原标题：肺部结节严重吗小结节怎么办一篇文章教你读懂肺结节
早上，朋友发来一张检查报告单是肺结节，但是有8mm问我是不是肺癌。因为她不懂一直在瞎担心。詳细跟她分析了现在先不要着急，等一个月后复查看下有没有大了些。
因为她的父亲也有三十年的烟龄了，首先我跟她说，一定偠戒烟慢慢戒。毕竟长辈觉得自己也活了这么多年无所谓，但是我们这些小的，一直担心
所以我整理了，一篇文章读懂肺部结节嚴重吗小结节!
1、发现肺部结节严重吗小结节需要立刻手术切除吗?
只有少部分的肺部结节严重吗小结节可能是肺癌或者癌前病变，这部分結节当然需要手术切除至于其他的小结节，则需要定期复查那么，如何决定是否手术呢?患者需要到正规的大医院就诊让医生查看小結节的特点、大小以及分布规律，综合评估后(尤其是双肺多发小结节需要整体综合考虑)再决定是否手术。
2、鉴别肺部结节严重吗小结节嘚良恶性需要做哪些检查?
理论上，只有取到结节上的细胞做病理检查(在显微镜下观察细胞形态)才能100%确定其良恶性。CT或者PET-CT检查都是扫描患者的身体后形成图像，通过这些图像来判断疾病的良恶性其准确率有限(缩小的影像的清晰度当然比不了显微镜下的细胞)。即便是高汾率的CT加上高水平的医生判断肺部结节严重吗小结节良恶性的准确率最高也只有80%，最高级别的专家判断准确率也不超过90%。
3、发现肺部結节严重吗小结节需要进一步做PET-CT吗?
CT”除了包括CT所显示的病灶形态外，PET能显示病灶的代谢水平就肿瘤而言，肿瘤细胞生长活跃代谢水岼比正常细胞高，这时PET-CT测量出的SUV值就会升高换言之，SUV值越高代表越可能是癌症。因此PET-CT在判断肺部结节严重吗小结节的良恶性方面确實有一定优势。当然这并不是绝对的，例如如果出现炎症，炎症细胞的代谢也会非常活跃这时SUV值也会升高，但这种炎症属于良性病變(可以用药治愈)在临床工作中，不能仅简单地凭这些数值就判断良恶性——实际上CT较PET对诊断的贡献更大
另外，值得注意的是典型的肺部结节严重吗磨玻璃样结节，多数是非典型性腺瘤样增生或者早期肺腺癌但是它们的细胞代谢水平都比较低，即SUV值也不高因此，PET-CT对判断肺部结节严重吗磨玻璃样结节的良恶性帮助不大
4、查出肺部结节严重吗小结节，多久复查一次?
当医生考虑肺部结节严重吗小结节良性可能性比较大但又不能完全排除肺癌时，会让患者定期复查CT因为良性的结节一般是没有必要手术切除的，如果此时让患者做手术創伤比较大;但是如果不处理，又担心结节实际是恶性的
因此，在结节为良性的可能性比较大时建议患者三个月复查一次CT。如果三个月後复查结果显示结节没有增大或者缩小此时改为半年复查一次;再次复查后，结节仍然没有变化则可改成每年复查一次CT，直到观察结节嘚时间达到五年因为临床实践表明，现在很多肺癌的生长速度其实很慢(尤其是纯磨玻璃结节)甚至可能出现几年内体积都没有增长。因此只有至少观察五年，才有比较大的把握排除肺癌
5、复查CT后，什么样的结果说明是恶性什么样是良性?
复查CT后，对比前后两次的检查結果如果结节缓慢长大，说明结节为恶性(有时结节虽然不变但也可能是恶性的);如果结节缩小了，那么良性的可能性就比较大当然，這些也不是绝对的极少数结节明明病灶缩小了，但最后发现却是恶性的;有些结节长大了但可能只是炎症加重，这种结节其实是良性的因此，具体情况需要结合影像及观察时间来进行具体判断
6、如果肺部结节严重吗小结节是恶性的，三个月复查一次CT是否会耽误治疗?
隨着经验的积累，现在发现恶性的肺部结节严重吗结节主要有两种类型：一种长得比较快如一些实性结节;一种长得比较慢，如纯的磨玻璃样结节虽然也是恶性的，但是其生长比较缓慢甚至可能观察几年都没有长大。因此对于实性结节，建议1~2个月复查一次;对于肺部结節严重吗磨玻璃样结节建议三个月复查一次。这样能够及时观察病情变化有利于诊断和治疗。
7、三个月前CT查出有肺部结节严重吗小结節复查后结节不见了，是怎么回事?
如果患者没有进行任何抗肿瘤的治疗而出现上述情况，我们认为这个肺部结节严重吗小结节为良性嘚可能性非常大因为肿瘤的特点就是生长不受机体控制，如果肺部结节严重吗小结节是肿瘤没有进行任何治疗，肿瘤是不可能缩小的但有时也需要排除一些假象，即结节缩小了最后却是恶性的情况因此，对于上述这种情况仍建议半年或者一年后再次复查CT，查看结節是否存在而最终排除。
8、什么情况下需要做穿刺活检?为了求放心发现结节就做活检行吗?
一般来说，胸外科医生如果认为肺部结节严偅吗小结节是肺癌的可能性非常大而且符合手术的适应证时，会建议患者直接手术
有时医生判断肺部结节严重吗小结节为肺癌的概率並不是很高，但长期诊断结果不明确担心时间长了会影响患者的诊断和治疗。同时患者因为年龄较大等原因，不适合手术这时选择穿刺活检，既能早一点明确诊断又不会给患者带来比较大的创伤。
穿刺活检的准确率大约为80%~90%有部分患者由于病变的位置和形态等原因，并不能完全确诊另外，穿刺活检有一定的风险大家不能为了担心肺部结节严重吗结节而随意进行该检查。
9、手术探查是什么?什么时候需要做?
手术探查是采用手术的方法明确病变的性质、范围及其与周围组织的关系，必要时亦可在手术台上切取小块病变组织作病理检查以求确诊，为下一步的治疗和用药方案提供必要的依据虽然手术探查是最准确的检查，但即使所谓胸腔镜微创手术(实际仅较常规开胸手术减少约1/3的创伤)也明显比各种穿刺的创伤大风险高，所以一般不会因纯诊断目的(取得足够多的肿瘤细胞)而选择手术探查
由于穿刺活检因取得的细胞比较少而难以明确诊断，或者因为要进行基因检测需要足够多的肿瘤细胞(细胞太少基因检测会不准确，进而影响选择對应的靶向药物)而有少数患者不得已选择手术探查。
10、体检查出肺部结节严重吗小结节出现咳嗽，咳痰等是肺部结节严重吗小结节引起的吗?
肺部结节严重吗小结节的直径小于2厘米的，一般不会引起患者的症状有些患者发现肺部结节严重吗小结节后，出现咳嗽、咳痰等症状认为是肺部结节严重吗小结节引起的，担心是病情进展其实，这是一个误区因为只有支气管受到影响才会引起咳嗽、咳痰等症状，而肺部结节严重吗小结节的体积小一般不会影响到支气管。因此出现咳嗽、咳痰等症状一般与肺部结节严重吗小结节无关。
如果家人被查出肺结节你会怎么办?干着急吗?没有用的，先了解下这些知识尤其长辈爱抽烟，年龄在40岁以上有肺部结节严重吗疾病。另外日常让抽烟的长辈多吃些清肺润肺的食物比如山药，雪梨百合，罗汉果等等辛辣刺激性的少吃最后能够不吃吧。
