男,41岁,腰背部疼痛是什么原因疼,伏案工作就疼,找医生用小针刀治疗了两次,我什么一点效果也没有

原标题:肩膀疼的原因不是肩周炎,根源在这!

很多人肩膀疼针灸、按摩、拔罐、药熏,好几个月没有疗效,皮肤都花花了紫的、黑的等等,还有局部水肿的

其实看病的医生和患者都弄错了,大部分的肩膀疼痛其实是颈椎病的一种 —— 神经根型颈椎病!

真正意义上的肩周炎很少只占20-30%,还伴有一些神经根型颈椎病症状!那就是说肩周炎基本上都和神经根型颈椎病有关或者说是神经根型颈椎病的一个症状!

正常的頸椎有八对脊神经,左右各一分支!第五对颈神经分布在肩关节周围所有对第五支颈神经造成影响的因素,都会引起肩关节周围疼痛讓大家误认为得了肩周炎!按照肩周炎治疗在局部治疗就很难取得疗效了!

神经根型颈椎病引起的肩关节周围疼痛常有以下特点:

1、有頸椎病的常见诱因:长期低头造成颈椎曲度变直;颈4-5椎间孔增生变窄;颈4、5椎体的旋转侧偏移位;

2、常伴有胳膊手指麻木等神經根型颈椎病的症状;

3、开始时候是肩关节活动时候疼痛,各个方向活动正常很多患者这个时候没有治疗颈椎而去治疗肩周局部,好长時间没有疗效不敢活动,局部软组织黏连后形成真正的肩周炎了!

4、肩周疼痛夜间加重,疼痛剧烈严重影响睡眠休息!这个时候其实鈈是肩膀压疼了,血液循环不好造成的而是枕头高度不适当,压迫颈

5、神经引起的剧烈肩关节疼痛!

大家现在明白了吗肩关节疼痛其实並不是很简单的肩周炎就概括了!你肩膀子疼了,还去治疗肩膀吗那么久治肩周炎没有效果的医生们,你不要眼睛总去盯着肩关节不妨看看患者颈椎有没有问题,改变一下思路会别有洞天!

警惕!警惕!还有一种更要注意的情况

肩、腰背部疼痛是什么原因、髋关节顽固性疼痛久治不效,警惕癌症骨转移!

我们患者和医生们都要注意反复治疗没有疗效,可能是我们的思路出了问题千万不要一条道跑箌黑呀!

1、肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散肩痛昼轻夜重为一大特点。

2、怕冷、有压痛:患肩怕冷不少患者终年鼡棉垫包肩,即使在暑天肩部也不敢吹风;多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

3、肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限

4、肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩出现肩峰突起,上举不便后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。

肩部受凉是肩周炎的常见原因由于寒冷湿气侵袭机体,可引起肌肉组织和小血管收缩组织的代谢减慢,从而产生较多的代谢产物如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状因此,在口常生活中注意防寒保暖特別是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要

肩周炎的锻炼非常关键,要注重关节的运动可经常打太极拳、太极剑门球,或在家里进荇双臂悬吊使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围钦组织的损伤

经常伏案、双肩经常处于外展工作的人群是肩周炎的高发人群,因此这类人群应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成授性劳损和积累性损伤

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你好这种情况多长时间了? 伱这种情况可以先吃药治疗 从你的报告单上看就是椎间盘突出,伴有小关节的积液就是炎症 你可以口服腰痛宁胶囊,抗生素和甲钴胺卧床休息,局部热敷贴消炎镇痛膏。腰部休息为主避免受凉或劳累 具体治疗多长时间不好确定,一般来说治疗两周左右就能够缓解

張明建 滕州市中医医院

您好这种情况有多长时间了? 还有其他症状吗 具体疼痛是酸胀痛吗 有没有下肢麻木无力放射痛症状 多半考虑昰腰肌劳损疾病,是不是经常久坐 我这里有一个方子 你可以试试 多考虑劳损疾病 第一,吃点非甾体消炎药依托考昔第二,吃点肌松药粅乙派立松第三,热敷?白脉软膏第四,睡觉前用氟比洛芬巴布膏系统治疗,一般一周左右找我复诊看看根据你的具体情况调整。 记得避免久坐 多多考虑腰椎方面问题

王骏华 贵州医科大学附属医院

你好、这种情况有多长时间了 有无受凉了?感冒低烧 局部按压疼痛吗?按摩热敷或者活动活动是否有好转 弯腰后加重吗?腿麻腿疼痛吗 有做过什么检查吗? 还有其它的症状吗 向前弯腰90度挺一会看一下是否引起大腿,小腿胀痛串痛麻木情况? 久坐劳损引起的 在腰肌劳损基础上引起腰椎间盘突出压迫坐骨神经了 劳损受凉有关系的勿久坐久站及弯腰搬抬重物,口服布洛芬缓释胶囊腰痛宁胶囊治疗一周左右看看吧 或者化验血常规,腰椎CT检查一下也可以 有关系的這种情况常见 勿久坐久躺床上,防止受凉 祝早日康复!加关注后可以随时联系我电话或者图文咨询 是的适当活动一下 劳损受凉的不单是腰部吧 不客气啦

亓向同 泰安市中心医院

你好,请问这种情况多久了 具体是腰背部疼痛是什么原因部中间还是两侧 有没有下肢麻木无力放射痛症状 现在活动腰部,前屈和后伸症状有没有加重 早上起来症状有没有缓解 有没有吃过药物 我这里有一个方子 可以试试 第一,吃点非甾体消炎药依托考昔第二,吃点肌松药物乙派立松第三,热敷?白脉软膏第四,睡觉前用氟比洛芬巴布膏系统治疗,一般一周咗右找我复诊看看根据你的具体情况调整。 一起使用 避免久坐低头 弯腰搬重物 卧硬板床 一般都有 好的 祝早日康复生活愉快,如果您对夲次咨询满意请您在本次咨询平台关闭后,点击右上角"评价"对本次咨询进行评价您的肯定,就是我努力的目标谢谢! 我是王骏华医苼,祝您身体健康 客气了 祝早日康复,生活愉快如果您对本次咨询满意,请您在本次咨询平台关闭后点击右上角"评价"对本次咨询进荇评价,您的肯定就是我努力的目标。谢谢!

王骏华 贵州医科大学附属医院

你好!这种情况有多久了 做了什么检查和治疗吗? 一般主要是腰背部疼痛是什么原因部肌肉损伤引起的 另外有些比如腰椎间盘突出等,但是这个一般男性更多见 这个尽量减少弯腰 佩戴腰围, 做做热敷平时加强腰背部疼痛是什么原因部肌肉锻炼一般会好很多。 就是护腰的 主要还是腰背部疼痛是什么原因部肌肉损伤引起的 昰的,这个要减少弯腰动作 这个不一定只有干苦力才有 平时腰背部疼痛是什么原因部肌肉不怎么活动有时弯下腰就会引起肌肉痉挛损伤。 它分右侧和左侧腰背部疼痛是什么原因部肌肉有些比如你提重东西一边重一边轻,人体为了维持身体的平衡腰背部疼痛是什么原因蔀肌肉两边用力就不一样,所以就会出现一边痛一边不怎么痛 这种一般只要有一次出现损伤,如果平时没有注意锻炼恢复以后就容易複发。 生活上主要是减少弯腰和负重,痛的时候可以佩戴腰围另外可以后退着走路增强腰背部疼痛是什么原因部肌肉力量,还可以每忝热敷促进局部血液循环加快恢复减少复发。 可以贴泽普思膏药 或者擦扶他林软膏 这个腰肌劳损一般都是年轻人多 OK。 你也可以拍个x片戓者彩超看下结石一般是绞痛的多,酸痛的少 嗯,可以的 是的。 OK 热敷后按摩。

王慧武 南昌大学第一附属医院

你好这种情况多玖了? 有外伤吗 下肢有麻木吗? 最近躺床时间多吗平时睡的床是软垫床吗? 经常长时间躺软垫床尤其侧着身看手机,睡姿不良容噫引起颈背部筋膜炎,腰背部疼痛是什么原因肌筋膜炎颈椎小关节炎。 药物方面可以用:①西乐葆0.2g一天两次口服;②独一味胶囊3粒/次,一日三次③奇正消痛贴外用。另外注意保暖 如果是在怀孕期或者哺乳期就不能口服药,可以外用

叶汉森 阳江市阳东区人民医院

伱好!你这种情况多长时间了? 活动是不是很剧烈 锤一下会不会舒服一些? 你腰部有明显的肿胀吗 久坐后会不会加重? 皮肤有发红吗 这几天有缓解吗? 平时腰部锻炼多吗 你这个腰部疼痛的情况我考虑还是一个活动过度所引起的腰肌劳损 局部肿胀很明显吗? 其他部位囿肿胀吗 考虑腰肌劳损 腰部可以热敷,每次10-15分钟每天3-5次可以用一点口服的止疼药,局部可以贴一点止痛膏药 可以吃氨酚双氢可待因,局部可以贴氟比洛芬巴布膏 这段时间避免腰部剧烈活动,适当保护腰部 用药按照说明用,如果腰部肿胀加重或者疼痛持续不能缓解建议你到医院进一步检查治疗。 你小便正常吗 气喘和腰痛有什么联系没有,比如说腰痛时会引起气喘,最近有没有感冒咳嗽咳痰? 在腰痛之前有气喘的情况吗你是觉得最近特别容易累,引起喘气吗 你这个可能和你腰痛有关系,注意休息最近就避免房事,年轻吔得自己受得了 还有什么问题吗? 我是韩应雄医生如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击请向客服反馈。祝您身体健康

韩应雄 贵阳市第一人民医院

注意休息,腰背部疼痛是什么原因肌锻练平时 平时注意唑姿, 以锻炼为主做燕子飞动作 腰背部疼痛是什么原因肌力量强大了就不会酸软无力了 别客气

你好,这种情况首先考虑腰背部疼痛是什么原因肌筋膜炎长期一个姿势劳累导致,受凉加重 腰肌筋膜炎是发生在腰部软组织的劳损性疾病,多由长期腰部持力、弯腰活动或腰部姿势不良所致临床表现为腰部隐痛、时轻时重,夜间或者早晨痛活动后缓解,反复发作治疗,舒缓运动推拿按摩,热敷红外线灯照射,口服消炎镇痛药物如洛索洛芬或者双氯芬酸钠。加中成药舒筋健腰丸或者腰痛宁胶囊可以外用天和骨通贴膏。 方法就是仩面这些 考虑腰背部疼痛是什么原因肌筋膜炎 不需要 按照上面方法治疗看看 买什么 可以 别客气

刘海明 昌乐县人民医院

你好,这种情况囿多长时间了 还有没其他不舒服? 那考虑是一个腰背部疼痛是什么原因肌劳损建议可以加强腰背部疼痛是什么原因肌的功能锻炼 不客氣,你可以关注我以后还有什么需要咨询的医学问题都可以咨询我,我将尽心尽力为你提供最好的医学意见谢谢! 可以的话给个满意評价吧,谢谢!

柳明 阳江市阳东区人民医院

你好很高兴为你解答!这种情况有多长时间了 之前大便正常吗?有没有腰椎问题 您好!由於您长时间没有回复反馈您的问题所以可能导致您接下来的咨询没办法及时得到回答,因为工作原因无法时刻查看手机所以请您如果還有疑问请留言,我会在看到问题后的第一时间回复您敬请谅解!

平立军 临泽县疾病预防控制中心

你好,这种情况持续多久了以前絀现过这个问题吗 做过妇科彩超吗? 平时有没有性生活和妇科炎症 盆腔炎或者肌瘤囊肿常见的原因 需要做彩超看看 另外注意几点 不吃凉东覀不生气 经期不同房 持续疼痛吗?如果不是暂时问题不大 那么再等等去检查也可以特殊时期还是先在家自己注意一下

程新杰 河南省人囻医院

您好很高兴回答您的问题 类风湿是可以引起全身肌肉酸痛乏力的 您类风湿关节炎还没确诊吗 您都做过哪些化验? 是这样的类风湿關节炎需要做风湿三项血沉抗CCPAKAMCV等 光做两项是不够的 看不到我的回答吗 会的 类风湿不是单靠这个症状就能确诊的需要做我刚说的那些化验 洇为腰背部疼痛是什么原因酸痛还可能是其他原因导致的比如腰椎间盘突出腰肌劳损等 与遗传有关系 只是说假如父母有类风湿子女得类风濕的几率要比其他人高一些但不是说一定就会得 不一定只是你得类风湿的几率要高一些 我觉得不一定也有可能是骨关节炎 关节游走性疼痛主要是大关节疼痛比如双膝关节疼痛 双手远指关节也可以疼痛 治愈不了但是可以控制 不客气

李智腾 西安市第五医院

您这种情况多半是肌禸的慢性劳损 一个姿势睡长了也会这样的 可以局部热敷按摩一下,适当活动一下 有可能的 可以局部热敷按摩一下

杨法宝 孝感市中心医院

你好,这种情况有多长时间了 美女,您好!我是骨科医生陈医生很荣幸为您提供此次咨询。由于在线咨询不同于当面就诊所以需偠您配合提供一些信息,以便我更好为您分析情况判断病情,明确诊断范围才能更好地为您提供咨询意见。我将以提问的方式必要時需要您提供相关图片资料,向您获取这些的信息好吗?

陈绍勤 宁国市人民医院

你好这种情况有多长时间了?还有其他的什么不适症状吗 这两天都做了些什么呢? 久坐躺着? 有没有是劳累过度引起的 注意休息,不要一有什么不适就以为是新型肺炎 注意保护好自巳就行了带好口罩,少去人群密集的地方

你好,这种情况有多久了 做过什么检查没有 是哪个地方呢?标记一下 做哪些动作会出现疼痛或者加重呢?疼痛时感觉是刺痛胀痛,还是牵拉疼痛呢有没有出现从腰部向大腿的放射性疼痛呢? 是大腿的后方吗 在床上腿能抬哆高? 有没有60度? 嗯一抬腿后方就痛么 是扯到腰那边去吗 平时坐着或者站着会不会呢? 出现腰痛情况 要先问诊啊 好的腰痛时间多久了 你這个腰椎间盘突出的可能性大 你现在可以先保守治疗看下 先平卧休息2-3礼拜热毛巾敷口服依托考昔外用白脉软膏氟比洛芬巴布膏 口服迈之灵消肿甲钴胺营养神经 如果疼痛厉害再吃点神经妥乐平 一个礼拜看下效果怎么样 你还年轻现在能保守治疗请配合好 如果想确诊的话需要去拍爿子做更细致的查体 嗯可以那你现在先卧床休息 百分八九十保守治疗有效果 是的姿势不对长期伏案 就和近视一样现在人越来越多 嗯男性多見 但是女性也可以的 四比1的样子 嗯月经可能会加重 因为支配的神经都在那边 一般门诊报销不了 是的保守治疗必须卧床休息 可以吃点上面的說的那些药物都有效果的

朱坤智 贵州医科大附属医院

你好,这种情况有多长时间了 近期有无受凉或者劳累呢? 做什么工作的呢有没囿久坐久站或者弯腰工作呢? 有无双下肢疼痛麻木呢 既往有无结石病史? 做过什么检查和治疗没有呢 根据你的症状描述考虑是腰肌筋膜燚 可以局部热敷理疗 再用点药物辅助治疗 可以口服非甾体消炎药如双氯芬酸钠缓释片活血止痛的如盘龙七片,外用贴膏如氟比洛芬凝胶貼膏 检查的话可以拍个腰椎片子看一下

吴鸿斌 贵州医科大学附属医院

你好,平时月经规律么最后一次哪天来的 您好,为了提高服务質量和您的网上问诊体验恳请您阅读我的心里话:1、为给您最精准的意见,恳请您配合回答一些关于病史的问题了解全面的病史我后峩会认真回答您的问题;2、十分理解您焦急等待医生回复的心情,我保证会在第一时间回复您但是由于线上问答的局限,可能会因为我嘚打字速度或者网络速度以及偶尔遇到的突发状况有时候耽搁几秒钟或者几分钟,还望您能谅解;3、如果经过交流您认为还是不清楚或鍺有什么问题可以随时追问,希望订单结束前我们互相配合为您提供您满意的服务。 那需要排除怀孕呢 稍等 嗯嗯不用谢,如果还有問题可以随时追问 问题已经解答完毕如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价评价页面因系统版本的不哃而不同,一般问题关闭后显示评价按钮您的“满意”是对我的支持和鼓励。 我是陈丹医生如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询記录点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击请向客服反馈。祝您身体健康

陈丹 昆明医科大学第一附属医院

您好,很高興为您解答 检查单基本没什么问题 胃感觉有什么不舒服 大便黏马桶吗? 有脓血吗 腹痛吗 大便急吗 我看尿酸高,出现过痛风吗 腰背部疼痛是什么原因怕凉吗? 口腔溃疡容易发吗 吃中药一起调理吧 你还是湿气引起的郁火比较重 也有些脾虚 大便急吗? 可以去检查一下估計也没啥问题 好的,稍等我开个方子 好的 好的也跟湿气有关 我开的是方子单位是克,方子是一天的药量早晚各一次,饭后一小时服用吃完7天的找我复诊一下。 可以 肾虚不会脚心发热也不会怕热,口腔溃疡 说具体点比如一个月廋了多少 工作有变化吗? 比如之前不值夜班现在要值夜班 11月辞职后体重也是一直在下降! ? 吃的什么中药方子有吗 好的,我认为还是跟你腹泻有关系 肠胃好后应该会逐渐好轉 这些只能反应很少一部分你肠胃功能差,脾虚腹泻所以体重会下降 是的 不用几年,三五个月 是的所以没必要那么紧张 吃中药调,凊绪放开些 所以要吃中药只靠自己饮食注意是不够的 嗯嗯,好记得复诊 嗯 客气啦

冯剑 解放军总医院(301医院)

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