尿毒症透析能活多久.一星期两次
尿毒症透析能活多久.一星期两次
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：尿毒症透析能活多久.一星期两次
人要是透析，最多能活多久，我姐家的孩子才十七岁肌肝1500、不透析能活多久
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
问题分析：意见建议：①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性；②电解质和酸碱平衡紊乱；③肾性高血压所致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。初次透析患者可能发生透析失衡综合征，出现恶心、呕吐、头痛、惊厥等，主要由于血透后细胞内外液渗透压失衡和脑水肿、颅内压增高所致。
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职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见：你好：尿毒症透析是维持生命的办法，但不能治愈的。透析维持生命的时间不是绝对的，要根据自身各项指标来综合决定的。即使肾移植这样的根治方法。生存的时间也要受排斥反应及自身身体状况来决定。
专长：急性气管-支气管炎,弥漫性间质性肺病,慢性肺心病,...
&&已帮助用户：40990
指导意见：你好，尿毒症透析一星期二次，可能会活几年吧，病人现在体质如何？没有骨瘦如柴吗？还可能有机会做肾脏移植治疗，病人平时注意营养均衡搭配，具体活多久也不好估计，
职称：医师
专长：冠心病
&&已帮助用户：14857
指导意见：你好。如果你能够保证一个星期两次透析。尿毒症通过正规的透析治疗。只要不出现并发症，一般不会缩短寿命。并且可以做一些正常的家务劳动？建议一定要保持乐观积极的心态。积极的配合医生的治疗。
问患有尿毒证的人一般能活多久..
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
&&已帮助用户：221311
朋友您好!尿毒症是各种肾病的终末期但是不是所有尿毒症患者都是一样的通常采用的是透析或者换肾等方案但是如果患者现在的一般情况还可以小便量在400ml以上还是可以有保守治疗的方案的.
问尿毒症透析后还能活多久
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
尿毒症透析能活多久？很大程度上是决定于患者自己的规范系统治疗方法的选择可以起到事半功倍的效果可以在控制好并发 症的基础上不断的去修改肾脏受损的固有细胞从而继续发挥肾脏功能比如一名尿毒症患者如果及时采取透析并发症便会得到控制 保证了生命安全；而如果单纯的采取透析并发症是控制了时而久之便会产生依赖且受损的肾脏没法修复肾脏便会逐渐报废
问尿毒症不透析可以活多久？
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
意见建议：对于肾衰竭,尿毒症竭西医一般采用透析,换肾的治疗方法.而透析是一种维持性治疗,相当于人工肾,随着时间的延长透析的频率逐渐的加大,尿量越来越少,肾功能进行性的下降.根据病理损害的严重程度和残存肾单位的多少,就决定了保守修复性治疗的恢复程度的好坏.我院建议采用“非激素非透析免疫复肾四联疗法”,通过灭活,逆转,降解,凋亡,修复生新来保护残存肾单位的功能,修复受损的肾单位,使血肌酐,尿素自然的降低,达到治疗的目的.如果你们当地除了透析没有其它的办法,建议你可以到本院进行治疗!
问尿毒症透析能活多久
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户：219576
透析可长期带病生存经济允许的话尿毒症患者可以靠透析生存几年十几年的例子也多有报导
问我是沈阳的患者，尿毒证。一周两才透析。...
职称：医师
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：142154
你好朋友这个尿毒症疾病需要注意及时去当地正规三甲医院进行治疗，并且不要长期在透析啊，因为这个透析对身体并没有什么好处的，采取保守治疗
问尿毒症透析能活多久啊
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
&&已帮助用户：222187
病情分析：你说的尿毒症的各类的治疗手段，其最终的目的都是延缓肾功能衰退的进展。所以尿毒症的治疗方法虽然多样化但是都有一定的共性，目前临床上有血液净化，肾移植等手段可以选择。肾移植成功率很高，但是成活率低，且费用也高。目前国内的血液净化水平已经提升很高了，像目前的血液灌流、血液滤过、血浆置换等对改善肾功能很有帮助。意见建议：干细胞移植治疗尿毒症现在是最新最有效的治疗方法之一。因为干细胞本身是一种具有很强的自我复制和多次分化能力的修复细胞，它进入尿毒症患者体内会有极强的修复受损细胞的功能，所以，细胞，阻断肾脏纤维化进程，降低血肌酐、减轻肾性贫血、有很强的肾功能恢复能力，希望这个治疗办法对你同事的治疗会有所帮助。
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评价成功！绝版钢的肾：尿毒症患者自助透析13年的背后原因
作者：陈铮
　　本文来源：《身体地理》杂志授权发布
　　绝版“钢的肾”
　　一个尿毒症患者自助透析13年的深层次原因：
　　他如何监测不良反应？
　　他如何避开感染暗礁？
　　他又如何预防并发症的出现？
　　明白了这一切，你才会明白这句话：“在医学上，上帝处处在玩筛子。”
　　文｜本刊记者 陈铮
　　2013 年 1 月， 一篇名为《钢的肾 一个尿毒症患者的自助透析 13 年》的报道引起了人们对血液透析治疗的关注。报道中“自助透析的风险 被夸大”，“操作并非难如登天，但这个秘密一直被有意无意地掩盖”等语句，似乎在传达一个观点：自助透析是可行的。
　　“我不知道我的事情报道出来以后为什么那么多人把矛头对准医院，这不是我的本意。有不少人看了报道以后想来跟我学透析技术，我都回绝了。这不是闹着玩的。”
　　当《身体地理》联络上“钢的肾”当事人、自助血液透析治疗（以下简称“血透”）者胡颂文时，他正在为刚接到的一个电话烦恼。在此之前，他已经接到很多表达同样观点的电话， 内容均是“医院高价进行血透实属&黑心&”，“应该大力推广胡式自助透析技术”。
　　胡颂文告诉《身体地理》，已经先后有两个人因为尝试模仿他自助血透而丢掉了性命。2005年底一个叫郭恒根的尿毒症患者曾向胡颂文“取经”， 也搞了一套设备在家中给自己做血透，
　　但他只进行了 3个月就去世了。另一个叫韩凉根的患者向郭恒根学，开始自助血透不到 3个月也没了。
　　在中日友好医院肾内科副主任、主任医师张凌眼中，胡颂文自助血透是一个极端样本。
　　“13 年，对在医院血透中心进行 血透的患者来说其实并不算长。”张凌接诊的患者中就有 8 位已经连续血透20年以上，还有1位已经血透25年。“但在没有任何安全保障措施的情况下坚持这么久，这可以算是个奇迹。”
　　国内知名医学网“丁香园”血液 净化版版主，拥有多年血液透析临床 经验的北戴河281医院肾病中心血液净化中心主治医师齐卡也认为，媒体在报道胡颂文的故事时将这种极端个例普通化，对大众的误导十分危险。“这就好比走钢丝，你走过去了，只能代表你自己是安全的，并不代表其他人也都能安全通过。”
　　北京友谊医院肾病内科主任医师刘文虎强调，医院血透中心会定期检测血透患者各项指标，提早预防、发现和处理并发症，让患者不受并发症折磨，或延缓并发症的出现。如果长期血透又没有相关检查，一些如继发性甲状旁腺功能亢进导致的骨病、毒素清除不完全导致的全身各器官淀粉样变性等慢性并发症，可能会在一段时间以后逐渐表现出其危害。
　　残余的肾功能
　　“奇迹毕竟只是特例，完全不具备代表性，也没有复制的可能性。” 张凌认为，胡颂文 13 年 自助透析，没有因为各种并发症而死，与他的原发病不十分严重有关。
　　专家指出，引起尿毒症的原发疾病不同，尿毒症期患者的状况会有很大不同。比如，慢性间质性肾炎一般进展要比肾小球疾病慢一些；高血压肾损害在血压得到很好控制的情况下， 有一定的可逆性；糖尿病肾病则往往在 GFR（肾小球滤过率）还比较高的时候就必须进入透析状态，因为水钠潴留问题可能会很早就要了患者的命。
　　《身体地理》向胡颂文本人求证，但他想不起自己的原发疾病是什么，只依稀记得自己小时候得过肾炎，并没有系统治疗就痊愈了。根据胡颂文病例的特点：年轻起病，有一定的残余肾功能，长期的“低效透析”也有较好效果，齐卡用排除法估计，胡颂文的症状IgA 肾病相符。
　　“许多 IgA 肾病患者的残余肾功能往往还不错。”齐卡说。
　　通过胡颂文公布在网上的视频资料可以看到，胡颂文头顶上装透析液的两个桶，是医院装透析液原液的桶，每个容量是10升，两个20升。按胡颂文的说法，两个桶可以支撑他透析 4 小时，平均每小时使用透析液5升，流量每分钟不到100毫升。刘文虎介绍说，一般而言，正规医院血透中心透析液流量保持在每分钟500毫升。一次透析4小时，需要透析液120升左右。胡颂文的透析流量很低，在专业领域，这种透析方式被称为“低效透析”，不但从血液中清除的代谢废弃物少，带走的水也少。在“低效透析”之下，胡颂文没有出现透析不彻底造成的并发症，如继发性高血压、淀粉样变性等，应该可以说明胡颂文的肾功能并没有完全丧失，残留肾功能还比较好。
　　齐卡也指出，正是因为胡颂文还有较好的残余肾功能，才保证即使血透很“低效”，还能通过残余肾功能来保证存活。
　　监测基本靠感觉
　　此外，张凌指出，医院透析比自助透析多一项监测的功能，监测和调节由透析机负责完成，患者进行的是无症状血透，有些地方还能开展夜间睡眠血透，这样血透才不会影响患者的日常生活。
　　“如果像胡颂文一样要在没有自动监测和调节的情况下进行血透，患者需要拥有超人一般的敏感，必须一刻不停的瞪大眼睛盯着透析装置，仔 细观察并体会随时可能出现的各种不适。一旦出现情况，必须立即采取相应措施处理，否则就可能危及生命。” 张凌分析说。
　　刘文虎强调，透析机在血透过程中对患者血液及透析液的监测指标达到 100 余项。血液和透析液流动状况、透析液的配置和成分改变、透析时透析液的质量监测和管控、透析时的脱水减容 量、是否存在漏血、是否有空气栓塞，以及透析液和血液温度等，都在透析机的监测之中，并且透析机能够随时根据监测情况对它们进行调整。
　　“靠个人来监测这些内容只能凭感觉。”
　　人体血液温度需要监控，像胡颂文一样靠开关暖炉给透析液加热，是难以准确掌控温度的。如果透析时半透膜另一侧的透析液温度很低，回流的血液温度就会下降，人体也会降温，从而引起透析者出现体温过低的症状，甚至因此导致死亡。不但低温危险，高温同样危险。高温造成的红细胞溶解，也会导致死亡。
　　透析液的离子浓度也会有波动，需要实时监控，并在适当范围内调节特定离子浓度，比如钠离子、钾离子 等。血液透析机器可以自动监测并保证透析液的离子浓度等。刘文虎指出， 离子浓度通过肉眼是观察不到的，如果依靠自身感觉来体会也不可靠。离子浓度变化幅度足够大时身体才会做出反应，而此时往往已经来不及进行处置，如钠离子、钾离子失衡不会有明显感觉，只有出现心律失常才会被发觉。心律失常处理稍有不当就会引起心脏停搏导致死亡。
　　由于肾脏不仅仅是排泄毒素，还是最重要的调节水及电解质酸碱度的脏器。尿毒症患者不仅仅有毒素的蓄 积，也经常会有过多的水蓄积而导致 心衰，因此排水减低血容量也是透析 时的工作内容之一。透析机器采取压力或者容量控制原理，调整透析时血液侧的“水”流向透析侧的量。从胡颂文自己发到网上的自助透析视频中可以看出，“钢的肾”排水是依靠胡颂文用夹子夹住血液回流管来加压脱水。并通过感觉头晕、耳鸣，来估算 脱水量，一旦出现症状就要立刻放开夹子，并且通过喝水等方法调节。
　　张凌指出，出现头晕耳鸣，说明身体已经出现严重高渗脱水，并且已经对中枢神经系统造成影响，随时可能出现脱水昏迷或心源性休克，很可能还来不及处理就已经失去意识。
　　感染暗礁
　　当然，更让专家们解释不清的是，胡颂文在自助血透中不被感染，还得到了可支撑生命的透析效果。这基本上只能用奇迹来解释。
　　刘文虎介绍说，仿人体血清的透析液，是用纯净水+透析粉（或者事先配置的浓缩透析液）配置的。透析的质量很大程度由透析水决定。透析用水必须是纯净水，甚至是超纯水。自己买纯净水倒进没有密封措施的桶里，显然难以达到透析液的质量要求，甚至最基本的卫生要求。此外，就算 透析水中的细菌是无法透过半透膜进 入患者血液的，但细菌产生的一些内、 外毒素，或表面糖抗原成分可以透过 半透膜进入血液。一旦这些毒素或抗原超过了人体免疫系统的承受能力，很可能造成患者在血透过程中中毒性休克或过敏性休克。
　　同时，被半透膜阻挡下来的细菌还可能阻塞透析器半透膜微孔，降低血透效率，且可能在半透膜表面形成菌群生物膜，造成更严重污染。由于胡颂文反复使用透析器，相对于医院血透中心一次性使用透析器，发生透析器污染的风险更大。
　　此外，透析液配制和使用过程中 还需要警惕钙盐沉淀。刘文虎介绍说，在医院血透中心，为避免出现钙盐沉淀，透析液是分为两种，各自单独配制的。透析时由透析机自动即时混合， 加入纯净水稀释成为进入透析机的透析液。这样做减少了人工配置的污染风险，也便于监控沉淀情况。即便如此，透析机也需要定时进行脱钙处理， 避免形成钙盐沉淀，阻塞半透膜，影响血透效率。如果这一过程改由人工自行操作，一则容易造成污染，二则容易在透析液中形成钙盐沉淀，威胁透析安全性和效率。
　　自助血透的真实成本
　　此外，报道中涉及的医院收费也是人们诟病较多的地方。
　　根据报道中计算，胡颂文“自己购买透析器，尽可能重复使用（通常是8 次），把单次成本降到10 元左右。自己购买透析粉、肝素、冲洗管道的生理盐水，三项加起来是50 元左右。再加上输血器、皮管的费用，总共算下来，一次自助透析的费用不到60 元， 仅为在医院做血透的八分之一。
　　不过张凌认为，这样算法明显遗忘了很多必须品：比如透析水，即便是低流量的“低效透析”，4小时也需要消耗20余升纯净水，使用一般的桶装纯净水，一桶（18.9升）价格在20元左右。这就把单次成本抬高到了接近80 元。据刘文虎介绍，有医保的患者在医院血透中心进行血透，自付费用也在单次80 元以内。
　　当《身体地理》与胡颂文讨论透析费用的时候，他显得很不耐烦，他说：“关键不在费用。我现在有新农合，按85% 的报销比例，自己在医院每次血透也只需要60 元。”
　　“家庭血透”不可随意为之
　　胡颂文自助透析被媒体报道后，“家庭血透”也开始被人们所关注。刘文虎介绍说，家庭血透其实并不是新生事物，在国外已经有40 多年的历史，并且在20 世纪70 年代曾经一度占美国整个血透人群的40％左右。后由于风险较大、缺乏医保政策支持等原因，家庭血透日渐式微。
　　“虽然大量研究结果显示，进行家庭血透的患者和采用其他透析方式的患者相比，生存时间更长，并发症更少，具有更好的生活质量。但家庭血透一直不是血透治疗的主流方式。进行家庭血透必须具备一个先决条件， 就是使用专门的血透设备和血透技术， 并且有受过相关训练的专人陪护，切不可独自随意为之。”
　　据刘文虎介绍，目前国际上家庭血透主要有三种方式：
　　一是传统的家庭血透：与目前在医院的血透中心透析一致，每周3 次， 每次4 小时。
　　二是短时的每日家庭血透：一周5 到7 次，每次2 小时。由于比传统的透析时间增多，从现有研究资料来看，应可给患者带来更多获益。
　　三是夜间长时家庭血透：每周6 个晚上或者每隔1 个晚上透析1 次， 每次6 到8 小时。由于透析时间最长， 透析最充分，从目前研究资料来看， 应可带来更多获益。
　　家庭血透的好处在于可以更符合患者的日程安排。可以让患者更有可能保证不间断的工作和学习时间，无需经常去医院，可以根据自己的情况掌握治疗。同时，家庭血透更方便也更有隐私性，可减少到医院接触较多感染源。
　　但在实践中，进行家庭血透也存在一定困难。如需要购置或租借专门的透析机和器材；自行操作可能带来并发症风险或血透机损坏；学习透析技术有一定难度，需要花3 到8 周甚至更长的时间培训；患者家里需要更多的空间摆放器材；透析时需要有专人陪护等，其实是增加了患者的医疗成本。
　　在医学事件的报道中，人们往往在感叹主人公生活艰辛，公共医疗保障缺失，自我医疗过程无奈的时候， 有意无意地希望重复这个传奇式的诊疗特例。但因为医学实践的不确定性， 医生却经常会说这样一句话：在医学上，上帝处处在玩筛子。原发病的不尽相同，个人体质各异，疾病进展程度不同，单纯复制治疗方法往往带来的是南橘北枳的苦果。
(责任编辑：霍键)
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尿毒症 透析后症状咨询
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
内蒙古包头市第一附属医院 肾内科
检查资料：
你好，请问您是已经开始每周三次规律透析了吗？还有尿吗？
状态：就诊前
没有尿了。一周透析5次
为什么透5次，常规都是每周三次，就能达到透析充分。
疾病名称：尿毒症&&
希望得到的帮助：是否可以做肾移植手术
病情描述：是有可以做肾移植手术？
疾病名称：尿毒症—肾移植&&
希望得到的帮助：再用做什么？
病情描述：这是我的检查单，尿的检查结果还没出来，张医生先帮我看了。现在体温37.4
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李莉大夫的信息
各种原发和继发的慢性肾小球肾炎、肾病综合症、慢性肾功能不全
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病情描述：请问尿毒症病人透析结束后突然死亡正常吗？
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