胸积水是怎么引起的与肺积水有什么不同?

胸腔积液也叫肺积水吗
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职称:医师
专长:颈椎病,骨折,椎间盘突出
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问题分析:胸腔积液和肺积水属于两个不同的疾病。胸腔积液需要根据积液多少来选择治疗方法。意见建议:如果胸腔积液较多,一般需要通过手术抽液的方法来进行治疗,同时配合消炎药物来治疗。
问胸部积液
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 胸腔积水是胸腔内积有漏出液,胸膜并无炎症变化的一种疾病,是其他器官或全身性疾病的-种症状,常以呼吸困难为特征.
意见建议:治疗原则是加强护理,限制饮水,强心利尿,排除积水.强心利尿可用咖啡因,水杨酸钠柯柯碱,洋地黄制剂,盐酸毛果芸香碱等皮下注射.以促使积水吸收.亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连,加速液体吸收,有良好效果.
问胸积水肺积水胃积水怎么治
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 肺积水的治疗,主要视乎致病原因而定.治疗肺积水可用利尿剂,一些血管扩张药和吗啡,在急性期内都有很大的舒缓作用.这些都是对症治疗.要想达到根治的目的,则应依其潜在的病因而医治.
问心衰伴有胸积水心衰引起胸积水如何治疗心衰伴?
职称:医师
专长:舌骨骨折,舌扁桃体炎,前牙深覆盖
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病情分析: 您好:心衰有肺积水建议最好住院治疗,您现在心衰出现了肺部水肿,是心衰的急性期,应该积极地治疗。意见建议:如果家里有条件的话,可以吸氧,安慰患者,一般患者都会有气短的症状,如果情绪激动会加重病情,在家可口服呋塞米及螺内酯,但要注意栗子紊乱,补充血钾,最好能查个离子三项。还有平喘可口服茶碱,但长期心衰的患者对口服药的敏感性差,最好住院治疗。
问心衰伴有胸积水心衰引起胸积水如何治疗心衰伴?心衰伴...
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专长:综合
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病情分析: 您好,心衰是各种心血管疾病到终末阶段的主要临床表现,任何心血管疾病严重时都可形成心衰,预后比较差,意见建议:首先得明确导致心衰的病因是什么,解决好原发症,解除心衰的诱因,针对心衰的不同类型以及不同程度进行相应的治疗才可缓解。
职称:医师
专长:针灸,按摩,太阳穴疼
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病情分析:你好,胸腔积液是由感染引起的,经过积极的抗感染治疗后胸腔积液会消失的。
意见建议:
问胸积水有隔膜如何治疗
职称:医师
专长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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您好,情况是需要作手术治疗的,药物治疗的效果并不理想。
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病情分析:
结核性胸水多数为黄色,但也有少数为红色,而肿瘤性多数为红色血性,但也有少数为黄色,但根据颜色无法判断来源。
指导意见:
对于这种情况,要看胸水化验的结果,看胸水病理检查能找出特异性的细胞不,如果找不到特殊的细胞,这种胸腔积液诊断起来确实比较困难。
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病情分析:
61岁,出现胸水一种情况考虑要考虑是结核性质的,另一种情况确实要考虑是肿瘤引起的。
指导意见:
临床上确实存在老年人出现胸水后,定性有时候是比较难的,因为确实胸水中找不到客观的证据,只能是结合病人的情况推断,并且要反复抽水检查,目前的情况确实不太好定是什么性质的胸水,暂时只能对症处理。
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病情分析:
指导意见:
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病情分析:
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病情分析:
指导意见:
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胸积水和肺积水有什么区别
胸膜腔积水指的是各种原因导致的胸膜腔积液,其中最常见的原因是结核性,而且多数情况下并不一定合并活动性肺结核。其他原因还有癌性胸水、寄生虫引起的胸水、炎症引起的胸水等等。胸膜腔正常情况下是一个闭合的、负压的潜在腔体,其中只有少量润滑性液体。时,直接影响到肺的呼吸功能,造成、心跳加速等症状;积液吸收后,积液中的蛋白质会附着在胸膜腔内,造成朐膜粘连,长期影响肺功能。所以如果积液量较大,一般会采取抽胸水的办法,加上抗结核病药物、激素等,避免这一问题。
胸积水不是一种单独疾病,是由很多疾病引起,如:结核性胸膜炎、肿瘤、肺炎、心功能不全、低蛋白血症等。
一般多有结核中毒症状,低热、盗汗、乏力等;中年以上患者应警惕由所致胸膜转移。炎性积液多为渗出性,常伴有及发热。由所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎,亦可为。积液量少于0.3L时症状多不明显;若超过0.5L,患者渐感胸闷。局部叩诊浊音,呼吸音减低。积液量增多后,两层胸膜隔开, 随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解,但呼吸困难亦渐加剧;大量积液时纵膈脏器受压,及呼吸困难更加明显。
肺积水相关知识:
肺积水医学上又称肋膜积水,水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎引起(如:肺炎、肺结核…都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾病引起(如:红斑性狼疮),还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。
并且,造成肺积水的原因很多,譬如肺高压、、肝病、肾功能不全,衰竭等都有可能,不过以心脏疾病引起肺积水的比例较高。
急性肺积水的临床症状为呼吸困难、呼吸急促、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸,甚至必须坐着睡觉等等症状时切勿轻忽。
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胸膜腔积水指的是因为各种原因而导致的胸膜腔积液,他其中最为常见的原因就是结核性胸膜炎,而且在多处情况下并不一定合并活动性肺结核,其他的原因还有疾病性的胸水,寄生虫而引起的胸水,炎症引起的胸水等等。胸膜腔在正常的情况下是一个闭合的负压的潜在墙体,其中只有少量的润滑性液体,在胸腔积液的时候会直接影响到肺的呼吸功能,会造成胸闷气短,心跳加速等一些症状。
步骤/方法:
待积液吸收之后,精液当中的蛋白质就会附在胸膜腔内,会造成,朐模黏连,会长期的影响肺功能。所以如果他的精液量比较大,一般就会采取抽胸水的方法,再加上抗结核病的药物激素等等来避免这一问题出现。
肺积水在医学上又叫做内膜积水。水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎而引起的,也可以是因为一些自体免疫的疾病(比如红斑性狼疮)而引起的,还有很多的肺部疾病都会合并肋膜积水。
造成肺积水的原因有很多种,譬如肺高压,高血压,肝病肾功能不全,心脏病衰竭等等,这都有可能会引起肺积水,不过是以心脏疾病而引起的肺积水的比例是比较高的。急性的肺积水的临床症状是呼吸困难,呼吸急促,阵发性,夜间呼吸困难,甚至是必须坐着睡觉。
注意事项:
胸积水不是一种单独的疾病,它是由于很多的疾病而引起的,比如结核性胸膜炎,肺炎心功能不全,低蛋白血症等等,一般都有结核中毒的症状,会有低热,盗汗乏力等。
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胸腔积液和肺积水是一个疾病吗?如何治疗呢?收藏
肺积水如何治疗.心脏在功能上可分为左右两边,各自负责不同的循环路径.左心负责将血液经由主动脉运送至全身之循环,再经由上、下腔静脉流回右心,称为体循环(又叫大循环);右心则负责将血液经由肺动脉运送至肺部再经由肺静脉流回左心,称为肺循环(又叫小循环).当左心衰竭时,会造成肺部静脉压增加而造成肺积水,如果诱发因素来得又快又急,则会造成急性肺积水.急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,无法平躺为特性,常被误为气管发炎或感冒而未予以重视.事实上若出现呼吸困难、呼吸急促、阵发性夜间呼吸困难(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND)、端坐呼吸(thopnea),甚至必须坐著睡觉等等症状时切勿轻忽,这些都是急性肺积水的临床症状之一.急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际,主要的病因是冠状动脉疾病、全身系统性高血压、扩大型心肌病变、瓣膜性心脏病、心肌炎、尿毒症等.若因为血压控制不好、心律不整、感染、体液负荷超载(fluidoverload)、贫血、压力或病人的顺应性(compliance)差时,则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水.治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄,有助於降低血液容积,减少肺血管的充血;以强心剂来增加心肌收缩力,改善左心室功能,增加心输出量;以动脉血管扩张剂来扩张小动脉,减少全身血管阻力;以静脉血管扩张剂来减少回心的血量,减轻左心室的填充压.非药物治疗则包括矫正诱发因素、限盐(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、适度的限制活动量等.胸腔积液一般都是结核性的,在治疗上也要用抗结核药物,但是,胸膜炎伴胸腔积液和肺结核不同.因为结核病是呼吸道传染病如;肺结核特别是空洞型和侵润型.其病灶于呼吸道直接与外界相通因此极具传染性.所以结核性胸膜炎就不具备传染的条件.可以说他是不传染的.胸腔积液的治疗胸腔积液多见于40岁以上的人群,有进行性加重的胸痛和呼吸困难,多为大量血性胸水,增长速度快,是转移性恶性肿瘤病人的常见并发症,肺癌是其产生的主要原因之一.肺癌初诊时大约有15%的病例有胸水,在病程中又有40%-50%出现胸水,胸水的出现意味着病情进展到晚期和预后较差,有效的控制恶性胸腔积液对缓解症状,减轻痛苦,提高生活质量和挽救、延长其生命有重要意义.一、手术1. 胸膜腔分离术近年来,临床上应用分流器行胸腹分流术是一个新的治疗恶性胸腔积液的方法,此法简单安全,尤适用于有“包裹肺综合征”、肺不能重新扩张患者,这些病人用其它常规疗法往往无效,分流术虽不能使胸腔积液不再产生,但它能使其保持稳定,从而缓解症状,达到姑息治疗的目的.英国伦敦皇家Brompton国立心肺医院报道对70病人行胸腹分流术,有效率达 95%,其他研究者报道有效率大约在70%~90%之间.2. 闭式引流用一次性输液器改制密闭胸腔引流管治疗恶性胸腔积液无毒付反应,总有效率90%左右.二、化疗1. 胸腔内化疗有人报道120例恶性胸腔积液,经胸腔内灌注顺铂(DDP)500-1000mg,静脉滴注硫代硫酸钠解救,总有效率90.0%,毒副反应不明显,缓解期1- 32个月,平均6.4个月,存活超过6个月者74例,占61.7%,与其它胸水治疗方法比较,该方法具有较突出的疗效.用假单胞菌苗注射液胸腔内注射治疗恶性胸膜腔积液,总有效率为82.7%.2. 短小棒杆菌采用胸腔闭式引流胸内注射短小棒杆菌治疗胸水有效率为86.7%,显效 66.0%,对照组有效率73.3%,显效为50%,说明胸腔内注射短小棒杆菌治疗胸水有一定临床价值.三、免疫治疗采用异体淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)联合基因重组白细胞介素2 ( rIL 2)胸腔内注射治疗晚期肺癌癌性胸腔积液完全有效(CR) 55%,部分有效(PR) 36%,无效(NC) 9%.治疗后多数患者精神好转,食欲增加,睡眠改善,体力增强,外周血白细胞增加,T细胞亚群中CD4升高,CD8下降,CD~ 4/CD8比值升高,表明本疗法治疗晚期肺癌癌性胸液是有效的,能提高患者的生活质量.四、中药治疗采用榄香烯乳对晚期恶性胸腔积液进行临床研究,结果表明,该制剂对恶性胸腔积液的疗效为74.8%,对恶性腹腔积液的疗效为75.0%;接受局部注射的患者,有效率为63.5%.应用国产香菇多糖治疗恶性胸腹腔积液显效31%,有效38%,总有效率为69%,其中肺癌合并胸腔积液者疗效显著,有效率为83.3%,治疗期间,毒付作用明显减轻.苦参碱、鱼腥草注射液疗效也较好.五、其它疗法1. 四环素等粘连剂治疗Schafers等报道采用四环素等粘连剂和组织硬化剂治疗肺癌胸水疗效较好,Seaton等观察21例MPE病人采用导管引流和组织硬化剂治疗,结果显示81%的病人显效,14%的病人有效,5%的病人无效.2. 放射性胶体治疗采用放射性胶体治疗肺癌胸水病人,完全缓解率为40%,部分缓解率为 60%,明显高于对照组.肺癌胸腔积液的治疗取得了很大的进展,闭式引流有效率在90%左右,胸膜腔分离术适用于有&包裹肺综合征&有效率达95%,胸腔内化疗有效率60~90.0%左右, 缓解期平均6个月,存活超过6个月,占60%,免疫治疗有效率80~90%能提高患者的生活质量,中药治疗肺癌胸腔积液有效率65~85%,加用少量化疗药后疗效可提高到90%,与闭式引流疗效相近,且副作用较小,中药治疗肺癌胸腔积液的优点是价廉,毒付作用轻微,且不需要手术,使用简便安全,值得推广.什么是肺结核典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血.但多数患者病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现;有些患者以突然咯血才被发现,但在病程中可追溯到轻微的毒性症状.什么原因引起肺结核结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,但以肺结核最为常见.排菌病人是社会传染源.人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力低落时方始发病.肺结核有什么症状1、全身症状全身性症状表现为午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等.当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经.2、呼吸系统症状一般有干咳或只有少量粘液痰.伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性.约1/3病人有不同程度咯血.3、当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重.慢性重症肺结核时,呼吸功能减损,可出现渐进性呼吸困难,甚至紫绀.并发气胸或大量胸腔积液时,则有急骤出现的呼吸困难.肺结核需要做哪些检查一、结核菌检查:痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据.痰菌阳性说明病灶是开放性的.痰菌量较少可用集菌法.培养法更为精确,除能了解结核菌有无生长繁殖能力,并可作药物敏感试验和菌型鉴定.二、影像学检查:胸部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出判断,对决定治疗方案很有帮助.胸部CT检查对于发现微小或隐蔽性病变,了解病变范围及组成,对于诊断是有帮助的.三、结核菌素(简称结素)试验:OT试验:小于5mm为阴性,5-9mm为弱阳性,10-19mm为阳性反应,20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应.PPD试验:用于临床诊断,硬结平均直径≥5mm为阳性反应.四、其他检查:活动性肺结核的红细胞沉降率(简称血沉)可增快,但对诊断无特异性价值,血沉正常也不能排除活动性肺结核.如何治疗一、抗结核化药物治疗(简称化疗).(一)化疗原则.合理化疗是指对活动性结核坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则.(二)化疗方法.1.“常规”化疗与短程化疗以往常规使用异烟肼、链霉素和对氨水酸钠12-18个月治疗结核病,习惯称为“常规疗法”.2.间歇用药、两阶段用药.在开始化疗的1-3个月内,每天用药,其后每周3次间歇用药,每次异烟肼、利福平、乙胺丁醇等剂量可以适当加大.(三)抗结核药物常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、对氨水杨酸钠等.(四)化疗方案.视病情轻重、痰菌有无和细菌耐药情况,以及经济条件、药源供应等,选择化疗方案.二、对症治疗.三、手术治疗:近年来外科手术在肺结核治疗上已较少应用.四、卡介苗接种.
是的胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见;中青年患者中,结核病尤为常见.中老年胸腔积液(尤其是血性胸液)应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤(如肺癌,乳腺癌,淋巴瘤等)向胸膜或纵隔淋巴结转移,可引起胸腔积液.肿瘤累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起渗出性胸腔积液.偶因胸导管受阻,形成乳糜胸.当心包受累而产生心包积液,或因上腔静脉受阻,使血管内静水压升高,或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症,胸腔积液可为漏出液. 建议你上医院做进一步检查,以确定是什么原因引起的,然后及时正规治疗密切观察。.
肺不叫积水,叫水肿,胸积水是胸腔积液
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