血清结核抗体阳性意味着结核病？不一定！
具体情况还得具体分析！
作者丨汪明明 山东大学附属济南传染病医院
来源丨医学界感染频道
某单位在职工年度健康体检中新增加了血清结核抗体检测一项，不少人认为这个检查是“鸡肋”——食之无用，弃之可惜。没想到的是，真有不少职工检出结果为阳性，对此，很多人不由疑惑：为什么会出现血清结核抗体阳性？
在回答这个问题前，我们先来了解一下血清结核抗体的检测原理。结核杆菌有多种抗原，感染人体后会使人体产生针对这些抗原的特异性抗体，抗原与抗体在一起会产生结合反应。
利用这一原理，我们可以将结核杆菌的抗原制备成试剂，检测被检血清中有无结核抗体的存在，有反应者为阳性，无反应者为阴性，目前临床上常用的是金标法和酶标法。
但抗原抗体的结合反应受多种因素的影响，疾病因素、试剂纯度、其他抗原抗体的交叉反应都会干扰实验结果，所以，如果血清结核抗体阳性，一定要结合具体情况分析其原因。
实验室误差
任何实验室检查都可能存在一定误差，但这种误差一定波动在可控的质量范围之内，不允许误导临床诊断。
不过，因实验室的客观因素和主观因素导致的重大实验误差虽然极为少见，但难以绝对避免，这些因素包括标本拿错或标本污染、设备或试剂问题、人工操作不当等。
如果怀疑实验误差所导致的假阳性，可以重新采血复查，必要时更换实验室复查。
其他疾病的干扰
一些自身免疫性疾病，由于免疫功能异常，机体可以出现错乱的免疫反应，包括自身抗体的产生，过敏反应等。
但因此而出现的血清结核抗体的假阳性，一般抗平滑肌抗体，抗线粒体抗体、抗核抗体、或类风湿因子也同时会阳性。
其他非结核分支杆菌感染也会出现血清结核抗体阳性，这是因为分支杆菌之间存在结构成分上的相似性，相互之间存在相同抗原。
接种过卡介苗
卡介苗是由法国两位细菌学家卡默德（Leon Calmette）和介兰（Camile Guerin）共同研制而成，其有效成分是无毒牛型结核杆菌（Mycobacterium bovis）。
卡介苗接种是目前预防结核杆菌感染的重要方法，是我国儿童计划免疫的重要内容。
卡介苗接种后可刺激机体产生免疫反应，血清结核抗体可出现阳性，但由于卡介苗刺激的主要是细胞免疫，所以因此而产生的血清结核抗体一般只表现为弱阳性。
曾经发生过隐性感染
结核杆菌经由呼吸道传播，人群中的流行率和感染率都很高，但大多数人表现为隐性感染，即，感染结核杆菌后仅刺激机体产生了免疫反应，而无任何疾病的表现。
据权威部门报告，2015年我国结核感染人群高达5.5亿，每年新发肺结核患者100万，在这样一个庞大数字面前，当查体发现血清结核抗体阳性的时候，你还感到奇怪吗？
应该庆幸的是，阳性者因为自身强大的抵抗力而仅表现为隐性感染，无须任何处理。
目前存在结核杆菌感染
当血清结核抗体阳性的时候，我们最重要的是要确定究竟有无结核杆菌感染，如果同时存在低热、盗汗、消瘦，以及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等呼吸道症状，放射学检查肺部有炎性病灶的时候，则应高度警惕肺结核的存在，需进一步行痰涂片、痰培养、结核菌素试验以明确诊断，必要时进行诊断性治疗。
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体检报告出来“结核杆菌抗体阳性” 结核杆菌抗体阳性
状态：就诊前
所就诊医院科室：
重庆医科大学附属第一医院 呼吸内科
检查资料：
单纯结核抗体阳性没有临床意义。
状态：就诊前
是否需要就医进一步检查呢？
胸片正常，就暂不需要做什么检查。
状态：就诊前
医生请问下，那是什么原因导致会有这样的检查结果出来呢？
注射卡介苗或感染结核菌
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病情描述：正在服用抗结核药物，今早突然发高烧，可以吃退烧药或者打针吗
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病情描述：皮试是不是为阳性？
投诉类型：
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刘忠大夫的信息
肺部间质性疾病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺结核、肺癌的防治，以及各种疑难呼吸系统疾病的诊断和治疗...
刘忠，男，主任医师，重庆医科大学附属一院金山医院VIP部主任，呼吸内科专业，中华医学会肺癌专委会重庆分会...
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常州第一人民医院
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胸部肿瘤内科
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副主任医师
温州医科大学附属第一医院→ 我今天验血，结核抗体为阳性
我今天验血，结核抗体为阳性
健康咨询描述：
10多天以前胸部不舒服，去拍了片子，肺部均无异常，这个星期感冒，近三天白天出汗多，晚上出汗少，去医院查血，其他正常，可结核抗体呈阳性。腋下疼痛。
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想得到怎样的帮助：想问问专家我这个是不是肺结核。
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病情描述：
抽血可以检查出肺结核吗？到底做哪种实验才能确定是不是肺结核呢？
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病情分析：
肺结核是一种传染性疾病，它的诊断需要根据临床表现和实验室检查等方面明确。
指导意见：
建议首先行拍片检查以了解肺部情况，如果肺部有影像学改变就需要行抽血查结核抗体、抗O、血沉等，并需要行PPD试验以明确。
医生回答专区
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帮助网友：1611收到了：
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肺结核的确诊是痰中找嗜酸杆菌，如果有可以明确诊断。
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验血只是辅助诊断的一种方式可以化验血沉、C反应蛋白等
就是因为没痰，我前三天刚去医院做的血常规和胸部拍片，血常规中白细胞一万二，胸片显示肺部纹理乱，医生帮我测体温显示37.6而且说我心跳有点快。最终给我定义是支气管炎，但是我已经挂了三天水，今天刚刚挂完，下午体温还是37.5左右，这是怎么回事？到了晚上睡觉我有点怕热。请问我还要做什么检查才能排除肺结核
肺结核的胸部影像一般在肺尖部位出现条索状阴影，考虑你的这种情况不是肺结核，血象稍高，考虑细菌或病毒感染引起。
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如果怀疑是肺结核可以做结核菌素试验，另外可以做血沉、肝功能、血糖、血尿常规结核五项来助诊。还可以放射拍片确诊。
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最直接的做法就是做结核菌皮试试验。
是不是做了结核菌实验好几天不能洗澡
最好在72小时不要洗澡
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要拍CT，化验结核抗体，PPD结核菌素试验，还有血沉，这些检查都做了再判断吧
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病情分析：
肺结核主要是靠检查肺部ct还有痰培养确诊。结核菌素试验是一种检查体内结核的方法。抽血是化验肝功肾功看看。
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因为很多结核药都要肝所以口服前要检查肝肾功。抗结核治疗主要是全程规律足量联合治疗。结核是一种慢性消耗性疾病所以要增加营养。适量运动。室内空气要经常流通。
副主任医师
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帮助网友：4581收到了：
病情分析：
你好！肺结核的诊断现在要是主要靠胸部X线片或CT的，同时结合结核菌素试验的，抽血检查一般也是辅助检查的。
指导意见：
现在肺结核的发病率也不低的，一旦得肺结核必须去国家专门设置得结核病防治所的，治疗也是免费的，必须配合大夫的治疗，规律服药，按疗程服药的，不然以后容易复发的。
就是因为没痰，我前三天刚去医院做的血常规和胸部拍片，血常规中白细胞一万二，胸片显示肺部纹理乱，医生帮我测体温显示37.6而且说我心跳有点快。最终给我定义是支气管炎，但是我已经挂了三天水，今天刚刚挂完，下午体温还是37.5左右，这是怎么回事？到了晚上睡觉我有点怕热。请问我还要做什么检查才能排除肺结核
根据你的检查应该是支气管炎的，肺结核拍片应该能看出来的，白细胞升高说明是细菌性感染，用抗生素治疗是关键的，你现在应该不是肺结核的，效果不好可以换抗生素或联合用药的。
已经挂了三天青霉素，今天体温还是没有下降。怎么回事呢？
那最好明天换药的，青霉素现在的效果不是太好的，可以换头孢类和大环内酯类的。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
你好，如果想确定是否是肺结核，可以做结核菌素试验检查，或者采用涂片、集菌方法，抗酸染色检出阳性有诊断意义。
指导意见：
如果在痰中找到结核菌，说明肯定是有结核感染。
就是因为没痰，我前三天刚去医院做的血常规和胸部拍片，血常规中白细胞一万二，胸片显示肺部纹理乱，医生帮我测体温显示37.6而且说我心跳有点快。最终给我定义是支气管炎，但是我已经挂了三天水，今天刚刚挂完，下午体温还是37.5左右，这是怎么回事？到了晚上睡觉我有点怕热。请问我还要做什么检查才能排除肺结核
你可以做结核菌素试验检查，如果是强阳性也可以诊断有结核感染。
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帮助网友：938收到了：
病情分析：
你好：抽血化验主要是血清抗结核抗体阳性是结核病的快速辅助诊断，但由于特异性欠强，敏感性较低。
指导意见：
如果要想确诊结核：1、结核菌素试验2、组织中查到结核杆菌
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帮助网友：2638收到了：
病情分析：
一般来说结核病的检查方法主要是通过痰液中找结核杆菌、PPD皮试结果阳性检查以及做胸部的透视检查等等，查血的话一般不能查出有无结核等，一般肺结核的常见症状有，长期咳嗽同时伴有午后及夜间的盗汗等情况，如果怀疑有肺结核的话可以去医院作上述的检查。
指导意见：
肺结核一般是通过呼吸道感染传播的，结核病人的痰液中含有大量的结核杆菌，如果确诊肺结核的话，一定要注意消毒痰液等。
就是因为没痰，我前三天刚去医院做的血常规和胸部拍片，血常规中白细胞一万二，胸片显示肺部纹理乱，医生帮我测体温显示37.6而且说我心跳有点快。最终给我定义是支气管炎，但是我已经挂了三天水，今天刚刚挂完，下午体温还是37.5左右，这是怎么回事？到了晚上睡觉我有点怕热。请问我还要做什么检查才能排除肺结核
支气管炎的话有可能是细菌或者病毒感染引起的，您的血象有些高，还是考虑为细菌感染的可能，有时候支气管炎或者肺炎的可能会引起发烧持续大约一周左右，建议您再持续用药几天，怀疑肺结核的话可以做ppd实验的。
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结核抗体弱阳性严重吗 肺结核检查方法盘点
字体：大小
　　经常咳嗽，少痰，而且咳嗽很长时间不会好，经过检查说是结核抗体弱阳性，这到底是什么病，严重吗?会不会传染，这些问题都值得我们弄清楚。
　　结核抗体弱阳性因为我们以前小时候很有可能是打过卡介苗的，因为卡介苗是活的疫苗，所以可以在人体里面维持很长的时间，因为是活的，所以它是可以自己在人体里面生长繁殖的。
　　正常人几乎都是弱阳性的，因为现在的人小时候都接种过卡介苗所以会是弱阳性。一般正常的话，一个人的一生只要打一次卡介苗就可以了，所以如果你以前接种过卡介苗的话，那么如果你现在做结核皮试的话，一般都是会表现出来阳性的
　　如果是弱阳性的话，一般都是不是得了结核病，很有可能是以前得过结核病或者是以前打过卡介苗，这样一来身体里面就有了结核的抗体了，所以当再一次的，注射结核的皮试液的时候就表现出来阳性。
　　如果皮试的皮球是十到十九个毫米的话，其实也是不能马上的就断定是得结核病，因为很有可能也是因为，以前得过结核病，但是自己不知道的情况下就好了，或者是和结核杆菌接触过时间久了就产生了抗体。
　　小编有话说：以上就是小编给大家介绍的关于结核抗体弱阳性的相关问题，看过之后大家就知道不用担心了，不是什么严重的病，当然了，平时还是要多注意检查身体，生病要及时就医。&
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