我的肾损伤严重吗，到了什么程度，接下来如何治疗好呢
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病情描述：日清晨发现小腿水肿，脚踝部位较严重，第二天去医院检查做了尿常规，血常规，肾功，24小时尿蛋白定量，我今年26岁，6岁时候得过肾炎，西医治疗两年总反复，后找中医治疗一年痊愈，一直到日前都没有复发。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
您提了这么多问题，真不是一两句活能说清楚的，需要面诊沟通才行。可以肯定是：1、肾炎复发。2、中医用中药（主要指汤药）治疗最具优势！3、肾穿是创伤性检查，会加重肾脏损伤，增加治疗难度。建议做肾脏B超检查。治病随缘！缘在病愈！
没有满意答案？看看更多相关问答乱吃中药伤肾！专家揭秘几大肾受伤最明显症状
&&&&摘&&要：“外伤大出血、妊娠大出血可致急性肾损伤，这类意外避无可避;用药不当也可导致急性肾损伤，但怎么用药却把握在自己手中。大家别乱吃药，特别不要以为中药就无毒无害。”著名肾病专家侯凡凡院士提醒道。
　　医学指导：
　　中国科学院院士、南方医科大学南方医院肾内科主任 侯凡凡教授
　　南方医科大学南方医院肾内科副主任 王国保教授
　　广东省人民医院肾内科主任、主任医师 史伟教授
　　广东省人民医院肾内科主任医师 梁馨苓教授
　　&外伤大出血、妊娠大出血可致急性肾损伤，这类意外避无可避;用药不当也可导致急性肾损伤，但怎么用药却把握在自己手中。大家别乱吃药，特别不要以为中药就无毒无害。&著名肾病专家侯凡凡院士提醒道。
　　药品不是毒药，药物伤肾不会发生在每个人、每种药上。南方医科大学南方医院肾内科副主任王国保教授介绍道：&药物伤肾有两种作用机制：一种是药物有直接的肾毒性，例如，有效成分为马兜铃酸的中药、中成药(如龙胆泻肝丸、妇科分清丸、复方珍珠暗疮片等)，这是证据确凿的;另外一种是个人对药物的过敏，过敏反应会产生大量的嗜酸细胞，进入肾脏组织，造成肾脏的损害。&
　　它们都可造成肾损伤
　　中药马兜铃酸肾病基本不可逆
　　&不是所有中草药和天然药物都有益处。&侯凡凡院士特别提醒道，特别是含马兜铃酸的中草药，短时间内大量服用可导致急性肾损伤。
　　广东省人民医院肾内科主任史伟教授对此印象深刻：他接诊过一个22岁的女患者，大学毕业刚参加工作，因牙痛找人开了一剂中药方(含十几种中药，其中有马兜铃酸)，一周后没尿了，入院发现为肾功能衰竭，肾穿刺检查确诊为马兜铃酸肾病，需要长期做透析治疗或肾移植。可见，对这类具有强肾毒性的中药，不一定吃得多才&中招&，若本人对该物质敏感，短期就可出问题。
　　除中草药外，天然食物也可成为伤肾利器，&食疗&不当同样会伤肝，民间称生吃鱼胆能清肝明目，过去吃鱼胆造成的肾损害也非常多见，近年公众科普意识提高，病患少了很多。
　　&马兜铃酸肾病基本是不可逆的，临床上，有些病人的肾小球都溶解了，一辈子要做透析。&史伟说。中药不能乱吃，大医院的肾科医师都非常清楚马兜铃酸的危害，怕的是不懂药性的人乱吃、乱开中草药偏方，或者自行购买不知道成分是什么的中药。(含马兜铃酸的中成药和方剂详见表格)
　　生病吃药怕缺水
　　一些常用的西药也具有肾毒性，可造成急性肾损伤，如抗肿瘤药，发烧使用解热镇痛药、抗生素。当然，治病的药品不是毒药，关键是大家一定要意识到滥用药物的危害，非必要不乱吃药。如感冒是自限性疾病，并非人人要吃药，而感冒者滥用抗生素的情况非常多见。
　　&我们最近收治了一例急性肾毒性的病患，该患者为20多岁的年轻人，感冒吃药后仍感到不适，又连吃了三四种感冒药，结果眼睛肿了、小便少了。一查血肌酐值升高，做肾穿确诊为急性肾损伤。&王国保教授说。药物要在医师的指导下使用，服用前仔细阅读 药品说明书了解用法、用量，不能滥用及私自加量或联合用药。
　　此外要注意的是，感冒发烧时人胃口差，水喝得少，药物在血液中的浓度更高，对肾脏的伤害就更大了。因而，若腹泻、发烧，自己喝水特别少，又拉个不停，一定要注意补水或输液。
　　&不夸张地说，有时一次拉肚子也可导致肾损伤。临床中，有的病人心功能不好、肾功能不好，机体的调节能力很差，拉肚子又不注意补水，导致血流灌注减少，也会造成肾损伤。&史伟教授表示。
　　药物过敏反应可伤肾
　　除药物有直接的肾毒性外，有些人为过敏体质，对药物的主要成分或杂质产生了过敏反应，也会造成肾损害。对此，王国保教授提醒这类人要了解自己对哪些成分敏感，并注意避免吃这类药物。
　　&要注意，有些药的商品名看起来不是一种药，但成分一样，其实就是一种药。&他表示，&吃药后出现皮疹、关节痛，皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难即为过敏反应，要停服这类药物。&
　　造影剂性肾病 基础病最易中招
　　急性肾损伤中有一个类别叫&造影剂性肾病&，是造影剂引起的。
　　史伟教授表示：&别以为这种肾损伤只在冠状动脉造影、脑血管造影时产生，平时做的增强CT检查也会用造影剂，虽说量不大，但如果体检者为高血压病人、糖尿病病人、慢性肾病、老年人、高尿酸血症者、高脂血症者，这些是造影剂肾病的高危因素，特别很多人有几个高危因素叠加在一起，就属于极度高危者了。&
　　广东省人民医院主任医师梁馨苓教授表示：&临床中，有部分有上述高危患者做一次增强CT检查，就出现了急性肾损伤。有个急性心梗患者做造影时使用了造影剂，出现少尿并很快无尿，进行了三天的透析。&
　　她表示，对要使用造影剂检查的患者，医师需要做个评估，患者是否为高血压病人、糖尿病病人、高尿酸血症者、高脂血症者，必要时找肾内科医师会诊，事先做个水化治疗，慎重选择造影剂类型，这些措施能大大降低造影剂肾病的发生几率。然而，这些手段在我国实行得并不好，尤其是基层医院。
　　表现症状
　　少尿水肿还常伴恶心呕吐
　　发生了肾损伤，救治越快越好，就怕大家没科普意识，不知道什么是不正常的，不知道去哪看，耽误治疗进入到尿毒症，需要透析治疗。
　　王国保教授介绍道：&出现急性肾损伤后，最常见症状是小便减少，甚至无便，通常在发病后数小时或数日后出现。但有些患者也表现夜间尿量减少，本人感觉不到异常。全身水肿，如眼肿、足部水肿等也是常见症状。&此外，肾脏的损伤还常伴有消化道的症状，如恶心、呕吐等。出现这类症状要及时治疗，救治越快越好，若发展到心衰、肺水肿，就得做肾透析治疗了。
网络编辑:庄晓娟
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现在有些人身体出现异常去医院检查，检查出来急性肾衰竭，有很多患者对这种病不是很了解。那么，到底我们人体为什么会产生这种疾病呢。有关专家表示，现在生活中，有很多重大疾病都会造成急性肾衰竭。然而一旦这种疾病发生，它的死亡率将会高达45%。这样的数据让很多人震惊。
这属于急性肾损伤的急性高危因素，专家还介绍急性肾损伤的慢性高危因素，首先是年龄超过65岁的老年人、以前有肾血管性疾病，以及已经存在慢性肾功能不全者、糖尿病患者，还有高血压、心力衰竭和肝功能不全者，正在服用二甲双胍药物等。急性肾损伤的临床表现有尿量减少，全身水肿、脑水肿、厌食恶心呕吐、多尿等。
专家谈到，一旦患上急性肾损伤，有的是可逆转的，有的则不可逆转，进而发展成慢性肾脏病。“急性肾损伤患者中约有25%-30%属于不可逆转。”肾内科专家补充说。
现在看来，很多患者有了
病不及时治疗，那么导致的结果是什么呢？急性肾衰竭很有可能就这样拖着成了慢性肾衰竭，而慢性肾衰竭比急性肾衰竭的后果要严重多得多，它可能会发展成尿毒症。而尿毒症大家都知道，可以说是属于“绝症”的一种。因此，我们了解这些利害关系之后得出的结论，就是肾病不能拖。
含马兜铃酸中药肾毒作用强
专家还谈到，急性肾损伤的常见原因之一是滥吃药，包括西药、中草药、中成药的药物引起的急性肾损伤，这样的情况在我国发生率很高，人对吃药太随意，把吃药当保健，不在医生指导下服药。
乱吃中药引起的急性肾损伤完全是人为造成，完全可以避免悲剧发生。史伟在此介绍临床遇到两个病例：一位是刚毕业的女大学生，因为牙痛找中医开了一剂草药方子，连续吃了一周，突然感觉身体异常，排尿减少，来医院检查，结果已是尿毒症，且不可逆转。
原来治牙痛的草药方中有一味药是朱砂莲，含有马兜铃酸。还有一个女孩，为治脸上的青春痘，吃了一种叫龙胆泻肝丸的药，造成急性肾损伤。
专家表示，现在很多社会人士都对中药十分喜欢，很多人认为“中药养人”，这没有错，可是在这个基础上，很多人都漏掉了一点，“是药三分毒”，有些中药恰恰会引发急性肾衰竭。
早在多年前，肾脏科医师就已经明确，部分中草药中含有一种“马兜铃酸”的物质会引发肾损伤，临床称之为“马兜铃酸肾病”，马兜铃酸肾病没有有效的治疗方法，临床上不应用含马兜铃酸的中草药，欧美等国已全面禁止使用该类药物的使用。
乱吃抗生素可致肾损伤
小方竟因为感冒吃药而吃出了大祸！本以为感冒是小事，但吃了感冒药未有改善，小方又吃了好几种感冒药，为了疗效好，他干脆三四种感冒药一起吃。生病期间，他因为胃口差，几乎没吃东西。才几天，他就感觉到眼肿、尿少，接着全身水肿，便马上就医。一查便发现他肌酐很高，是发生了急性肾损伤。
专家称，小方吃的看起来不同的几种感冒药，其实是一类药，再加上他几乎没进食进水，大剂量的药在血内，损伤了肾。
西药造成的急性肾损伤，主要包括抗生素、造影剂、退烧药等，如青霉素、磺胺类、克林霉素、非甾体抗炎药等，均有导致肾脏急性损伤的可能，一是因为个体对该药过敏，另一个是药物对肾脏的直接毒性。
专家说，药物过敏与个人体质有关，有的人对一类药过敏；有的人是对药物的添加剂、杂质过敏。梁馨苓表示，从临床病例看，药物过敏的人日常看不出有何特别，所以比较难防备，但这个群体非常少见。
肾脏一旦发生严重急性损伤，会出现尿量减少、颜面或下肢浮肿、面色苍白、血压升高、头晕头痛、胸闷心慌、恶心呕吐、刷牙出血、便血、女性月经过多等。不过要明确诊断，还有赖于血液、尿液和影像学检查等，一旦出现不适症状，应及时进行相关检查。
专家建议，普通人每年一次的常规体检最好增加“尿常规”一项，简便又有效，这是评估肾脏功能的基本指标，大部分肾病问题都可通过此反映出来，还有尿检要用“晨尿”。
常见含马兜铃酸的中草药
关木通、广防已、青木香、淮木通、朱砂莲、细辛、通城虎、寻骨风、假大薯、逼血雷、管南香、青木香、马兜铃果、天仙藤（茎叶）、青木香（根）、南木香（白防己）
责任编辑: 李哲
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同类疾病：
小心乱吃中药导致肾损伤 减少中药肾损害的方法
“长时间用药、大剂量用药及重用药，特别是滥用中药所谓‘偏方’、‘秘方’，容易增加的风险。”专家提醒说，患者发现时应及时采取相应的措施，例如向医生全面介绍服药的历史、立即停药，采用更为积极的治疗手段。如必须继续用中药，也可考虑在医生指导下，通过辨证用药、组方配伍、正确炮制、改变煎药方法、控制用药剂量等办法，减少中药的毒性。减少中药的方法1、减少中药肾损害重在预防，对原已有肾功能不全的患者更应多加注意。注重辩证论治，提倡“三因制宜”，即根据个体的不同、气候因素的不同、地域环境因素的不同，适当调整用药剂量。2、就诊应选择正规的医院、有资质的医生，勿轻信秘方、偏方。有一个男性患者，34岁，发现血清肌酐升高（200~250umol/L），就诊于多家大医院，得到相同的诊断：。他听说慢性肾衰竭不能治愈，便到处寻求中药偏方，治疗大约6个月后，因、来到我院，抽血化验发现血肌酐1200umol/L。此时，该患者已进入期，需要终身透析治疗。警惕中药的肾毒性按现在的医疗技术，尽管慢性肾衰竭不可治愈，但延缓其发展完全有可能。辩证是安全应用中药的前提，切不可盲目相信偏方。3、确保中药的品种正确及炮制规范。4、严格掌握药物剂量及疗程。有蓄积可能的药物，应采用少量、间断服药的方法，减少蓄积的可能。5、若应用肾毒性很强的中药，应了解和检测患者的肾功能，6、一旦发生中药引起的肾损害，应立即停用，按治疗。7、肾脏病患者服用中药应小心、谨慎，服用前先咨询医生。
（责任编辑：郑梦雪 ）
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擅长： 经尿道前列腺电切，腹腔镜肾、肾盂肿瘤、肾上腺肿瘤切除，腹腔镜精索静脉高位结扎术等泌尿外科微创手术。
擅长： 泌尿系结石、肿瘤、畸形、损伤、肾移植及男性科。擅长微创泌尿外科手术。
副主任医师
擅长： 泌尿系肿瘤、前列腺疾病、男科疾病及肾上腺疾病的诊断及治疗，尤其擅长肾移植及泌尿系疾病的微创手术治疗...
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擅长：从事生殖妇科临床工作20余年，有丰富的临床经验，擅长不孕症....【图文】肾损伤_百度文库
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