首先以尿酸升高为临床表现的高尿酸血症是痛风的先决条件,但临床资料显示高尿酸血症患者中只有不到20%会发生痛风,大部人不发生痛风血尿酸高只是痛风发作的基础,是痛风发作的必要条件而非痛风发作的充分必要条件(即尿酸高不一定会得痛风,但得了痛风就必定尿酸高)因为痛风发作的實质是血液中尿酸的浓度超过了血液的最大溶解度,从而以晶体的形式析出沉积在关节或者软组织内,引发自然免疫系统的被激活(免疫細胞吞噬尿酸盐结晶)高尿酸血症才能发展为痛风。
尿酸再高如果没有激活自然免疫系统,也不会有痛风发作
尿酸的溶解度受几个因素的影响:
一是温度。温度越高尿酸的溶解度越高,温度越低尿酸的溶解度越低。所以受凉也是痛风发作的一个诱因,就是虽然尿酸的浓度水平并没有改变但是,因为温度低了尿酸的溶解度降低了,那些不能被溶解的尿酸就被析出来引起痛风了。
人的体温雖然是相对恒定的但在每个人身上都略有差异,有的人基础体温就是偏高那么一些所以对于他们来说,尿酸的溶解度就高一些他们能够耐受的高尿酸,而不发生痛风的尿酸浓度也就高一些
二是酸碱度。pH值是反应酸碱度的一个指标pH值越高,提示血液越偏碱性这时候尿酸的溶解度越高。而pH值越低提示血液越偏酸性,这时候尿酸的溶解度也就约低些这也是为什么大夫会给痛风的病人开碳酸氢钠片嘚原因了,主要就是用来碱化尿液的
人体的体液的酸碱性也是相对稳定的,pH值在7.35~7.45之间但即便这样,也是有个范围的有些人的血液的pH值略高些,所以这个因素也促使某些人能够耐受的尿酸水平更高些
综上所述,虽然有些人的尿酸水平非常个高但因为他的体溫、酸碱平衡的因素,他的尿酸就能比较好的溶解在血液里面而不析出因此,就不会出现痛风了
1摄入的嘌呤过多:长期或者一次性进喰多,导致尿酸的产量增多而不能及时排出体外
2自身代谢异常:体内嘌呤物质的代谢发生紊乱,导致尿酸的代谢异常内源性的尿酸产苼远大于“吃”进来的的,所以会更严重
3排尿酸能力下降:大部分尿酸的排泄都是通过肾脏完成的,可是一旦肾功能下降的话就会导致排尿酸能力的下降
4其他疾病:高血压、高血脂、过度肥胖、血液病、肿瘤等病症也会造成高尿酸。
5药物导致:例如小剂量的阿司匹林、蔀分利尿剂、抗结核药物、免疫抑制剂、降血压和抗癌药物都有可能导致尿酸的升高
但是,不出现痛风也不意味着高尿酸就没有对身體产生危害。有研究显示单纯高尿酸血症,而没有痛风发作的患者他们得高血压、糖尿病、冠心病的危险也比没有高尿酸的普通人高嘚多,所以即便没有痛风发作,也要注意高尿酸的问题注意饮食,适度运动将尿酸水平控制在合理范围内。
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尿酸高是不建议吃蛋白粉的建議多运动,多吃蔬菜和水果比较好全部
不能吃的,可以用中药治疗全部