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&得了胆结石怎么办？
得了胆结石怎么办？
同济大学附属东方医院胆石中心& 徐安安博士随着生活水平的日益提高，高脂、高热、高糖、高盐等不健康的饮食也变得普遍，同时由于工作节奏加快，运动量减少，由此引发的代谢疾病如、胆结石、高脂血症、也比原先有了大幅度的增加。目前，在普通人群中，每10个人就有一个患有胆结石，在上海、北京等大城市，发病率甚至更高。因此，胆结石成为常见病、多发病。越来越多的人关心：得了胆结石怎么办？外科疾病的治疗方式一般分为：观察、药物、手术。同时，外科疾病的治疗方式有一个很显著的特点，那就是治疗方式的选择与所处时代的科学技术水平明显相关。最具有说服力的例子是胃溃疡治疗方式的改变。在奥美拉唑等质子泵抑制剂等药物出现之前，消化道溃疡的药物治疗效果较差，有一部分患者会在药物治疗的同时发生胃出血或者胃穿孔等并发症，严重者甚至威胁生命。因此，对于直径较大的溃疡或者出血、穿孔风险较大溃疡，最佳的治疗方式仍是外科手术。然而，在质子泵抑制剂这一类药物出现后，消化道溃疡的治疗方式出现了大变化，现在已经很少有溃疡合并出血和穿孔等风险，外科手术只运用于可能发生癌变的患者了。因此，随着更好药物的出现和科学技术的改变，外科疾病的治疗方式也在改变，而不是一成不变的。胆结石也不例外，它的治疗同样也经历了类似的阶段。在无法手术或者需要大手术的年代，多数的胆结石都是采用药物治疗或者观察，只有在出现严重并发症或者药物无法控制时才考虑外科手术治疗--切除胆囊以免后患。而随着腹腔镜技术的出现及成熟，胆囊切除变得简单、安全，越来越多的胆囊被切除，因此，客观上说，确实造成了一部分胆囊的错杀或者可以说一些可以观察的胆结石被提早进行了切除手术。时代在发展，技术理念也在发展，随着对胆囊这个器官功能认识的加深，保留胆囊的意识也越来越强，因此，逐渐出现了一些保留胆囊的手术方式，但与切除胆囊手术初期出现一些问题、并发症类似，现阶段保胆手术也遭到了一些质疑、反对。撇开切胆、保胆之争，从辩证法的角度来分析胆囊结石的治疗方式，一个绝对的、对所有胆囊结石都正常、有效的治疗方式是不存在的，所以不同胆囊结石的最佳治疗方法应该不尽一致。疾病的预防一般分为三个层次。对胆囊结石而言，一级预防，防止胆囊结石易患人群产生结石；二级预防，对无症状的胆囊结石进行有效的处理，防止并发症发生或结石增大、增多；三级预防，对有症状的结石患者进行治疗，防止或延缓胆囊失去功能或防止并发症。从可行性的角度进行分析，三级预防最简单、最容易实现，一级预防最复查、最难实现。从效果来说，一级预防意义最大，属于治未病，三级预防意义减小，属于治已病。就胆囊结石目前三种治疗方式而言，胆囊切除属于三级预防，观察与保胆取石属于二级预防的范畴，前提是能尽量减少结石的复发或者进展（增大、增多）。同时如果保胆术后能采取积极措施预防结石产生、复发，则其又具有一级预防的意义。结合上述三级预防的概念，我们认为，对于胆囊结石，结合结石情况、胆囊情况、患者全身情况等综合因素考虑，理想的治疗方式依次为：观察或药物治疗、保胆取石、胆囊切除。具体而言，其相对指征为：观察。有长达15年的随访结果发现，胆囊结石患者中，只有20％发生症状，80％可以终身无症状。当然，这个随访结果在我们看来有失偏颇，因为其定义的症状为结石急性发作的“胆绞痛”，而更多患者的不适更多表现为腹胀或消化不良等类似于胃肠道疾病的表现。现实生活中，特别是欠发达地区，一部分胆囊结石患者其实已经在不知觉的状态下进行了“观察”这种治疗方式，只是随着科技进步及体检的普及，越来越多的患者知晓了自己罹患了胆囊结石，于此同时，由于饮食结构的改善、胆固醇摄入的增加，无症状患者的比例可能越来越小。我们认为，对于确实无明显症状、结石进展缓慢、发生并发症风险小的患者而言，“观察”这种治疗方式应该是最佳方案，但需承受胆结石发作可能带来并发症的风险。保胆取石。对于胆囊功能良好、取石后胆囊结石复发可控、能承受再次手术风险的一类结石患者，保胆取石应该是理想的治疗方案。这种治疗方案目前最大的问题在于控制结石的复发，因此与胆石成因相关研究的成果与发现将极大的影响并能推动保胆取石的发展。胆囊切除。对于胆囊急性炎症、无功能或功能差的胆囊、症状反复发作、大量结石、存在严重癌变倾向等情况的患者，切除胆囊应该是其理想的治疗方案，这种治疗方案彻底消除了胆囊结石发生并发症的风险及可能（如胆囊穿孔、腹膜炎、、胆源性胰腺炎、癌变等），同时也完全避免了胆囊结石的复发风险，做到了指标治本。然而，这种治疗方案最大的问题在于切除了胆囊，一个并不是可有可无的器官。因此，对胆结石的治疗而言，观察或药物治疗、保胆取石、胆囊切除等治疗方案各有利弊，不同患者需根据结石情况、胆囊情况、个人全身情况等综合因素来考虑，选择一个受益最大的治疗方案。&& 最后，我们想说，胆结石的治疗应“因人而异”、“因胆而异”！如果你有这方面的困扰，可以把你的综合情况发给我们，在经验范围内，我们会尽量给你提供一个个性化、人性化等治疗方案。
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胆囊疾病（胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊癌等）；
肝内外胆管疾病（胆总管结石、肝内胆管结石、胆管癌等）。
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胆石病科好评科室→ 得了胆结石需要怎么办好啊？
得了胆结石需要怎么办好啊？
健康咨询描述：
我就是因为工作忙有点疼痛也不在乎，然后这几天我每次吃完饭之后就感觉右上腹有些痛，到了晚上睡觉的时候就特别严重，有的时候还痛的头晕目眩，还一直犯恶心。我就去医院检查了下，医生说是得了胆结石。
想得到怎样的帮助：我得了胆结石应该怎么办好呢？
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莆田市第一医院&& 副主任医师
擅长: 擅长贫血，发热，白血病，淋巴瘤，免疫，出血性疾病，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，胆石症其实就是，胆囊和肝内胆管出现胆固醇和胆色素结石。主要的症状，表现发热，右上腹疼痛，黄疸。如果严重的话，或者炎症反复发作，会引起急性梗阻性化脓性胆管炎。目前胆石症最主要的治疗措施是手术。如果没有腹痛等症状。可以不需要手术，定期观察，定期复查B超就行。&&&&&&指导意见：&&&&&&胆石症饮食方面需要注意低脂饮食，特别少吃蛋黄，猪脑，猪肝，猪肾，肥肉。酒和刺激性的食物也会引起胆汁分泌，引起胆绞痛。蔬菜必须煮熟，或者做菜泥。保持大便通畅。平常饮食生活要规律。切忌恼怒忧虑也会诱发。
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&&&&&&你好，得了胆结石应该大量饮水，较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。如绞痛发作时用止痛药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况用药物控制感染，必要时输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，以利炎症控制，防止肾功能损害。
疾病百科| 胆结石（别名：胆石症）
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。随年龄增长，发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，卫生条件的改善，我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐...
好发人群：成年人，女性多于男性
常见症状：腹痛、胆绞痛、胆囊增大、腹痛，发热及黄疸
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突然得了胆结石要怎么办？
健康咨询描述：
平常自己是一个马虎的人，在生活当中，常常因为吃错东西而出现肚子疼的情况，现在也是这样，总是感觉自己的小腹有问题，趁着周末去检查，才发现自己是得了胆结石，不知道要怎么办。
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保定市第一中医院&& 主治医师
擅长: 急诊常见病，如急腹症、心衰、呼呼系统疾病等。
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&&&&&&你好，根据你的描述，你的这种情况有胆结石，建议你上正规医院进行治疗，得根据你的结石大小，位置，形态选择适合自己的方案，平时清淡、高纤维素、低脂肪饮食。少进食刺激性食物、碳酸饮料、酒精、三餐定时定量。
枣庄矿业集团中心医院&& 副主任医师
擅长: 擅长心脑血管介入治疗麻醉、心胸外科麻醉、骨科麻醉、
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&&&&&&胆结石治疗方法有很多，目前胆结石治疗主要有两种方法，一种是手术治疗。另一种是非手术疗法，即采取中西医对症治疗、中医药物治疗等疗法。两种疗法各有利弊。&&&&&&胆结石手术治疗可分为一般手术和微创手术。&&&&&&1.一般的手术治疗&&&&&&对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊，能快速根除病灶，是目前最好的办法。但手术有一定的适应证。&&&&&&2.微创手术&&&&&&只是在腹部切三个2～3公分的小切口就可以了，手术方法简单、创伤小、恢复快。但是微创手术很难将细小结石取出，还会诱发结石。
马鞍山市中心医院&& 主治医师
擅长: 胃炎，食道炎，消化性溃疡，消化道出血，胆囊炎，胰腺
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&&&&&&你好，很高兴为你解答。平时你有什么症状？有没有进食油腻食物后右上腹疼痛？有没有右侧腰背部的酸痛？目前彩超提示胆囊结石多大？一般小的胆囊结石，没有症状可以观察，如果胆囊结石比较大，或者症状反复发生，建议手术治疗。&&&&&&以上是对“突然得了胆结石要怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
肥城矿业中心医院&& 副主任护师
擅长: 急性外伤，发热，腹痛，腹泻皮肤过敏，湿疹，痔疮，食
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&&&&&&你好，患有胆结石要积极治疗。一般临床治疗原则是不超过0.2cm的结石,可以定期3个月复查,或者适当的药物调理。超过0.2cm的结石必须进行手术治疗。饮食少吃一些油腻以及胆固醇高的食物,如肥肉、动物内脏、蛋黄等。另外，不要吃辛辣刺激性食物，禁饮酒。饮食作息要规律，避免熬夜、生气等不良刺激.
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&&&&&&您好，根据您的情况在，你突然得了胆结石之后，首先还是要接受正规的检查，查出您突然出现胆结石的病因，同时一定要能够坚持治疗，这样才能够帮助有效去治愈胆结石。
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