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腰痛白带黄多是不容忽视的妇科疾病
　　白带是女性身体里特有分泌物。可别小看了它，它可是女性生殖系统健康的晴雨表。有一些妇科病就是通过白带透露出来的。正常来讲，白带应该是白色或者是淡黄色粘稠液体。如果不是这种颜色，多半是患了妇科病，如果还伴有腰痛、白带发黄的现象，那么可以断言，一定要就医并进行妇科治疗了。腰痛白带黄多是不容忽视的妇科疾病，我们一起来看看吧。
1引起腰痛的病因有哪些
　　(1)腰椎先天性或发育的异常：包括先天性的腰椎融合、半椎体畸形、隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峡部不连或滑脱症、脊柱侧弯、第三腰椎横突肥大、游离棘突、棘突过大或过小、钩状棘突、先天性腰椎管狭窄症等。　　(2)腰椎退行性改变：包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨质疏松症、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、假性腰椎滑脱、老年性驼背、腰椎退行性骨关节病、下腰椎失稳症等。　　(3)下腰部炎症：包括腰背部筋膜纤维织炎、腰椎结核、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、化脓性脊柱炎、腰3横突滑囊炎、腰椎间盘炎等。　　(4)下腰部损伤：包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎韧带损伤、腰椎骨折、脱位、骶尾部损伤、骶髂关节扭伤等。　　(5)下腰部肿瘤：包括原发性和继发性肿瘤　　(6)邻近组织的疾患：如坐骨神经痛、梨状肌综合征等;泌尿系统的结石、肾盂肾炎、肾周围脓肿等;消化系统的消化性溃疡、慢性胰腺炎等;妇产科的子宫体炎、附件炎、子宫脱垂、盆腔肿瘤等;腹膜后的肿瘤侵蚀脊柱也可以产生下腰痛。　　(7)功能性缺陷：如体势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长、腰臀肌力不足等。　　(8)其他：中毒性疾病，如氟骨症等;营养性疾病，如骨质软化症等;神经系统疾病，如癔病等。
2腰痛白带黄多是不容忽视的妇科疾病
　　1、一般治疗　　积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。　　2、药物疗法　　阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。　　外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。　　改变阴道酸碱度：念珠菌生长最适宜的ph值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。　　口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌。常用的治疗白带异常的药物有中药和西药，应根据医生处方服用。　　3、如果是异物引起的病理性白带，取出异物是如果治疗白带异常的第一步，必要时采用抗菌药物，预防和治疗继发细菌感染。
3如何预防腰痛
　　1、早晨起床首先活动腰部。每日早晨起床后，要首先活动腰部。平时多做收缩腹肌、伸展腰肌运动，以及散步、倒步行走和骑自行车等，都能防止和减轻腰疼。　　2、学会放松，减少紧张。紧张可使血液中激素增多促使腰间盘肿大而导致腰疼，所以合理安排工作和休息，保持愉快心境对防止腰疼有很大帮助。　　3、保持正确姿势。无论做什么都不能违背生理机能。久坐的人坐时要使背部紧靠椅背，以使腰部肌肉得到放松和休息，时而向后伸腰也是预防腰疼的好方法。　　4、改进饮食生活、避免肥胖。若体型已发胖则要实行科学减肥。因为肥胖会给脊椎带来过大的负荷，同时由于腹肌松弛而不能起到对脊椎的支撑作用，会迫使脊椎发生变形。　　5、 要防止受寒，淋雨和受潮，腰部要注意保暖，不穿湿衣。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等，在空调下时注意保护裸露背部，在超市或冻室时工作要记得保暖;秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。　　6、工作中注意劳逸结合，姿势正确，不宜久坐久站，剧烈体力活动前先做准备活动。　　7、卧床休息，宜选用硬板床，保持脊柱生理弯曲。　　8、避寒保暖。　　9、腰椎间盘突出是运动系统疾病，预防原则要求减少运动，放松休息。　　10、平时应加强腰背肌锻炼，加强腰椎。
4肾虚腰痛的症状
　　1、腰痛隐约缠绵　　酸胀乏力，酸软，腰局部喜按揉和温暖。　　2、偏于阳虚者　　面色晄白、手足不温、少气乏力、少腹拘急、舌淡脉沉细。　　3、偏于阴虚者　　面色潮红、手足心热、口燥咽干、舌红少苦、脉弦细而数。　　4、腰部无明显和固定的压痛点，无明显运动功能障碍　　本病日久，可出现身高降低趋势和驼背，X线摄片除呈骨质疏松征象外，无其他骨质病变;严重者可形成类似压缩性骨折及双凹样改变。
5肾虚腰痛患者的食疗方
　　1、宫廷核桃鸭子　　【材料】老鸭1只，核桃仁4两，荸荠3两，鸡肉泥2两，蛋清、玉米粉、料酒、盐、食油、葱、生姜、油菜末各适量。　　【做法】将老鸭宰杀后用开水汆一遍，装入盆内，加入葱、生姜、食盐、料酒少许，上笼蒸熟透取出晾凉，去骨，把肉切成两块;把鸡肉泥、蛋清、玉米粉、料酒、盐调成糊;把核桃仁、荸荠剁碎，放入糊内，淋在鸭子内膛肉上。将鸭子放入锅内，用温油炸酥，沥去余油，用刀切成长条块，放在盘内，四周撒些油菜末即可。　　2、元宫四和汤　　【材料】白面、芝麻各1斤，茴香2两，盐1两。　　【做法】将白面炒熟。芝麻、小茴香微炒后研细末，与炒过的白面混合，并依个人口味放入适量精盐，调匀。　　3、宫廷桑叶粥　　【材料】鲜桑叶2两，新鲜荷叶1张，粳米2两，砂糖适量。　　【做法】先将鲜桑叶、新鲜荷叶洗净煎汤，取汁去渣，加入粳米(洗净)同煮成粥，加入砂糖调匀即可。三伏天怎么去寒气？
全年中天气最热，气温最高，阳气最盛的阶段——三伏天又快到了，这是个祛寒的好时机，更是祛除冬天落下的、难治的疾病的好时机，懂的人一定不会错过的哦。
夏季是人体阳气最旺盛之时，尤其是“三伏天”，此时人体经脉气血运行充盈，此时治疗某些寒性疾病，可以最大限度的以热治寒、鼓舞阳气，驱散体内寒气，调整阴阳，从而达到减少冬季发病频率或彻底根治疾病的效果。
原来寒气藏在这些部位
膀胱经寒气堆积
人体背后的寒气，会直接积存在膀胱经中，长期的堆积会在背后形成一层厚厚的脂肪，这些脂肪有一部分即是那些变了质的体液经过长期不断的累积而成。
膀胱经是排毒的重要通道，很多膀胱经拥堵的人都会出现这样那样的问题，当然人体的湿寒自然也无法从体内排出！人体后背的寒气，更多的出存在后背上，形成一层层厚厚的脂肪，而这些你感觉是所谓脂肪的物质，往往是湿寒入侵体内形成的体液经过长年累月的累计形成的！
头部的寒气表现比较特别，一般人的头皮是薄薄的一层，自己按揉起来的时候感觉是硬邦邦的感觉，如果体内的湿寒集聚在头部的话，曾更多的表现在前额的左右两侧，会逐渐形成一种硬硬的脓包，医院诊断多认定为骨质增生，这一半都是体内在头部的寒气容易停滞于此处，然后以固态的形式存在的物质！
正面的寒气，上半身会积存在肺经和其经别（经络的分支）中，这两组经别在人体胸前中线的两侧。正面的寒气也会积存在胃经中，胃经从眼部下方一直延伸到脚趾，在大腿正面是最容易积存寒气的部位。严重的胃经寒气堆积，会使大腿正面形成一层硬而厚的组织，使得大腿的伸缩发生问题，因而造成行动不便。
这种疾病很少医生能够诊断出和胃有关联，经常都成为难以医治的疑难杂症，跛了数十年无论如何均难以想象是由于胃经的寒气所造成的，寒气和垃圾累积多了就会使大腿外侧显得特别的胖。
侧面的寒气则积存在胆经中，只要寒气侵入人体，这个部位都无法幸免。这个部位的寒气有时会在大腿外侧形成一条条的横纹。
由于寒气的物质会阻碍经络的流通，使寒气堆积的部位附近，细胞所产生的垃圾无法排出，寒气和垃圾累积多了就会使大腿外侧显得特别的胖。如果这个人喜欢运动，大腿部位寒气和组织废物所形成的垃圾会往下流动，转而堆积到小腿肚上，形成萝卜腿。
如果人体的正气比较充足，寒气入侵以后，人气的气血便会将寒气通过皮肤毛孔排出去，对于已经到达经络的则可以通过气血运行到排出的通道里从而达到目的！古时说病在腠理，现在的寒气在腠理！同时鼻腔也是最为主要的通道之一，一般打喷嚏是一个比较好的排湿气方式，不过如果这两种方式都没有排出去的则会和体内的物质结合成为变质的体液，通过体内循环滞留在体内！
鼻腔是寒气最常见的出口，当少量的寒气到达鼻腔时，立即造成鼻塞；分量增多时，即出现打喷嚏的症状；分量再增加时，则出现流鼻水的症状，这时的鼻水多数是略低于体温，感觉凉凉的。通常开始流鼻水就是排除寒气的尾声，鼻水流完感冒也就好了。
中医古书里说，寒气先堆积在皮下的经络理，也就是书中所说的“腠理”，时间久了会转移到相应的“腑”中，例如常见的“胃寒”即是这样形成的，当这种现象产生时，用手摸胃部，可以直接感觉其温度特别低，有时会和肚脐的温差大到 6～7℃。
寒气在身体中更久，或更大量的寒气侵入时，会逐渐转移到肺脏，形成中医所说的肺虚现象，所谓肺虚就是肺的寒气太多导致肺功能逐渐减低。
当寒气侵入肺脏时，肺脏的能力即随之下降，身体吸收及处理水分的能力也就跟着下降。由于水分吸收的障碍，使得人体组织里的水分比例愈来愈少，外表愈来愈瘦，同时皮肤上的光泽也日渐减少，并且愈来愈黑。
三伏天怎么去寒气
中医认为，大暑天气虽热，但人体容易为暑、湿、邪所侵，营养学家也对此进行过深入研究，结果显示，羊肉在伏天吃营养程度最高。三伏天，人体内积热，此时喝羊汤，同时把辣椒油、醋、蒜喝进肚里，必然全身大汗淋漓，这汗可带走五脏积热，同时排出体内毒素，极有益健康。
不过，“吃伏羊”并非人人适合。热性体质、容易上火、身体容易发“痈疽疔疖”的人，并不适合包括“三伏补”在内的“冬病夏治”，别随意尝试。
“三伏贴”是根据中医“天人相应”、“内病外治”、“冬病夏治”的观念，通过中药穴位敷贴，由中药对穴位产生热性刺激，调整人体的阴阳平衡，达到祛病保健的效果。
贴敷一般适合体弱易感、哮喘、鼻炎、四肢椎体关节疾病、宫寒痛经等，能起到增强免疫力的作用，特别是经常咳嗽感冒的易感及寒性病症的人群可以考虑此法。
所谓灸法，是一种传统中医的外治疗法，就是用艾绒等药物在人的体表穴位上灼烫、熏熨以治病的方法。灸法借助灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血，扶正祛邪，从而达到治疗疾病和预防保健的目的。
虽然天灸疗法简单方便，但在临床应用时也有禁忌。一是病情禁忌：灸能益阳，也能伤阴，所以对阴虚阳亢及邪热内炽的病人，一般不宜用灸或慎用，如咯血吐血、肝阳头痛、中风闭证、高热神昏、抽风，或极度衰竭呈恶病质状态之人，均应慎用灸法；二是部位禁忌：面部穴位不宜直接灸，以免烫伤形成瘢痕，重要脏器部位不宜直接灸，妊娠期小腹部及腰骶部不宜施灸。
刮痧疗法起源于旧石器时代，是中国传统的自然疗法之一。在疾病的治疗上，刮痧有着活血化瘀、调整内脏阴阳平衡、疏通人体筋络、排除体内毒素、行气活血等功效。需要注意的是，刮痧后最好能喝一大杯温开水以帮助排毒，对刮痧部位要进行适当的保护，不要受凉。
刮痧一般只针对于初期和中期的感冒，有疏风清热、祛风散寒的作用，后期的感冒刮痧的效果要差得多。如果不是发高烧可以尝试刮痧治愈，但刮痧是不能退烧的，一旦发烧，就要第一时间到医院就诊，迷信刮痧是不行的。
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腰椎L1压缩骨折约1/3
健康咨询描述：
腰椎L1压缩骨折约1/3，稳定骨折保守治疗，一个半月后偶尔每天起床走10-20分钟无不适，现已78天，问最近每天早上醒来腰背处有点酸，用热敷后好转问什么原因？另外问恢复好了有哪些后遗症？前期如何预防？
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淮南市第一人民医院西院&& 主治医师
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&&&&&&你好，很荣幸为你解答。根据你所描述的情况，很有可能是腰背部肌肉劳损引起的。建议你平睡硬板床，行腰背部肌肉功能锻炼。恢复好了，一般不会有后遗症的。
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&&&&&&您好，从你描述的这个情况来看，考虑腰一压缩性骨折大概1/3，没有下肢运动功能，感觉障碍还是可以保守治疗的，目前已经超过两个月，后期可能会产生腰痛的一些并发症，您带个护腰。
枣庄市立医院&& 主治医师
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&&&&&&根据你所描述的这种情况来看，你目前的问题有可能是压缩性骨折之后局部组织机化造成的酸痛。这种情况来说，一般注意保暖，不要老是一个姿势的久坐，必要时热敷理疗一下，可能会有一定的好转。&&&&&&以上是对“腰椎L1压缩骨折约1/3”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你好，根据你描述的情况看，这是恢复期，那么在恢复期的时候，腰部不适，腰酸等，给点热敷，确实是能起到缓解的作用，但是要恢复还是需要时间的，你不能太着急，需要有耐心。一般情况下不容易留后遗症，所谓的后遗症就是腰酸腿软，偶尔有点腰疼，这个绝对不能累着。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你描述的是骨折，一般需要适量休息，尽早手法复位夹板固定&&&&&&指导意见：&&&&&&或手术复位钢板钢钉固定，绷带托起，加强抗感染，配合中药活血化瘀止痛，跌打丸，三七片，补充营养如鱼汤肉汤蔬菜，定期复查肱骨X片配合诊疗
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如遇紧急情况，请致电400-健骨科普讲堂：第六期：你知道骨质疏松症对你的生活有哪些影响吗？（问题：24-27）
应广大同道及病友们的邀约，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会特别推出关于骨质疏松症及其他代谢性骨病的系列科普讲座：健骨科普讲堂，希望能够贴近我们的骨骼，强健我们的体魄，欢迎大家推送给广大病友们。
本 期 作 者
南京鼓楼医院骨科
24．骨质疏松症会引起疼痛吗？
骨质疏松患者并非像我们在电视里和报纸上看到的，或在广播里听到的，所有人都会有腰酸背痛，多数骨质疏松患者可能会出现全身骨骼疼痛的症状，但明显的骨质疏松疼痛通常发生在疾病的中后期。
骨质疏松又被称为“静悄悄的流行病”，原因是绝大多数骨质疏松患者早期无明显不适，直到疾病的中后期，由于骨骼微细结构破坏的不断叠加才会出现疼痛。而且骨质疏松的病情轻重与疼痛无直接关联，约20%的骨质疏松患者因为骨折后经X线或骨密度检查时才发现已患了骨质疏松症，而约10%的骨质疏松患者甚至终身无骨骼疼痛的临床表现。
骨质疏松症因为早期症状不明显常常被忽视。不少老年人出现骨痛时，往往误认为自己得了骨质增生、椎间盘突出、颈椎病、腰肌劳损等，有时医生也会误诊、漏诊，很少有人会想到是由骨质疏松所引起。所以，当患者出现骨痛、活动受限，甚至骨折时，骨质疏松病情已发展到中晚期，此时患者的骨量丢失可能已超过人体总量的三分之一，甚至一半以上。
骨质疏松是由于患者体内内分泌代谢异常、骨骼的密度降低、骨微细结构受损、骨生物力学性能下降、骨质量异常所导致的全身性骨病。它的发生与激素调控（主要为雌激素、甲状旁腺激素、降钙素和活性维生素D等）、营养状态（钙、磷、蛋白质和脂肪等摄取）、物理因素（运动、日光照射等）、免疫功能和遗传等因素的变化密切相关。其疼痛的主要原因可归纳为：
（1）破骨细胞溶骨所致，以夜间痛为主。
（2）机械应力造成的微骨折，以劳累后疼痛为主要表现。
（3）骨质疏松性骨折所致骨骼畸形，引起肌肉韧带受力异常。
（4）严重的骨量丢失，长期卧床、制动所致。
25．骨质疏松症性疼痛的特点是什么？
骨质疏松性疼痛最显著的特点是夜间腰背及四肢疼痛，疼痛的同时可能伴有肌肉的痉挛，午后全身疼痛和乏力在骨质疏松症患者中也较为常见。骨质疏松症疼痛主要表现在腰背部和腰骶部或骨干区域，以腰背痛多见，占70%～80%。骨质疏松腰背疼痛通常沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，与负重的时间和程度及气候、温度变化亦相关。通常日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、劳累、咳嗽、大便用力时加重。天气变化，尤其是秋冬季节时骨质疏松疼痛发作的频率明显升高。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁变细，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，并且可出现前胸、两肋、腹部及腹股沟的放射痛，一般2～3周后可逐渐减轻，部分患者可呈现慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现类似急腹症的上腹痛。若压迫脊髓、马尾还会影响膀胱、直肠功能。骨质疏松疼痛时无关节红肿、积液，四肢关节主动和被动活动均正常。
临床上可能出现腰背、胸肋、四肢等骨痛的疾病较多，因此要注意与以下疾病进行鉴别：
（1）骨性关节炎：由于运动关节的软骨变性、破坏而导致的关节软骨、软骨下骨、滑膜、关节囊等关节组成成分的一系列损害。骨性关节炎的疼痛表现为关节开始活动时明显，随着活动的继续，疼痛可逐渐好转、消失。病情加重后会出现关节红肿、关节积液，甚至关节变形，疼痛程度不断加重，关节活动逐渐受限，主动活动和被动活动均有明显疼痛。骨性关节炎的疼痛情况与关节负重运动、气候、温度变化关系密切。
（2）腰肌劳损：有明确的扭伤或体力劳动病史，多发生在健康的中青年人群。经过适当时间的物理治疗或休息，疼痛可完全消失。
（3）多发性骨髓瘤：约6%的患者以疼痛为主要的首发症状，起初疼痛间歇、游走，类似风湿痛，逐渐加重，变为持续、广泛的钝痛或剧痛。最常见的部位是脊柱腰段，其次是胸廓和肢体。患者常有消瘦、贫血、血沉增快。尿本周蛋白阳性，骨髓有异常的瘤细胞。
（4）转移性骨肿瘤：疼痛常固定在肿瘤累及的骨骼部位，呈进行性加重。由于肿瘤对骨骼的破坏或向椎管内侵袭，可出现下肢瘫痪。患者有原发肿瘤病史。
骨质疏松的病变程度与患者感觉到的疼痛程度并不一致。许多患者骨骼X线片或骨密度检测提示严重骨质疏松症，但患者主观痛感并不明显。反之，有些患者骨骼的改变并不严重，但临床表现的疼痛却非常明显。造成这种差异的原因可能与老年人疼痛敏感性下降，并与患者的年龄、性别、身体状态、劳动强度、个体对疼痛的耐受程度和是否并发其他疾病等因素有关。
值得注意的是，骨质疏松性疼痛可能因为治疗不当而加重，关键在于临床医师对患者个性化的病情判断和有的放矢的治疗。如患者因疼痛来诊，常规治疗首选降钙素干预，此时应明确血钙水平，足量补充钙和维生素D，从而确保降钙素缓解疼痛的疗效。同样使用双膦酸盐药物治疗的患者，有些在应用中可能会出现一过性骨关节痛，这可能提示双膦酸盐治疗有效。所以疼痛在骨质疏松症的发生、发展、诊断、治疗及预后的各个阶段表现可能不一，不能片面的定论病变的轻重与疼痛有必然的关系。
26．骨质疏松症对患者的活动能力有何影响？
骨质疏松症以疼痛、活动能力下降及骨折为主要临床表现。活动能力降低的主要原因是老年骨质疏松患者肌肉功能的退化，肌力下降。其中夜间和气温较低时发生的下肢肌肉痉挛（腿抽筋）是骨质疏松症非常常见的症状和体征，女性多于男性。造成肌肉痉挛的原因是骨质疏松时钙磷代谢异常，使神经肌肉应激性增加。肌肉抽筋常见于夜间和日常超常活动后，导致肌肉疲劳，肌痉挛，从而产生肌肉及肌膜性腰背疼痛。骨质疏松症患者活动能力下降也可因疼痛所致，尤其是患者在活动后或劳累后由于骨骼内的微小骨折发生而疼痛加重，使得患者畏惧活动，活动减少导致肌肉萎缩，平衡功能下降，跌倒概率增加。
影响骨质疏松患者活动能力最常见的原因是骨折，骨质疏松性骨折既可引起疼痛影响活动功能，又可因为骨骼变形影响肌肉正常活动而导致功能受限。常见的腕部骨折、椎体骨折和髋部骨折所致的活动能力受限各不相同。
桡骨远端骨折是绝经后骨质疏松患者常见的骨折类型，急性期腕关节活动功能显著丧失，即使后期骨折愈合后遗留功能障碍也较多，患者后期的日常生活将受到明显影响。
椎体骨折通常会引起胸背部和腰骶部的慢性疼痛，使得患者的翻身和起床明显不便并伴有剧烈疼痛。椎体骨折的患者常常有急性或慢性的腰背部疼痛，也有肋间痛，有些患者还有沿坐骨神经分布的疼痛，急性骨折患者活动受限，出现强迫体位，身长缩短可达3～4cm，造成驼背，驼背程度越严重，腰背疼痛越明显。多发性骨质疏松椎体骨折后出现的胸壁痛和驼背畸形可影响心肺的正常生理功能。脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，肺气肿发生率可高达40%。老年人多数有不同程度肺气肿，肺功能随着增龄而下降，若再伴有骨质疏松症所致胸廓畸形，往往出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
骨质疏松性骨折中危害最大的是髋部骨折，骨折后患者卧床至少3个月以上，髋部骨折使老年人长期处于病态和死亡的威胁之中。研究发现髋部骨折后1年内有近三分之一（女性约25%，男性约32%）的患者因全身并发症（如肺炎、泌尿系感染、静脉栓塞、褥疮等）而死亡，50%的患者将永久面临病残或生活无法自理。
27．骨质疏松症对患者心理会有不利影响吗？
骨质疏松系全身性骨骼疾病，直接影响患者的日常活动功能，绝大多数患者不同程度存在着心理负面影响。骨质疏松患者日常的心理变化主要表现在轻视和畏惧两个方面：一部分骨质疏松患者简单错误的认为，骨质疏松是人体老化的正常表现，治不治无所谓，人老了就这么回事；另一部分患者由于已发生了一次或多次的骨质疏松性骨折，且骨质疏松治疗过程漫长，临床疗效不满意而产生了明显的心理阴影——畏惧。由于不同的心理影响，导致的结果也各有不同，有些患者因轻视而放弃治疗，更多的人表现为对长期治疗有效性的质疑。
骨质疏松引起的骨痛可发生于坐位、立位、卧位或翻身时，症状时轻时重，有时会白天黑夜缠绕不休，严重时影响老年人的日常生活、饮食和睡眠，使患者生活无规律，茶饭不思，异常痛苦。骨质疏松导致的弯腰驼背，椎体变形，身材变矮，失去了往日亭亭玉立和高大挺拔的风采，使得患者的自尊心受到很大的打击，不愿参加社交和朋友聚会，渐渐变得忧郁，郁郁寡欢。
一旦出现骨质疏松性骨折，特别是髋部骨折，对患者会产生更大的心理影响，骨折后造成疼痛加重，生活不能自理，需要依赖他人，并发症及住院、手术，高额的医疗费等，都会给患者带来巨大的心理负担。研究证实，绝经后的骨质疏松患者多存在以上各方面的情况。患者面对不能走动、将来可能发生骨折和疼痛，以及髋部骨折可能出现危害大的并发症，活动受限，社会功能降低，经常依赖他人，自我抑郁加深，自尊心降低，焦虑增多，再加上衰弱、丧失独立性和面临死亡的危险等，其恐惧心理大大加剧。她们渴望减缓病情，保持生活的独立性和活动能力，同时渴望拥有健康的外表、强健的骨骼和内心的平静。
骨质疏松治疗是长期的，医患沟通十分重要。因为骨质疏松治疗的有效性通常要在治疗后的半年，甚至一年才会有骨密度的变化。所以重视骨质疏松患者的心理变化及心理疏导是骨质疏松长期有效干预的重要保证。
本期内容整理：
上海交通大学附属第六人民医院 骨质疏松和骨病专科
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