→ 请问自免疫性脑炎怎么治？能治好吗？
请问自免疫性脑炎怎么治？能治好吗？
健康咨询描述：
9月10发的病，发病就是意识不清，说胡话在华西急诊科诊断为病毒性脑炎。12号入院后送腰穿到北京检查诊断为免疫性脑炎。现在还是神志不清……
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擅长: 不孕不孕,阴道炎,功血,流产,早孕,肿瘤,等其他相
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&&&&&&病情分析：&&&&&&如果是你患有病毒性脑炎的话，这会影响到你的大脑神经受到紊乱。&&&&&&指导意见：&&&&&&病毒性脑炎是会影响到脑部神经有些错乱的问题引起脑电波以及神经方面的失调。
苍山县人民医院&& 医师
擅长: 颅脑外科,神经性头疼,脑血栓,脑梗死,脑肿瘤,腹部
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你患有自免疫性脑炎，在以前经过住院，已经做过腰穿了，检查是免疫性脑炎，现在还有些神志不清的情况。&&&&&&指导意见：&&&&&&将免疫性脑炎是比较严重的，建议您采取住院的治疗时刻观察一下病情的变化。以免治疗不及时。
擅长: 妇科,儿科类常见病及多发病的诊断与治疗；围绝经期妇
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，这样子是需要对症治疗的，利尿，降卢压，还有吸氧&&&&&&指导意见：&&&&&&抗病毒，利尿，降卢压的，这样子比较好的，这样子比较好的，吸氧的，注意不要吃冷辣饮食和油腻食物的&&&&&&以上是对“请问自免疫性脑炎怎么治？能治好吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 妇科疾病，月经不调，不孕不育
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，病人目前的这种情况是脑炎引起的，需要积极的进行治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你加强病人的护理和营养，密切关注病人病情的变化，要听从医生的建议，改变成选择合适的治疗方式，同时也要做好充分的思想准备。
疾病百科| 脑炎（别名：森林脑炎,苏联春夏脑炎,远东脑炎）
挂号科室：神经内科
温馨提示：嘱咐病人多注意休息，饮食宜清淡，忌辛辣。
&&&&脑炎（森林脑炎），森林脑炎又称苏联春夏脑炎或称远东脑炎，是由森林脑炎病毒经硬蜱媒介所致自然疫源性急性中枢神经系统传染病。临床特征是突然高热、意识障碍，头...
好发人群：所有人群
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如遇紧急情况，请致电400-关鸿志教授解读自身免疫性脑炎的分类与免疫治疗
作者：李欣艺
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本文由北京大学第三医院李欣艺整理自北京协和医院关鸿志教授在第六届全国疑难重症风湿病学术会议上的发言。自身免疫性脑炎相关自身抗体1. 抗细胞内抗原：Hu、Ma2、CV2、GAD2. 抗细胞表面抗原：NMDAR、VGKCs、AMPAR、GABAR、DPPX、GlyR、ATPIA3抗 Hu 抗体：是多克隆 IgG 抗体，靶抗原是神经元细胞核中一种分子量为 38KD 的蛋白，分布在小脑浦肯野细胞和后跟神经节的感觉神经元中表达水平较高，某些肿瘤细胞特别是小细胞肺癌也表达该蛋白，诱导机体产生具有自身抗体性质的抗 Hu 抗体。抗 NMDA 受体脑炎2005 年，美国宾夕法尼亚大学报道 4 例伴有畸胎瘤的年轻女性患者，表现为记忆力下降、精神症状、意识障碍和低通气综合征。2007 年，研究人员在这组病人及另外 8 例具有类似神经系统表现的病人体内发现了抗 NMDA 受体抗体，并提出了抗 NMDA 受体脑炎的概念。1. 抗 NMDA 受体：主要分布在海马、前额皮质、小脑颗粒细胞层、主要参与学习、记忆、精神行为等功能。抗 NMDA 受体抗体具有致病性，并可导致 NMDA 受体内化，使 NMDA 受体介导的突触功能受损。2. 抗 NMDA 受体抗体脑炎临床表现（1）行为/认知障碍（2）记忆力下降（3）癫痫发作（4）意识水平下降（5）运动障碍/不自主运动（6）自主神经功能障碍（7）中枢性低通气新型自身免疫性脑炎的临床分类1. 抗 NMDA 受体脑炎：独立类型，不同与经典的边缘性脑炎。2. 边缘性脑炎.3. 其他综合征：Morvan 综合征、抗 DPPX 抗体相关脑炎、基底节脑炎等。自身免疫性脑炎的治疗1. 一线治疗：肿瘤切除、糖皮质激素（甲泼尼龙 1 g/d*5d----之后改为口服，持续 6 个月）、IVIG（0.4 g/Kg/d*5 天）、血浆置换2. 二线治疗：一线治疗 10 天无显著临床改善时选用二线治疗方案。环磷酰胺、利妥昔单抗、长程免疫治疗（硫唑嘌呤或者吗替麦考酚酯胶囊，1 年）整理者：北京大学第三医院 李欣艺更多精彩内容，敬请关注 专题！
来源：北京大学第三医院风湿免疫科
北医三院风湿科专家特长介绍及出诊时间、地点。出诊时间可能变动，请留意院内通知。
本期丁香公开课，丁香园特邀北医三院风湿免疫科的刘湘源教授，来和大家探讨《难治性抗磷脂综合征致复发性流产的诊疗进展》的话题。
北京大学第三医院始建于 1958 年，是卫生部部管的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。
北京大学第三医院风湿免疫科成立于 2006 年 10 月，目前共有医护人员 22 名，其中高级职称 4 名，博士后 1 人，博士 9 人，硕士 2 名，编制床位 28 张。
诊治病种包括类风湿关节炎、骨关节炎、各种脊柱关节病（如强直性脊柱炎等）、系统性红斑狼疮、硬皮病、多肌炎/皮肌炎、干燥综合征、白塞病、各种系统性血管炎及纤维肌痛综合征，复发性多软骨炎等，诊治水平在全国处于较先进行列。
科室与检验科合作，目前能够进行的相关检查包括抗核抗体谱，抗中性粒细胞胞浆抗体，抗心磷脂抗体，抗β2 糖蛋白 1 抗体，易栓组合等，开展的研究和治疗项目包括微循环检测、尿酸结石检测、免疫吸附治疗风湿免疫疾病，双重血浆置换治疗风湿免疫病，超声引导下关节穿刺、胎停的免疫治疗等等。
科室现已设置周一至周五全天门诊，并有类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎专病门诊，尽量满足患者需要。科室成立以来发展迅速，受到广大患者及同行的好评。
中国风湿病公众论坛
关于丁香园免疫性脑炎后遗症
来源：网络
发布者：xiaobai
　　铺天盖地的资讯都在告诉人们应该如何应对日常突发病，可是人们真正了解疾病和警示却非常少。下面就是专家针对免疫性脑炎后遗症的讲解，希望对于您有所帮助。病例一：病情描述 :　　病毒性脑炎是不是自限性可恢复疾病？什么是病毒性脑炎是不是自限性可恢复疾病？什么是自限性可恢复疾病问题回答 :　　病情分析：自限性疾病是疾病在发生发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈，并不需特殊治疗，只需对症治疗或不治疗，靠自身免疫就可痊愈的疾病。像病毒感染和自身免疫性疾病就是自限性疾病。病毒性脑炎是儿童时期比较常见的中枢神经系统感染性疾病。不同的患者病情轻重不等，轻者可自行缓解，预后良好，重者可遗留神经系统后遗症，甚至死亡。病毒性脑炎不算是自限性疾病，因为严重的时候是不够自愈的。指导意见：建议患了病毒性脑炎要及时治疗，现在临床上的治疗方法有很多，大部分的患儿可以治愈，预后也很好，有一部分是会留下后遗症的，因此这个病的预防是关键，做好免疫接种是很重要的。 　　病情分析：病毒性脑炎不是自限性疾病。指导意见：自限性疾病是指不用药靠自身免疫力可好的疾病，比如感冒，但病毒性脑炎不会自限，要药物治疗。 病例二：病情描述 :　　病毒性脑膜炎,后来好了,今年8,9月份又发病化验检查结果:问题回答 :　　如果确诊为病毒性的,（不应该是脑膜炎应该是脑炎或者脑膜脑炎,）一般感染病程不会超过15天,恢复大概需要半年左右,主要的治疗就是抗病毒和防治细菌感染,丙种球蛋白有一定的抗病毒作用,还可以用安宫牛黄注射液,如果有鼻饲也可以用安宫牛黄丸作为辅助治疗. 　　不知道你想了解什么情况,患者的肌酸激酶6421,,不知道肌酸激酶同功酶BB是多少,腰穿的生化检查和常规检查结果如何,从你给的信息看,颅内感染的诊断基本是明确的,但性质和部位待定,应该不是单纯的病毒性脑膜炎,可能是脑炎,或者脑膜脑炎,如果腰穿生化和常规检查没有大问题,病毒性的可能性大.可以用丙种球蛋白治疗.祝早日康复 　　以上就是专家介绍免疫性脑炎后遗症的秘诀，专家提醒，大家一定要相信科学的治疗方案，建议你到正规医院进行检查，任何症状都需要对症下药才可以。希望对您有所帮助，祝你身体健康每一天。
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自身免疫性脑炎与精神疾病
全网发布： 16:39:53
发表者：余金龙
(访问人次：6031)
& 本周二中午，我请了我们医院神经内科徐评议主任给我们临床心理科全体医生讲课，介绍自身免疫性脑炎在神经科学方面的诊疗进展。结合徐教授的讲课和我自己的临床体会，我在此对自身免疫性脑炎、抗NMDA受体型脑炎、及其与精神疾病的关系给大家做一个科普性质的介绍。自身免疫性脑炎泛指一大类由于免疫系统的抗体针对中枢神经系统的抗原产生反应而导致的疾病。抗体是人体保卫自身健康的战士，用来对付细菌、真菌和病毒等外来敌人。但有时抗体这个战士会敌我不分，把身体自身组织当作敌人来攻击，导致自身正常组织被破坏，这就是自身免疫性疾病。当自身免疫性疾病攻击自身脑组织，导致脑部炎症和损伤时，可产生精神和神经方面的症状，且常以精神症状为首发症状，后期病情严重时出现神经系统的症状和体征，这就是自身免疫性脑病。由于大部分自身免疫性脑病患者有不同程度的自愈性，在后期、甚至在早期或中期就自己逐渐好转了，但过一段时间后可能又会复发，导致部分患者长期反复表现为精神方面的症状，而神经系统的症状和体征反而不明显，这时很容易被误诊为各类精神疾病。有一种严重的口腔溃疡叫白塞氏病，就是一种全身性自身免疫性疾病，主要症状是口腔严重的慢性复发性溃疡，少数患者出现阴部溃疡和眼部病损，个别患者会出现肠道、肺、关节和脑部等类似溃疡的病变。当白塞氏病影响到脑部时，可表现为长期的反复的、焦虑、幻觉、妄想和行为的异常，也可出现身体的症状，如手脚麻木、乏力、不灵活，动作协调性差，头疼头晕、恶心呕吐，视力减退，严重的可出现手脚瘫痪或抽搐、癫痫发作等。抗NMDA受体型脑炎是新发现的一种自身免疫性脑炎，于2007年首次报道，近年来临床上报道的病例越来越多。该病在神经病理上以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润脑实质，并在血管周围形成袖套样结构为主的病理组织，从而产生精神和神经方面的损害。抗NMDA受体型脑炎的典型临床过程分为5期：前驱期、精神症状期、无反应期、多动期和恢复期。开始也常表现为精神方面的症状，如、失眠、、烦躁不安、错觉、幻觉、妄想、狂躁、偏执、思维混乱、性格改变和行为异常等，因而易被误诊为精神分裂症、双相情感障碍、、焦虑症、躯体形式障碍等精神疾病，临床上最多见的是误诊为精神分裂症。检查方面：脑电图大多数为以额颞叶为主的广泛慢波。头颅MRI多改变不明显或有一些非特异性的异常。部分患者血液和脑脊液可见抗NAMD抗体阳性。还有部分患者有胸腺的异常。由于有部分患者会合并畸胎瘤（注：畸胎瘤可能是诱发自身抗体的主要原因之一），因此全面的畸胎瘤检查很重要，尤其是年轻女性、抗体阳性者。目前报导和研究较多的自身免疫性脑炎大多是病情较严重，进展较快的病例，我推测可能还有一部分自身免疫性脑炎是更慢性的，类似白塞氏脑病，其主要临床表现就是精神方面的症状，而神经系统的症状和体征相对较轻，如慢性的头痛、头晕、乏力、手麻脚痹、动作协调性不好、不自主运动、植物神经功能紊乱、熬夜时一过性癫痫发作等。对抗NMDA受体型脑炎的治疗策略目前主要为免疫抑制治疗，包括一线治疗为激素，IVIg和血浆置换，二线治疗为环磷酰胺、利妥昔单抗、硫唑嘌呤、麦考酚酯等生物制剂或细胞毒药物。若发现致病肿瘤，尽早切除是关键。虽然积极治疗后绝大多数患者明显好转或痊愈，但其复发率相对较高，且有一部分为多次复发，可能与疾病严重程度，伴有畸胎瘤与否及治疗策略相关。部分患者后遗精神和神经方面的症状。自身免疫性脑炎作为一种心身疾病，患者积极的自我调整是很重要的，我认为在自我调整方面，以下几点比较重要。1、起居有规律，白天少睡少躺，晚上不熬夜；2、饮食要科学，晚餐八成饱，少饮咖啡，不喝酒；3、平时多做事、多运动，享受过程，不太累；4、生活有节制，性生活不过度；5、亲情友情要维护，戒除贪嗔痴。注：目前有关抗NMDA受体型自身免疫性脑炎的病因、病机、诊断、治疗和预后还不十分清楚，还有待进一步的观察和研究。相关文章：未来20年精神分裂症有可能取得的实质性进展（余金龙）本文系余金龙医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 16:39:53
余金龙大夫的信息
副主任医师
抑郁症、强迫症、社交恐惧症、双相障碍、焦虑症、精神分裂症,儿童青少年期各类精神疾病...
余金龙，男，副主任医师，科主任，医学硕士，1989年毕业于湖南医科大学。毕业后在广州...
余金龙的咨询范围：
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心理测验（如MMPI）：
实验室和物理检查（如血常规、肝功能、甲状腺功能、心电图、CT、脑电图等）：
疑难之处（如诊断问题、疗效问题等）：【免疫性脑炎能不能治好】_免疫性脑炎_治疗方法_治疗措施-大众养生网
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免疫性脑炎能不能治好呢？
免疫性脑炎，自身免疫性的一种疾病，虽然这是非常罕见的疾病，但是对人体造成的威胁是比较大的，容易造成多器官功能衰竭，甚至会引起死亡，因此必须及时的采取治疗措施。
1、自身免疫性脑炎是一种非常罕见的疾病，患者以年轻女性为多数，本地也有病例。每10万人中会有两人至三人患自身免疫性脑炎，若病人没及时接受治疗，不但容易旧病复发，严重的话，还会造成多器官功能衰竭，甚至死亡。
2、自身免疫性脑炎是一组病因不明的难治性局灶性持续发作疾病，并有进行性偏瘫及智力低下。病理上表现为一侧慢性脑炎。神经影像学上有进行性大脑半侧萎缩。
3、 &自身免疫性脑炎的症状是以持续性局灶性发作起病，有局部定位征以及相应异常脑电波和影像学改变者，可诊断本病。但应排除常见病毒性脑炎伴继发性癫痫。 &
4、 &在治疗上，首先进行标准抗癫痫治疗（单用或合用），一线药无效，改用二线药。其次宜用抗病毒剂，如更昔洛韦、阿昔洛韦等。再次用大剂量干扰索和人体免疫球蛋白。仍无效者最后可用用泼尼龙静滴。
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