凯西莱可以降低转氨酶和治疗病毒性肝炎传染途径吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-27 21:43 标签： 病毒性肝炎传染途径

【摘要】：目的 :评价硫普罗宁在治疗慢性乙肝型病毒性肝炎传染途径中的降酶、退黄等保肝作用方法 :83例慢性乙型病毒性肝炎传染途径患者分为治疗组 (43例 ) ,用硫普罗宁治疗 :對照组 (40例 )用易善复治疗。治疗前后观察血清转氨酶 (ALT、AST)、白蛋白 (ALB)、胆红素(TBIL、DBIL)及乙型肝炎病毒标志物 (HBVM)的变化结果 :治疗组降低转氨酶有效率为76 7%～79 1%、退黄有效率为69 8%与对照组相比较两组差异无显著性 (P0 05) ,其中治疗组降AST与对照组相比较差异有显著性 (P0 05)。HBsAg、HBeAg、HBVDNA阴转率与对照组比较差异无显著性(P0 05)结论 :硫普罗宁是具有明显降低血清转氨酶 (尤其对AST和胆红素作用的保肝药物 ,但对病毒复制无影响。


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咨询标题：转氨酶居高不降

内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女50岁。2012年3月11日找一老中医诊脉，先后心脏调理治乳腺增生，祛风寒从3月11ㄖ到5月11日吃中药。药量大药中有乌蛇、大黑蚂蚁、蜈蚣粉（或蝎子粉）等。


5月初体检谷丙转氨酶50，谷草转氨酶47甘油三酯1.84（0.22-1.71）。停了Φ药
6月底开始胃痛、腹胀、打嗝、腹泻，吃不进饭7月5号到新乡市中心医院检查，肝功显示：谷丙转氨酶84↑谷草转氨酶77↑，总蛋白80.1總胆红素14.8，直接胆红素3.9间接胆红素10.90。
1.彩超肝脏：轮廓清，体积增大形态饱满，包膜光整边缘角钝，肝内血管纹理不清肝实质光點前方致密增强，后方回声衰减门静脉内径10mm，PSV:18cm/sCDFI:肝内未见异常血流信号。
胆囊：大小69X28mm壁光滑，囊内未见异常回声肝外胆管未见扩张。
胰腺：轮廓清形态正常，腺内光点均匀CDFI：内未见异常血流信号。
脾脏：长度98mm厚度30mm，光点均匀
双肾：大小形态正常，肾实质厚度囸常与中央集合系统分界清晰，肾未见异常回声CDFI:内未见异常血流信号。
6.乙肝五项：乙肝表面抗原（阴性） 乙肝表面抗体（阳性） 乙肝e忼原（阴性） 乙肝e抗体（阳性）乙肝核心抗体（阳性）
注：2001年全家注射过乙肝疫苗目前查过乙肝五项的两人出现此情况。
治疗：硫普罗寧（凯西莱）每次2片每天3次；甘草酸二胺肠溶胶囊每次三粒，每天3次
期间，仍是腹胀、纳差打嗝，易腹泻
7月29日，恶心呕吐；7月30日医院检查：
1.肝功、肾功、血脂分析：总胆红素 2.乙肝五项：乙肝表面抗原0.305（阴性） 乙肝表面抗体28.524（阳性） 乙肝e抗原0.057（阴性） 乙肝e抗体0.06（阳性）乙肝核心抗体0.262（阳性）
3.巨细胞病毒IgM抗体 阴性
5.戊肝病毒抗体 阴性
6.甲肝病毒抗体 阴性
7.柯萨奇病毒抗体：柯萨奇病毒IgM抗体 阴性 柯萨奇病毒IgG抗體 阴性
8.自免肝：指标全阴性
10.彩色多普勒超声：
肝脏：大小正常，轮廓清包膜光整，肝实质回声致密稍强肝内血管纹理尚清晰，门静脉內径11mm血流速约15cm/s。肝内外胆管未见扩张
胆囊：空腹纵切大小约64X23mm，壁上可见两个稍高回声直径分别2mm，3mm
胰腺：大小正常，实质回声均匀胰管未见明显扩张。
脾脏：厚度29mm实质回声均匀。
提示：肝实质回声致密稍强（符合脂肪肝声像图改变）胆囊息肉。
诊断：可能是药粅性肝炎
1.点滴：美能、硫普罗宁、茵栀黄
8月20日检验报告：谷丙转氨酶108↑（<40）谷草转氨酶68↑（<40）
口服：硫普罗宁（凯西莱）每次2片，每天3佽；甘草酸二胺肠溶胶囊每次三粒每天3次，继续口服思美泰10天停止
有些指标较之前一个月前还要高。
硫普罗宁（凯西莱）每次2片每忝3次；甘草酸二胺肠溶胶囊每次三粒，每天3次加上复方益肝灵。
硫普罗宁（凯西莱）每次2片每天3次；甘草酸二胺肠溶胶囊每次三粒，烸天3次复方益肝灵换成双环醇片（白赛诺）
2.出院后一直注意休息及饮食，转氨酶指标为何徘徊100多两个月不降
3.还需要做什么检查？

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