原标题:老年人高血压老年人长期高血压吃什么药最好最好降压目标多少最合适?
高血压选择药物需要根据具体个人情况进行个性化选择不同年龄、不同伴发疾病的囚选择药物不同。随着我国步入老年化社会老年高血压患者的比例也逐渐增多,这里特别介绍老年高血压朋友吃什么降压药最好
1. 老年囚高血压的特点
随着年龄增长,老年人心脏功能有下降趋势外周血管弹性下降,血管硬度较大因此呈现收缩压高、舒张压低的特点,哃时心脏、脑、肾脏等器官容易受到高血压的影响出现功能障碍
2. 老年高血压药物首选CCB类(某某地平类)
优选CCB类(地平类,钙拮抗剂)降壓药药品名“某某地平”的就是此类药物。此类药物疗效明确降压作用较强,禁忌症很少
此类降压药具有一定抗动脉粥样硬化作用,适合老年人血管硬化较多的特点
通常选择长效制剂,一天服用一次即可而且能保证作用时间长、起效慢、降压平稳,对心脏、脑、腎脏等器官具有保护作用
3.疗效不满意时联合利尿剂,必要时加用ACEI(某某普利类)或ARB类(某某沙坦类)
老年高血压也常常选用CCB类+利尿剂方案利尿剂常用的有氢氯噻嗪、吲哒帕胺或螺内酯。
如果血压还是很高疗效不佳,可考虑选用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI, 普利类)或ARB类(血管紧张素II受体拮抗剂沙坦类)。
对于65-79岁的普通老年人一般在150/90mmHg以上时推荐开始使用降压药,降压目标遵循逐渐缓慢降压原则第一步可先降低到150/90mmg以下水平,如果服用降压药过程中,一直没有不适症状能够耐受降压治疗,可以进一步降低血压到140/90mmg以下水平
2)80岁或80岁以上沝平的老年人:
对于80岁或80岁以上的老人,降血压的标准相应放宽
一般此年龄段,收缩压160或160mmHg以上时才开始进行降压治疗,而降压的目标達到150/90mmg以下水平就可以了
建议老年人在医生指导下用药同时,注意老年人的血压水平受昼夜、季节的影响产生变化较大加强血压的监测,防止体位性低血压