格斗的痔疮里面是血是不是癌症出血不是鲜艳的血会不会变癌症

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-21 05:09 标签： 格斗的痔疮里面是血是不是癌症

更新： 14:00 来源：医学论坛网 编辑：杨喜洋

便血当痔疮，30岁小伙确诊直肠癌

小王是一个帅气的小伙子，今年刚满30岁，是一个政府公务员，有一个幸福的家庭，妻子贤惠美丽，3岁的儿子活泼可爱。一年前，开始大便带鲜血，认为是痔疮，陆陆续续食用了不少治疗痔疮的药物，时好时歹，淅淅沥沥，总不断根。

2018年在肛肠科大夫的一再劝说下，才不情愿地来内镜中心做肠镜检查。检查前，小王还满不在乎，信誓旦旦地说：“我这就是痔疮，肯定没别的事儿，有必要做肠镜么？”

结果，镜子刚进了10cm，就看到以下这个样子了：

当时考虑低分化浸润癌，病理结果出来了：“（直肠距肛缘10cm处）小细胞恶性

，倾向于低分化癌，建议免疫组化进一步分类”。且不说，小王的妻子如何面对这一结果，三岁的儿子情何以堪，令人扼腕叹息的是，如果在便血初期，不自以为是，引起重视，就做个肠镜，结果是不是会更好些呢？

80%以上的直肠癌初期会被误诊为痔疮

著名肛肠外科专家傅教授曾撰文说，直肠癌经常被误诊为痔疮。建议患者不要代替医生做诊断，要准确说出症状让医生诊断。门诊中经常有些病人跑进诊室见到医生就说自己得了痔疮，因此耽误诊断治疗。甚至有的患者曾经四次做了痔疮手术，最后确诊却是直肠癌。

直肠癌出血和痔疮出血有什么区别？

痔疮分内痔、外痔、混合痔、肛裂等；外痔一般不出血，内痔出血但一般不疼痛，大多是点滴状、线状、或喷射状，有的是手纸上有血迹，颜色大多呈鲜红色。

肛裂伴有周期性疼痛，便前疼痛剧烈，便后稍缓解，后又继续疼痛，它的出血也是鲜红色的，类似于内痔出血。

出血根据病变部位距肛门的距离远近，可能是鲜红色，也可能是暗红色，靠上部位的结肠癌也可能出现铁锈色甚至黑色。

它的特点是有伴随症状：比如，排便习惯的改变，次数增加，排便不尽感、腹泻、

交替，伴有粘液或脓血等等。

某些息肉也会出血。也是看息肉距肛门的远近，近的呈鲜红色，远的是暗红色；一般没有伴随症状。

直肠癌的早期一般没有特异性症状，主要有排便习惯改变、腹泻、便秘、排便不尽感、大便变形、带粘液、腹痛、黑便等。

1.便血：是直肠癌最常见症状，症状易与痔疮混淆；

2.排便习惯改变：患者可出现排便次数增加、腹泻、排泄黏液等症状；

3.疼痛：晚期少部分患者会还会出现疼痛、消瘦甚至恶病质；

4.尿路刺激征：如果直肠侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时，还会出现尿路刺激征。

5.消瘦、贫血、乏力、低热等全身症状。

此种检查方法简单、快捷，是检查直肠癌必要的步骤，70%-79%的直肠癌病人可通过此种检查方法确诊直肠癌。

可以作为直肠癌早期诊断的筛检方法，结合肛门指检和纤维结肠镜检查，往往能早期发现直肠癌

的金标准。一旦感觉肠道异常，立即做个肠镜，40岁以上最好无症状体检时做个胃肠镜。这对发现

癌胚抗原对此病的治疗和和评估有较大价值，连续测定血清CEA可用于观察治疗过程中的效果。CEA明显降低，提示治疗效果较好。如治疗无效，血清保持在高水平。术后CEA异常反复升高，提示直肠癌有可能复发。

5、B超检查：如果发现了可疑的直肠癌病例，应该进一步做直肠内B超检查。

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通常，便血往往是由以下几种原因造成的：

1.消化道疾病：大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在上消化道;如

果血色纯红，则多是下消化道疾病出血;

2.痔疮：其便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混合;

3.肛裂：其血色鲜红，滴出或手纸擦拭可见，新发生的肛裂，便后有肛门剧烈疼痛感;

4.直肠、结肠息肉：其血色鲜红，无痛，血与大便不混合。溃疡性结肠炎、痢疾，多半混有黏液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频等症状;

5.直肠癌：其便血呈鲜红色，滴状附于大便表面;晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现;

6.全身性疾病：如白血病、血友病、尿毒症以及某些少见的传染病，便血的同时，会有全身其他部位的出血现象。

观察一下便血的具体症状以及是否伴随其他症状，有助于初步鉴别是否是消化道肿瘤。

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