痉挛性斜颈治疗方法目前有什么好的治疗方法？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-09 09:01 标签： 中药治疗痉挛性斜颈
治疗痉挛性斜颈的真实案例分享_好大夫在线
治疗痉挛性斜颈的真实案例分享
全网发布： 22:25:13
发表者：付磊
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下文通过我亲自用针刀治疗痉挛性斜颈的真实案例，带大家走近针刀治疗，感受针刀的奇妙之处。文章已发布在我科室公众号内。李女士，31岁，前来就诊时表情痛苦，需用手托着头部，头颈部向右旋转固定，不能摆正至中位，让其头颈左右旋转、向左侧倾、前屈、后伸均活动受限。李女士说：“2年前开始不知道什么原因引起的，头颈部就不受控制的向右扭动，开始的时候头颈还可以恢复正常，后来慢慢的头和脖子向右扭动越来越严重，甚至向右扭动固定了，头和脖子活动也不好了，后来去了湘雅，做了头部CT也没有什么问题，颈椎CT也做了，说是颈椎生理曲度变直了，医生说我这个病是痉挛性斜颈，建议我打肉毒素，我不想用肉毒素，病情越来越严重了。现在觉得有股强大的力拉着歪向一边，紧绷紧绷的，颈肩背腰到处都痛，浑身难受，这个病害得我两年都没上班了，医生帮帮我吧！”我们为李女士做了一个详细的体格检查，发现李女士的颈椎生理曲度变直并侧弯，左侧胸锁乳突肌及斜方肌紧张、增生肥大，可触及多个条索状物，压痛明显；左侧茎突处压痛明显，可触及明显硬结；左侧颈椎C1-C4横突间间隙变窄，后结节压痛明显；胸椎向右侧弯，右侧菱形肌处压痛明显，左侧髂肋肌紧张，左侧骶髂处压痛明显，可触及条索状物。治疗方案：与李女士沟通后，我们决定采取针刀治疗。根据患者症状、体征，首先松解患者主要受累肌群，即左侧胸锁乳突肌和斜方肌，降低其肌张力，使患者颈部放松。胸锁乳突肌和斜方肌受同侧副神经支配，患者左侧茎突周边副神经通路压痛明显，并可触及明显硬结，不排除副神经受到刺激，通过松解茎突周围软组织以降低副神经兴奋性，缓解胸锁乳突肌及斜方肌痉挛。最后通过松解颈、胸、腰部等其他受累肌群，调整全身异常力线，纠正异常体态。具体过程如下：第一次：左侧胸锁乳突肌及斜方肌松解。第二次：左侧茎突周围松解、肩胛提肌松解。第三次：左侧胸锁乳突肌及斜方肌松解。第四次：左侧颈髂肋肌、最长肌、半棘肌松解。第五次：右侧菱形肌松解。第六次：左侧颈髂肋肌、骶棘肌松解。治疗待续。做完第一次治疗后，李女士就惊喜地说：“针刀太神奇了，我的脖子居然可以摆正啦！”第三次治疗后，李女士觉得那股把脖子扯到一边的力量小了许多，脖子的紧绷感也消失了，头部不用手托着可以摆正近十分钟了。完成第六次治疗后，李女士头颈部向右扭明显改善，颈部左右旋转、前屈、后伸活动都较前灵活，颈肩背腰的疼痛减轻了，浑身也轻松了。看了上面的案例，想必也有不少人困惑痉挛性斜颈是什么，在治疗过程中，李女士也问我们：“医生，得我这个病的人多吗？”痉挛性斜颈俗称“歪脖子病”，是一种肌张力障碍疾病，由于颈部肌肉间断或持续的不自主收缩，导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。其患病率大约是9/10万，与年龄和性别相关，多在青、中年发病，并且女性的患病率高于男性，是男性的1.9倍“这个病究竟是什么原因引起的呢？”关于痉挛性斜颈的病因目前也不明确，少部分病人可有家族史，有原发，也有继发。而原发性的较多见，原发性斜颈往往找不到什么原因。但对其病因有两种推测：一是中枢性，可能是额顶部皮质萎缩、中脑被盖部损害、间质核到丘脑系统或基底节等处病变。二是周围性，可能是微血管对副神经长期压迫压迫产生局部便。继发性痉挛性斜颈多见于颈椎外伤、、多发性硬化等。根据患者病史及头颈部的影像学检查可明确。是不是所有的痉挛性斜颈都是李女士这种表现呢？其实李女士的斜颈只是痉挛性斜颈的一种分型--旋转型，指头绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转。除了旋转型，痉挛性斜颈还有：侧倾型：头部偏离纵轴向左或右侧屈，重者耳、颞部可与肩膀贴近，并常伴有肩膀上抬现象。前屈型：头部向胸前痉挛性或阵挛性前屈。后仰型：头部痉挛性或阵挛性后仰。痉挛性斜颈还有哪些治疗方法呢?除了针刀治疗，痉挛性斜颈还有以下常用治疗方法：1.肉毒素治疗：其简单有效，能显著改善肌张力障碍症状，但同时也有诸多不良反应，如：颈部肌肉麻痹无力、吞咽困难、发声困难，并且还需定期重复注射。2.口服药物：可选用胆碱能制剂、多巴胺类等药物，口服药往往作用于全身，多有眩晕、肌张力减退等不良反应。3.手术治疗：其方法较多，多采用神经切断术，可有效改善斜颈症状，但手术风险较大，一般在患者病情严重时选择，且术后可能出现颈部肌无力、偏瘫、失语、共济失调等严重并发症。只有我们的针刀治疗是没有副作用的！且疗效确切，值得关注！痉挛性斜颈有什么危害呢？痉挛性斜颈虽不致命，但是治疗不及时会导致斜视、面部畸形、体态改变等一系列问题，甚至由于姿势动作的异常产生焦虑、自卑感等，给患者身心带来严重的困扰。通过这个案例，您是否对针刀有了进一步的了解呢？像这种经过针刀治疗后出现奇效的情况，譬如如一针让患者的手举起来，一次治疗解除患者的颈腰腿疼痛，在我们针刀门诊已经司空见惯了。本文系付磊医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 22:25:13
付磊大夫的信息
副主任医师
用针刀、针灸及中西医药物治疗颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、运动性损伤、强直性脊柱...
副主任医师，硕士研究生导师，第六批全国老中医药专家学术经验继承人，首届湖湘针推能...
付磊的咨询范围：痉挛性斜颈手术方法是什么
更新时间： 17:21:20
健康分享者：Maday88
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我的一个朋友的舅舅，今年已经60多岁了，自从十几年前开始就出现了脖子歪向左边，一开始不是很明显，也没怎么注意，最近四、五年感觉脖子往左边歪得越来越明显了，以前有去过家里的小医院检查，医生也说不出个所以来，也没怎么理它，现在正常工作那些都不顺利，连吃饭都觉得困难，家里人开始担心，前几天去医院检查，医生说是痉挛性斜颈，建议手术治疗，我想问它的手术方法到底是什么？
步骤/方法：
痉挛性斜颈一般建议先内科治疗，也就是先用药物治疗看有没有效果。用来治疗痉挛性斜颈的药物有肉毒素药物，主要是通过肌肉注射，有些人可以有好几个月的缓解，当然也有人对肉毒素是不敏感的。
如果药物不能是颈部歪曲的症状好转的话是可以用手术治疗的，但是并不是所有的都可以手术治疗，通常还是要有适应症，比如这种头歪的症状出现1年以上，最后固定3-5年都没什么变化。
痉挛性斜颈的手术治疗方法有很多种，现在应用最广泛的是称为选择性周围神经切断术，这种手术可以选择性的切断损伤肌肉的神经而不影响未受损肌肉的神经，从而保持人体颈部其他肌肉的正常工作。
注意事项：
建议注意休息，避免劳累，饮食注意要清淡，多吃蔬菜水果，避免熬夜和运动剧烈，避免食用辛辣刺激食物，到专门的医院咨询医生采取适当的手术方式。祝早日康复。
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痉挛性斜颈治疗方法有哪些?
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痉挛性斜颈的治疗方法包括：
1、药物治疗：针对焦虑、抑郁、交感神经兴奋性高等给予相应的药物治疗，以改善症状；
2、肉毒素局部注射：可在一定程度上缓解症状，但容易复发；
3、手术治疗：包括选择性颈肌或神经切断术、脑深部电刺激治疗等。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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请问，痉挛性斜颈最好的治疗方法是什么
痉挛性斜颈
发病时间：不清楚
请问，痉挛性斜颈最好的治疗方法是什么
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痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。临床上诊断和治疗要通过细致的临床观察和肌电图检查进行区分。
多发人群：发病的高峰年龄为50～60岁。
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）百度拇指医生
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