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我去年查感染hpv44，这是怎么回事，是这样吗？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
我去年查感染hpv44，今年查感染的hpv18，这之中我也没有过什么不洁生活！我问门诊医生，这是怎么回事，她说这个是转的！是这样吗？（女，34岁）
李建秀医生
你好，hpv 18阳性属于高危，病毒感染不光是因为不洁性生活，它主要跟免疫力低下导致原有感染基础上加重的
那您的意思是说就是44转的18？
李建秀医生
嗯嗯，也可以说病情较前严重了
两种是不同的型号，怎么会转？
李建秀医生
18是最严重的类型，这是分型检测，是加重的表现，不是说不可以的
李建秀医生
这不是染色体等不能转变的，这是病毒
我刚切了个息肉上周四，宫颈息肉，tct结果还没出！能现在能用干扰素吗？
我高危行为8个月后，还查了hiv！艾滋！hiv抗体静脉血检测，检测比值是0.026！正常值是小于1结果为阴性！这个能确定我没有感染艾滋病吗？还是要经过初筛，和复查最后确认呢？
您刚说我免疫力低，所以我怀疑是不是艾滋病造成的免疫力低下
李建秀医生
艾滋疾病需要咨询传染病科，这个我就不太清楚了，不好意思，
李建秀医生
Tct 没有出来也可以用药的，
李建秀医生
药物就是治疗病毒感染的
听说干扰素对hpv没用！要靠自身免疫力清楚？
李建秀医生
药物是会有一部分作用的，病毒清除主要是免疫力清除的，
可是我昨晚用了一粒干扰素，阴道里面有点痒
这是怎么回事？
李建秀医生
一般干扰素不会有这症状的，如果不适应的话，那就不能用了
而且用完以后阴道里面更加不光滑了
李建秀医生
每个人对药物反应不同，如果有不适就不要用了
那我就不用了？那不用干扰素会不会容易癌变？
李建秀医生
主要是需要加强免疫力来消除的，
李建秀医生
本身病毒感染癌变的几率也不是很大
可是我感染的hpv44和最严重的高危hpv18啊？两种病毒型号合并感染！而且18还是最高危最容易癌变的呀？
李建秀医生
是容易癌变，但是病毒感染不管是高危还是低危，癌变几率都不高，只是高危几率偏大些
李建秀医生
你现在药物不适应只能等待结果后，如果tct 没事就增强免疫力，如果有事需要阴道镜
那我现在就不用干扰素了是吗？
李建秀医生
有不适应就最好不要用的
哦！那用其他的药呢？还是什么药也不用！靠免疫力清除
李建秀医生
没有其他药了，
我有点1.6cm的盆腔积液！还刚切了宫颈息肉！还感染hpv！现在需要吃点药吗？
妇炎消，这个药
还有hpv18，44！感染，会不会上行感染盆腔和尿道呢？
李建秀医生
那需要吃的，
李建秀医生
消炎药可以吃的
李建秀医生
这个不会的
你说吃，是为什么吃，我那个疾病比较对应吃药
宫颈和盆腔都连着！难道不会感染盆腔吗？
李建秀医生
病毒不会导致感染的，主要你还有炎症的
还有感染hpv18，高危！和低危44！会不会长疣体！阴道和肛门会不会长
李建秀医生
你有积液也考虑炎症的，
李建秀医生
那有可能的
是不是也有感染着两个病毒没长的呢？
李建秀医生
我阴道倒是8个月了也没涨！就最近几天肛门好像大便干燥，有点烈！流血了！最近肛门痒痛！还有突出来的一块肉！不知道是不是疣体
李建秀医生
这个不一定的，有可能是痔疮de
我摸，外面是软肉，里面有个硬硬的
李建秀医生
这个需要去医院检查，大夫看看和触诊的
如果hpv感染持续存在，有可能盆腔感染吗？
李建秀医生
HPV 病毒主要是宫颈病变，不会导致盆腔炎，盆腔炎主要是炎症刺激的
如果hpv感染持续存在，有可能盆腔里的组织，包括卵巢？子宫，等，癌变吗？
李建秀医生
如果有宫颈癌就有可能的的，单纯是感染是不可能的
您是说不可能盆腔组织癌变吗？
李建秀医生
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hpv免疫力低下感染是什么意思
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
hpv免疫力低下感染是什么意思（男，29岁）
刘莉宏医生
您好，一般免疫力下降，容易引起hpv感染
嗯，我老婆就被感染了
刘莉宏医生
是哪种类型的?
想问这个妇科病严重吗？为什么会被感染？
不清楚，说是hpv，具体哪种我也不清楚。
刘莉宏医生
hpv与发生宫颈癌，尖锐湿疣有一定关系
刘莉宏医生
引起的主要原因是身体免疫力下降
嗯，一般是什么原因导致的，我老婆昨天尿还是红色的，而且小腹不舒服
刘莉宏医生
它不会引起尿液发红的
刘莉宏医生
您老婆有没有尿频，尿急，尿痛症状？
不清楚，好像目前没有
刘莉宏医生
尿液呈红色做下尿常规，看看有没有红细胞，尿路感染有可能引起
哦，那hpv是什么，为什么会被感染
刘莉宏医生
hpv是人乳头瘤病毒
我会不会也被感染，我要是被感染会有什么症状？
刘莉宏医生
做下检测看看有没有感染，感染的话龟头、包皮、系带、尿道口肛周等处有可能有疣体。
那要怎么检查？
刘莉宏医生
去男科检查
检查哪些项目？
刘莉宏医生
体检和hpv测定
听说会根据免疫力增强，会自动消除，那男性被感染需要治疗吗？
刘莉宏医生
免疫力增强有自然消失可能
刘莉宏医生
可以治疗或者定期观察
治疗一般如何治疗？
刘莉宏医生
抗病毒治疗
刘莉宏医生
女性是阴道上干扰素
那男性呢？
男性跟女性检查费用各多少？
刘莉宏医生
应该是口服抗病毒药物吧，男科我不专业的，很抱歉哦！
嗯，好的，知道了
刘莉宏医生
那我老婆一般要检查哪些项目，大概多少费用
刘莉宏医生
一般需要做下妇科双合诊，宫颈tct，还可能做阴道镜检查
嗯，大概需要多少费用
刘莉宏医生
大约1000元左右吧，各医院收费不一样的
嗯，之前我老婆有检查过，确认是HPV，还需要在检查吗？
检查了白带跟血样。
刘莉宏医生
您问问她是哪型hpv感染，还有做没做宫颈tct检查，结果怎么样
刘莉宏医生
在综合分析看看
嗯，好的。那她需要注意哪些问题吗？
刘莉宏医生
适当锻炼身体，提高身体免疫力
刘莉宏医生
嗯，那她为什么会感染hpv？
刘莉宏医生
hpv就是一种病毒，身体抵抗力下降，公共场所接触到分泌物，性生活都有可能
性生活指哪些？
刘莉宏医生
性生活就是指有性接触
hpv免疫力低下感染是什么意思（男，29岁）
分析及建议:
一般免疫力下降,容易引起hpv感染，hpv与发生宫颈癌，尖锐湿疣有一定关系，它不会引起尿液发红的，尿液呈红色做下尿常规,看看有没有红细胞,尿路感染有可能引起，hpv是人乳头瘤病毒，做下检测看看有没有感染,感染的话龟头、包皮、系带、尿道口肛周等处有可能有疣体，去男科检查，免疫力增强有自然消失可能，可以治疗或者定期观察，女性是阴道上干扰素，一般需要做下妇科双合诊,宫颈tct,还可能做阴道镜检查，大约1000元左右吧,各医院收费不一样的，在综合分析看看，hpv就是一种病毒,身体抵抗力下降,公共场所接触到分泌物,性生活都有可能。
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妇科 副主任医师
呼中林业局职工医院
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擅长：子宫肌瘤、子宫腺肌病、阴道炎、盆腔炎、宫外孕、多囊卵巢
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【深度】解读HPV疫苗：最好的疫苗其实就在我们的身体里
　　2016年，有两条与“疫苗”有关的新闻，牵动着国人的心：　　一则是三月份被曝出的《价值5.7亿问题疫苗流入18省，或致人死亡》，引发全民恐慌。　　二则是七月份《可预防宫颈癌的HPV疫苗在内地获批上市，最快明年可注射》。　　7月18日周一，“GSK中国”的微信公众号正式对外发布了这个消息，24小时的点击量高达110多万。GSK的内部人员没想到会引发如此大的关注，“简直是疯了”，早上10点击量还只有几千，然后就势不可挡，“蹭蹭蹭”窜到了10万、50万，之后突破百万。　　由此可见，疫苗与食品安全一样，被视为关乎着民生健康的头等大事。　　问题疫苗事件后，接踵而来的是各地的疫苗荒，而千呼万唤始出来的HPV疫苗，则更是几家欢喜几家愁，人类终于可以主动对抗癌症的疫苗，可是十年的等待，已经让数千万计的女性错过了最佳接种年龄…….　　难道，还要继续让自己暴露在癌症的隐患中吗？宫颈癌到底有多可怕？HPV疫苗真的安全吗？它会给我们的身体带来哪些改变？为什么欧美国家早在十年前已经开始推广普及HPV疫苗？二价、四价和九价疫苗有哪些差异？超过接种年龄的女性怎么办？除了疫苗，我们还能信赖什么？．．．．．．　　针对上述问题，太赫兹君查阅了大量资料，本期内容将为大家深度解读关于疫苗的种种真相。“ 大数据告诉你宫颈癌到底有多可怕　　宫颈癌是全球第二大女性常见癌症，其发病人数仅次于乳腺癌。在全球范围内,平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。　　据介绍，在中国，宫颈癌高发于15-44岁女性，每年约有13万新发病例，但近年来宫颈癌患者呈现出年轻化的趋势，约占全球年发病率的14%，死亡率的12%。据统计，在广东，宫颈癌的发病率位列女性恶性肿瘤之首，早婚、早育、多产、性伴侣较多以及有不洁性生活史等问题的女性，是宫颈癌的高危人群。　　人乳头瘤病毒，缩写就是HPV，感染后可能导致多种癌症。比如宫颈癌，阴唇癌，阴道癌，男性的阴茎癌，肛门癌，口咽癌等等。这个病毒非常普遍存在，很容易通过性行为时候的皮肤粘膜接触传播。绝大多数即便感染后也不知道，所以很容易传染给同样不知情的性伴侣。　　在日本，宫颈正常的女性大约有10-20％的比例感染有HPV病毒。　　而美国的数据显示，有过性经历的女性，一生中有50～80％的有感染史。美国约有7900万人感染HPV，每年新增的感染人数约有1400万人，绝大多数是在20岁左右感染的。所以感染的比例相当高。不过感染了的朋友也不必因此惶惶不安。感染有HPV不意味着你就会得病。HPV的感染者中，超过90％的会在两年以内自身排出病毒。只有那些持续感染很多年的，才有可能发展成宫颈癌。“ 宫颈癌疫苗来了&！打还是不打？　　HPV 疫苗来了！这是人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症，具有划时代的意义。　　诺贝尔医学奖（2008年度）得主德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森（Harald zur Hausen），于1970年代研判人类乳突病毒很可能会是子宫颈癌的成因，并对其机制进行了深入研究，最终证明 HPV 感染是引起宫颈癌发生的主要病因，这一重大发现是日后 HPV 疫苗研发的根本依据。　　目前，世界上的HPV疫苗主要有三种，一种是预防HPV感染的预防性疫苗，一种是治疗性疫苗，还有一种是兼有预防和治疗作用的疫苗。治疗性的 HPV 疫苗也已经在研发当中，部分疫苗在临床试验中表现出了较好的效果。&　　即在7月18号我国批准上市的的希瑞适，就是一种预防性疫苗。它是二价疫苗，能够预防HPV16和18两型，是世界上第一个专门针对癌症预防的疫苗。HPV感染是一种全身性疾病，而这种疫苗不仅可以预防宫颈癌，还可以预防肛门癌、阴茎癌、外阴癌、食道癌、肺癌、喉癌等多种其他癌症。绝大多数子宫颈癌由HPV病毒感染引起，子宫颈癌也是唯一一个可以通过接种疫苗而预防的癌症。　　HPV疫苗受到广泛关注的同时，也引发很多担忧和疑问：HPV疫苗安全吗？有效吗？什么人才有必要打？　　在怀疑声中，有一种十分尖锐的观点，认为人乳头瘤病毒只是诱发子宫颈癌的原因之一，而且疫苗最多只能阻止部分病毒，对多数亚型无效。并说其防止子宫颈癌的作用是一种推测和炒作，没有任何证据能证明它的巨大贡献，且有重大的副作用，应该谨慎接种。　　美国的数据显示，每年全美大概有15000个HPV相关的女性癌症病人如果接种了HPV疫苗本来可以避免癌症的发生，大约有7000个男性如果接种也可避免多种癌症，比如口咽癌。考虑到中国远远超过美国的宫颈癌发病率，这个疫苗的益处会大很多。从2006年美国食品药品监督管理局（FDA）批准了HPV疫苗，CDC开始推荐使用，随后在多数发达国家开始普及接种， 2007年HPV疫苗在中国香港上市，迄今为止在全球超过一百多个国家和地区上市。&　　HPV 疫苗在中国之所以迟迟未能获批，其主要原因是我国的药物评审中心坚持采用与欧美和 WHO 不同的疗效判断标准。美国和欧洲，目前都是基于是否能够预防 HPV 持续感染作为评估标准的，因为理论上能够预防 HPV 持续感染，就应该可以预防宫颈癌。15 年的等待，可能意味着 2～3 代年轻女性丧失预防宫颈癌的机会，这也是促成欧美尽快批准 HPV 疫苗上市的主要原因。“不伤害和有利”原则，是 HPV 疫苗获批的伦理依据。　　默克（默沙东）和葛兰素史克（GSK）自2006 年开始，已经在中国申请上市， 2013 年 7 月《中华肿瘤杂志》刊文，呼吁药物评审中心修改当前的 HPV 疫苗有效性评估标准，与欧美和 WHO 接轨，加快 HPV 疫苗在中国大陆的上市进度。假设我们相信 HPV 疫苗确实是有效的，那么在推迟上市的这些年，中国至少有数千万适龄女性失去了选择预防接种的机会。很难说中国的新药审评制度有什么错，规则放在那里，想改动并不容易，需要异乎寻常的能力和勇气。　　直至2016年HPV在内地正式获批，十年间，改变的不仅是医务人员的看法，还有整个公共卫生情况。美国研究人员调查了疫苗上市前，年的HPV 流行程度，以及上市后年的流行程度。今年2月公布的结果表明，疫苗覆盖的4种病毒的流行程度在14-19岁的女孩中下降了64%，在20-24岁的女性中下降了34%，在25岁以上的女性中没有显著下降。美国癌症协会宫颈癌的专家认为，这比预想得更加有效。此外还有研究表明，接种率超过90%的澳大利亚，21岁以下女性的生殖器疣发病率降低了92%。从台湾和香港的经验来看，HPV 疫苗对中国人一样有效，和欧美几乎没有什么差别。&　　目前最新研发的HPV疫苗对于16型和18型HPV感染，以及癌前病变的发生，预防效果可达到90％以上，效果非常明显。但因为HPV感染后到发展成宫颈癌通常经过漫长数十年的岁月，而这种疫苗还很新，所以目前是没有数据显示到底预防宫颈癌有多大效果。但持续感染和宫颈癌前病变是宫颈癌的必经之路，所以从对于这两种病变的预防效果，应该是可以推论，疫苗对于宫颈癌的预防效果很乐观。“ 打过疫苗可以一劳永逸吗？　　严格的说，现在还不能下“HPV 疫苗可以预防宫颈癌”的结论，因为持续 HPV 感染演变到宫颈癌的过程可长达 15～20 年，所以第一个以宫颈癌发生率为研究终点的临床试验数据要到 2020 年才能获得。美国疾控中心的数据是 6 年，而且保护效果并不随着时间的推移而减弱。6 年的数据主要是因为该疫苗上市才 8 年，还需要更长的时间来观察，HPV 疫苗是否有更长的保护期甚至终生有效也只有留给时间来回答。　　接种疫苗是一级预防，25岁以后有性生活的女性则推荐二级预防，也就是定期筛查来预防宫颈癌。由于宫颈易于检查，并且从病变开始发展到癌症往往要十多年的时间，因此通过二级预防，也完全能够早期发现癌症的信号。同时，接种过HPV疫苗的女性，也同样需要定期筛查，因为疫苗并不能防护所有的宫颈癌类型，并且还有其他因素可能诱发宫颈癌。接种过HPV疫苗依然要定期做宫颈癌筛查，因为HPV疫苗并不能预防所有高危型HPV。“ “二价”“四价”“九价”疫苗有什么不同？“ 不仅超龄女性，男性也可以接种HPV疫苗　　适合合接种 HPV 疫苗的年龄，各个国家，或者同一国家的不同机构建议都不一样，FDA 批准的年龄是 9～26 岁，有机构建议 11～12 岁是最佳接种年龄。在有些国家，除了9-25岁以外，26-45岁也是可以进行接种的。“年龄小的时候，女孩子的免疫性能、保护性能非常好，所以最先批准的9-25岁的接种年龄与国际上大多数国家相同。对于26-45岁的成熟女性来说，免疫原性和保护性稍微比年轻的妇女低一些，达到80%左右。　　年龄的限制并不是绝对的，关键还是看有没有性生活，HPV疫苗对于无性生活史的女性效果最佳，如果到 35 岁仍没有性生活，那么这个时候接种也完全是合适的。而如果有人打算一辈子都不过性生活，那么注射疫苗的必要性也就非常小了。　　有过性生活以后就不能接种 HPV 疫苗了吗？不是，基本上随时都可以接种，只是性生活一旦开始，感染 HPV 的机会大大增加，官方机构从药物经济学角度来考虑，觉得不划算。　　除了女性会感染人乳头瘤病毒（HPV）外，男性也会感染HPV，且感染后或增加妻子患癌的风险。但是大部分国家以及 WHO 官方文件中并未推荐男性接种 HPV 疫苗，原因有二：其一是HPV疫苗对于男性的获益主要是预防生殖器疣，而此类疾病并不致死；其二，目前看看不到男性接种该疫苗后对女性宫颈癌预防的作用。“ 潜伏者——HPV，防癌于未然方是上策　　很多女性总觉得“我吃得多，睡得香，能有什么大毛病。”其实不然，宫颈癌在早期几乎没有身体上不适的感觉，但到有不规则出血的情况出现时一般已到宫颈癌的二期了，危险性增大了很多。　　宫颈癌虽然危险，但是也有它自己的“软肋”，宫颈癌的发生是一个漫长的过程，从早期的炎症发展到恶性的癌变需要约6到12年的时间，如果好好把握住这段时间，早发现早治疗，很多女性都能够重新恢复健康。　　根据研究显示，宫颈癌最开始的一期状态，治愈率可以达到80%到 90%，二期时是60%到70%，进入三期还能有40%到50%，但发展到四期只有10%了，所以，定期检查，及时治疗是非常重要的。而现在的宫颈癌筛查技术（其中包括 HPV 检测）已经相当成熟，所以 30 岁以后定期宫颈癌筛查对于已经有性生活或 HPV 感染的女性更加重要。　　按照美国的标准，有性生活的女性接受妇科体检的规律是：18岁以后每年做一次宫颈防癌细胞学涂片检查，如果连续三年没有问题，可以每两年检查一次。 目前，宫颈癌的早期发现技术已经成熟，成年妇女每年做一次检查，有没有病变就可以“一目了然”。遗憾的是，我国宫颈癌筛查的覆盖率不到适龄女性的 14%。“ 充分发挥自身的天然屏障——免疫力　　HPV存在于自然界中，在身体免疫力降低的情况下侵入人体，尤其是女性生殖系统内，对于免疫力较低的女性尤甚。数据显示，60%-70%的女性一生中都感染过HPV病毒。HPV感染通常不会有症状，所以被感染者几乎都不自知。这样的感染一般可以在一两年内通过人体自身的免疫力让其自行消失，只有少数女性无法消灭进入体内的HPV，导致HPV持续感染，但这个过程需要8-12年时间才能发展为宫颈癌。宫颈癌患者机体内免疫微环境的变化也越来越受到重视。由于HPV感染所致宫颈病变直至发展为宫颈癌的自然史较长，在漫长的病程中，患者体内免疫功能状态如何?自身的免疫系统如何清除病毒感染等都有待研究。　　不仅仅是宫颈癌，在越来越多的癌症研究中，我有一个名词被越来越多的提及：免疫力。　　近年来，关于肿瘤免疫的研究表明，肿瘤患者有着免疫调节异常所产生的免疫抑制状态，因此，深入研究宫颈癌患者的免疫抑制机制，探讨基于免疫调控的干预和寻找有效的治疗有着积极意义。最新的研究显示，FDA近10年来批准的抗癌药，74%是无效的，既没有延长生存期，也没有改善生活质量。事实上，所有的药物，对于人的身体而言，都是异物，包括手术、放、化疗，药物残留、耐药性、副作用一直是药物治疗最不可避免的问题，　　免疫力对人体的重要性，尤其是对癌症患者的重要性已经是很显而易见了。　　甚至有专家说：免疫力才是最佳的治癌良药。　　人体的免疫力真的有那么神奇吗？免疫力低下又会导致什么样的不良后果？用什么方法可以帮助癌症患者提高自身的免疫力？　　一项美国癌症协会的最新研究结果，研究表明大约10 %的癌症病人在没有接受任何治疗或治疗少数的情况下出现自愈，癌症一经自然消退很少复发。这个协会对176例自然消退的癌症病人进行了长期的观察，发现只有10例复发，2例转移。为什么有的患者可以出现自愈的情况？专家介绍说，免疫系统是人体自身的天然屏障，可产生抗肿瘤等维持机体生理平衡和稳定的免疫保护作用，人体免疫系统的和谐是癌症自然消退的主要原因。提高了自身的免疫力更为重要的一点是能够有效的预防癌症的发生，对于癌症的治疗，专家认为，无论使用什么样的药物，都必须要以能够增强机体免疫力为基础，只有这样才能达到有效抑制癌症的作用。　　人类本身具有自愈力，这种自愈力就是有免疫力决定的。在医学界已有共识，那就是“体温决定健康”。正常体温上升1℃，免疫力增强5~6倍。　　其实，从古法艾灸、到曾经风靡一时的温热疗法，再到今天的太赫兹量子波。祛寒邪、加热身体，再到细胞共振，人类医学的发展一直在强调“温度”的重要性。　　Why？　　因为体温决定你的免疫力！　　日本人是世界上最长寿的名族，也是最先认识到体温对于健康的重要意义，所以日本人酷爱泡澡，泡温泉，借用这种方式提高体温，不仅可以保健养生，对疾病疗愈也大有助益。在日本的很多医院，继温热疗法后，已经开始导入一种更深层次的加热疗法,即太赫兹量子波疗法，属于量子医学的范畴，该疗法最大的区别在于，不通过任何外在形式的热传导，而是以细胞共振的形式打通微循环，提高人体基础体温。因为外部的加热只是暂时的，只有从根本上解决基础体温偏低的问题，才能提高免疫力，唤醒人体的自愈能力，从而运用人体本身的力量，康复疾病。该疗法在日本的临床中多用于各类癌症、糖尿病（及并发症）、心脑血管病等重大疾病的治疗，也用于提高身体免疫力的日常保健手段。　　人体是世界上最精妙、最完美的仪器，药物、手术、放化疗治疗方式等都会破坏身体整体的免疫平衡和自身调节系统。只有提高基础体温，增强免疫力，将免疫力这道身体的天然屏障最大程度的开发出来，运用身体自身的能量抵抗疾病、康复疾病，这才是人体最理想的状态。
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