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& 5个月宝宝先心病伴肺炎该如何治疗？
5个月宝宝先心病伴肺炎该如何治疗？问
病情描述：
5个月宝宝先心两次复肺炎，挺严重的，使用呼吸机，有心衰现象。并且中度营养不良，还怎么治疗？
医生回答 答
副主任医师
江苏省淮安市第四人民医院
答在呼吸道传染病流行季节，不要带孩子去公共场所，合理地调配营养，及早地给孩子口服钙剂和维生素AD，晒太阳，这样可退减小儿肺炎的易感因素，也有助于肺炎的预防。在治疗上可以选择克拉霉素片，克拉霉素片活性成份为克拉霉素，它可用于对敏感菌所引起下列感染，包括：1.上呼吸道感染：如咽炎、鼻窦炎等。2.下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等。3.皮肤软组织感染：如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒；4.由鸟型分支杆菌引起的局部或弥漫性感染。有海龟分支杆菌、意外分支杆菌或堪萨斯分支杆菌引起的局部感染。5.克拉霉素适用于CD4淋巴细胞数小于或等于100/mm3的HIV感染的病人预防有弥散性鸟型分支杆菌引起的混合感染。6.存在胃酸抑制剂是，克拉霉素也适用于根除幽门螺杆菌，从而减少十二指肠溃疡的复发。7.牙源性感染的治疗。
副主任医师
江苏省淮安市第四人民医院
答你好，肺炎一般是10天到15天才能治好，治疗是需要一个过程的。先发烧之后有痰，咳嗽是为了把痰液咳出，之后慢慢就会好起来的。注意休息，清淡饮食，多喝水，不要受凉。
江苏省淮安市淮阴医院
答肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在用药上可以选择玫满盐酸米诺环素胶囊，盐酸米诺环素胶囊的用法用量为口服。成人首次剂量为0.2克，以后第12或24小时再服用0.1克，或遵医嘱。寻常性痤疮每次50毫克，一日2次，6周为一疗程。
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误把先心病认作肺炎 新生宝宝差点没了
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新生儿出现气喘、缺氧、呼吸困难等症状不能轻易认定是肺炎，尤其同时存在血氧饱和度过低情况时，极有可能是先天性心脏病。
案例来源：广东省妇幼保健院
[医学指导]
广东省妇幼保健院心脏中心主任医师&孙善权
擅长领域：婴幼儿和新生儿复杂危重先天性心脏病的外科治疗及先天性心脏病合并气管狭窄的一期外科治疗，胎儿先天性心脏病的诊断。
门诊时间：周二、周四下午
病案描述：宝宝出生后气喘、吃奶使不上劲儿，医生诊断为肺炎后竟越治越差，甚至差点“丢了命”！专家提醒，缺氧、气急除了肺炎还可能是先天性心脏病。临床上，新生儿如果检出四肢血氧饱和度过低，就该警惕是否为先天性心脏病！
不足月宝宝先天性心脏病被误诊为肺炎
半个多月前陈生和陈太迎来了宝宝，可让两人觉得奇怪的是孩子老气喘，吃奶也经常要停下来喘口气再继续，过了两天，孩子的喘气声更大，且唇也变成紫色了。还来不及享受新生命到来的喜悦，两人匆匆忙忙返回医院找儿科医生诊治，被告知是肺炎，于是施以抗生素治疗。原本以为孩子会很快康复，可没想到十多天过去了，孩子的气喘症状不仅没有改善，反而更加严重，需要呼吸机辅助呼吸，经检查血氧饱和度过低，超声示：卵圆孔未闭。看着孩子的病越治越差，夫妇俩既心痛又焦急，此时院方立即将孩子转到省妇幼诊治，接诊医生翻着病历心里“咯噔”一下：可能孩子患的根本不是肺炎，而是先天性心脏病。赶紧转入心脏专科检查，果然孩子所患是完全性肺静脉异位引流，属先天性心脏病的一种，因为诊断失误导致错误治疗，因肺静脉异位连接导致的肺部淤血已经十分严重，再晚一天宝宝可能就保不住了。紧急手术之后，医生将宝宝的肺静脉异位连接予以矫治，总算是留住了这条小生命。
气喘、呼吸困难等“肺炎”症状不排除是先天性心脏病
广东省妇幼保健院心脏中心孙善权主任医师指出：虽然肺炎是新生儿常见病，但出现气喘、缺氧、呼吸困难等症状不能轻易认定是肺炎，尤其是同时存在血氧饱和度过低的情况，极有可能是先天性心脏病，需及时检查避免错误治疗；另外其实肺静脉异位引流可通过新生儿卵圆孔的血流方向看出“端倪”，切忌忽视不理。
为什么心脏病会同肺炎一样出现呼吸急促、缺氧症状？孙善权主任进一步指出，由于血管异位连接，在垂直静脉与血管交叉处极易形成梗阻，导致肺部的血无法回流到心脏而淤积在肺内，肺部被血水浸泡而变湿、变硬，使呼吸一张一合变得吃力；另一方面肺部淤血导致肺静脉压力升高，血管里的水会渗透到肺间质及肺泡中，形成水泡音，因此常常误导经验不足的医生以为是肺炎。
有临床调查数据显示，患完全性肺静脉异位引流的新生儿如果不进行手术，自然死亡率三个月以内为50%，六个月上升至70%，一周岁婴儿高达90%，能活到1岁以上儿童期的只有10%(基本上只有房间隔缺损大、垂直静脉无梗阻的孩子才能活到1岁以上)。但若及时发现予以手术治疗，成活率较高，恢复健康的孩子未来生活和正常孩子无异。
新生儿检出血氧饱和度过低应考虑先心病
作为先心病的一种，完全性肺静脉异位引流目前在医学上尚无明确的致病因素，因此较难预防，最可能相关的是感染所致，因此在孕期要注意预防感染风疹病毒、感冒病毒等，也避免服用致畸药物。而不同于大动脉转位、单心室等结构明显异常的先心病，肺静脉异位连接因为胎儿循环的特点以致难以从孕期B超中看出，最好的检测方法是在孩子出生后测量四肢的血氧饱和度，一旦过低就要警惕为先天性心脏病。
虽然肺炎同样导致呼吸困难、缺氧，但要致使全身及四肢的血氧饱和度过低，一般来说肺炎感染已经非常严重，而刚刚出生的孩子不大可能在短时间内感染过于严重。因此，新生儿出现缺氧、呼吸急促、嘴唇发紫等症状，如果同时检出全身或四肢的血氧饱和度过低，应立刻送到心脏专科检查诊断，在排除先天心脏缺陷后方可作为肺炎治疗。
专业诊断非常重要
如像案例中的宝宝一样被误诊“肺炎”，不但本身的心脏病得不到治疗，反而可能因为误诊导致病情恶化，一些原本并没有肺炎的孩子，甚至可能因为治疗时身处肺炎的环境中而感染上炎症，孙善权主任指出，肺静脉异位引流的孩子存在肺部淤血，更有可能受交叉感染，因此，专业诊断非常重要。
一些在基层医院检出血氧饱和度过低的新生患儿，建议可到专科医院进行下一步的彩超检查和手术治疗，除了基层医院可能设备不足，肺静脉异位引流带来的结构改变过于细微，经验较为丰富的医生诊断更为准确。例如肺静脉异位引流患儿经卵圆孔的血流方向与正常方向相反，可作为疾病诊断依据之一，但若未能注意不加处理，可能导致病情的延误。
采写：南都记者&曾文琼&实习生
吴筱岚&通讯员&林惠芳
本文来源：南方都市报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈四个月婴儿患先心病，肺炎能做手术吗？
11:44&&&&&&浏览9079次
病情描述：四个月的宝宝，9斤，先心病，室缺6.3，有喉软骨软化，肺炎，能做手术吗 四个月婴儿患先心病，肺炎
因不能面诊，医生的建议仅供参考
给孩子做纤维喉镜检查观察喉的情况。现在手术有点小，风险大，需要进一步复查，根据结果来定是否需要即刻手术治疗。
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先天性心脏病，室间隔缺损8mm 经常肺炎，4个月能做手术吗，...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是否需要手术
既往病史：
无（填写）
检查资料：
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
有肺高压，可考虑手术
状态：就诊前
有不有风险，手术后能够痊愈吗
状态：就诊前
术后多久能恢复啊，需要注意些什么
状态：就诊前
现在可能带他去游泳吗
手术当然有风险，有关手术风险可咨询胸外大夫
状态：就诊前
手术后是不是就不会经常肺炎了？
那不一定，先心有明显左向在分流的小孩因肺血多可能容易生肺炎，但如是免疫力本身低下，也易经常生肺炎
医小助提示：问诊结束。1、本次问诊已到期（最长不超过7天），问诊结束；2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。
李奋大夫通知出停诊:因出差，于日（周一）至日（周二）停诊，各位患儿家长，本人公差，5月14日(周一)及5月15日(周二)停诊，特此告知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李奋大夫的信息
小儿先心病的诊治，包括诊断性及介入性心导管术。小儿心律失常的诊治，包括永久起搏器的心内膜植入术及快速...
李奋，男，医学博士，主任医师，博士生导师，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏中心副主任，心内...
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心血管内科三个月宝宝查出先天性心脏病、心脏肥大、肺炎能治好庅？ 一开始声音突然变小、没精神、老是嗯嗯几几的到医院就诊说是先天性心脏病、心脏肥大、肺炎又去了上海复旦大学儿科附属医院挂了专家门诊住了一个星期的院说没办法治疗只能一辈子吃药。我想确定一下这病到底能不能治好
52298标签：
全部答案（共4个回答）
病情分析：
你好，对于无紫绀型先心病的类型很多
指导意见：
对此，建议最好明确先心病具体类型，否则不知道程度
您好！小儿先天性斜颈，只要及时发现，合理治疗，大部分病孩能够治愈，方法如下：一、重视姿势矫正。对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正。二、按摩疗法。使患儿仰卧，操作者...
病情分析：
您好，先天性心脏病我们最常用的就是手术治疗，这种传统的和治疗方法对先天性心脏病是很有效果的，但是，还有要注意的就是其中有一部分患儿心脏缺损可自然闭合...
基本上养狗的人是没法沟通的了 因为在人家眼里狗比人通情达理善
解人意 所以还是直接报警！不过还有一个办法 就是让那狗消失！
毒死当然太狠毒了 狗也是欺软怕硬的 ...
何谓心脏肥大(又称：肥心症)，我们的心脏大小，与身高体重有关，它的体积跟我们的拳头大小差不多。从胸部X光片我们可以看到心脏在胸部中间偏左的位置。正常心脏的宽度占胸腔宽...
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