏试验结果进行调整。&&&&&&①金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、头孢菌素、万古霉素等药物，常联合2种以上静脉给药，体温正常后继续应用10天；&&&&&&②革兰阴性杆菌，如大肠杆菌、肺炎杆菌感染可选用第3代头孢菌素与氨基糖糖甙类联合应用，绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用；&&&&&&③厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用。如有化脓病灶，则在全身应用抗生素的同时还应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理。&&&&&&这种病是新生儿比较容易得的病，首先要血培养来确定引起败血症的细菌种类，对症下药，只要及时治疗，都能康复&&&&&&（二）其他治疗给予高蛋白、高热量、高维生素饮食以保障营养。可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输入血浆、全血或白蛋白。感染中毒症状严重者可在足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激素短程（3~5天）治疗。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&败血症（septicemia），是指细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。以抗生素治疗为主，辅以其他治疗方法。预防措施为避免皮肤粘膜受损，防止细菌感染。&&&&&&指导意见：&&&&&&血常规尤其是白细胞计数及分类的检查，可提示细菌感染的程度，但获得阳性病原菌对诊断和治疗均至关重要。为提高病原菌培养的阳性率，临床上应注意送检标本要及时(最好在投予抗生素之前);要多次;要多部位留取标本(如血、尿、便、骨髓、痰、分泌物等);标本的送检量不能太少(如血标本的送检血量最少要达到培养基的1/10，即5～10ml)。结合临床特点，必要时需多种可疑菌同时培养(普通细菌、厌氧菌、L型细菌、真菌等)同时送检。分离出病原后还应做药敏试验。在实验室操作的具体方法上，近年来改进很多，除原始的培养法外，还可利用：①同位素培养仪、气相谱仪、Malthus培养仪等特制的仪器进行血培养，能早期提示有无细菌生长;②血液微孔滤膜集菌法，能去除血清中抗生素，便于细菌生长;③溶解离心血培养法，有利于酵母菌的检出;④应用分子生物学技术的基因扩增法(PCR)，在检测致病微生物方面更具快速、敏感、特异之特点。现已有能检测大肠杆菌、结核杆菌、金葡菌、真菌等试剂盒，可供临床使用;⑤鲎血溶解物试验(LLT)，用来检测血、尿及胸腹水等标本中有无内毒素，以证实是否为革兰阴性菌感染;⑥免疫荧光和ELISA抗原检测;⑦铟标记的免疫球蛋白检测。&　　肠球菌败血症肺部感染时X线可见肺部浸润阴影。
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&&&&&&必须有病灶感染史。寒颤高热、体温波动大，出汗较多，可有大关节疼痛。&&&&&&对症治疗。给予高蛋白、高热量、高维生素饮食以保障营养。
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新生儿败血症会不会得白血病
男 | 1个月
健康咨询描述：
孩子近一个月来老是反复发烧，开始说是感冒引起的，打了几天小针，不见好转，就到市医院做了好多检查，血培养结果出来说是有白血病，全家人都很着急。
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西安交通大学医学院第一附属医院&& 主治医师
擅长: 骨关节疾病、脊柱疾病及各类骨折。
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&&&&&&败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症。致病菌的变迁及常见的败血症致病菌：具有致病性或条件致病性的各种细菌均可成为败血症的病原体。由于年代的不同，患者的基础疾病不同，传入途径以及年龄段不同等因素的影响，致败血症的细菌也不同。
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&&&&&&白血病和败血症是完全不同到个疾病,血培养是检查败血症,不是检查白血病.你孩子治疗比较久,抗生素可能也不少用,得这2种病的可能性并不大.反复发热要注意有可能菌群失调,输液反应,或抗生素反应等引起.注意保证营养,加强护理,可以用口服就少输液，易患败血症的高危患者应密切观察病情变化一旦出现败血症征象或疑似病情时要积极检查果断处理对疖、痈等皮肤感染忌用挤压治疗法留置体内的各种导管如有感染需及时拔除
擅长: 准分子激光角膜屈光手术（LASIK、LASEK）
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&&&&&&一般的贫血或者绝大部分贫血是不会变白血病，但是难治性贫血（骨髓异常增生综合征），部分溶血性贫血如阵发性血红蛋白尿严重的时候，会转变成白血病。&&&&&&指导意见：导致白血病病因有放射。病毒。化学因素等。贫血严重的话可以多吃些猪肝。菠菜。胡萝卜。龙眼肉等。男性尿隐血是男性泌尿系统和肾病的常见症状。虽然男性尿隐血也见于全身疾病如白血病等，但临床上，男性隐尿血还是多见于泌尿系统疾病。血隐尿严格定义是临床上指正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时，即称为血尿。通常来讲引起男性尿隐血的原因是由肾盂肾炎、肾结核、败血症等;如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K缺乏、高钙尿症、新生儿症等。&&&&&&以上是对“新生儿败血症会不会得白血病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&白血病是指一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。根据你的情况，一般不考虑，血小板低合并呕吐要考虑血小板减少性紫癜，指导意见：特别是腹型紫癜。建议你检查有无消化系统疾病，是否有饮食不当等诱因存在；如有出血点发生，应及时就诊，防止出血，并定期复查血常规，必要时行骨穿检查。
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&&&&&&血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，同时使正常造血受抑制，临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。&&&&&&指导意见：判断是不是白血病也不难,做个血常规加血涂片检查.绝大多数的白血病就能查出来了.即使不是白血病,血常规也有意义的,一方面可以看出贫血的程度,另一方面可初步推测贫血的原因.
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&&&&&&由于放射线、电离辐射、病毒、化学物质(包括毒物及药品)，加上个体可能存在的遗传或免疫机能缺陷等，可使造血细胞发生恶变，恶变后的细胞由于存在分化和成熟方面的缺陷，同时又保持有分裂增殖的能力。故使此类恶变细胞(白血病细胞)可以不断地在体内增殖积聚，由造血组织漫布到血液和全身多种脏器，出现有关的白血病的临床表现。白细胞增多一般是出现细菌感染引起的也可能是由于人急性创伤白细胞应激性增高引起这些因素造成骨髓抑制，尤其是阻碍白细胞的生成，破坏体内的造血细胞，就会出现白血病。
疾病百科| 感冒（别名：急性上呼吸道感染，上感，发烧，发热，伤风）
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累，有助于降低易感性，是预防感冒最好的办法。
&& 感冒又称上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜...
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常见症状：流清涕、打喷嚏、发烧、咳嗽、畏寒、易疲乏
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