副主任医师
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肺部肿瘤 肺部毛玻璃结节
状态：就诊前
希望提供的帮助：
医生当时没有给出具体结论，叫随访，现想请您给看看片子，是恶性肿瘤吗是原发的还是肾癌转移到肺部的。心里很着急。跪求您了
所就诊医院科室：
上海华山医院 尿泌科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：肾肿瘤切除
检查资料：
&副主任医师
片子看不清 如果是毛玻璃样病变 多数还是原发的 病灶比较小 可以随访 不要太焦虑
状态：就诊前
谢谢你回复。我又做了PET检查。也不能确定是恶性和良性，SUV值是0.6.医生说只有观察等等，想问还有啥好办法确诊吗，根据我的片子恶性程度有多大，是不是与我肾肿瘤有关系
&副主任医师
随访最重要 PET价值不大
状态：就诊前
Pet值不大能说明不是恶性的吗。现在需要咋治疗吗
状态：就诊前
您好我肺部毛玻璃节节，这月8号做了左肺肿瘤切除，现在术后半个月了，刀口不疼了，但是左胸下只要起来或吃饭就针扎的疼，只有躺着不疼，是咋回事呀，盼你指点跪求了
状态：就诊前
丁医生您好，又打扰你了，去年8月份肺部节节手术了是原位腺癌，现在半年了3月份复查ct显示左肺有斑片影，麻烦您看看是炎症还是又有新问题了，心里很担忧，跪求你指点
状态：就诊前
状态：就诊前
又打扰您了对不起，刚发给你的是上月复查ct，发现说有斑片影，回来消炎10天又拍个胸片，您看看，消炎了吗，还需要继续消炎吗，跪求你指点
状态：就诊前
状态：就诊前
我是2013年做过肾切除病理2级，后医生没有叫做啥治疗，说是早期不需要，2015年底复查发现肺部有节节，又做了肺部手术，病理是原位腺癌，医生也没有叫做啥治疗，今年3月复查尿秘科医生建议我打胸腺肽，叫我回家自己买打，肺科医生不要我打，说没有作用，所以我很为难，也不知道打那种，因为有胸腺肽，胸腺五肽，胸腺法新，所以跪求您指点，需要打吗，打那种好
&副主任医师
就肺癌的术后治疗来说，我不建议你打胸腺肽；但泌尿科医生的建议请慎重考虑，因为肾癌对免疫治疗有一定效果，请听专科医生的意见。
副主任医师
丁建勇大夫通知出停诊:因休假，于日（星期天）至日停诊，如果有急事找我，请联系我的主治医生蒋家好
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
我为您制定了康复计划，点击下方链接查看计划详情，并确认是否参加
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：肺部肿瘤&&
希望得到的帮助：希望前往南方医科大学，得到更好的治疗。医生能否帮忙帮忙预约前往南方医科大学问诊？...
病情描述：目前声音嘶哑，有过脑梗手术，有高血压，目前我爷爷在梅州医院住院做各种检查，现在检查出肺部肿瘤已经扩散到肝脏。目前家里希望让爷爷得到更好的治疗。盼主任回复。
疾病名称：肺部肿瘤&&
希望得到的帮助：通过CT结果，需要立刻手术吗？纵膈的手术风险大吗？
病情描述：病人无咳嗽症状，只是复查时CT平扫发现的病灶
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
丁建勇大夫的信息
胸腺瘤、重症肌无力的外科治疗；改良的剑突下全胸腺切除术（丁氏手术，为国内外首创）；巨大胸腺肿瘤的外科...
博士，副主任医师，硕士研究生导师，八年制研究生导师
中国临床肿瘤学会CSCO纵膈肿瘤专家委员会常委
丁建勇大夫的电话咨询
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胸外科可通话专家
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上海市肺科医院
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前辈们，现在有多大比例的人有肺结节啊，大概
吧主大人帮我看看这个是不是毛刺。5mm。医生说是良性，我怎么看像有毛刺，左上肺
这个是什么意思，哪位大神知道
今天是术后第三天，躺在床上想谈谈我这段灰暗的时间是怎么过来的，给后面的人一点借鉴和勇气。 2016年
求好人看看需要手术吗还是随访？
吧主帮我看看，这个怎么样，严重吗
近一年频繁的出现低烧现象，一直也没当回事，家人劝说下，上周去医院验血和拍了胸ct，原以为可能查出
本来已经取关本吧，也不想发帖了，后来想想我的经历可以作为很多人参考的经验，所以回来发帖 本人三
基本情况： 1、本人男，35岁，不吸烟不饮酒，但属于心思较重，工作压力较大的一类，有失眠的情况，至
病友，家属 一起进来交流。
我已经查了三次第一次2.3Mm 半年后 一年同样 这个医院1-5Mm报告都写小于5Mm。医生说观察基本问题不大。。
右肺磨玻璃1cm，有医生说说观察，有医生建议切除，求大神们意见？想9月份动手术。另想咨询一下上海肺
有和我一样，右肺上叶后段5mm的磨玻璃结节吗
体检查出最大10mm磨玻璃结节，去医院挂什么科，有说呼吸内科，百度说心胸外科？
大神们！我又来了，一个月之前专家让我一个月后做ct复查，昨天挂了普通号，准备做ct,可是医生不让做，
体检查出肺结节，离肺癌还有多远，肺癌都有那些症状呢？https://mp.weixin.qq.com/s/b9vdURq0MpNQSwUC7tgjPA
我妈妈2016年3月体检查出肺结节磨玻璃，同年6月查建议随访 半年一次复查，由于我外公是肺癌去世，所以
第二次复查的结果，老师们帮忙看看，第一次写约5MM，是不是大了
问下吧友，上次感冒咳嗽拍Ct发现5毫米磨玻璃样结节，现在才半个月又感冒咳嗽，会是结节引起吗？
咳嗽时拍的，问题大吗，很害怕。
我认识的2个都是25岁&&好可怕！
感冒咳嗽半个月，觉得胸咳得有点痛，去医院照CT，发现右肺下页有3MM结节，疑似胸膜粘连，医生说结节和
多发实性结节的朋友可以互相交流一下，我是多发的最大的0.5*0.6，另外有几个小的，两年前体检做ct才发
双肺支气管血管束清晰，右肺上叶尖段可见混杂膜玻璃结节影，大小约 1.8 X1.2cm， 其内可见实性密度，支
本来部分实性磨玻璃结节10.8mm。住院消炎复查医生发现基本快找不到了。这就是吸收了对吗？
6月14号单位体检，螺旋CT说右肺上叶尖端有斑片磨玻璃影，没写大小。协和看了胸外科副主任医师，说可能
半年前，体检出肺上有个小结节，医生说让我半年后复查，没当回事！今年四月，突然想到，就去当地医
麻烦大神看看片子
手术后20天了，现在深呼吸后咳嗽，咳一会就头晕，有一样的吗？怎么回事？
消炎后复查没有消失，还变大了1mm，胸科医院曹主任让随访，再有变大就做手术
有上海胸科医院的病友吗？今天挂床检查，下周一开刀了，好紧张怎么办
混杂磨玻璃结节术后第三天 咳嗽有点疼 止痛棒打多了缘故吗 总想睡觉 走几步会觉得累 大家术后都是怎么
你们查出结节都是因为当时感冒发烧，烧不退吗？
求大家帮忙看看6mm磨玻璃
是否结节我并不担心，我担心的是我这低烧不退是怎么了？。。
有没有大神帮忙看一看，四月份检查有肺结界，当时去查了结合，显示为阴性，昨天又去做了检查结果显
吧主大神幫我看看左側9mm，感謝?
书中这样写道。我也有结节，左肺2mm及4mm两个，右肺2mm一个，共3个。多个结节还会再增多吗？书中没提到
请问血检标志物，受生理周期和身体状况影响吗？ 前两天复检，指标都正常，但整体都比上次高一些，不
晴天霹雳，家人刚做完肺结节手术两个月（当时高度怀疑恶性的，开出来是良性的，结节0.5）,下腹疼痛大
今年3月底一次意外摔跤担心骨折，所以去上海第五医院扫了胸部CT，结果没有骨折，却发现右肺有两个磨
因为医科院肿瘤医院说我是实性多发小结节而且两年基本没什么变化，让我一年后复查，所以我在中医专
读了好几遍上海市肺科医院赵晓刚主任的这篇文章《肺部磨玻璃结节，小于8毫米的困惑----开不开刀之辩论
然后医生继续做手术，要去掉半个肺…但是现在医生还没说是什么癌…这个恶性的就是肺癌么？还是什么
1. 20天前做CT检查出磨玻璃结节 2. 当时浙一普通大夫说1个月增强CT扫描 3. 然后又挂了浙一专家，专家建议3
您本次体检低剂量胸部CT平扫提示： 左下肺叶间裂下实性小结节影，大小约6mm，建议定期复查。 前几天单
楼主29岁，男，2017年8月查出因做手术拍CT，当时肺结节磨玻璃，边界欠清，1.2cm。医生当时叫我立即手术，
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使用签名档&我妈妈51岁
外婆肺癌去世的
这次拍片有毛玻璃结节 之前一个月有荨麻疹住院
拍片检查出膜玻璃结节
_百姓问医生
CT报告,毛玻璃结节是啥
性别：男&&&25岁
最佳回答内容来源于微医
我妈妈51岁
外婆肺癌去世的
这次拍片有毛玻璃结节 之前一个月有荨麻疹住院
拍片检查出膜玻璃结节
此答案由爱心医生回答
要是出现这个情况的结节的话，首先应该排除是肺癌的可能，可以做一个增强的扫描或者做一个支气管镜检查的比较好。结节如果比较大，最好是做个穿刺，做病理检查。
助理医师 / 威县梨园屯卫生院
你好，很高兴免费为你解答，建议你所说的这种情况，应该去住院咨...
医师 / 山西省柳林县柳林镇卫生院
你好，现在主要考虑是肺鳞癌做了化疗，出现了胃痛，胃胀有可能是...
主治医师 / 西安北车医院
您好，如果已经明确诊断，抽胸水只是对症治疗，一般不需要病检，...
主任医师 / 湖南省肿瘤医院
从片子描述的结果来看，这个结节不会造成您目前的症状。
医师 / 威县第二人民医院
你好，根据您提供的化验单来看，没有发现异常，但是您术后建议最...
主任中医师 / 扬州市中医院
春节好！我是微医网高鹏大夫，现在为您服务，目前正在了解您的情...
助理医师 / 曹县孙老家中心卫生院
你好，很高兴为你解答疑问，你说的这种情况，建议最好是进步检查...
主治医师 / 寿光市羊口医院
你好，如果吃吗啡无法止痛，建议杜冷丁之类的药物建议到医院去开...
住院医师 / 普宁市梅林镇中心卫生院
您好！很高兴为你解答！凡是放疗或者化疗，副作用都大，和个人的...
助理医师 / 通化县英额布镇卫生院
您好，不同医院治疗收费是不一样的。三甲医院大概3-5万元。
助理医师 / 微医网络医院
你好，你的情况还是有肺气肿和肿瘤的，还是需要吸氧，和防止感染...赵学维：肺毛玻璃结节治不治？
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当前位置：&-&&-&名家专访
赵学维：肺毛玻璃结节治不治？
&&&&&&&作者：李琳
赵学维 &第二军医大学附属长征医院胸外科（胸心二科）主任，主任医师、教授，博士研究生导师。全国首批开展胸腔镜手术专家之一，先后在德国洪堡大学、美国宾夕法尼亚大学、纽约大学做访问学者。目前担任上海市医学会胸外科专业委员会副主任委员、全军胸心外科专业委员会委员兼普胸外科分会常委、上海市中西医结合学会胸外科分会委员、上海市抗癌协会胸部肿瘤专业委员会委员兼食管癌学组副组长、海军医学会胸外科专业委员会委员、上海市医学会医疗事故技术鉴定专家等；担任国内外多本杂志编委，承担各类课题5项，发表学术论文30余篇，其中SCI论文6篇。擅长胸外科各类常见及疑难疾病的外科治疗，尤其擅长胸腔镜下肺癌切除、纵隔肿瘤切除等，完成胸心外科各类手术4000余例。世界首创局麻胸腔镜下双侧交感神经切断术治疗手汗症，获得广泛关注。
近年来，“PM2.5”、“雾霾”成为大家耳熟能详的词儿，它俨然已经成为大家最关心的空气质量状况了。不少人出门前也会看一下当前的PM2.5，以便在值高的时候尽可能做些防护，毕竟它和肺癌的关系非常密切，让人不得不防啊！
第二军医大学附属长征医院胸外二科主任赵学维教授指出，近10年来，肺癌的发病率持续增高，并快速增长，已经跃居恶性肿瘤的第一位。不过大家也不必对其“闻风丧胆”，肺癌是一类可以防治的疾病，只要早期治疗其五年生存率还是相当高的。本期，就请赵教授就肺癌的诸多问题为大家答疑解惑。
问题一：为何肺癌的发病率会越来越高呢？
赵教授指出，当前环境污染是造成肺癌的最主要原因，PM2.5浓度高对呼吸道的杀伤力确实很大，首当其冲的就是肺，不容小觑。除此之外，肺癌发病率升高也和另外一些因素有关，不过这些因素并不都是坏事。比如现在大家的健康意识有所提高，体检普及，因此肺癌的检出率越来越高，以前也有不少潜在肺癌患者由于医疗手段的限制没有被发现，所以过去可能只是看上去发病率没有像现在那么高，实际情况未必如此。而且值得庆幸的是由于现在CT检查的普及，所以早期肺癌的检出率越来越高了。另外，现代人的寿命在提高，这无疑是一件相当好的事情，但是从癌症角度来说，本身就是年纪越大患癌的概率越高，所以这也是间接导致肺癌发病率增高的一个因素。
当我们了解了肺癌发病率增高的原因后，那么针对肺癌的防治就有了方向。赵教授说，首先就是要大家共同努力，一起对环境污染进行治理，这里面不仅仅是个人的事情，更需要政府给予强有力的措施，来控制环境污染，尤其是空气污染。其次，需要我们每个人都能有定期体检的意识，一般健康人群每2年就要做一次全面的体检，这其中包括胸部的低剂量螺旋CT以及胃肠镜，这样可以尽早发现肺、胃、肠道的肿瘤。赵教授告知，一般在2年的时间里，即便生了肿瘤，也还是早期肿瘤，不会从早期很快地发展到中晚期，还是有很充裕的时间去早期处理的。
问题二：肺毛玻璃结节一定为肺癌吗？
过去X胸片对于1公分以上的实体结节可以检出，但这些结节往往是浸润性肺癌了，虽然直径很小，但已经有转移的可能性了，治疗后效果也不尽如人意，五年生存率80%都不到。但现在国际上已经达成共识，更为早期的肺癌，只有CT上可以检出。随着CT的普及，如今越来越多的小结节被发现，对于这些小的结节，尤其是毛玻璃结节让大家很纠结，到底是要治还是不需要治呢？
赵教授说，所谓毛玻璃结节就说明有部分遮挡，但毛玻璃结节也可以是多因素引起的，比如炎症、感染、刺激、中毒都可以引起毛玻璃结节，而且这些因素引起的毛玻璃结节可以逆转，等这些因素消退后，结节也会自然消退，对于这样的结节，大家不用担心。所以并不是说看到毛玻璃结节就要立即开刀，应先随访3个月，如果是上述因素引起的3个月内会自然消退，患者就可避免“挨一刀”之苦，减少损伤。
那到底要重视哪一类的结节呢？对哪些结节要及时处理呢？赵教授说，对于那些长期存在的毛玻璃结节，并且随着时间的迁移，还在不断增大的，那么就需要非常当心了，很可能就是肺癌的早期阶段，对于这样的结节需要长期定期随访观察，一旦怀疑不好及时处理。
赵教授告知，现在国际上对于肺结节处理的方案还不够成熟，每年指南都会有新的修改和完善，所以尚未有一个完全非常明确的处理方法。不过根据最新的指南要求：
毛玻璃结节＜5mm &不管形态如何，可能为早期肺癌，但只要不转移、不扩散的，从生物学上可以认为是“良性”的，可暂不处理，同时要求患者每2年随访一次胸部CT。但如果是实体瘤，形态上考虑为肿瘤的，则需要处理。
毛玻璃结节＞8mm &形态像肿瘤的，很有可能再长大点就发生转移，应手术切除。
5mm＜毛玻璃结节＜8mm &于3个月、6个月、12个月、24个月随访，如果没有发生改变，那么可以暂不处理，继续定期随访；如果有长大，变得更加实体，那么很有可能就是恶性的，就要及时处理；或者如果有家族史的，抽烟的，那么也应该手术切除。
总之，对于已经查出肺结节的患者而言，就要对它非常重视，到正规的医院就医，按照医嘱随访，一旦怀疑为肺癌的，就应及时处理，目前早期肺癌的治愈率还是相当高的。
问题三：得了肺炎会留下肺癌病灶吗？
有一些患过肺炎的人非常害怕自己的肺里会留下“疤痕”，怕这个“疤痕”以后变为“癌”。那么肺炎后真的会留下肺癌的病灶吗？对于这个问题，赵教授告知，一般化脓性的肺炎等病好了，炎性病灶3个月后会自行消退，不会留下所谓的疤痕，所以肺炎患者不必有这样的顾虑，不需要每天提心吊胆。但确实有一些肺部疾病可能会给肺留下不可磨灭的印记，这些疾病则需要患者对肺癌的发生提高警惕。比如肺结核有很可能会留下增生性的瘢痕，这个瘢痕将来就有可能变成癌。又比如尘肺（矽肺），虽然它不引起感染化脓，但是肺在尘肺颗粒的刺激下最后形成矽结节，这种粉尘的作用引起的肺纤维化组织增生，也有可能最终引起肺癌。另外还有一些肺部的真菌感染。所有这些都是慢性感染，会引起肺纤维增生的病灶，就像疤一样的，在这个基础上发生癌变的机会要远远高于正常组织，也有报道说要高于正常肺组织100倍。其实所有的肿瘤都是和损伤修复有关的，所以肺也可能会在反复损伤修复的过程中失控，从而转变成了肺癌。因此赵教授提醒上述这些肺病患者，更要定期随访，重视肺癌的筛查。
问题四：肺癌的治疗方法有突破吗？
赵教授告知，近10几年来，对于肺癌的治疗已经有了很大的进步。
在2000年之前，肺癌的早期手术没有开展，这和之前对于早期肺癌的诊断率不高有一定联系，当时若被诊断为肺癌，基本上已经是晚期了，这其中只有20%的人有手术机会，另有80%的人连手术机会都没有。而现在肺癌早期手术越来越多，通过CT的普查，肺小结节的发现率越来越高，所以早期肺癌被发现得越来越多，目前早期治愈率可以达到100%，大大提高了肺癌患者的生存率。
除了在早期肺癌的治疗上有进步之外，对于晚期肺癌的治疗也有了新的进展。过去对于晚期肺癌的治疗只有化疗这一种方法，如果化疗没有效果就没有其他治疗方法了，但现在针对晚期肺癌还有靶向治疗，而且其效果还不错，现在晚期肺癌能活过5年的患者越来越多了。
而且赵教授告知，目前手术方法也得到了很多的提高，微创在肺癌手术中开展得越来越多了。当然这一方面是得力于早期肺癌的检出率在提升，早期肺癌的手术难度小很多，一般只需做局部的切除，不需要肺叶切除就可以解决问题。
不过临床上仍有患者对微创手术存疑，担心无法将病灶彻底清除干净。还有些患者则是在交流中发现，其他患者身上打两个洞，而自己身上只有一个洞，是不是打一个洞没有打两个洞切除得干净。对于这些问题，赵教授认为完全不需要有这样的担忧。首先微创手术也是根据患者的病情来选择的，有手术指证，只有适合微创手术的患者才会去做微创，对于需要开胸手术的患者那么就进行开胸手术；而对于手术中是打一个洞好，还是打两个洞好，也是根据患者病情来选择的，毕竟每个人的情况不一样，如果可以通过单孔就解决问题的，那么就没有必要打两个孔；但必须要两个孔的，则偏只打一个孔，那也是不行的。其次就目前微创手术而言，由于中国人的手更加灵巧，所以中国的微创手术是领先于全世界的，基本上早期肺癌的微创手术在我国中大型城市的中心医院已经成为了常规手术，手术技术完全没有问题。总之，目前可以明确的是，微创手术损伤小，治疗效果确实，完全可以达到开胸手术的效果。
在医学界对于肺癌还有一个相当关注的问题是：淋巴结是否要清扫？赵教授说，因为肺癌很可能会“小病灶大转移”，在临床中确实发现，有些患者的结节还很小，但是周围的淋巴结已经发生了转移；甚至于有患者在肺里面没有病灶，但已经转移到颅脑内了。而目前由于国际指南对此还没有一个非常准确的标准，所以在标准出来之前，他认为对于淋巴结还是尽量清扫干净，这样可以大大降低转移几率，以免后顾之忧。
最后，赵教授再次提醒30岁以上的人群，不仅仅是对肺，应该对全身做定期体检。正常人应每2年查一次胸部的CT、胃肠镜，以及B超，定期做这些检查可以发现肺、胃肠道以及肝、肾的早期肿瘤，以便进行早期治疗。这样才能获得更多的治愈机会，收获更好的生活。
（来源：《健康财富》）
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