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我父亲20天前查出胆管癌晚期，胆管阻塞，现在腹胀十...
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
我父亲20天前查出胆管癌晚期，胆管阻塞，做了支架，又用管子引流，现在腹胀十几天没吃东西，而且肚子上的管子边上流出黄色的液体！！请问我们该怎么办？而且那管子也到期了。。。。（男，60岁）
崔保栓医生
根据描述应该没有手术切除的机会了，这种情况治疗的主要目的就是减轻痛苦了
崔保栓医生
肝胆系统的肿瘤，腹胀最难处理，可以适当应用促进全胃肠动力药试试
崔保栓医生
比如，枸橼酸莫沙必利片口服
是的，医生说不能做了，癌细胞转移了！！现在问题是腹胀的厉害，比如说介入治疗的那管子怎么办？？难道我什么也做不了，从发现才二十多天，现在斗十几天没吃饭了就是因为腹胀
崔保栓医生
那个引流管很重要，就一直保留吧，尤其是应保持通畅，若发现引流不畅可以用注射器推生理盐水，再抽出来
崔保栓医生
因为所有的症状都和肿瘤有关，所以有效的好办法不多，不能吃饭可以静脉输入营养液
关键是那管子通进身体的地方，有液体流出来，一天我都跟他换好多纱布！现在病人在家，没在医院！这种情况我也不敢放医院！我怕在医院走了！现在我该怎么办？？现在他头脑很清醒！就是腹胀不能吃东西
崔保栓医生
那应该是有外露，不过，即使这样也建议不要再拔管重下了，因为有风险也有痛苦，只要管内引流胆汁通畅就行
崔保栓医生
可以买些卫生护垫，饺成合适的大小，吸水作用更好一点
崔保栓医生
肝胆系统的肿瘤，晚期多数伴有腹胀症状，所谓治痛容易治胀难，主要通过增加胃肠动力看能不能缓解一点，就是我刚才说的莫沙必利
崔保栓医生
也可以用胃复安片、注射液都可以试
这么多天没吃饭，营养液也没挂，他不让挂白色的水！你说的药店能买到吗？？
崔保栓医生
崔保栓医生
输液是必要的，但一定注意每日的尿量
崔保栓医生
如果尿少要应用利尿剂
崔保栓医生
谢谢你的心意
尿量不多！大便更不多！在医院来家时是耳朵里我用棉签试出血来的！肾也不太好！！利尿剂是什么？？
崔保栓医生
有腹水吗？肚子比以前有明显的胀大吗？
是的，肚子涨的鼓鼓的，脚都肿了
崔保栓医生
利尿剂口服的有速尿片、双氢克尿噻、螺内酯等，静脉用的主要是速尿（呋塞米）
崔保栓医生
哦，那用利尿剂吧，估计长腹水了，这个也是导致腹胀的重要原因
崔保栓医生
可以口服速尿片＋螺内酯
腹水能抽吗？？抽了还会长吗？？？抽了蛋白不是流失了，在补蛋白吗？？那我明天就去买速尿片！
崔保栓医生
腹水多、腹胀重，应该抽的，可你没有住院，抽水能做到吗？
崔保栓医生
抽腹水就面临丢失蛋白，所以补充蛋白也是必要的
崔保栓医生
腹水抽后肯定还会长，可这没办法，这只是姑息治疗，纯粹为了减轻痛苦，不能解决其他的问题
崔保栓医生
应用利尿剂的目的也是为了让腹水从小便排出来
是的，我在医院亲戚说抽也没用，抽了也会马上长更多！从发现人黄了在医院住二十天到耳朵里有血，拉回家，现在精神也不太好了！！！明天去买看看！就是感觉太快了，从发现治疗到现在才二十多天，人就不行了的感觉！！
那我现在该怎么办？？
崔保栓医生
其实应该下一个腹穿管，胀的厉害时随时可以放，放完后夹闭，起码可以有效减轻痛苦
崔保栓医生
应该输营养液的，起码的能量不能保证，人很快就会衰竭的
这得到市级医院才能做的 吗？？输营养液得水都在身体里不排出来也不是办法！！！现在的状态真的不是很好！要不我在送医院看看
崔保栓医生
下腹穿管很简单，没有多大的技术含量，只要有置管的材料就行，这也可以解决输液有可能导致腹水增加的风险
崔保栓医生
说白了，不输液病人可能很快衰竭，输液有可能导致腹水增加，所以有了腹穿管，就可以随时把腹水引流出来
崔保栓医生
但要注意补充蛋白
好的，就像你所说的这种治疗能撑多久，现在腹胀也不吃饭
崔保栓医生
有一个思想准备吧，人到了这个程度，随时有出意外的可能，也不要预测了。
崔保栓医生
看看把能想到的办法尽量用上，尽可能为老人减轻点痛苦最重要
是得，就是怕出意外，看到耳朵有血才拉回家，放弃治疗的！我们这习俗是死人不能拉回家的！！
是的，现在能做的也只有这些了！！
崔保栓医生
是，我们这也是这种习俗，一般最后都不在医院
崔保栓医生
那就先买速尿片吧，看能不能增加排尿
是的，现在我就纠结这问题，烦的天天睡不好，吃不好，想送医院又怕，医生也建议我回家，可是看着他那样我更难受！那医生跟我有点亲戚的关系，我说挂蛋白，他说这钱花的没有多大意义，
崔保栓医生
嗯，蛋白非常贵，看得出来医生也是在照顾你，因为蛋白也不能解决根本问题，
崔保栓医生
因为是肿瘤性的，但如果放腹水治疗，就必须要输蛋白了
那现在我能做什么
崔保栓医生
按前面我说的，口服速尿片＋螺内酯
崔保栓医生
看能不能通过增加小便减轻腹胀
那暂时不放腹水，就按你说的先办吧，我怕放腹水也有危险的！！
崔保栓医生
好，先口服药试试吧，如果不行，可以静脉推速尿（呋塞米）
静脉是针推的吗？？
崔保栓医生
对，这个需要医生来完成，可以用1支（20mg），若仍尿少，还可以追加1支，都没问题的
好的，明天就去办这个问题！！谢谢你！！打扰你了崔主任
崔保栓医生
不客气，有情况再和我联系吧
崔保栓医生
谢谢你的心意
我父亲20天前查出胆管癌晚期，胆管阻塞，做了支架，又用管子引流，现在腹胀十几天没吃东西，而且肚子上的管子边上流出黄色的液体！！请问我们该怎么办？而且那管子也到期了。。。。（男，60岁）
分析及建议:
根据描述应该没有手术切除的机会了,这种情况治疗的主要目的就是减轻痛苦了，肝胆系统的肿瘤,腹胀最难处理,可以适当应用促进全胃肠动力药试试，比如,枸橼酸莫沙必利片口服，因为所有的症状都和肿瘤有关,所以有效的好办法不多,不能吃饭可以静脉输入营养液，那应该是有外露,不过,即使这样也建议不要再拔管重下了,因为有风险也有痛苦,只要管内引流胆汁通畅就行，可以买些卫生护垫,饺成合适的大小,吸水作用更好一点，也可以用胃复安片、注射液都可以试，可以的，输液是必要的,但一定注意每日的尿量，如果尿少要应用利尿剂，利尿剂口服的有速尿片、双氢克尿噻、螺内酯等,静脉用的主要是速尿(呋塞米，哦,那用利尿剂吧,估计长腹水了,这个也是导致腹胀的重要原因，可以口服速尿片+螺内酯，抽腹水就面临丢失蛋白,所以补充蛋白也是必要的，腹水抽后肯定还会长,可这没办法,这只是姑息治疗,纯粹为了减轻痛苦,不能解决其他的问题，应用利尿剂的目的也是为了让腹水从小便排出来，其实应该下一个腹穿管,胀的厉害时随时可以放,放完后夹闭,起码可以有效减轻痛苦，应该输营养液的,起码的能量不能保证,人很快就会衰竭的，说白了,不输液病人可能很快衰竭,输液有可能导致腹水增加,所以有了腹穿管,就可以随时把腹水引流出来，但要注意补充蛋白，看看把能想到的办法尽量用上,尽可能为老人减轻点痛苦最重要，是,我们这也是这种习俗,一般最后都不在医院，嗯,蛋白非常贵,看得出来医生也是在照顾你,因为蛋白也不能解决根本问题，因为是肿瘤性的,但如果放腹水治疗,就必须要输蛋白了，按前面我说的,口服速尿片+螺内酯，好,先口服药试试吧,如果不行,可以静脉推速尿(呋塞米，对,这个需要医生来完成,可以用1支(20mg),若仍尿少,还可以追加1支,都没问题的。
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