一位美国护士在中国的戒烟宣传之路_网易财经
一位美国护士在中国的戒烟宣传之路
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一位北京女孩在吸烟。
中国是这个星球上最大的香烟市场。琳达 撒娜博士（Dr. Linda Sarna）在中国的事业就是保护中国妇女不受尼古丁上瘾的伤害。
撒娜目前担任护理学校的研究员。她以防止中国妇女不受香烟引诱为己任。她正在参与一项在华培训项目，帮助中国的
多达165万人
辨别和治疗烟民。
“上世纪六十年代末，美国几乎没有妇女吸烟，”撒娜说，“随着女权主义和男女平等思想的兴起，女性吸烟随之流行起来，并得到烟草公司的推波助澜。这一幕在中国重演只是个时间问题。”
从文化角度上说，撒娜在中国的事业面临重重困难。中国的商业环境内部充斥着严格的等级制度，下级难以对老板提出质疑。中国还是一个男性社会，虽然女领导正慢慢崭露头角，但老板通常仍是男性。
护理行业也是一样。护士要严格执行大夫
在中国常常是男性 的指令。而这些大夫中有相当多的人吸烟
并不仅仅在休息室
大约三分之一的人承认在病人面前吸烟。这给那些想要帮助人戒烟的护士们造成很大困难。
“吸烟的大夫是不会劝病人戒烟的，”撒娜说道，“如果我们能赋予现在不吸烟的那些护士们采取行动的权力，他们就将成为控制吸烟的第一道防线。”
撒娜的项目正在得到支持，北京有一千名护士打算参加这项为期一年的控制吸烟培训。该计划将由撒娜以及她在中国的拥护者陈肇始博士（Dr Sophia Chan）牵头，后者早在十年前就发起这项与加州大学洛杉矶分校的合作。
撒娜相信，这项合作能减少文化上的分歧。中国小组负责审核及翻译教材，以确保适合中国的听众。“我们的合作伙伴使工作顺利开展。”撒娜说道。
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责任编辑：王晓易_NE0011
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据说深圳很多不愿戒烟的男人 看到这条就怂了！
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据说很多死活不愿戒烟的人，看到这条就怂了！先说第一条“吸烟有害健康”，现在是个3岁小孩都知道。比如说高血压、冠心病、痴呆，最恐怖的是：85%的肺癌与吸烟有关！然而，这些“恐吓”并没有挡住烟民大军前赴后继的脚步。毕竟……与吞云吐雾那一下即时就来的快感相比，疾病实在是有点长远。大多数人只会追求眼前的快感。那如果抽烟让你没了“快感”呢？聪明如你，此刻大脑已经迅速联想到了啪啪啪！你猜对了！抽烟还有一个很严重的后果！yang阳wei痿著名的NHS，就是那个英国人引以为傲，专门伦敦奥运会开幕上亮相的英国国家医疗服务体系，做了个很直白的广告：如果你不愿为了你的肺、心或者喉咙而戒烟，那你总得为自己的“丁丁”着想一下吧。你知道在你的丁丁里有一个阀门吗？它可以将流经其中的血液阻断，这样丁丁就可以充血勃起。但每次你吸烟时，这个阀门都会受损。如果不想这个阀门某一天突然停止工作，请现在就把烟戒了吧。都说抽烟很man，是男人、硬汉的象征，硬你mei！这明明是要变软的节奏好吗？！劝人戒烟的理由纵有千万条，但这一条，才是很多男人变怂的真正原因！现在看来，这个给深圳广大工友们的劝告，用在烟民们身上，同样是神来之笔啊！#如果说阳萎是让烟枪变怂的第一条#还有第二条罚！重重地罚！从元旦开始，深圳控烟正式开始“割尾巴”了！原来，2014年3月《深圳控烟条例》时，给两类场所留了过渡期，它们只是“限制吸烟场所”。但从日开始，过渡期结束，这些休闲娱乐场所也要转为“禁止吸烟场所”！违法吸烟者，最高罚款500元；如果是场所控烟不力，最高也要罚3万元！所以，前两天深圳启动“限制吸烟场所全面禁烟执法”的时候，这位“带头大哥”也明确作出了表态：“我谨代表全市2000多家休闲娱乐场所管理者郑重承诺：积极劝阻违法吸烟行为，保持室内全面无烟！”——深圳市娱乐场所行业协会会长 杨军忠而我们的“警察叔叔”也会从元旦起，启动开展休闲娱乐场所全面禁烟督查执法行动！这种强硬的态度，还是跟我们的好邻居香港学习的呢！是的，在香港，罚款要5000港币，罚款完直接吃土。为了自己的钱包 为了能长命百岁你得学学我们的医哥！你干不干呢？为了钱包安全和家庭幸（xing）福赶紧把这篇文章和这个视频转给你们家那位看看吧！一图读懂 · 害人害己的烟话说回来那些年，他不愿意戒烟，都有哪些奇葩理由？在留言区说出来，让他好好（gui）反（liu）省（lian）！
本文来源：深圳卫计委
责任编辑：张鹏_NO8891
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吸烟对基因影响有多大？戒烟后也可保留30年以上
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（原标题：吸烟将对基因产生长久影响）
美国国家环境健康科学研究所发表于美国心脏协会（AHA）旗下学术期刊《循环：心血管遗传学》（Circulation: Cardiovascular Genetics）的一项研究显示，吸烟者DNA甲基化的印记，在戒烟后也可保留30年以上，使罹患癌症、骨质疏松症、肺病和心血管疾病的风险显著增加。所谓DNA甲基化（DNA methylation），是表观遗传学一个典型的现象，这种基因的化学修饰方式不会改变基因的序列，但是会改变DNA构象、DNA稳定性及DNA与蛋白质相互作用的方式，进而控制基因表达，可能使基因沉默化，无法发挥作用。研究人员对以往16项涉及近1.6万人血液样本的研究进行审查，对比当前和以前吸烟者，以及从不吸烟人的DNA甲基化情况，发现有7000多个基因改变与吸烟有关，而这一数量约占已知人类基因数量的三分之一。虽多数基因会在戒烟5年后恢复正常，但有19种基因，其中包括与淋巴瘤相关的TIAM2基因的甲基化印记，会保留长达30年以上。目前已知的吸烟研究涉及一系列的健康问题，包括癌症、心脏病和中风等，吸烟仍是全球需预防的死亡原因之一，每年平均死亡人数近600万。而中国因吸烟致死的人数每年超100万，超过了艾滋病、肺结核、疟疾、外伤的死亡人数总和，每年更有10万人死于二手烟的危害。吸烟者即使戒烟几十年后，仍存在某些疾病的风险。而DNA甲基化已被作为是导致这一问题的可能病因。此研究提供了有信服力的证据，表明吸烟会在分子层面对机体产生长久的影响。
确定这些与吸烟有关的DNA变化，可能有助于诊断测试，从而更加准确地评估病人的吸烟史。此外，这一研究也有助于更好地确定一个人的吸烟史对其健康的影响程度，它为开发潜在新疗法来修复DNA甲基化位点提供了可能性。美国国家环境健康科学研究所流行病分部副主席斯蒂芬·伦敦博士称，虽然这一结果着重强调了长期吸烟的遗留效应，但可以明确的是，越早戒烟对身体的不良影响就越少。从该研究成果不难发现，吸烟对身体的影响远比我们想象的要长远。赶紧戒烟的理由又增加了一条。（北绛整理）
本文来源：科学网
责任编辑：李德雄_NT2021
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修改过：辉瑞强生诺华暗战中国3000亿戒烟市场
16:09:10　来源: 　
网易财经9月8日讯
辉瑞公司北亚市场高级总监涂宜恩今日接受网易财经独家专访时称，该公司正在为旗下戒烟产品、处方药“畅沛”进入中国市场，打开知名度而努力。
其实，辉瑞戒烟产品的主要竞争对手，同为非处方药的诺华旗下产品“尼派”和强生旗下产品“力克雷”，也都在布局中国，希望能在这个世界第一烟草消费大国的戒烟市场上分一杯羹。
三巨头觊觎中国市场
中国戒烟市场究竟有多大？卫生部门曾发布报告显示，中国是全球最大烟草生产和消费国，烟民总数达3.5亿，占全球吸烟总人口的近1/3。
“假设有17%的烟民也就是近6000万人要求解除对香烟的依赖，按每人戒烟费用500元计算，戒烟市场规模就接近300亿元。显然，中国戒烟市场蕴涵巨大发展潜力。”北京诺华制药有限公司董事长刘贞贤说。
涂宜恩对刘贞贤的市场评估有不同看法，“3.5亿烟民中只有约1亿城市人口，其中有健康意识的约为1000万，有戒烟意愿的则可能只剩下200万左右，这其中还有一些人希望仅通过个人意志来实现戒烟（即干戒）。这样算下来市场规模是远低于3000亿的。”
尽管如此，涂宜恩还是认为中国市场的潜力是毋庸置疑的，辉瑞“畅沛”在过去的三年内已经赢得了全球1200万用户，销售额超过了10亿美金，在中国肯定也能达到这样的规模。
“正逢国内提倡无烟奥运会、无烟世博会、无烟亚运会，我们感到时机比较成熟了。”上海强生制药有限公司政府事务与传播总监吕晶说。
怀着对中国戒烟市场乐观的期望，诺华、辉瑞、强生三大医药巨头，在一年半时间内，纷纷将其戒烟产品带入中国市场。
2007年10月，诺华公司在华推出戒烟产品“尼派”；2008年12月，辉瑞公司号称全球首款不含尼古丁成分的戒烟新药“畅沛”开始在中国销售；2009年4月，强生公司在中国市场推出戒烟药“力克雷”咀嚼胶和贴片。
产品各有优势
三大医药巨头在戒烟市场与其在医药市场一样，依然是恩怨纠葛，故事多多。
事实上，强生“力克雷”是从辉瑞公司购买的。2007年，辉瑞将旗下健康消费品部以166亿美元出售给强生，其中就包括“力克雷”，该产品曾在十多年前由法码西亚药厂（2003年被辉瑞公司以约600亿美元收购）带到中国，由于当时中国完全没有戒烟的环境和氛围，该产品上市不久就退出了中国市场。
涂宜恩对曾是辉瑞旗下的“力克雷”的特性非常熟悉，他介绍说，“力克雷”属于尼古丁替代疗法，简单的说就是用药品供应人体一定剂量的尼古丁，降低对烟草的依赖，这种药品的缺点是复吸率高，但是因为是非处方药，利于消费者自主购买和选择。
目前，辉瑞旗下的“畅沛”代表着新一代戒烟产品的特点，不仅不向人体提供尼古丁，还阻断尼古丁与人脑中的尼古丁受体相结合，所以戒烟之后再吸烟是不会感受到原有的愉悦感的，因此成功率会比较高，目前在中国的临床数据是三个月戒断率为55%。该戒烟药品是处方药。
对于上述说法，网易财经较早时候曾向上海强生制药有限公司政府事务与传播总监吕晶发函求证，不过直到发稿也没有收到其回复。
呼吁政府推动戒烟
自家戒烟产品的优劣只是小小的烦恼，三大巨头目前最大的苦闷，是中国戒烟市场的氛围还不够好，这其中有公众意识的原因，也有政府法令不够严格的因素。
在只有区区75万烟民的香港，对公共场所吸烟的处罚却是非常严厉的，今年7月1日起，对在饭店、酒吧、夜总会、浴室、按摩院、麻将馆抽烟者，也将最高判罚5000港元。“政府在禁烟场所的力度应该进一步加大。”涂宜恩说，“应该对更多的公众场所戒烟出台更广的限制范围和更严厉的处罚措施，并严格执行。”
“要真正让烟民达到戒烟目的，就应该发挥政府的强制力量，媒体的导向力量，改变我们文化中的那些糟粕的东西，剔除那些不健康的交往方式，为烟民们创建一个更加良好的戒烟环境，让他们更容易戒掉烟瘾。”中日友好医院呼吸内科主任林江涛说。
(本文来源：网易财经 作者：陈冉)
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戒烟医生和她的病人
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核心提示：就如你无法直接找到一个杀手杀死你的证据一样，烟草杀手也是如此：它面目狰狞地存在着，和每隔5.84秒致地球上一人死亡直接相关。但你却抓不到它。
香烟：生命的杀手。南都资料图片&实验人员测试烟制品。易晓岚供图“戒烟博士”汤彦。易晓岚供图就如你无法直接找到一个杀手杀死你的证据一样，烟草杀手也是如此：它面目狰狞地存在着，和每隔5.84秒致地球上一人死亡直接相关。但你却抓不到它。49岁的梁嘉光第一次走进广州医学院附属第一医院的大门，是因为忍无可忍的咳嗽。每天早晨起床，他的第一件事就是要用一只手撑住床头，深俯下身，狂咳不止。那是一种无法抑制的难受，心脏仿佛要从嗓子眼蹦跶出去一样。从13岁起，梁嘉光就开始抽烟。在那个到处闹饥荒的年代，一个饿得双眼发直的少年，看着父亲在面前吞云吐雾，竟然天真地以为：抽烟可以像吃饭一样，把肚子填饱。趁着大人不注意，他到处翻箱倒柜，还真把烟找着了。但是点燃后深吸的第一口却让他失望：“非但不饱肚，还很呛。”故事并没有就此打住。也许是出于对大人的模仿，也或者是因为没有多余的活动可供消遣。从此，这个13岁的少年陷入了香烟的魔爪。15岁，他成了一名真正的瘾君子。30年来，梁嘉光经历过人生的高低起落，却始终维持着抽烟的嗜好——每天至少两包，遇上和朋友打牌抽得更凶。他会在车流穿梭的高速公路上，不顾一切地把车停到路边去找打火机；也会半夜突然翻身下床，去敲楼下便利店的门。烟草的长期熏陶，让梁嘉光的身体终于出现了反应。医生告诉他患上的是慢性阻塞性肺病，简称COPD。在我国四十岁以上的人群中，C O PD的发病率约为8 .2%，但其死亡率仅次于恶性肿瘤、脑血管病和心脏病。由于肺脏具有较强的代偿能力，这种疾病的进展十分隐秘，不易被人察觉，因此C O PD也被形象地称为“最不动声色的杀手”。在众多吸烟致死的案例中，COPD患者占据了几乎半壁江山。对于每况愈下的身体状况，梁嘉光感到害怕。事实上，地球上每隔5.84秒就有一个生命因为吸烟导致的相关疾病而消失。2009年，梁嘉光动了戒烟的念头，生平第一次走进了戒烟门诊。在这里，他见到了戒烟医生———广州呼吸病研究所、广州医学院附属第一医院、呼吸科主任医师汤彦博士。“不叫你戒烟的医生不是好医生”梁嘉光并不是汤彦遇到的最严重的病人。不久前，一个年轻人来找汤彦看病，一检查，满肺都是肺大泡，连说话都困难。“才28岁的小伙子，12岁开始吸烟，现在已是极重度呼吸功能障碍。”说起来，汤彦遗憾地摇头。干练、坦荡、硬朗是年近五旬的汤彦给人的第一印象。2006年，对业务满怀追求的她，因为向往广州医学院附属第一医院在呼吸疾病研究上的学术地位，从广州市华侨医院来到了广医呼吸病研究所，成为了钟南山的同事。在这里，她被委派了一份特殊的任务———戒烟。临床医生与戒烟的关系就好比一个治标，一个治本，并不难理解。但是，许多人不愿涉足这个领域，原因也很简单，在现有国情下医生劝诫显然“出力不讨好”。看看排在心脏病、慢性肺病及癌症诊室门前等着叫号的长龙，那些焦躁不安、看病还得带录音笔的病人，眼下医患矛盾突出、医疗资源匮乏，谁有闲功夫去琢磨这些更超前的事？“这是一个很不平衡的现象。因为吸烟所导致的各类疾病在拼命地暴发，要求戒烟的人却很少。说明我们的国民宣教、医生劝诫、政府职能存在缺位。吸烟相关性疾病摆在那儿，包括高血压、糖尿病、呼吸道慢阻肺越来越多，但没有人去考虑这背后的原因，又拼命治理看病难、看病贵。”谈及此，汤彦不无激动。一种强烈的使命感把她推到了台前———每天中国有超过3000人因为吸烟导致的相关疾病相继离世，这些人，可以坐满几百辆大型客车。汤彦见过很多生死离别的场面，但这个数字还是让她震惊。诊室里并不缺救死扶伤的医生，但是唯独缺少一个振臂高呼的领路人。她想成为这样的人。“我只准备做绿叶，不想做红花，只打算吃力，没打算讨好。别人怎么看没关系，有些医生不愿意参加我也理解，毕竟没有收入。谁都谋求利益，如果我多开几个药，科室有收入了，药厂感谢我，但我不愿意这样做。”也许太知道这份工作的委屈和吃力，她把心态放得很平，并不急功近利。“我只想慢慢地来，去找那些志同道合的人，把他们团结起来，在我们所里面就有一支很好的戒烟团队。”的确，在戒烟领域，广医一院是中国南方的领头羊，它与北京朝阳医院就像两驾马车，齐头并进，一南一北。2006年，广医率先在旗下医院开设了5间戒烟门诊，希望通过吸纳病人帮助完成戒烟药物研究，推动中国控烟的进程。于是，从2006年到2009年间，汤彦以戒烟门诊带头人的身份承担了戒烟药畅沛进入中国的药物研究工作。梁嘉光与另外三人也以志愿者的身份，加入了这个药物研究项目。医生给四人分别开具了三个月的戒烟药，并要求定期回访，接受身体检查和问卷调查，以测试对药物的反应。事后，梁嘉光才知道，其中一人作为对照组，实际上服用的是维生素片。刚开始的一个月，梁嘉光谨遵医嘱，只在每个星期选择一天不抽烟。而后，戒烟的时间逐渐延长到了三天、五天、直至完全不抽。实际上，戒烟并不是一个简单把烟拿掉的过程。对于药物的使用效果，汤彦认为“想从吸烟到不吸烟是有一道坎的，药物等于是帮助你跳上这个台阶。今后走路还是要靠自己。”而在戒烟门诊，医生的最大作用是了解戒烟者的动机，帮助患者建立戒烟机制。“我们设立戒烟门诊，实际上是在做门诊戒烟。”比如，广东人看病向来喜欢问医生“需要忌什么口？”每次问题到了汤彦这里，只有一个答案———“忌烟”。有人会直接告诉她我戒不了，还有人顽固地表态坚决不戒。要是遇到个能答应的，哪怕只是一句口头承诺，汤彦已是很大满足。曾有一个病人被几次三番地劝说，后来干脆躲着让妻子代为拿药。有病人忍无可忍对她怨声载道，她依旧不依不饶：“我就是要让你烦。”终于，汤彦得到了最好的“安慰”，有患者对她感慨：“难怪人家会说，不叫你戒烟的医生不是好医生。”单打独斗的局面多年的一线实践，汤彦接触过形形色色的“瘾君子”。有一部分人有心理问题，因为内心越焦虑对烟草的依赖度越高。还有一部分人带有基础性疾病，必须综合治疗，仅靠呼吸科的力量只会势单力薄。于是，为了让戒烟工作更加专业和权威，她开始向广州市心内科、老年科、神经内科、心理科、内分泌科的医生们广发“英雄帖”。在学术交流活动上，遇上志同道合的同行，她几乎是连拉带扯。心理科主任余金龙自己就是个吸烟者。“我就劝诫他，一边劝他，一边请他跟我一起做戒烟。现在他戒掉了，完全靠自我坚持。”如今戒烟两年的余金龙还在和烟瘾做斗争，“好几次都差一点复吸了。”2009年冬天，在汤彦的努力下，广州市第一个12人的戒烟医师专家组正式成立。2011年，汤彦又牵头在广州市区举办了首届戒烟医师培训班。培训内容包括尼古丁依赖症、烟草吸烟相关性疾病的循证医学依据、尼古丁依赖症的劝诫技巧以及尼古丁依赖症的治疗。400多号医生齐刷刷坐在课堂里，互相模拟劝诫场景，一如多年来那个苦口婆心的她。专家组成员之一、中山大学附属第一医院心内科的主任医师曾武涛是一名积极的禁烟斗士。曾武涛一直渴望能像汤彦一样，在自己学科领域成立一支核心戒烟队伍。“医生做戒烟完全是一种志愿行为，如果能以专家组的名义吸纳他人加入，至少是一种名誉上的激励。”然而，曾武涛的热情受到了来自系统内的打压。有人认为戒烟事宜并不急迫，有人则指责40出头的他年资太浅。这是一门经验科学，也是一个医者的江湖，论资排辈是这个行业的规矩。很多受到汤彦感召的年轻医师，也面临着同样的局面：三十出头的年纪，满怀干事业的热情，却没有获得同行认同，只能单打独斗。“我一直跟他们讲，你们要去动员你的科主任或者说服一个副院长来参与，比如说医院会议由你们科主任来组织，联络工作你来做。他们的实践结果，只能取决于说服能力。”另一方面，缺乏足够的资金支持也是汤彦面临的一个挑战。“我们这么多年来的工作，包括做无烟医院建设、医生教育、少数困难病人免费送药等，只有辉瑞一家企业在支持。”然而，由于中国戒烟市场尚未成熟，辉瑞在中国的戒烟项目正在全面收缩。最近卫生部部长陈竺一直在倡导将戒烟药纳入医保，汤彦认为这个政策惠及不到绝大多数老百姓，“最重要的还是全民免费戒烟。英国就是全民戒烟免费，只是我们国家做不到。”今年，是汤彦从事戒烟医生的第六年。2月份，她负责的戒烟医师继续教育培训项目获得了政府批文。5月底，由她牵头的华南烟草依赖戒断中心挂牌成立。也许，已经习惯了一路来的磕磕碰碰，在经历了五年的“低潮期”后，她说，这是最好的一年。今年，也是梁嘉光戒烟成功的第三年。身高一米八的他，体重由过去的125斤增加到了150斤。不过，他早已变成茶色的牙齿，肺部受损的微小血管再也回不来了。医生告诉他，要全部排完体内积聚的尼古丁还需要再等8年。
本文来源：南方都市报
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