暑假出游，人人都要慎防的三类“旅游病”
许多人特别是年轻的学生朋友们都趁暑期纷纷休假出游。不过，在此提醒大家，酷暑时期外出旅游，尤其是要去热带地区的朋友，要特别注意预防以下3种“旅游病”，可携带一些相应的常用药物，有备无患。
虫媒传染病
热带、亚热带区域是虫媒传染病的流行区域。常见的虫媒传染病包括：经蚊子传播的登革热、疟疾、乙型脑炎、寨卡、黄热病、基孔肯雅热等；经蜱虫传播的非洲蜱咬热、地中海斑点热、蜱源性脑炎等；其他如恙螨传播的恙虫病、跳蚤传播的鼠疫、采采蝇传播的昏睡病等。
症状：主要是“发热”。不同的虫媒传染病也会有不同的表现：疟疾会有间歇性发热，寒战后高热、大汗后热退；有些会有特征性的皮疹，比如登革热会有针尖样出血点，恙虫病会有焦痂；乙脑会有神经系统症状和意识障碍；黄热病会出现黄疸。如果出现重症，患者会出现全身多系统并发症，甚至死亡。
预防：要预防虫媒传染病，最重要的是要严加防范各种昆虫特别是有毒昆虫叮咬。可以使用避蚊胺等避蚊剂，或穿长袖衣裤，房间使用纱窗、纱门，睡觉挂蚊帐等。进入森林区域可以使用扑灭司林等杀虫剂处理衣裤鞋袜、蚊帐、睡袋等。如果去疟疾感染风险高的非洲地区，除了要做好防蚊措施，还需要口服药物，如多西环素等进行预防用药；前往一些黄热病流行区域，入境时还要提供黄热病疫苗接种证书。
虫咬性皮炎
有些朋友外出旅行回来发现皮肤瘙痒，甚至起了很多疹子，这是传染性疾病吗？潘兴飞解释，这类情况往往属于虫咬性皮炎，又叫做丘疹性荨麻疹，主要与节肢动物，如螨虫的叮咬有关。由于昆虫种类的不同和机体反应性的差异，可引起叮咬处不同的皮肤反应。
症状：表现为局部红肿、丘疹、风团或淤点，可有刺痛、灼痛、瘙痒。但是虫咬性皮炎不属于传染病，没有传染性。
防治：预防蚊虫叮咬是预防虫咬性皮炎的关键，此外，还要注意个人及环境卫生，勤换衣被，避免喝酒及食用刺激性食物。一旦发现皮炎类征兆或皮肤出现风团样损害就应及时用药，及时减轻发作症状。口服的药物可以选择扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物，还可以涂擦炉甘石洗剂以减轻不适症状。有些症状比较严重的可能需要使用激素，如果合并细菌感染的还需要使用抗生素，建议到医院就诊。
旅行者腹泻，俗称“水土不服”，是一种肠道传染病，主要是由多种微生物，包括各种病毒、细菌等感染引起的，通过饮用被污染的水或进食被污染的食物而感染发生。感染性腹泻可轻可重，严重的可能危及生命。
提醒：轻度可以服用洛哌丁胺或次水杨酸铋治疗，如果出现中度或重度症状时，要尽快就医。
预防：养成良好的卫生习惯，经常用肥皂和清水洗手，只用瓶装水作为饮用水和刷牙漱口用水，注意饮食卫生，避免饮用自来水，避免食用水洗的食物（如沙拉）、冰块、非巴氏消毒过的牛奶、自制酱汁和调味汁、未煮熟的海鲜、生鲜或未熟透的肉类、街头小贩售卖的食物等。
除了以上三类常见“旅行病”，外出期间难免会发生一些意外伤害，如割伤、烧伤、刺伤等皮肤损伤。发生皮肤损伤时可用干净干燥的纱布、绷带包扎伤口，即使是轻微、未受感染的伤口也要及时进行消毒处理。此外身体有伤口时避免去泳池、江河湖海里游泳，避免暴露伤口，还要定期消毒伤口，更换敷料。
（广州医科大学附属三院
旅行相关感染专病门诊主任-潘兴飞
感染医学科-区雪婷）
@大众卫生报
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暑假出游&慎防这三类&“旅游病”
日17:53&&来源：
暑假已至，学生仔们纷纷出游。不过，广州医科大学附属三院旅行相关感染专病门诊潘兴飞主任提醒，外出旅游，尤其是去热带地区的朋友，要特别注意预防以下三种“旅游病”，可携带一些常用药物，有备无患。
虫媒传染病
潘兴飞介绍，热带、亚热带区域是虫媒传染病的流行区域。常见的虫媒传染病包括：经蚊子传播的登革热、疟疾、乙型脑炎、寨卡、黄热病、基孔肯雅热等;经蜱虫传播的非洲蜱咬热、地中海斑点热、蜱源性脑炎等;其他如恙螨传播的恙虫病、跳蚤传播的鼠疫、采采蝇传播的昏睡病等。
症状：主要是“发热”。不同的虫媒传染病也会有不同的表现：疟疾会有间歇性发热，寒战后高热、大汗后热退;有些会有特征性的皮疹，比如登革热会有针尖样出血点，恙虫病会有焦痂;乙脑会有神经系统症状和意识障碍;黄热病会出现黄疸;有些严重的病人会出现全身多系统并发症，甚至死亡。
预防：要预防虫媒传染病，最重要的是要预防蚊虫叮咬。可以使用避蚊胺等避蚊剂，或穿长袖衣裤，房间使用纱窗、纱门，睡觉挂蚊帐等。进入森林区域可以使用扑灭司林等杀虫剂处理衣裤鞋袜、蚊帐、睡袋等。
如果去非洲一些疟疾感染风险高的地区，除了要做好防蚊措施，还需要口服药物，如多西环素等进行预防用药;如果去非洲一些黄热病流行区域，入境时还要提供黄热病疫苗接种证书。
虫咬性皮炎
有些朋友外出旅行回来发现皮肤瘙痒，甚至起了很多疹子，这是传染性疾病吗？潘兴飞解释，这类情况往往属于虫咬性皮炎，又叫做丘疹性荨麻疹，主要与节肢动物，如螨虫的叮咬有关。由于昆虫种类的不同和机体反应性的差异，可引起叮咬处不同的皮肤反应。
症状：表现为局部红肿、丘疹、风团或淤点，可有刺痛、灼痛、瘙痒。但是虫咬性皮炎不属于传染病，没有传染性。
防治：虫咬性皮炎也要注意预防蚊虫叮咬，还要注意个人及环境卫生，勤换衣被，避免喝酒及食用刺激性食物。一有前驱症状或出现风团样损害就应及时用药，可减轻发作。口服的药物可以选择扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物，外用的可以涂擦炉甘石洗剂减轻不适症状。有些症状比较严重的可能需要使用激素，如果合并细菌感染还需要使用抗生素，建议到医院就诊。
广州医科大学附属第三医院感染医学科区雪婷医生介绍，旅行者腹泻，俗称“水土不服”，是一种肠道传染病，主要是由多种微生物，包括各种病毒、细菌等感染引起的，通过饮用被污染的水或进食被污染的食物而感染发生。感染性腹泻可轻可重，严重的可能危及生命。
提醒：轻度可以服用洛哌丁胺或次水杨酸铋治疗，中重度要尽快就医。
预防：养成良好的卫生习惯，经常用肥皂和清水洗手，只用瓶装水作为饮用水和刷牙漱口用水，注意饮食卫生，避免饮用自来水，避免食用水洗的食物(如沙拉)、冰块、非巴氏消毒过的牛奶、自制酱汁和调味汁、未煮熟的海鲜、生鲜或未熟透的肉类、街头小贩售卖的食物等。
除了以上三类常见“旅行病”，潘兴飞还提醒，外出期间难免会发生一些意外伤害，如割伤、烧伤、刺伤等皮肤损伤。发生皮肤损伤时可用干净干燥的纱布、绷带包扎伤口，即使是轻微、未受感染的伤口也要进行消毒处理。此外身体有伤口时避免去泳池、江河湖海里游泳，避免暴露伤口，还要定期消毒伤口，更换敷料。
(责编：丁亦鑫、董菁)
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出国游,小心传染病(组图)
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文/羊城晚报记者 张华　　目前国人出国旅游很少事先咨询医生。广东国际旅行卫生保健中心副主任何洪涛指出，其实即使是短期旅游，也有可能感染上疾病,故建议所有准备出国的旅行者，应出发前八周到保健中心咨询，了解目的地的疾病流行情况，并做好预防接种。
　　疫苗注射以自愿为主
　　旅行者途经或到达一个陌生的环境，那里可能是某种或某些传染病的流行区。由于旅行者对环境不适应，缺乏抵抗这些传染病病原的抗体，极易染病。
　　非洲游近年大放异彩，然而去非洲和南美洲旅游，感染黄热病的危险性高，所以必须接种黄热病疫苗。根据世界卫生组织《国际卫生条例》和我国的《国境卫生检疫法》规定，要求接种的疫苗目前只有黄热病疫苗一种。
　　何洪涛说，前往或途经黄热病流行区的旅行者，一定要接受黄热病疫苗的接种，还必须出示黄热病预防接种记录的《国际预防接种证书》。如果没有，则要在传染病隔离病房检疫、留验观察6天，否则不准入境。
　　现在出境检验检疫中，除了黄热病疫苗外，大部分疫苗都是以旅行者自愿注射为主。
　　如果在流感流行季节，医生也会推荐流感疫苗。年龄超过65岁旅行者，医生会推荐接种流感和肺炎疫苗。旅行者最好提前2个月来咨询，因为疫苗接种后需要一定时间后才能起效。
　　旅行者还要留意，有些国家要求必须接种的疫苗，如沙特阿拉伯要求旅行者接种脑膜炎疫苗，有些国家则要求接种霍乱疫苗等。如果忽视了旅行目的地国家有关接种疫苗的要求，就可能导致无法入境。
　　另外，所有前往非洲疟疾高发区国家旅游的旅行者，包括婴儿、儿童都是感染疟疾的高危人群。医生建议，旅行者都应携带抗疟疾的药物，同时避免蚊虫的叮咬。万一感染上疟疾，可以服用青蒿素类药物（如双氢青蒿素-科泰新），有条件的要及时就医。
　　回国后,
　　身体有恙尽早就医
　　长途旅行回国后，如果发现身体有异常症状，则应该尽早就医，并且向资深医生尽可能详细地回顾自己去了什么地方。
　　如果在旅途中曾经有过发热，持续腹泻、胃痛、尿色变深、皮疹或有肿块，持续咳嗽、头痛、关节痛，回国后还应立即作旅行后体检。如回家后或在三个月内出现上述症状，也应作体检，以排除境外感染疾病。
　　预防接种指导
　　黄热病
　　流行地区：坦桑尼亚、肯尼亚、喀麦隆、尼日利亚、哥伦比亚、巴西、刚果、卢旺达、塞内加尔、苏丹、巴拿马、秘鲁、委内瑞拉等42个国家
　　医生建议：接种黄热病疫苗(接种10天后生效，有效期10年)。
　　流行地区：到非洲、亚洲(除日本、新加坡以外)、拉丁美洲和东欧偏远地区
　　医生建议：接种甲肝疫苗
　　流行地区：文莱、缅甸、柬埔寨、菲律宾、泰国、越南、印度、马尔代夫、尼泊尔、巴基斯坦、斯里兰卡、伊朗、土耳其等东南亚、非洲、南美洲国家。
　　医生建议：携带抗疟药品。特别提醒，前往印度、马尔代夫、尼泊尔、巴基斯坦、斯里兰卡这些国家，应携带除氯喹外的抗疟药，因为氯喹在上述国家具有较高的耐药性。
　　流行地区：非洲
　　医生建议：口服霍乱疫苗。最好饮用瓶装水，避免生食。
　　登革热
　　流行地区：东南亚。目前没有疫苗,到登革热流行区旅游应穿浅色长袖衫、长裤，并在外露皮肤上涂驱蚊药，晚上睡觉挂蚊帐。据斐济卫生部门消息，自2013年11月以来，该国Central Division已报告超过1000例登革热确诊病例，显著超过平均发病水平。建议旅行者采取日间防蚊措施。
　　血吸虫病
　　流行地区：亚洲特别是柬埔寨、印度尼西亚、老挝、菲律宾、泰国。
　　医生建议：血吸虫病是亚洲一些国家淡水中寄生虫导致的传染病。除非是经氯化消毒的游泳池，否则不要在亚洲一些国家如柬埔寨、印度尼西亚、老挝、菲律宾、泰国淡水区域中游泳。
本文来源：金羊网-羊城晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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