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鼻咽癌or中耳炎？3个方法教你轻松鉴别！
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案例：45岁的李大叔半年前右耳出现耳鸣、听力下降等症状，就医时被诊断为中耳炎，用药很久后一直没有痊愈。直到上周，李大叔突然头痛欲裂，再次就医，医生根据它的症状，让他做了一系列检查，最后确诊为鼻咽癌晚期。鼻咽癌的典型症状是涕中带血，其他还包括持续性鼻塞、耳鸣、听力下降等，但这些症状具有一定的“迷惑”性，所以临床常误诊为中耳炎。鼻咽癌会影响耳朵？由于耳鼻之间连接着咽鼓管，鼻咽部新生物会堵住咽鼓管，内外形成压力差，细胞液就会积累在耳部，压迫到咽鼓管，这时耳膜里会出现积水，所以医生检查时，就以为是分泌性中耳炎。鼻咽癌or中耳炎？3个方法可辨别1. 鼻咽癌有肿瘤长在鼻腔，压迫到鼻腔，所以会出现鼻塞的症状，起初为单侧，随着病情的发展会慢慢变成双侧；而中耳炎不会出现这种情况。2. 患上中耳炎后，耳朵会发炎肿胀，导致内耳的压力增加，并出现持续性的疼痛感；但鼻咽癌并不会引起耳朵疼痛。3. 鼻咽癌患者还会出现明显的头痛症状，疼痛部位多在颞部和头顶；中耳炎患者只有少数人会出现头痛情况，且多为单侧头痛，呈间歇性。鼻咽癌的三大致病因素鼻咽癌在头颈部恶性肿瘤中占比78.08％，在呼吸道癌肿中占比92.99％，每年发病人数达1.5万人以上，由于发病部位隐蔽，症状很易被忽视，所以较难被发现。而且，鼻咽癌的恶性程度很高，易出现转移，早发现，早治疗是对抗鼻咽癌的最好方法。那么如何预防鼻咽癌呢？除了及时了解它的早期症状之外，还要知道它的致病原因，在生活中尽可能地避免它。
遗传因素：鼻咽癌具有明显的家族聚集现象，多发生在南方，因此到现在为止，南方人后代仍保持着较高的发病率。EB病毒感染：调查结果表明，几乎所有的鼻咽癌都与EB病毒感染有关。环境因素：食用过多的腊味、腌制食物和咸鱼，会诱发鼻咽癌。此外，某些微量元素超标，也有可能诱发鼻咽癌。
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病情分析：
根据你描述，你父亲食管癌术后复发，放疗一次化疗两周期，目前呛咳加重
指导意见：
根据以上情况，你父亲肿瘤复发后的治疗效果不好，可以复查胸部CT增强扫描，了解有无肿瘤压迫喉返神经所致。需要调整你后续化疗方案。
已帮助患者：4944
病情分析：
你好，食道癌属于一种恶性肿瘤，请问具体的病理类型是哪一种呢？
指导意见：
这种情况可以考虑进行对症治疗，以缓解患者症状，减轻患者的痛苦，希望帮到你。
已帮助患者：173943
病情分析：
食道癌早期是很有可能治愈的，但是主要以提高生存质量为目的，
指导意见：
建议中西药结合治疗，能明显的缓解症状.如果出现转移，建议还是中医保守治疗，只要治疗方法选择的好，并保持积极向上的心态，就可以有效地延长食道癌患者的生存期，目前中医就是治疗食道癌治好的选择.
以上是对“我爸食道癌术后一年半复发”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好，你说的情况已经复发，有进一步发展的可能，最好采用有效的传统中药保守治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长的目的。
已帮助患者：20885
指导意见：
病情分析：
指导意见：
病情分析：
指导意见：
病情分析：
指导意见：
已帮助患者：1577
病情分析：
指导意见：
食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进
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回顾这一切时，按媳妇的话说，我又活蹦乱跳了，一口气上四楼的办公室都没问题。
我是一个医生，家在山东，三代家传正骨，治病救人习以为常，却没想到在38岁时我成了病人——晚期。我很不幸，医生也感叹“在美国你这个年纪患癌的也不多啊”。我又是幸运的，具有医生的专业知识，在发现晚期后旋即赴美治疗，在美国最终找到了“救命药”。
曾经我特别绝望，以为最多能再活半年。大家都说，癌症晚期就相当于等死，离地狱仅一步之遥。一年多赴美求医问药，却让我重燃生的希望。我仍然在跟病魔赛跑，但是我的经历让我相信，在一代代不断更新的药物面前，很多癌症病人其实可以不用死。这是自己的感悟，也是给各位病友的鼓励：绝望之时再坚持一下，前方就是希望。
[肺癌4期：瞬间我就成了绝症病人]
当一个医生被另一个医生判定死刑时，是什么心情？
我深有所感。
中秋佳节，全家吃完团圆饭在外遛弯。我又感到左胸有点疼，就到附近同学的医院那拍了个X光片。这下可好，右侧肺部有一个大的结节，大约3、4公分。马上又做了个CT，晚上11点，片子出来心里就基本有数了，癌。
家里都是学医的。一分钟没有耽搁，次日一大早我们已经赶到了北京著名的一家3字头医院。到了医生办公室，看着片子，普外科的主任皱了皱眉：“肺癌4期，只能保守治疗，没有机会手术。”
“没有机会手术”短短六个字让我瞬间拉近了与死亡的距离。
我不死心地问：“能活多久？”医生认真地看了我一下，叹了口气：“不好说，也许半年。”
半年！我呆呆地坐着，都不知道自己是怎么走出医生办公室的。60多岁的老爹还是不甘心，又回去追问医生，后来我才知道医生告诉老爷子我的肋骨、胸椎和都有病灶转移，半年就是客观估计。
做病人，做绝症病人，原来如此残忍。
[“正骨慢慢来，癌症不能等”]
得知我肺癌4期，医生圈众哥们炸开了锅。第一时间就有一位帮我联系了医院，当天我就住进了三环的分院。
下午，一位在沾化行医的发小打来电话，说要不考虑去美国看病，他提到了国内最大的一家出国看病机构。巧的是，一会儿我二哥也打电话来提到这家，说他们和美国哈佛最大的附属医院签约合作。老爹一听二话不说，转身就去了那家机构在北京的办公地。我还记得晚上老爹回来，坐下来就说：“儿，别担心，定了，去美国最好的医院。你那么年轻，啥事没有！”
老爹从事正骨40多年，慢功出细活。没想到在我的事情上不到一下午的功夫，就定位到了美国。据那家机构的人后来说，他们也惊讶于老爹的高效，经过和我父亲的沟通讨论后，那家机构迅速“定位”美国排名第一的医院。
用老爹的话说：“正骨可以慢慢来，癌症不能等。”
[天无绝人之路]
得了癌症，才发现世上最痛苦的事莫过于打针，打化疗针。
为了控制病情，去美国前我先在肿瘤医院开始了两个疗程的化疗（一个疗程三周，中间休息一周，最后痛苦到没能坚持完）。
从早上8点开始打吊瓶一直到晚上6点，总共13袋液体，最小的250毫升，最大的500毫升。前两天还没觉得特别难受，输到第四天就不行了。恶心，不停地吐，吐到胆汁都吐没了还想吐，到第5、6天浑身跟散了架一样，完全没力气，想翻身都得靠媳妇帮忙。
回想我这个体格，以前连都很少，平常上午门诊，下午手术，平均一天两三台手术，6到9个小时都没事，几天的化疗我就崩溃了。老爹、媳妇天天陪着我，我还得死撑着。到了深夜，有时候我真忍不住哭了，甚至想过：还什么半年，直接一刀算了！
伴随痛苦的化疗，我又去做了活检和检测。一周后拿到结果：EGFR19基因突变。
2/3癌症的发生是由自身引起，也就是自身发生基因突变。在国内，这种病的确基本没治。但真是天无绝人之路，一位在国内肿瘤科当医生的老同学告诉我，该基因突变在国外有药可治，建议我一分钟都不要耽误，尽快到美国就医。当时，美国已经有了针对EGFR19基因突变的特效药阿法替尼，而且疗效相当好。
我不敢再多想。大洋彼岸，可能是最后的希望……
▲（麻省总医院的一隅陈列着各种历史荣誉，包括全美第一的排名，看着让人安心）
赴美后的第二天，我就在媳妇和盛诺当地员工的陪同下去了那家哈佛附属医院。由于刚在国内做了化疗就去，我身体很差，走个两三百米就喘得不行。到了医院，坐下缓了好一阵，推车走来一位白人护士，很温柔地问我们“要不要吃点什么”？推车上摆着、饮料。虽然我没有心情吃，但是很惊讶于有这么漂亮的护士和这么好的服务。
医院很大很整洁，连卫生间也是干干净净，让媳妇感叹“这保洁是怎么做的”。诊疗区很安静，由于全是预约制，病人很少，大厅就4、5个病人，反倒显得工作人员很多。不管是医生、护士见到我们，都会递来一个温暖的笑容，有的还会用中文说上一句“你好”。
▲（医院内景，最大的感觉就是没有人……）
在国际部办完注册，采血，半个小时后终于到了大名鼎鼎的A医生的办公室。推开门，A一见到我们就立刻站起来，走过来握住我的说：“Hello,?Dr.?Li（你好，李医生）！”
这一点让我感触颇深。在国内，病人见到医生多半毕恭毕敬，极少有医生会站起来主动迎接病人（包括我也是这样，病人太多，哪有这样的功夫）。
自从这天起，每次见面A都会走过来握住我的手，叫我“李医生”，认真的表情常常把我和媳妇都逗笑了。每次结束，他还给我深深的鞠个躬，我连忙也回敬一个，心想这也太客气。
▲（A医生的诊疗室，不大，但“五脏俱全”）
一坐下来，A医生开始详细询问我发病以前和治疗以来的情况，对国内的化疗方案予以了肯定。尽管国内化疗实在痛苦，但还是有一定效果的。
随后，我迫不及待地抛出了最关心的问题：“我能活多久？治疗的可能性有多大？”A笑着说：“你的生存期多少我不知道，不过你放心，你有很大希望能治疗。”
“下一步怎么治疗？”我问。
“已经找到EGFR19基因突变，口服靶向药最有效。”他很肯定地说。
为了打消我的顾虑，A医生又为我专门约了一位胸外科医生，讨论之下确定按A医生的方案先实行靶向药物治疗，剩下的原发病灶再行手术。
在整个看病过程中，当我问到无话可问时，美国医生最后还会来上一句：“Do you have any more questions?（还有问题吗？）”作为医生的我突然意识到，其实医院、医生、病人就应该是这样“三位一体”。医院有好的设施，医生爱护病人，病人尊重医生，正向循环，这样才有良好的医患关系。
[有药才是王道]
俗话说，巧妇难为无米之炊。无药，可就是要命的事情。这会儿才知道：美国针对各种基因突变的药物有10多种，每年还有新的药物不断上市，但我国只有4种，最新的都是美国5年前上市的“旧药”。
作为医生+肺癌患者，普及一下关于肺癌治疗的知识。肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，2000年以前，治疗方式主要是手术、放疗和化疗。对于晚期肺癌患者，一般化疗的有效率只有20%-40%，平均生存期也就1年左右。真正改变肺癌治疗的是靶向药的问世，被称为“开启了肺癌精准治疗的新纪元”。美国的医疗数据显示，使用靶向药，晚期EGFR突变的肺癌患者有效率可达70%-80%，平均生存期为2-3年，一些患者的生存期达到5年以上。
自2003年以来，美国肺癌靶向药已经发展到第二代，甚至第三代；而目前我国还停留在第一代，一旦发生耐药，病人就无药可用。此外，美国在2015年还批准了2个肺癌药物，即PD-1抑制剂Nivolumab和Pembrolizumab，而药物是目前医疗界公认的最有希望彻底治愈癌症的治疗方法。
不少媒体曾经报道过，由于复杂的审批流程，国外新药进入中国至少需要三到五年的时间，而重症病人根本等不起……
终于在11月6号早上，我口服了第一片阿法替尼，这是2013年年底美国上市的，国内还没有，专门针对19号基因突变。
[腰疼，竟然是好的征兆……]
想起国内化疗时的痛苦，吃药前我详细询问了副作用的问题。如医生和护士所说，吃了一个星期，主要的副作用就是脸上、胸部和背部一些地方长了皮疹，脚的两个大拇指，轻微腹泻。
两周后，有一天我感觉腰特别疼，当天就去见了A医生。没想到他很高兴，说这是好变化。“你脊柱上的病灶缩小，会有空洞，在支撑你身体重力的情况下，你会疼十天左右。”
这家伙真准，我就疼了差不多两周，每天吃止疼药。针对止疼药的副作用医生也开了药，我心理上踏实了许多。
身体的改变很明显。我们住在医院附近的盛诺公寓，周围就3、4栋楼。开始，我连绕着这几栋楼走一圈都不行，慢慢地我不仅能绕上一整圈，后来还能沿着附近的查尔斯河散步。再后来，我每天在河边能跑上五公里。
[缩小60%，多处骨转消失]
服药五周，惊喜来了！
PET-CT显示，我脊柱和肋骨上的转移都消失了，左侧髂骨还有，但骨皮质长起来了，肺部原发病灶缩小了60%！
那天是1月14号（重要的事情我都会记在里），媳妇别提有多高兴，抱着我一顿眼泪，比知道我得癌症时哭得还厉害，晚上她给我煮了一顿。那顿，真是特别香。
接下来，比较悠闲，每天吃一片药，然后就是电视吃饭散步。出去之前，我以为肯定还要打吊瓶，要放疗，没想到这么简单。我有点不放心，A看我不放心的样子，笑着云淡风轻地说了一句话：你可以接受放疗，但是我担心的不是我看到的，而是看不到的（比如淋巴转移、血液转移，这些CT核磁共振都看不到）。看到的我都可以用药物消灭，所以我不建议放疗（因为放疗不能用靶向药物）。
不过，好事多磨。每五周，我会做一次PET-CT。但连续三次下来复查结果都差不多，治疗出现了停滞。7月20号，A说你可能出现了耐药，要考虑给你换药。后来穿刺检查显示，我果然出现了耐药突变。9月15号，我开始服用AZD9291，也是每天一片。这是第三代靶向药，当时还没有上市，我参加了A推荐的另一家哈佛附属医院的临床试验，享受了三个月的免费药。A说这个药马上要上市了，临床三期都过了，对你没有副作用。服用下来果然，只有轻微的皮疹和。
12月3号，全身PET-CT和磁共振显示，髂骨转移病灶和肺上原发病灶均在缩小。之后服用9291略有，其它一切正常。31号，我们决定带药回国。走之前，A说如果你下次来做检查还是，可以考虑换药，列了四个方案。他建议EGF816，是正在临床试验的第四代靶向药，并说只剩一个病灶的时候，就可以做手术。
这会儿我才明白，原来A并不担心耐药的问题。美国近两年每隔一段时间，就有新的肺癌靶向药面世。新药研发的速度，已经超过了耐药的时间周期。回想国内有些伤感，目前最新的靶向药，还是美国5年前上市的。
[美国看病的利弊]
人命关天，出国看病到底好不好？一年多下来，我想可以一句话概括：有利有弊，但利肯定大于弊。
一、如上文所说，有药就是王道。不再赘述。
二、医患沟通。病人可以尽情发问，医生也实事求是。A的亲切也是让我感到舒服的一部分。临走时，他还他给了我一张名片，上面有他的私人号。一年下来可以说，他不仅是我的主治医生，也是我的朋友。
三、技术水平。美国的基础医学很扎实，A不到50，光读医就读了十几年，严格遵循循证医学的要求，一丝不苟。一些检查也比国内先进。以查肝功为例，不用空腹也相当准确。服务也好，每次做CT差不多45分钟，一个医生一个护士，护士先来交待所有细节，不时问我有哪里不舒服。国内通常就是一句：躺下、别乱动，坚持会儿。不过，国内医生经手的病人多，经验丰富也是值得肯定的。
四、费用。我只记了大头的花费，倒是没有我想像中多。我一共做了6次PET-CT，平均一次1万刀（全身加强不到1万1），3次磁共振，一次不到4千刀。服用了10个月的阿法替尼，一月6700刀；2个月的9291，一月1.3万刀（前3个月因为是临床试验，所以免费）。每次见医生，大概600刀、700刀。房租一个月2000多刀。其它的吃和行都是小头，略去。总计大概20万刀。当然，接下来可能还要手术，费用还会增加，所以对于经济条件有限的病友来说，还是需要全盘考虑。
五、心理也是影响的重要因素。离家万里，语言不通。我比较幸福，一是媳妇一直陪在身边，二是老爹坚持每晚与我跨洋视频，传递给我很多信心；三是入住盛诺公寓的几乎都是来看病的病人，大家没事串门聊天互相鼓励，也是心理安慰。邻居中有一个从一期临床就开始服用9291的70岁老太太，本来脑转肝转，去之前都快不行了，结果一年多下来活得好好的，这也给了我很大的信心。
我之所以写这篇文章，只想通过我自己的亲身经历，告诉与我同样不幸的癌症病人，如果经济条件允许，一分钟都不要犹豫、一刻都不要停留，赶紧去美国。美国有很多癌症的救命药，国内根本没有，短时间内也不会有。为什么国外的救命药进不了国内，你们可以自己去。现实就是：很多国内无药可治的癌症，在美国完全可能得到很好的治疗。
现在，我每天5点50起床，6点吃运动。有时还看看门诊，昨天还做了两台手术，从10点到下午1点多，同学来看我见面就是“没想到你恢复这么好。”下一步，我还会回美国去看原发病灶的情况，只要能非常稳定就是我的目标。看的发展趋势，新药层出不穷。A说，坚持三年，可能攻克癌症。像我这样的癌症病人就在跟时间赛跑，每多活一年，就越接近被攻克的那一天。
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今日搜狐热点医生,你好.我爸前年检查出鼻咽癌,放疗
医生,你好.我爸前年检查出鼻咽癌,放疗
发病时间：不清楚
医生,你好.我爸前年检查出鼻咽癌,放疗做了30个,医生说没什么问题出院了.现在人又不舒服,医生说再做33个放疗.可是,上次放疗后我爸就出现左脸部肌肉收缩,嘴巴张不开等症状,如果再做放疗,这类情况会不会更加严重,或者产生更多的放疗副作用?
补充提问：还有他晚上睡不着觉,头痛
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
成都复兴医院
擅长：理论知识基础好，临床经验丰富，沟通能力强。
现在人不舒服就做放疗，是不是复发，确定复发是必须治疗，副作用肯定存在，完全可能比以前更严重，但是为了治病，没得办法。
医生回答(2)
常州和平医院
您好，由于放疗化疗没有辨别能力，所以需要重复放化疗，多次放化疗以后，患者免疫功能下降，抵抗力降低，容易转移，建议在治疗的时候，采取免疫治疗，加强疗效的同时，减轻放化疗副作用，抑瘤消瘤，从而起到更好的治疗效果。
江苏肿瘤医院
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
放疗化疗都会有一定的副作用，这是避免不了的，如果是外溢性中耳炎，平时要注意保持耳道清洁，如果是年轻人的话就要注意不要听随身听带耳机了，如果病情很严重的话要尽早到医院治疗，不过癌症期的大量用药会让身体产生抗药性，到医院治疗也无非开一些作用不大的药物，日常清洁和调理还是很重要的。
向医生提问
中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。　　可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。　　常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&
治疗费用：市三甲医院约（500—— 1000元）