别让耳聋耳鸣带走晚年幸福
　西安日报社
第31版：健 康
　　社长：肖争光　总编辑：屈胜文　　　　国内统一刊号 CN61-0002
别让耳聋耳鸣带走晚年幸福
老年人在体验中药薰蒸
&&从今年10月开始，由本报健康工作室与西安中大耳鼻喉医院联办的“老年耳病公益门诊”义诊活动掀起了一股热潮，引来诸多老年人的关注。西安中大耳鼻喉医院的黄维国、张全安、来长荣、张纪龙教授，面对纷至沓来的老年耳病患者应接不暇。&&治疗要把握最佳时间&&一位外地来古城打工的小伙子向来长荣教授诉说，自己母亲一到换季就耳鸣，尤其是晚上，而且痒得睡不好，经医院检查后确诊为外耳道炎。来长荣教授安慰他说：“并不是什么大病，不必惊慌，以后只要注意耳部及周围的清洁就能及时预防。” &&“外耳道炎反反复复发作，是很多患者困惑不已的问题。”来长荣教授告诉患者，外耳道炎主要是因为细菌感染引起的，所以患者需要注意耳部及周围的清洁，病后忌水洗，并且患病期间忌酒类、辛辣类及海鲜类食物。痒时切忌搔抓，必要时可用盐水滴于痒处。当然，治疗也非常有必要，早期需要坚持才能治愈。如果不能坚持，后期严重的可能会引起中耳炎，影响听力。患者及家属连连表示感谢，临走时还希望“这样的公益门诊活动以后多举办几次”。&&来长荣教授称，临床因耳鸣不及时治疗导致耳聋的患者屡见不鲜，但大家都有一个误区，觉得老人耳朵背是因为老了自然而然的结果。其实不然，只要身体健康，老人一样可以耳聪目明。而解决耳聋耳鸣关键在于尽早治疗，最佳的治疗时机是患病后的3至5天内。患者要把握最佳治疗时间，到正规医院查明病因，采取针对性治疗。作为子女，无论多忙，都要多关心老人健康，别让自己的忽视带走老人的健康，别让耳聋耳鸣带走老人的晚年幸福。&&公益门诊关爱老年群体&&“医生，我爸的耳朵老是听不大清楚，这是咋了啊？”小刘陪着70多岁的父亲来咨询。经张纪龙教授诊断，小刘父亲的耳朵并没有多大问题，而是由衰老引起的听力减弱。小刘马上又带父亲到耳鼻喉科就诊。“这次老年耳病门诊有著名的耳病专家，看起病来真是方便，如果是在平日，我就得一直排队挂号，肯定是轮不到看专家门诊了。”对这次公益义诊活动，老年患者都赞不绝口。&&而此次公益门诊的院方负责人表示，老年人是个特殊的年龄群体，有着特殊的身体条件和健康要求。人到老年，耳鼻喉各项功能减弱，因此机体功能容易出现问题产生病变。尤其是耳聋耳鸣等耳部疾病，已经成为威胁老年人晚年幸福的最大“杀手”。老年耳病公益门诊的开放，使老年耳病患者树立了治疗信心、了解耳聋并非不治之症，还使得越来越多的老年耳病患者科学、正确的认识了耳病的治疗信息和技术，不乱治、不盲目。&&该负责人也提醒，耳聋耳鸣越早治疗效果越好。尤其是突发性的耳聋，发病一周内治疗，约80%的病人可获得痊愈或听力部分恢复。对未经系统治疗的病例，即使病程超过一个月，也不应放弃治疗，可酌情用药或改变治疗方案7-15天，在低、中频区域或可恢复部分听力。 文/图
记者 闫鑫&&【温馨提示】&&西安籍60岁以上的老人，可免专家咨询、眩晕手法复位费，免耳聋、耳鸣中药熏蒸费。并对长期（3-6个月）来院保健的老人，免费检测血压、血糖、血脂等，优先参加医院所组织的各项优惠活动。&&门诊时间：&&每周星期一至星期六
上午8:30-11；30 下午13:30-17:00（星期六下午专家不出诊）。&&活动截止：日&&预约热线：029-&&
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陕新网审字[号　陕ICP备号耳鸣一用就停，耳聋一吃就灵！（800年老古方，9000多人用后收藏，屡试不爽）
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耳鸣一用就停，耳聋一吃就灵！（800年老古方，9000多人用后收藏，屡试不爽）
著名中华老字号国企，广州王老吉，特邀华南百名耳病专家开通微信问诊：不管你病多重，也不管病史多长，3副药耳鸣消失，耳聋还声，听力如常人，屡试不爽！耳鸣、耳聋，专药专治！800年老古方开发成为新国药，历代名医大家对此方有高度评价，《东垣先生试效方》、《证治准绳》、《汤头歌诀》等多部医学典籍均明确记载了此方，清耳明目之功效卓著。医学史料高度评价：此方一出，“举国内外无障、耳鸣耳聋之患”！广东有个“药侠”王老吉治病救人，神通广大王老吉的创始人叫王泽邦，又名王阿吉，清朝道光年间，在珠江口一带被人称为“药侠”，他是广东鹤山桃源镇钱塘人。王阿吉一生嗜医好药，开了个医药铺，从白云山采药归来，就在自己的药材铺里卖药诊症，一般病人服下他的三五味药便可病除身健。他医术很高，医德又好，不分贫富，不摆架子，只求为人医病。于是，大家都当他是自己人，惯叫他的乳名——阿吉。后来他年纪大了，街坊特别尊敬他，不好意思再叫乳名，自然就成了“王老吉”。为民族英雄林则徐看病王老吉药到病除道光年间，广州爆发瘴疠，疫症蔓延。为挽救患者，王老吉历尽艰辛，寻找良药，最终得一秘方，不仅解除了乡民的病痛，也帮乡民躲过了天花、疫症等灾难，王老吉从此声名大振，被誉为“岭南药侠”，还被道光皇帝召入皇宫，封为太医院院令。据《广州西关古仔》记载，1839年，林则徐到广东禁烟，整日奔波劳累，不幸中暑困热、咽痛咳嗽。随从人员请来名医开方，服药不见效果，病况日渐加重，上下十分焦急。后来有人慕名找到王老吉，药到果然病除。于是，林则徐登门答谢（如上图），更命高手名匠精心打造了一个大铜葫芦药壶送来，上面还刻着“王老吉”三个大金字。从此，“王老吉”就名扬天下。日，200年历史的王老吉更名为“广州王老吉药业股份有限公司”，“中华老字号”的民族企业走上现代化的康庄大道。短短十年，王老吉在“中华老字号”品牌价值百强榜中就跃居第五，品牌价值高达1080.15亿元。100个耳病王老吉这个古方最少治好99个秉承“循妙方制良药，让天下人治天下病”的企业宗旨，王老吉特邀100多位耳病专家，组成专家团，一心钻研中医耳病古方，还原炮制古法，成功开发了治耳病特效古方正药，造福天下无数耳鸣耳聋的患者。广州天河有个退休老领导，患老年性耳聋，说话交流靠写字。女儿女婿操碎了心，试了各种方法，花了30几万，从美国买的最新西药，也治不好，都快绝望了。（说话基本靠写，几年下来，这个耳聋老先生练了一笔好字）后来老战友介绍他，找王老吉耳病专家组的一位侯教授。专家才看一眼，就问患者是不是经常疲劳，得到肯定。侯老师又把把脉说，你的脉象虚虚实实，时断时续，这是气虚不足，不能上通耳窍，耳朵才听不见。你如果早两年找过来，用王老吉这个治耳老古方，一副药保证你还声！但是你乱吃了不少西药，元气受了大损，现在不连吃上三副，一定看不到效果！患者一开始还不信，没想到3副老古方用完，就能亲自给专家打电话了。他说感到两耳清凉，头脑清醒，耳朵不那么闷、那么沉了，头不晕了，脑不鸣了，两耳朵一下子就清亮了，左耳听力26分贝，右耳33分贝，不用助听器，也能与人正常交流了，打电话听别人说话也清清楚楚。还有许多患者，没试这方子前，一个个愁眉苦脸；试用后，纷纷喜笑颜开！说这个古方好，一开始也有人压根不信。有个胡国平，是山东一个西医院院长，一辈子没看过中医，他就不信。没想到临了自己也得了神经性耳聋，平时说话总打岔，苦恼之极，找了不少专家教授，吃了不少药，可是就不见好转。最后逼得他没办法，还是用上了这剂名方子，一试就给他解决了问题。这个老院长只用1服药就感觉两耳音感明显增强；用1周就说耳朵里排出不少脏东西，头晕症状也轻了；用了1个月听东西不那么费劲了，耳鸣也全部消失；3副药用完了看电视、听广播跟正常人毫无区别！老院长这回心服口服了，他竖起大拇指说：中医都讲，医者难自医，以前我还不信，现在我彻底信了。我给人看了一辈子病，到老还让自己的耳病给难住了，还是咱们中国的老方子好啊，不得不服气！用这个方子看好的患者多了，说闲话的人就一个也没有了。传说越多，越显得神奇，全国各地的耳病患者都纷纷开始使用此耳病名方，专药专治耳鸣耳聋，他们又一次次验证了老古方的神奇！耳聋耳鸣难题加王老吉专家团队微信专药专治耳聋耳鸣老古方为何效果这么好专药专治耳聋耳鸣的方子，是李东垣（年）所创，此人的治耳绝活儿，可了不得，师从易水学派张元素，补土派创始人，脾胃学说开创者，中国医学史上著名的“金元四大家”之一，是一位百年不遇的治耳奇人。李东垣出身于富豪之家，自幼沉稳安静，极少言笑，十分喜爱读书。20多岁时，李东垣的母亲患病，请了许多医生前来，治疗无效，糊里糊涂地病死了。这件事对他触动极大，从此便立志学医。他抛家舍业跑到易州，追随当代名医张元素学习，张元素十分重视脾胃对人体健康的作用，李东垣也充分继承了这一点，并最终建立了他的“脾胃学说”。真传一句话，假传万卷书，李东垣治耳病医学思想特别简单。他认为：脾胃内伤，百病由生，五脏皆禀气于脾胃，以达于九窍；烦劳伤中，使清阳之气不能上升，故耳鸣耳聋、内障目昏也。归根到底，就一句话：要治耳鸣耳聋疾患，必须“益气升阳”！李东垣提出这个新思想，那真叫“一石激起了千层浪”，在宋、金两朝顿时掀起滔天风波。有人破口大骂，骂他不学无术，歪理邪说，败坏杏林；也有人万分敬佩，叹服连连，甚至不远万里想找他，拜在门下学习。李东垣是什么态度呢，他不计毁誉，不管别人说什么，一概不答复，闭门谢客，一心一意研究他的耳聋耳鸣方子。老古方历史传奇金元时期，成吉思汗南征，与金军大战。为躲避元兵侵扰，李东垣迁居汴梁，期间常为公卿大夫诊治疾病。 相传，当时有一位梁王，感觉耳部不适，起初只觉有闷胀感，几日后愈发严重，不仅闷胀感增加，且耳内蝉鸣声昼夜不停，令人寝食难安，眉头不展，遂请李东垣医治。李东垣只用一副药，就让他感觉耳朵凉哇哇的，顿时耳朵不那么响了，听东西马上清楚很多，消息从梁王府传出，神奇功效举世皆惊。当时京城哗然，纷纷抄录此方，治耳鸣耳聋，无一不灵验之至。梁王府长史官如实记录了李东垣治病经过和奇方惊人疗效，于是就有了“此方一出，举国内外无障、耳鸣耳聋之患”的史学记载。后来这一历史名方被记入中医《汤头歌诀》，一代代流传下来，一传就是800多年。歌诀是这样说的：益气聪明汤蔓荆，升葛参芪黄柏并；再加芍药炙甘草，耳聋目障服之清。懂行的人一看歌诀，都竖大拇指赞这方子高明！学医的都明白，中气不足，不能上贯于耳，就会耳聋耳鸣。气虚之征又是中医学千古难题，有的人阳气不足，有的人行气紊乱，有的人血气亏虚，用补气的办法治耳聋，就像买彩票撞大运，碰对了还好，撞错了就白花钱浪费药。李东垣发明的方子十分巧妙地解决了“益气治耳”难题：方子三管齐下，气血双补，方中用的升麻、葛根，是升阳补气的，老年人气虚不足一吃见效；蔓荆、黄芪功效在平顺理气，最适合经脉逆行，气行混乱的患者；白芍、炙甘草更是中医补气养血的上等药材，血气亏虚者服之，效果立竿见影。这个奇方能令阳气上通九窍，直达耳穴，专治耳聋耳鸣！按这个方子用药，不论你是何种气虚引发的耳聋耳鸣，都能看到立竿见影的效果。“名方一出，举国无耳聋之患”，一点都不夸张！耳聋耳鸣难题加王老吉专家团队微信益元气，升清阳再难治的耳聋也不再话下很多患者说耳聋耳鸣难治，用药效果不显，白花了冤枉钱，其实那是你没找对方法，找对了方法，再难治的耳聋耳鸣都不在话下！耳聋耳鸣跟有些病不一样，找对方法，治起来特别轻松！最多一服药，耳朵里边的嗡嗡声、轰轰声、哗哗声，都消失；耳聋的哪怕还有1%的音感，最多三服药，就能基本听清别人说话，公交车报站听得一清二楚。有个养鸡专业户，叫王巧珍，42岁，前几年赶上了鸡瘟，鸡死了五六千只，王巧珍是连心疼带上火呀，突然间患了耳鸣，两个耳朵轰轰响，2014年赶上一次重感冒，耳鸣就急剧加重了，耳朵里总有点唱机快转的声音，夜深人静那声音更是折磨人，根本没法睡，晚上吃4片安定都不能入睡，跑遍了各个大医院，试了很多中药、西药和偏方，不管用！真是死了的心都有了。找王老吉耳病专家一看，睡不着觉，说明你心肾不交，阳盛阴衰，阳不入阴，吃安定片是用药力强压阳气，命令大脑入睡，路走反了！天天吃，一天3、4片的吃，元气大伤，耳鸣能好才怪了，再吃几个月，百分百耳聋，一点儿不夸张！换个办法，用老古方益元气、升清阳，不光让你耳鸣停了，还能把失眠一块儿治好！果然不出所料，只一服药，耳朵里的轰轰声一点儿也没有了，耳胀耳痛消失了！等用过3服药，耳朵里一点不舒服的感觉也没了，人也睡得香了，精神气色也好了。老公问她，你现在还想跳楼自杀吗？王巧珍说，谁愿跳楼自杀呀？那都是让耳鸣逼得实在受不了啊！好方剂就该造福社会！尤其是在“耳鸣耳聋”高发的现代社会，中医古方名方特别珍贵。不对路的方子，拿药当饭吃也没用，对路的老古方，一副药下去，就如同关掉开关，耳鸣立马停了！王老吉耳病专家治耳金句句句值千金& 王老吉特邀专家侯教授谈治耳“三大注意”& & &&1、一只耳朵有病必危害另一只耳。耳朵的听神经是连接着的，一只耳朵出问题，另外一只耳朵迟早也会出问题，如果不及时治，俩耳朵都会耳鸣直到耳聋；2、当心“久鸣必聋”、“久聋必呆”。许多老人出现听力障碍后，选择在耳朵上挂个助听器，这就好比耳朵里塞喇叭一样，使耳朵里的各种传感神经受到刺激。一旦出现耳鸣或耳背，离耳聋就不远了，老年人一旦耳聋，就生活在无声世界里，逐步丧失感知最终极易形成老年痴呆。3、用药必须认准品牌，对症使用，万不能乱用。市场很复杂，也很乱，患者要爱惜身体，你不是小白鼠，药不能乱吃。要学孙悟空练成“火眼金睛”，不能看见一样的药名就买，必须认准品牌。大厂出品、大品牌的药，疗效和安全性有保证。一些到处贩卖的耳贴、耳塞类产品，根本没有治疗效果，更不能选用，越治耳病越重！
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喜欢该文的人也喜欢为什么这么多人在这里治好了耳聋耳鸣？
耳聋（耳鸣）治不好吗？
2670多例汉中耳聋耳鸣患者在这里得以康复!!!
每天预约限额10人！
（贫困人群最高可申请1000元援助金）
耳聋耳鸣咨询热线：0
汉中职业技术学院附属医院耳鼻喉头颈外科，联合西京医院 黄维国教授成立耳聋耳鸣特色诊治项目知名专家工作室，是目前西北地区首个专业针对感音神经性耳聋（耳鸣）开展特色治疗的专科；工作室汇聚了北京协和医院倪道凤教授，北京301医院王荣光教授，北京同仁医院王杰博士，北京大学附属三院马芙蓉教授，唐都医院卢连军教授等多名国家级耳鼻喉领域专家；特别针对感音神经性耳聋（耳鸣）开展国家专利“双A”疗法。
（左）黄维国，（中）王荣光，（右）卢连军
耳聋（耳鸣）特色治疗国家专利证书
不到卫校医院，不能说耳聋耳鸣治不好！
在院接受耳聋（耳鸣）治疗并已康复的患者
长期耳鸣的黄女士在我院得以康复
耳聋（耳鸣）不是治不好，
而是没到卫校附属医院来！
首先耳聋（耳鸣）不好治，因发病原因太多，只有通过专业系统化的检查，针对病人实施个体化诊疗方案，治疗效果方能体现。
其次对耳聋（耳鸣）不重视，因疾病严重才来治疗耽误了治疗的黄金时机。
还有就是重视耳聋（耳鸣）诊疗方案，实施个体化跟踪治疗的正规医疗机构太少。目前汉中职业技术学院附属医院耳鼻喉科是西北地区专业特色治疗耳聋耳鸣的唯一机构。
所以如果您有耳聋耳鸣的症状，选择汉中职业技术学院附属医院，是您最佳方案。
为满足广大患者的需求，汉中职业技术学院附属医院（原卫校附属医院）成立国家级知名耳鼻喉专家西京医院黄维国教授工作室，工作室每月定期邀请北京同仁、301医院、西京医院知名耳鼻喉教授来汉中会诊指导与交流，并聘请三甲知名耳鼻喉专家长期坐诊，欢迎广大患者前来就诊咨询。
耳聋耳鸣健康热线：0
2017成立了黄维国学术经验研究工作室
工作室主要工作内容：
1、每月定期组织西京医院等三甲医院耳鼻喉专家来院会诊及手术指导；
2、建立北京、西安等地全国耳鼻喉名医远程平台；
3、指导协作完成相关耳内科（神经性耳聋耳鸣等疑难病）学术课题；及针对耳聋耳鸣开展国家专利“双A”特色诊疗项目。
工作室专家预约电话：0。
肖锦亮 副主任医师
副主任医师、副教授
西京黄维国教授名医工作室专家组成员
贵州省人民医院耳鼻咽喉科专家
汉中职业技术学院附属医院特聘专家
擅长耳鼻咽喉疑难病诊治与鼻内镜微创治疗
西安常驻汉中耳鼻喉会诊专家
原空军医院耳鼻喉科专家
陕西省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员
西京医院黄维国教授工作室专家组成员
特别针对青少年耳鼻喉疾病与生长发育诊疗具有丰富临床经验。
医学硕士、副主任医师
西京医院耳鼻喉科鼻科专家
西安医学会耳鼻喉头颈外科分会秘书长
汉中职业技术学院附属医院特聘专家
西北地区率先开展鼻内镜微创手术、耳鼻喉万例手术“0”事故
主任医师、硕士生导师
原西京医院耳鼻咽喉科中心主任
国际鼻科学中国区主席
中华医学会耳鼻喉分会鼻科组长
陕西省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会主委
耳聋耳鸣“双A”国家专利疗法创始人
汉中职业技术学院附属医院特聘耳鼻喉首席顾问
副主任医师
原西安市第四医院耳鼻喉科主任
中华医学会陕西省耳鼻咽喉科分会常委
汉中职业技术学院附属医院特聘专家
主任医师、博士生导师
原解放军总院（北京301医院）耳鼻喉科主任
全国鼻科组副组长、嗓音组副组长
中华医学会耳鼻喉科分会常委
加拿大多伦多大学高级访问学者
汉中职业技术学院附属医院特聘专家
每月定期会有专家会诊手术
汉中职业技术学院附属医院耳鼻喉科室全面技术提升可开展床位50张，医护人员30余人，拥有博士生导师顾问2名，硕士生导师1名，副主任医师2名，主治医师1名，住院医5名。先后投入多功能耳鼻喉综合治疗台、进口鼻咽喉镜、美国DNR低温等离子系统、进口内窥镜系统、数字图像工作站系统、进口纤维喉镜、丹麦纯音测听、丹麦声阻抗、丹麦听性脑干诱发电位ABR、丹麦耳声发射、美敦力手术动力系统等20余套国内外先进专科设备。
医院地址：天汉大道670号（原卫校附属医院）
乘车路线：1、8、10、23、101路汉中职业技术学院附属医院站下
就诊事项：请携带好原有检查报告，病历等相关资料，空腹就诊
汉中职业技术学院附属医院
健康热线：0
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干祖望(国医大师) 治疗神经性耳鸣耳聋医案
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &&& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 国医大师 干祖望北京2014年11月4日电 由人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局共同组织的第二届“国医大师”评审工作日前结束，经过严格遴选和评委会专家组认真审核，干祖望等30位名老中医（民族医）入选“国医大师”。名单为：　　干祖望、王琦、巴黑·玉素甫(已逝)、石仰山、石学敏、占堆、阮士怡、孙光荣、刘志明、刘尚义、刘祖贻、刘柏龄、吉格木德、(女)、、张大宁、李士懋、李今庸、陈可冀、金世元、郑新、尚德俊、洪广祥、段富津、徐经世、郭诚杰、唐祖宣、夏桂成、晁恩祥、。国医大师,观其处方之灵活奥妙，确已深得化裁之精髓，或澎湃汹涌，或优柔细腻，盖已臻上乘之境矣！足以令人拍案惊呼，荡气回肠。若非勤学古方，体念蕴韵，何能至此？思今者，渐弃原典，粗看二手三手资料，虽曰开卷有益，然弃三千年代代菁华，不亦舍本逐末乎！乃披露当今大师秘方公诸同道，以共勉之。干祖望，男，1912年生于江苏省金山县张堰镇（现属上海市）。我国著名中医耳鼻喉科学家，中医现代耳鼻喉学科奠基人之一，南京中医药大学教授，享受政府特殊津贴。干老学验俱丰，擅治耳鼻喉科、口腔科等疑难杂病，他首先创立中医耳鼻喉科“中介”学说，脱“三因”窠臼；倡“四诊”为“五诊”，调整“八纲”为“十纲”，发现了“喉源性咳嗽”和“多涕症”两个新病种。在中医耳鼻喉科理论与临床的方面作出了巨大的贡献。内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢的器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音信息的传递，由此引起的听力减退或听力丧失称为感音神经性聋。它可分为三类：遗传性聋、非遗传性先天性聋、非遗传性获得性感音神经性聋。感音性聋属中医耳鸣耳聋范畴。中医关于耳聋的最早定义见于《左传·僖公二十四年》：“耳不听五声之和谓之聋。”但耳鸣耳聋之词在医学文献中最早见于马王堆汉墓出土的《足臂十一脉灸经》与《阴阳十一脉灸经》，以及《内经》。湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科李凡成干祖望：从痰、湿、瘀、虚、心火论治神经性耳鸣耳聋耳鼻咽喉科著名专家干祖望教授治疗感音神经性耳鸣耳聋医案九则。其中痰湿上蒙，耳鸣耳聋案四则，治法各不相同；心血亏损耳鸣不止案一例，用四物汤加味以养血宁心；气血亏虚，瘀阻耳窍，耳鸣不止案一例，治以四物汤合通窍活血汤加减；气滞血瘀耳鸣不止案一例，治以活血化瘀；心火上扰，耳鸣不止案一例，治以清心为主；心肾不交耳鸣不止案一例，治以泻离填坎。此九例医案以耳鸣居多，干氏论治自成一统，法有定数，药无成方，不拘一格，信手拈来。1、湿浊蒙蔽清窍案赵某，男，40岁。日就诊。患者右耳失听10多年，左耳踵进而聋1个月，根据表现，纯音听力损失当在90dB之上。经多种疗法治疗（包括高压氧），毫无一效，而且鸣声高亢，昼夜不息。病前觉劳动后过于疲乏，察其两鼓膜凹陷，标志消失，舌苔白腻，边有齿痕，脉平。鸣聋陡作，苔腻舌胖，拟从开窍、化痰、升清以孤注一掷。处方：升麻3g，柴胡3g，石菖蒲3g，苏子10g，天竺黄3g，麻黄3g，杏仁10g，路路通10g，防已6g，甘草3g。7剂，每日1剂，水煎服。二诊（日）：服药后，听力有些回聪迹象，咽鼓管已有通畅之感，舌薄苔，脉平。僻药奇方，竟然有柳暗花明之效，良以升清而去浊，三拗汤宣通笼葱，幸无不良反应，步迹原旨。处方：麻黄3g，石菖蒲3g，杏仁10g，路路通10g，防己6g，升麻3g，柴胡3g，青皮6g，桔梗6g，甘草3g。7剂，每日1剂，水煎服。三诊（日）：服上方7剂后木然无反应，能闻到声音，但内容难以辨别。察其鼓膜同上诊，耳咽管通而不畅，舌薄苔，脉平。继进21剂。再服上方21剂后，鸣声仍然高亢，外来噪音能接受，睡眠已好些，舌薄苔，脉平偏细。试扶正尚无确效，唯外来噪声未能全部接受，则不妨佐以清心。处方：熟地黄10g，山药10g，牡丹皮6g，茯苓10g，泽泻6g，白茅根10g，连翘6g，竹叶10g，当归10g，覆盆子10g。7剂，每日1剂，水煎服。按：本例患者当属混合性聋，前四诊服药35剂，均以三拗汤加味为主。三拗汤治听力减退，属“耳聋治肺”之法，其适应证主要是鼻塞不通，耳窍塞窒，耳鸣听减，舌苔薄腻，舌质胖嫩或有齿痕，多应用于渗出性中耳炎或“传导性聋。”此例患者“苔腻舌胖”“有齿痕”，以及鼓膜内陷、咽鼓管不通畅，亦当有湿浊内郁，闭阻茏葱之征，仍从“耳聋治肺”之法。三拗汤治耳聋，有“提壶揭盖”之效，可宣通耳窍，多用于治疗传导性聋，干氏亦用此方治疗新病突发性聋，但用于治疗重度久聋之证则很少见，故干氏谓“僻药奇方。”然中医疗效的精髓正在于此，合“异病同治”之旨。待邪退而正气不足，再拟补法以应。該案全程五诊，由泻实补虚，层次泾渭，用方取药也步步跟上。第五诊，“对外来噪音未能全部接受”，照理不能进补，但久用攻邪，正气已虚，不能不补，因之取用清心药来中和其补益的副作用，清心者，心寄窍于耳也。2、痰湿内困上蒙清窍案稿某，男，62岁。日就诊。患者今年6月初左耳突然鸣响而聋，眩晕、呕吐、畏光。经过治疗，翌日眩晕与呕吐缓解、止息，但从此左耳听力下降，步履蹒跚踉跄，体位转动时有短暂性迷糊不清。刻下：右耳全聋，左耳听力下降，无鸣响，头脑昏沉，舌黄腻苔，脉大而有滑意。此乃病发于淫雨之初，证属湿邪困顿。其所以困顿者，外无阳光之照，内有自湿助阴，脾无阳气，湿痰滞积，痰湿交蒸，上凌空清之窍，证属于实。先应化浊消痰，虽然年已六秩，正气之虚，暂时不能顾及。处方：枳壳6g，，陈皮6g，半夏6g，路路通10g，茯苓10g，白术6g，石菖蒲3g，鸡苏散12g，藿香10g，佩兰10g，防己6g。7剂，每日1剂，水煎服。二诊（日）：药进14剂后头脑清爽一些，精神振作，唯治一聋矣。考常规手法，必用益肾，但欲知耳为宗脉所聚之处，宗气一充，更有复聪希望，拟从益气启聪。处方：升麻3g，葛根6g，白术6g，太子参10g，茯苓10g，山药10g，石菖蒲3g，白扁豆10g，防己6g，甘草3g（自加葱茎10g为引）。7剂，每日1剂，水煎服。三诊（日）：服上方后头脑己清醒，残晕所剩无多，步履稳定。右耳之聋无改变，今发现左耳也听不到贴耳挂表之声。舌薄苔，脉平。诸邪清肃，用药无后顾之忧，运用扶正之法，争取恢复听力。处方：黄芪10g，党参10g，茯苓10g，路路通10g，山药10g，百合10g，丹参10g，紫河车10g，当归10g，石菖蒲3g，甘草3g。7剂，每日1剂，水煎服。按：此案未明确交待耳聋症的最后疗效如何，但据情分析，即使对耳聋无效，而于机体的康复亦当有所俾益。干氏首诊辨证从痰湿内困，蒙蔽清窍认识，虽患者年过六旬，亦攻邪而弃补，乃宗“急则治标”之旨；三诊中，根据病情的好转变化，先祛邪后轻补，由轻补而重补，层次清楚；以病属痰湿浊邪为患，三诊中均用石菖蒲开窍启聪。二、三诊拟补之法，干氏从益气之法者，以病因于痰湿，湿邪伤脾，而脾虚生湿，实乃脾虚不足为病之本，并非开窍聪耳惟益肾一法尔。3、痰浊蒙蔽清窍失利案王某，男，45岁。双侧持续性耳鸣5年，左重右轻，雨天加重。曾服六味地黄丸、磁朱丸、西药镇静剂、维生素之类乏效。测血压16.0/10.7kPa，查两耳鼓膜光椎存在，舌苔黄腻滑润，脉细涩。治以燥湿化痰，升清开窍。药用二陈汤加味：陈皮10g，清半夏6g，茯苓15g，石菖蒲、路路通、防己各10g，升麻6g，蝉蜕15g，甘草3g。按：本例患者属神经性耳鸣。干氏根据患者耳鸣呈持续性、下雨天加重，舌苔滑润的特点，辨为痰浊蒙窍，清阳难升，耳窍失养。治以燥湿化痰，升清开窍。方中二陈汤燥湿化痰以治本；石菖蒲、防己、路路通、蝉蜕开窍，通耳止鸣；升麻升清，引药直达病所。4、浊阴上蒙清窍失利案李某，男，50岁。日就诊。左侧耳鸣、耳聋2个月余。缘起旅途中，左耳陡然失聪，嗡嗡鸣响，听力下降。2个月之后，耳鸣由微转亢，血压正常，大便偏稀。音叉试验，任内氏试验：左耳气导大于骨导；施瓦伯氏试验：左耳缩短；韦伯氏试验：音响偏于右侧。舌质淡红，苔薄白，脉平。干氏医案：征途劳顿，起居可能失常，致气血违和，阴阳失济，浊阴蒙蔽清道。治用升清开窍法。意在“挥戈一击。”处方：升麻3g，柴胡3g，马兜铃6g，丹参10g，茺蔚子10g，石菖蒲3g，路路通10g。5剂，每日1剂，水煎服。药后耳鸣大减，听力上升。后以原旨调理40剂，鸣息而痊。按：经曰：“清阳出上窍，浊阴出下窍。”若因饮食劳倦，寒温不适，七情内伤而致脾胃受损，则升清降浊功能紊乱。清阳不升，必然浊阴不降而上僭，蒙蔽清空之窍。若耳窍被蒙，即耳鸣、听减。本案病属感音神经性耳鸣耳聋，而以耳鸣症候为著。病因旅途中陡然耳聋而鸣，时历2个月，耳鸣由微转亢，说明阴霾阻遏，日益加剧。故以重剂升清升阳之品以“冲”散阴霾，“激”发阳气。干氏也称此法为“冲击疗法”，主要适合于多年久聋很难取效者，犹古井不波，死水一潭，在“冲击疗法”下，人体病态的平稳被打乱，再据证调治，以取奇效。方中升麻、柴胡升发，助清阳以出上窍，清阳达，则上窍利；石菖蒲芳香化浊，通利九窍，除痰浊以启窍闭；路路通开窍通络，马兜铃宣通肺经之耳中结穴笼葱；丹参、茺蔚子养血活血。全方共奏升清化浊，养血通窍之功，使阴霾消散，气血调和，鸣聋自愈。5、心血亏损耳窍失养案赵某，女，34岁，烟草公司会计。初诊于日。左耳连续性鸣响，声调低沉，时轻时重，眩晕，其程度与耳鸣声响程度成正比，听力下降。舌苔薄，脉细。检查：鼓膜未见异常。干氏医案：耳鸣者非实则虚，眩晕则“无虚不成眩。”此虚非肾虚，盖寄窍于耳之心血亏损使然。取养血宁心手法，四物汤加味。处方：熟地黄10g，川芎3g，当归10g，灵磁石30g（先煎），栀子仁10g，酸枣仁10g，补骨脂10g，山药10g，五味子10g。嘱无外感可连服20剂。2月26日二诊：药后耳鸣响声逐渐下降，眩晕消失，但晨起有舌麻，心慌，舌少苔，质稍红，脉细。干氏医案：取养血宁心之法，迩以舌质示意，应当旁顾心阴。处方：熟地黄10g，莲子（杵）10g，当归10g，柏子仁10g，麦冬10g，白芍10g，山药10g，太子参10g，自加桂圆肉5个，五味子10g。仍进20剂。3月18日三诊：诸症消失，已获全效，为巩固疗效，再进20剂。按：《灵枢·邪气脏腑病形篇》说：“心脉微涩，厥为耳鸣。”《古今医统大全·耳病门》卷六十二说：“忧愁思虑则伤心，心虚血耗必致耳聋耳鸣”，《辨证录·耳痛门》卷三亦说：“补肾以治聋人易知，补心以治聋人难识也。”《明医杂著·耳鸣》也指出：“若血虚有火，用四物。”干氏认为，心血亏虚可导致耳鸣耳聋，特点为：耳鸣时轻时重，声调低沉，起病缓慢；全身症状伴见头晕眼花，手足麻木，视物模糊，舌质淡唇苍白，脉细等；局部检查：耳膜可无异常。治当养营补血，常用方有四物汤及归脾汤等。此例患者病史近1年，曾进服过六味地黄、杞菊地黄、天麻钩藤饮、耳聋左慈丸、知柏八味、金匮肾气丸等，疗效时有时无，或有效而不著，乃未顾及心之营血而然。考肾开窍于耳，心寄窍于耳，心肾同窍于耳；心主血，肾藏精，精血同源，相互化生。故补心血以疗虚鸣在所为宜。案中熟地黄、川芎、当归养血，心主血，血旺而心自得养；补骨脂、山药、五味子益肾精以滋心血；心主火，心血不足易生火，故佐栀子仁以泻心火；酸枣仁养心安神；灵磁石补肾，潜阳止鸣。二诊时，耳鸣、眩晕好转，有晨起舌麻，仍属心血不足。故续以熟地黄、当归、白芍养血以补心；莲子、山药健脾益肾，脾肾强则精血生；五味子、麦冬、太子参益气养阴以补心；柏子仁、桂圆肉养血安神以宁心。6、气血亏虚瘀阻耳窍案赵某，女，65岁。诉自1993年患美尼尔氏病后，双耳听力渐降，鸣响无宁日，如蝉鸣不息。面白神疲，时头晕，头痛。检查：双外耳正常，鼓膜内陷，混浊。舌淡暗，苔薄白，脉弦细。证属气血亏虚，血瘀耳窍。治以益气养血，化瘀通窍。合四物汤与通窍活血汤于一炉。处方：当归l0g，丹参10g，熟地黄l0g，白芍6g，红花6g，桃仁6g，益母草10g，路路通l0g，石菖蒲6g，大枣3枚。日服1剂。7剂后复诊：精神好转，耳鸣减轻，无头晕，按原方去益母草，加党参l0g，连服20剂，耳鸣明显改善，听力有所提高；续以上方加减调治3个月，耳鸣基本消失，嘱继续门诊调治。按：本例患者为梅尼埃病所致耳鸣耳聋，且以耳鸣症状为著。梅尼埃病之间歇期多属虚证，或以虚为主，虚实夹杂。此例患者即是气血亏虚为主，兼血瘀耳窍。故治以益气养血，化瘀通窍。用四物汤合通窍活血汤加减。方中当归、熟地黄、白芍、大枣养血；丹参、红花、桃仁、益母草活血化瘀；路路通通络；石菖蒲通窍开闭。二诊时药已奏效，去益母草而加党参健脾益气。7、气滞血瘀耳窍失利案陈某，女，59岁。双侧耳鸣，左重右轻，已半年余。迭服滋阴泻火中药无效。刻下鸣声有节律，自感与心跳同步。查见鼓膜轻度内陷，右侧混浊变硬。舌有紫气，苔薄白，脉平。暂从化瘀通络求之：当归尾、葛根、桃仁各10g，赤芍、红花、泽兰各6g，乳香、没药各3g，乌药5g。复诊：上方连进10剂后鸣声辍息，但停药后鸣声又作，程度见轻。知药中病机。处方：上方加黑芝麻10g，胡桃肉5个，连服10剂后诸症消失，未再发。按：患者辨证依据不充分，干氏根据医理与临床经验，从气血瘀滞，窍络痹阻认识。治以化瘀通络。方中当归尾、葛根、桃仁、赤芍、红花、泽兰活血化瘀；乳香、没药、乌药行气活血。黑芝麻、胡桃肉滋补肾元。8、心火上扰清窍失利案徐某，女，46岁。日初诊。右耳鸣响1年多，为持续性、音调高、音量小，对外来噪音拒绝，闻到后心烦，疲乏后及情绪波动时加重，心悸手颤，右重左轻，近来头痛伴有脑鸣，舌薄苔，质有红意，脉平。证属心火旺盛，上犯于耳，盖心寄窍于耳。取清心养营：生地黄、淡竹叶、白茅根、柏子仁、当归、丹参、益母草、菊花各10g，朱灯芯3扎。7月12日二诊：药进7剂，鸣声无息，但往昔因鸣声扰而不能安眠之状已得改善，而闻噪声心烦仍然，手颤可以自主一些，其余无变化，自觉舌底部冒火感，两掌焦灼，得食作胀，舌苔薄，脉平。医案：药后已稍有良好反应。可能量之未及而难以明显，前方仅在离火，未及坎火欤？今当调整一二。生地黄10g，黄柏3g，知母、柏子仁、益母草、地骨皮、牡丹皮、丹参、桑椹子各10g，朱灯芯3扎。8月9日三诊：上月处方进服未辍，耳鸣改善，脑鸣消失，掌心也随鸣响之宁静而热退，现已能正常上班。医案：进清心养营益肾之剂，确有佳兆，理应踵进。原方又进10剂，耳鸣已止。按：本例患者为神经性耳鸣，证属心营不足，心火偏旺、火性炎上所致。《素问·金匮真言论》说：“南方赤色，入通于心，开窍于耳”；《素问·缪刺篇》亦云：“手少阴之脉络于耳中”；《医贯》又有“心为耳窍之客。”若忧愁思虑则伤心，心虚血耗，耳窍失养，故心慌、耳鸣，血脉失养致手颤。故治以清心养营。首诊方中，生地黄、淡竹叶、白茅根、朱灯芯清心火；柏子仁、当归、桑椹子养心营；心主血脉，心营不足，可致脉络瘀滞，故用丹参、益母草养血（营）和营化瘀；心火偏旺者，心肾不交，故加黄柏、知母滋肾降火；菊花清肝，止头痛与脑鸣。9、心肾不交耳窍失利案李某，男，21岁。右耳鸣如蝉，朝轻暮重，头晕乏力，难寐心烦，口干咽燥，不欲多饮，大便偏干，抱恙二稔，多次治疗未效。查见右耳鼓膜轻度内陷，音叉检查见两耳气导骨导均无明显下降。舌红少苔，脉细弦。证属肾阴亏虚，心火偏旺。治当泻离填坎：黄连1.5g，木通3g，灯心3扎，酸枣仁、熟地黄、麦冬、丹参、茯神、菟丝子、覆盆子各10g。上方10剂而安。按：《辨证录·耳痛门》卷３说：“凡人心肾两交，始能上下清宁，以司视听，肾不交心与心不交肾，皆能使听闻之乱。然而肾欲上交于心，与心欲下交于肾，必彼此能受，始庆相安。倘肾火大旺，则心畏肾火而不敢下交；心火过盛，则肾畏心焰不敢上交矣。二者均能使两耳之鸣。但心不交肾耳鸣轻，肾不交心耳鸣重。”本例患者病机从阴虚火旺，心肾不交，耳窍功能失利认识。方中熟地黄、麦冬、菟丝子、覆盆子补肾滋阴；黄连、木通、灯心清心降火；丹参、酸枣仁、茯神养心安神。全方合用，共奏滋阴补肾，清心降火之功。参考文献1、徐轩．干祖望治疗耳鸣耳聋经验拾萃[J]．辽宁中医杂志，1992，(7)：2、干祖望．干祖望医书三种[M]．济南：山东科学技术出版社，2003，3、冯桂兰．干祖望治痰验案析义[J]．辽宁中医杂志，2003，(7)4、胡陟．干祖望怎样运用“耳鸣治心”[J]．光明中医杂志，1987，(5)5、《当代名老中医典型医案集》课题组．当代名老中医典型医案集·五官科分册[M]．（待出版）6、李云英，廖月红．干祖望教授运用化痪法治疗耳鼻喉科疾病的经验[J]．广州中医药大学学报，2002，(1)：7、干祖望．干祖望医书三种[M]．济南：山东科学技术出版社，2003，9&
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