全国百位泌尿外科专家恩施论道
　　恩施晚报讯 （记者曾维明 通讯员侯丹丹）6月23日，湖北省泌尿外科适宜技术推广学习班和恩施州泌尿外科年会在州城举行，来自全国的100多位泌尿外科专家齐聚恩施，论道泌尿外科新技术。
本次大会由省卫计委主办，湖北省泌尿外科研究所、武汉市第一医院、州中心医院承办，组委会邀请了来自全国各地100余位泌尿外科专家，共有来自湖北、北京、湖南、广东等地100余人参会。
学术交流会上，专家教授就目前泌尿系统结石诊治新进展、3D可视化技术3D腹腔镜在完全中央型肾癌NSS术中的应用、机器人手术患者临床数据分析等热点进行了讨论，从不同角度全面展示了国内外泌尿外科领域取得的新成果和新进展，是我省泌尿外科领域的一次盛会，为泌尿外科同行搭建了一个学习交流的平台，对推动我州泌尿外科进一步发展、提高泌尿系统疾病临床诊治水平、促进泌尿外科疾病研究再上新台阶起到重大的推动作用。
州中心医院院长李拓表示，本次大会大咖云集，内容新颖前沿，为我州泌尿外科呈现了一场丰盛的学术盛宴，反响热烈，好评如潮。
作者：曾维明 侯丹丹
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- 恩施市环保局 对建设单位提交的建设项目环境影响评价文件进行审查，出具环境保护审查意见
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恩施市环保局 对在生产经营过程中排放废气、废水、产生环境噪声污染和固体废物的行为实行许可证管理
4 （恩市）卫放证字（2017）第003号 放射诊疗许可
恩施市卫生和计划生育局 X射线影像诊断
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【恩施日报】不断开创泌尿外科新“镜”界
　　今年5月，湖北民族学院附属民大医院泌尿外科运用腹腔镜微创技术，成功为一名患者取出右侧肾上腺8厘米大小的巨大肿瘤。
　　2006年以来，该科在我州率先开展多项泌尿外科微创手术,至目前，微创手术已占科室总手术的95%，使临床治疗从过去单一的开放手术，进入创伤小、痛苦少、康复快的微创新&镜&界。而且，多项微创手术处州内领先地位，并进入全省同行业先进行列，为武陵山区的患者有效解除了疾苦。
　　微创手术蓬勃开展，带动专科全面升级
　　随着医学发展，治疗手段呈现多样化，让病人得到有效、合理、简便、安全的治疗至关重要。
　　为了让泌尿系统疾病患者得到更多微创技术带来的福音，民大医院泌尿外科医务人员，刻苦钻研微创理论，苦练腹腔镜技术，在我州率先开展了腹腔镜肾上腺切除、腹腔镜肾切除、腹腔镜全膀胱切除术、腹腔镜前列腺癌根治术等高难度泌外微创手术，还开展了经皮肾镜钬激光碎石术、输尿管镜气压弹道/钬激光碎石术、经尿道前列腺电切术等泌外微创新技术。
　　微创手术的蓬勃发展，不仅让患者免受常规手术之苦，还提高了治疗效果，缩短了患者住院时间，为患者节约了医疗费用。
　　2012年5月，泌尿外科在我州首次实施小儿后腹腔镜技术，为一名12岁儿童成功实施后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石手术，完整取出一枚宽2厘米的不规则结石。术后3天，患儿便能下床活动，8天后痊愈出院。此项技术填补了我州后腹腔镜技术空白。
　　今年5月，一名患者因血压高吃药控制无效来到民大医院，经检查发现其高血压是由右侧肾上腺8厘米大小的巨大肿瘤引起的。肾上腺肿瘤不及时治疗或治疗不当会引发全身性的激素水平紊乱、高血压病，甚至会导致脑出血。而且，肾上腺巨大肿瘤非常少见，由此引起的高血压症状，药物对其作用很小，必须通过手术将肿瘤切除才能使血压得以控制。手术中，血压也易出现忽高忽低极不稳定的情况，需要时时警惕。科室人员讨论后认为，如果按传统治疗方法，患者需进行开腹手术切除肿瘤，手术切口至少在15厘米以上，且术后恢复时间较长，遂决定为患者实施腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。运用微创手术切除这样大的肿瘤，必须具备高超的腹腔镜手术水平。经过精心准备，手术很成功，患者术后血压恢复正常，康复出院。
　　2014年以来，刘孝华为两名5岁左右患有先天性巨输尿管症的男童成功进行了腹腔镜下巨输尿管整形术，患儿术后恢复良好。据了解，先天性巨输尿管症将导致肾脏重度积水，肾功能减退，如果不及时手术，患儿一侧的肾功能将丧失，但年龄越小，手术难度越大，通过腹腔镜手术进行治疗则更加困难。
　　一名老人患有前列腺增生合并膀胱结石，出现排尿困难、间断性血尿等症状，刘孝华通过电切镜微创技术，一次手术为老人解决了两个问题。一名90岁的老人因前列腺增生不能排尿，因不能忍受长期插尿管的痛苦决定手术治疗，经刘孝华实施电切镜手术，老人术后排尿通畅。
　　2004年，一名60多岁的血尿患者来科室就诊，经检查，诊断为膀胱癌。该患者曾辗转求治多家医院，都没有找到出血原因，加上每次出血不多，时间不长，所以没有引起足够重视，导致血尿逐渐加重，甚至因为血块堵住导致排不出尿，病人极为痛苦。当地医院无能为力，建议他去省城治疗。抱着最后一线希望，他来到民大医院就诊。刘孝华医生亲自为他进行膀胱镜检查，发现膀胱内长了多个肿瘤，最大一个直径有5cm，出血就来自这些肿瘤。因为肿瘤多且大，膀胱无法保留，必须完全切除，手术难度极大。膀胱切除后，必须取一段肠管代替膀胱，并在腹壁上造瘘，以后终身于腹壁佩戴集尿袋，生活不方便。患者听了这种情况后，产生了放弃治疗的想法。刘孝华听说后，亲自找病人谈话，明确告诉他，膀胱癌手术后的效果非常好，生存时间长，并且可以采取不从腹壁造瘘的手术方法，手术后不用佩戴集尿袋，仍然从原尿道排尿，只是手术技术要求特别高，风险比较大。病人听说这种情况后，决定配合医生治疗。于是，刘孝华带领科室一班人，成功为该病人实施了我州首例全膀胱切除加回肠膀胱重建术，术后经过精心治疗和护理，顺利康复，患者术后仍然从原尿道排尿，避免了终身佩戴集尿袋的不便。今年8月，该患者再次来到医院复查，各项指标基本正常，生活很幸福。他非常感激刘孝华医生，直言是&医生给了他第二次生命，鼓舞了生活的勇气&。
　　现在，泌尿外科将微创技术广泛用于临床，为患者解除病痛的事例越来越多。同时，该科的各项业务也得到迅速发展，不仅对泌尿系统及男性生殖系统疾病具有丰富的临床经验，还开展了同种异体肾移植、全膀胱切除术、巨大肾肿瘤切除术、前列腺手术、泌尿系结石手术、复杂尿道狭窄手术及泌尿生殖系统畸形（尿道下裂、肾盂输尿管连接部狭窄等）整形手术；熟练开展了输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜下肾囊肿去顶术、腹腔镜下肾上腺切除术、腹腔镜下膀胱全切术、腹腔镜下输尿管切开取石术、腹腔镜肾切除术、腹腔镜乳糜尿手术、前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术等业务。
& & 一流的专科离不开先进的医疗设备做后盾，该科在医院的大力支持下，配备了各种先进的诊断、治疗仪器，包括德国产wolf肾镜、Olympus膀胱镜、输尿管镜、电切镜、史赛克腹腔镜、EMS超声弹道碎石清石系统、科医人钬激光、体外冲击波碎石机、男性性功能诊断治疗仪等先进设备，为各种新技术的开展奠定了坚实的基础，为患者提供了满意的就医体验。
　　经皮肾镜碎石取石术，微创取石更彻底
　　去年，湖南龙山一名50多岁的女性患者来到民大医院泌尿外科。刘孝华听她讲述病情后得知其双肾长有呈鹿角状，鸡蛋大小的结石，虽然经过了几次手术，结石还是没能取干净。根据患者病情，刘孝华采用经皮肾镜碎石取石术为其治疗，彻底清除了结石。患者出院后，医护人员通过随访得知，困扰她多年腰疼的毛病终于解决了。
　　一名患者因一侧肾萎缩，另一侧肾长有结石，导致肾功能减退，为此他到过多家医院求医，医生均认为手术风险大，而且结石也取不干净，于是推荐他到其他医院治疗。患者来到民大医院泌尿外科后，刘孝华通过经皮肾镜碎石取石术为他清除干净结石，使患者的肾功能得到保障。这名患者出院时感激地对刘孝华说：&谢谢你为我重新树立了生活的信心，如果不是你为我成功做手术，我的两个肾都不能工作了，就成了尿毒症，以后的生活将苦不堪言。&
　　2009年，刘孝华主持开展用于治疗肾结石的微创手术&&经皮肾镜碎石取石术，并取得了良好的治疗效果。至今，他已完成经皮肾镜碎石取石术近500例。同时，他开展了用于治疗输尿管结石的输尿管镜气压弹道/钬激光碎石技术，用于治疗前列腺增生前列腺电切技术，膀胱肿瘤电切术等微创手术。
　　刘孝华介绍，经皮肾镜碎石取石术通过超声定位，在患者腰部做一个钥匙孔大小的切口，建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，然后利用激光、超声、弹道等碎石工具，把肾结石击碎取出，俗称&打孔取石&。该方法具有创伤小、恢复快的特点，还弥补了传统常规体外冲击波碎石只碎不取的缺点，避免了体外冲击波对患者肾脏可能的损伤。
　　经皮肾镜碎石取石术适应证较广，包括大于2厘米以上的肾结石、多发性结石、鹿角形结石、开放手术残留和复发的肾结石、体外冲击波碎石失败的结石、有症状的肾盏或憩室内结石等；输尿管上段较大结石（长径大于1.5厘米），以及体外冲击波碎石或输尿管镜手术失败的输尿管上段结石；手术后上尿路梗阻；各种梗阻性或不明原因的肾积水的诊断和治疗。
　　刘孝华提醒大家，虽然有了微创取石技术，结石患者不必再担心&开刀&，但&防重于治&，日常生活中要多饮水，适当运动，均衡饮食，定期体检，预防结石。同时，要做到早发现、早治疗结石，把结石对人体的损害降到最低。职友集：一家做公司点评的网站恩施博大泌尿外科医院_恩施黄页
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