开角型青光眼造成的视神经萎缩.视野缺损自我感觉.能治吗

医学会眼科专家:青光眼可以治愈吗?
搜狐健康 文/林玲
青光眼常被称为“光明的窃贼”,因其是导致失明的常见疾病。其实,经过规范治疗,大部分青光眼能得到良好的控制,不会对生活产生严重的影响。在3月6日第九次“世界青光眼周”来临之际,同仁医院主办了健康大讲堂之青光眼周活动,来自中华医学会眼科分会青光眼组的王宁利教授、王涛教授、唐炘教授、潘英姿教授、吴慧娟教授,陆续为患者、家属进行了科普讲座。搜狐健康整理精华,为您答疑解惑。
什么是青光眼?
青光眼是世界首位的不可逆性致盲眼病,主要表现为以病理性眼球内压力升高导致视神经萎缩和进行性视野缺损为共同特征的一组疾病。我国流行病学研究资料显示, 40岁以上人群青光眼患病率为2.3%,致盲率约30%。青光眼在任何年龄段的人群均可发病,从刚出生的婴儿直到耄耋之年的老人都会罹患此病。青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。原发性青光眼可分为急、慢性闭角型青光眼,开角型青光眼。
王宁利教授提出对于青光眼,有三点需要重点关注。一、青光眼疾病知晓率低,有研究显示,国外青光眼的疾病知晓小于50%,而国内对于青光眼的疾病知晓率更小于10%。二、青光眼属于不可逆疾病,对个体和社会影响大。由于青光眼导致的盲不管如何治疗都不能复明,因此其对人类健康和社会发展的影响较致盲原因第一位的白内障更为严重。三、早预防早治疗有利于患者视力的保护。虽然青光眼是不可逆的疾病,但早期发现,早期干预,并与医生建立长期的良好联系,有利于保留患者的视功能,维持正常的生活和工作。
如何早期发现青光眼?
40岁之前,每2年要进行眼睛的体检,包括眼压测量和眼底检查,40岁以后,每年做一次眼科检查,这样才能够做到早期发现,早期治疗。同时,对于青光眼高危人群(40岁以上,糖尿病,高度近视,青光眼家族史患者),眼科医师可有意识地进行眼压、前房和视神经评价(立体眼底像,OCT及视野等检查),从而提高高危人群中青光眼的检出率。
青光眼慎坐飞机
日常生活需要注意什么是每个青光眼患者就诊后都会问的问题,潘英姿教授在查看大量科学文献对其进行分析后,给予了严谨的回答。
1、日常工作:一般的工作都可以参加。除非患者视野缺损特别严重,在工作选择上受到限制,应避免可能造成升高眼压的工作,例如航海、交通指挥、驾驶、野外考察。但从其他机体健康的维护来看,人们都应避免过度劳累、熬夜、精神紧张,并且在对青光眼病因的研究中发现,青光眼的产生涉及到免疫紊乱的因素。
2、饮食起居:足量分次饮水,过分禁水有害健康。饮酒少量有益,但其降眼压效果因人而异,并且长期作用尚待验证。青光眼家族史患者,咖啡和茶会导致眼压增高。老年人抽烟会导致眼压增高,倡导逐步戒烟。对食物控制病情的作用持保留意见,例如银杏、枸杞子、红酒等,因为这些研究并没有充分的科学依据。避免情绪激动、紧张、生气,保持乐观心态。原发性闭角型青光眼应避免在长时间黑暗环境下行动,避免领带过紧。
3、娱乐运动:看电视、阅读时间不宜过长,合唱吹奏等运用到呼吸的运动可能对眼压有不良影响。深度潜水前应咨询医生,患者可乘坐飞机,但要避免机舱缺氧,最佳方案是飞行前咨询医生。
青光眼怎么治疗?
目前青光眼有三种治疗方案,包括药物疗法、手术治疗和激光治疗。
唐炘教授提醒大家,不同的青光眼类型有不同的治疗方案,例如原发性开角型青光眼适用药物疗法,原发性闭角型青光眼晚期适用手术疗法,原发性闭角型青光眼早期适用激光疗法,但依据患者的自身情况,需要主治医生进行综合评估。
由于医学是一个分科特别明确的专业,青光眼属于眼科疾病中的一类,为了患者能得到更为及时、准确的治疗,吴慧娟教授建议患者在眼科确诊疾病后,建议自己信任的青光眼专业医生进行后续的治疗与随访,并且为了避免在诊疗过程中由于仪器设置、医生操作的差异,导致眼压变化的难以准确判断,建议将治疗固定在同一个医生或一个专业组内。
王涛教授在回顾青光眼药物治疗的发展史后,阐述了联合药物治疗将提高患者的用药依从性,将多种药物灌注到同一滴瓶的方式,有效克服传统青光眼药物治疗过程为了克服药物的淡出效应而导致多种药物用药过程复杂的缺陷,从而能够方便患者的使用。王宁利教授以及他的工作室一直致力于眼科诊疗设备及器械创新与研究,科学技术的发展为患者提供了更好诊断、治疗的手段,包括OCT技术、可植入眼压微传感器等等,在将来会为青光眼患者提供更好的治疗方案。
患者随访非常重要
唐炘教授告诉大家,青光眼的早期诊断和治疗十分重要,但后续随访的重要性也需要给予关注。
首先,除了极少数急性发作患者能感受到眼压升高,眼睛产生疼痛感,一般难以发现眼压改变。并且随着急性发作的次数增加,患者可能会像慢性发作一样逐渐耐受,导致眼压升高被忽视,视神经持续萎缩和视野缺损。
其次,接受不同青光眼治疗方案的患者,医生需要通过定期随访不断调整治疗方案,例如接受激光治疗的患者也需要药物治疗进行配合,并且在药物和激光治疗效果不佳的情况下,需要对患者进行手术治疗。并且定期随访利于医生对治疗产生的并发症和副作用进行早期及时的处理。
再次,对于原发性开角型青光眼患者,国际青光眼专家专家共识表示:找到患者的“目标眼压”,而目标眼压的获得需要复查和做相应检查。最后,青光眼的手术治疗不同于其他“一劳永逸”的疾病手术疗法,原发性青光眼手术成功率为80%—90%,难治性青光眼手术成功率更低,术后定期复查能尽早发现眼压的失控,给予追加治疗。
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开角型青光眼
发病时间:不清楚
视野缺损,视神经萎缩,能够治疗吗?视力能够提高吗
检查及治疗情况:上月作的手术
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
歙县人民医院
擅长:胃炎,肠炎病,气管炎,肝炎,胆囊炎,尿道炎,痔疮,高血压,颈椎病,腰椎病。
根据你的描述,考虑是比较难,这个问题一般可以及时的治疗保养基本稳定,不加重都是很幸运的。
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(慢性单纯性青光眼)
也称慢性单纯性青光眼(chronicsimple glaucoma)。此类青光眼较常见,多见于中年人以上,青年人亦可发生,常为双侧性,起病慢眼压逐渐升高,房角始终保持开放,多无明显自觉症状,往往到晚期视力视野有显著损害时,方被发现,因此早期诊断甚为重要。
多发人群:可以发生在年轻人,但在老年人中更常见
典型症状:&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&&&
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 5000元)?是青光眼么?生活中要注意什么呢?
全部答案(共1个回答)
是以眼压升高为主要特征的眼科疾病,这是造成失明的主要原因之一。青光眼的症状很多,视野变窄,视力减退因跟压过高,视神经受到损害,早期多在夜间出现视力下降和雾视,第二天早晨消失。恶心呕吐眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋,出现严重的恶心呕吐。可以喝点郑九味瞳仁茶,改善青光眼,降低眼压,促进眼部新陈代谢,缓解眼部疲劳。
答: 牙齿矫正问下哈多少钱?
答: 皮肤过敏,最主要的因素是由于自身的免役功能混乱了,最好是能调理好,这样才能保证不再复发治疗:卡介菌多糖核算注射液(万马药业),它是一种针对性的免疫力功能调节剂,...
答: 指导意见:
具体费用很难确定的,这个应该根据医院的等级和所处的城市而言,费用有所不同.各地是不同的,有差距的,祝你健康
答: 就是鼻子不通风,难受啊,
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开角型青光眼一般使用降眼压眼药水治疗,眼压控制好继续使用。眼压控制不好考虑激光治疗,还不行考虑手术治疗。根据病情决定
病情分析:
青光眼)眼内压调整功能发生障碍使眼压异常升高,因而视功能障碍,并伴有视网膜形态学变化的疾病。
指导意见:
青光眼的辅助治疗:保持愉快的情绪:生气和着急以及精神受刺激很容易使眼压升高引起青光眼所以平时要保持愉快的情绪不要生气和着急更不要为家务琐事焦虑不安.不要暴饮暴食:暴饮暴食大吃大喝都会使眼压升高诱发青光眼.老年人要“饭吃八分饱不吸烟不喝酒不喝咖啡不喝浓茶不吃辛辣及有刺激性的食物.建议到医院就诊。
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开角型青光眼包括原发性和继发性之分。但是临床上开角型青光眼一般是指原发性开角型青光眼,即在没有明显的原因、并且前房角开放的情况下,发生青光眼性视神经病变和相对应的视野缺损,最终可能导致失明。该病起病隐
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