子宫腺肌症中药能治好吗能做手术吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-21 14:31 标签： 有腺肌症能做人流吗
子宫腺肌症，什么程度必须要手术_百度知道
子宫腺肌症，什么程度必须要手术
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如果病灶大，症状严重，是需要尽早采取手术治疗的，腺肌症目前没有根治的方式，除非绝经或切除子宫，手术治疗都是以缓解症状或帮助生育为原则。现在的治疗方式多：开腹剔除、海扶刀（发源地重庆）、腹腔镜等等。
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&得了腺肌症的大子宫，必须切除吗？
得了腺肌症的大子宫，必须切除吗？
萧山戴村的朱女士今年39岁，近几年来经常出现月经期间小肚子痛，伴有月经量增多，而且越来越厉害。3年前到我院妇科门诊就诊，经查为子宫腺肌症。因为比较年轻，不愿意切除子宫，医生为她选择了保守治疗，上了一个可以每天释放小剂量孕激素的药物环（曼月乐环），希望能够延缓病情的发展，改善症状。上环后朱女士感觉来月经时周期性的下腹痛减轻了很多，月经量也较以往明显减少。2个多月前，朱女士的月经量又突然增多，有以前的两倍多，还有大小不等的血块。朱女士赶紧又到妇科就诊，经检查，子宫明显增大，好像怀孕2个多月那么大，后壁肌层弥漫灶，但没有发现子宫内有环存在。也就是说，随着病情的进展，子宫太大，环不知道什么时候随着增加的月经血排出来了。鉴于保守治疗效果不好，而且因为月经期出血过多，朱女士出现了，医生建议她住院手术治疗。由于子宫腺肌症的病灶在子宫肌层内是呈浸润性生长的，与周围的正常组织界限不清楚，难以分离，不像那样容易剥除，因此对于腺肌症的手术治疗，主要是切除子宫，仅对个别病灶不大且局限的腺肌瘤行保留子宫的病灶切除术。朱女士年纪轻，对生活质量要求比较高，不愿意切除子宫，坚决要求保留子宫。为了尽可能满足病人的要求及保留盆腔脏器的完整性，我们仔细研究了她的B超及磁共振图像和其它检查结果，并设计了周密的手术方案。经过充分术前准备后，给她做了“子宫腺肌症病灶切除手术+子宫整形术”，即先把病变组织切除，再把子宫剩余的正常组织交错压迫缝合，重塑一个新的子宫。手术很顺利，术中出血不多，术后观察恢复良好，朱女士高高兴兴的出院回家了。术后不到一个月，到了来月经的日子了，朱女士心里很忐忑，担心再次大出血。结果月经如期而至，量明显减少，也没有以往难以忍受的经期下腹痛，手术很成功。月经干净后朱女士来医院复查，复查B超显示子宫明显缩小。问：子宫腺肌症如何手术治疗?答：子宫腺肌症的手术治疗，主要是采取子宫切除术，仅对少部分范围局限的腺肌瘤行挖除术。随着人们对生活质量要求的提高，很多妇女要求保持盆腔器官完整性，难以接受子宫切除。近年来国内外对保留子宫的弥漫性腺肌症病灶挖除手术及挖除后残留子宫的整形术虽有研究，但并未普及，仅在少数大医院开展。我们近期已经成功开展多例，其中病情较重者，子宫增大如怀孕3~4月大小，病灶基本累及半个子宫，手术切除病灶后，剩余的半个子宫通过重建整形，子宫体积明显缩小，经量减少，痛经消失，效果非常显著。当然，并非每个腺肌症病人均适合此手术，术前需要进行仔细评估，复杂的甚至需要做磁共振，明确病变部位及程度，方可达到手术的最大收益。
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妇科分类问答子宫腺肌症女性做试管婴儿前应该先做手术吗？|子宫腺肌症|做手术|试管婴儿_新浪网
子宫腺肌症女性做试管婴儿前应该先做手术吗？
子宫腺肌症女性做试管婴儿前应该先做手术吗？
子宫腺肌症试管or 手术相信很多女性都有经痛的经验，但并不是有经痛，就代表有子宫内膜异位症，尤其是子宫腺肌症。到了生育阶段，如果有腺肌症，医生常说：“怀孕就是一种最好的治疗方式”;然而大家都知道，做试管婴儿是目前最快速且最有机会怀孕的一种治疗方式，但到底是要先做试管还是先做手术处理腺肌症，正反意见都有，皆莫衷一是。在做任何决定之前，应该先了解两种方案的优缺点。什么是子宫腺肌症?首先必须先了解子宫内膜异位症。顾名思义就是子宫内膜生长在子宫腔以外的地方，比较常见得，像是卵巢巧克力囊肿，就是子宫内膜异位症长在卵巢组织上所形成的一种囊肿;子宫腺肌症即是子宫内膜异位症侵入并生长在子宫肌肉层中。为什么子宫内膜会跑到子宫肌肉层里面?真正的致病机转，其实还不完全确定。有些研究认为，可能因在生产或人工流产时，子宫内压力太大而导致子宫内膜被挤向子宫肌肉层内;但并非每个个案都是如此，许多病患不仅未曾怀孕过，有些甚至没有任何的性经验。腺肌症由于腺肌症患者的子宫肌肉层，被弥漫性子宫内膜异位病灶所充斥着，因此子宫体积会因此而变大，严重者可以比正常子宫大上好几倍，进而造成日后子宫肌肉产生密集式收缩，进而导致胚胎不易着床，或是怀孕后容易流产或早产。手术治疗子宫腺肌症如果以手术来治疗子宫腺肌症，通常基本原则是将子宫肌肉层的病灶“斩草除根”，能切的尽量切，如此才能将子宫彻底“整形”至正常子宫的大小。然而，术后留下残破不堪的子宫，不仅有可能使得子宫腔变形，导致胚胎无法顺利着床，也容易伤及卵巢功能，影响日后进行试管婴儿治疗，所获得卵子的数量及品质皆下降，甚者有可能会增加怀孕过程中子宫破裂的风险，导致母子生命危险。而若是手术时过度保留子宫的功能性，症状反而无法完全根治，也无法增加做试管的怀孕机率，更枉费病人的时间及健康成本，得不偿失。及个人条件而有所不同的选择治疗的方式须依照疾病程度正在寻求怀孕的女性患者如果卵巢功能检查正常，且年龄在38岁以前可以考虑先以手术方式将子宫进行减积，再以脑下腺垂体促进剂治疗，接着马上进行试管婴儿的疗程。如果卵巢功能已经呈现走下坡的迹象，应进行多次取卵，储存足够的卵子或胚胎后再以手术及针剂治疗，等子宫回复后，再进行胚胎植入，以增加怀孕机率。子宫腺肌症对于生育阶段的妇女影响很大，不仅受孕机率降低，而且严重影响生活品质。无论是先开刀或是先试管，两者方式各有其优缺点，必须由医生与病患之间做充分的沟通而再决定治疗策略。如果不手术直接进行试管婴儿治疗，或许也可以达到怀孕的目的，只是怀孕机率较低，或容易流产，甚至早产的可能。因此，患有子宫腺肌症的女性，只要配合专业医生的诊断与治疗，靠着坚强的毅力与决心，相信可以战胜子宫腺肌症，幸“孕”将随之而来!-END-
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治疗子宫腺肌症的方法很多，最近在群里看到有病友问剥离手术治疗子宫腺肌症怎么样，对于剥离手术的效果我们来简单看一下。
子宫腺肌症一般多发于35--45岁经产妇人群，会造成患者痛经、月经量多、经期延长、性交疼痛甚至贫血、不孕等症状。而在腺肌症治疗方面，剥离术是传统的保守手术方法之一。
★ 剥离术治疗腺肌症的效果： ★
子宫腺肌症剥离术可对患者子宫内膜和浅表的子宫肌层进行剥离性切除，这是对于已经没有生育要求且想保留脏器的年龄大一点的患者而言的，这种手术后会出现月经减少、闭经等症状。
★ 剥离术治疗腺肌症的弊端： ★
子宫腺肌症是由于患者的子宫内膜异位侵入到子宫肌层内生长，并且由于这些异位生长的子宫内膜也会随患者月经周期脱落并出血，却无法由宫颈口排出，因此就沉积在患者子宫肌层内。
子宫腺肌症由于其病灶具有弥漫性特征，并且与患者正常的子宫肌肉组织生长在一起，边界不清，因此剥离术很难完全的将患者子宫肌层内的病变基础消除干净，患者术后症状再次出现的可能性较大。
由于剥离手术无法完全将患者子宫肌层内腺肌症病灶消除干净，因此患者术后症状仍有再次出现的可能。小U君提醒广大腺肌症患者朋友们在进行治疗时需根据自身实际病情选择合理的治疗方法。
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