B超检查甲状腺结节的优点和缺点
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B超检查甲状腺结节的优点和缺点
&甲状腺结节也让许多患者“谈结色变”，认为结节就等同于恶性肿瘤。其实这种忧虑大可不必，所有甲状腺结节中，只有5%左右的结节才是恶性肿瘤，另外95%的结节可以是退行性变、炎症、良性肿瘤、钙化、纤维疤痕组织、血肿、囊肿或结节性甲状腺肿。查出甲状腺结节，还是要进一步做B超检查，这对甲状腺结节的确诊、定位及性质的判断非常重要。
B超检查甲状腺结节的优点
B超检查可发现2mm以上的囊性结节和3mm以上的实性结节，并能清晰地显示结节形状、内部回声及有无钙化。
有以下B超表现者多提示甲状腺癌：①实性或低回声;②回声不均匀;③边缘不规则;④腺体外浸润;⑤前后径&左右径;⑥缺乏晕环;⑦微钙化。
B超检查甲状腺结节的缺点
B超检查的优势大家都熟知，但其缺点也不可忽视：
①B超检查不能确诊甲状腺癌，更不能确定其病理类型;②B超检查不能清晰地显示气管浸润、胸骨后病变和4cm以上的较大结节，这时就要做CT、MRI、内窥镜检查;
⑶、B超检查发现的微小结节，可能并无临床意义(无症状、无恶果)，但给病人带来恐惧，由于其性质的不确定性，也给医生带来困惑。近年来，由于B超检查的普遍应用和甲状腺B超列为常规体检项目，这方面的问题日益突出。
甲状腺B超检查有时还需要其他辅助检查
甲状腺B超检查虽然对结节有重要意义，但很多时候，还需要其他一些检查，比如甲状腺核素显像、颈部X线检查、甲状腺细针穿刺细胞学检查、甲状腺功能测定等等，用来确诊甲状腺结节的性质。
如果发现一个甲状腺结节属于低回声实性结节伴微钙化、边界不清、回声不均匀、血流紊乱，则其为恶性结节的可能性将超过90%。如果同时发现颈部淋巴结肿大伴淋巴结构异常，则更应高度怀疑恶性肿瘤，必要时可以直接手术确诊。
而发现的结节属于高回声、边界清晰、回声均匀、囊性成分较多且颈部淋巴结无异常时，其为良性结节的可能性也将超过九成。有文献报道，纯囊性结节和由多个小囊泡占据50%
以上结节体积、呈海绵状改变的结节中，几乎100%为良性。
甲状腺结节的良、恶性与结节的大小无直接关系。直径小于lcm甚至只有1~2mm的结节中，恶性并不少见。结节的良恶性也与结节是否可触及无关，是否可触及仅和结节生长的部位有关。虽然已有不少文献报道单发结节的恶性比例高于多发结节，但在临床上我们碰到的甲状腺癌中多发病灶的也不少见。
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体检异常结果中甲状腺结节一直位居前十 甲状腺B超别轻视
日 08:36:54
浙江在线新闻网站
　　据杭州市肿瘤医院、杭州市疾病预防控制中心的数据显示，杭州市甲状腺癌发病率增长很快，已成为发病率排第二位的恶性肿瘤。从每年体检季的统计数据来看，甲状腺疾病也一直是检出率最高的疾病之一，尤其是甲状腺结节，一直排在各大医院体检中心体检异常结果的前十位。
　　对很多人来说，甲状腺结节会不会癌变，要不要手术，一直是最困扰他们的问题。杭州市肿瘤医院副院长罗定存主任医师提醒说，有甲状腺结节无需过分紧张，但也不要轻视，甲状腺B超记得定期随访，新做的B超单子也要和往年报告比一比，看看有没有异常信号。
　　狗狗&闻癌&不靠谱
　　甲状腺癌早期诊断还是靠B超
　　近日，在美国圣地亚哥举办的第97届内分泌学年会上，一只名为Frankie的德国杂交牧羊犬引发关注。据医学团队介绍，Frankie能闻出人体是不是患甲状腺癌。实验中，Frankie&闻&了34名患者，其中30名的结果和病理检测一致，准确率达86.7%。不过，Frankie到底闻出了什么，就连国外专家也不得而知。
　　&即便是血液里都没有判断甲状腺癌的可靠指标，更不要说尿液了。&市肿瘤医院超声诊断与介入治疗中心主任雷志锴说，甲状腺癌的早期诊断还是要靠B超。
　　最近几年，甲状腺B超被很多单位追加进入体检套餐内，用于排查甲状腺疾病。
　　杭州市肿瘤医院副院长罗定存主任医师提醒说，常规门诊中，通过手摸发现甲状腺结节，发现率约3%-8%，主要是有些结节太小，触摸感不明显，或是受医生经验影响。如果通过最好的B超检测，普通人群的甲状腺结节发病率为30%-68%。在这些甲状腺结节病人中，有5%-15%的被确诊为甲状腺癌，有60%-70%的人为结节性甲状腺肿，其他一些为炎症等等。
　　只看当年的体检报告不够
　　要几年对比着看
　　近年来，甲状腺癌发病率的上升让许多人感到害怕，其实在专家看来不必恐慌。
　　&春天了，有些人嗓子不舒服，就跑来说怕得了甲状腺癌，其实多数和甲状腺没有关系。&雷主任说，甲状腺是长在&嗓子&外面的，除非肿块大到一定程度，产生了压迫。但这么大的肿块，之前就能从外观上看出来了。&真能长那么大的，反倒一般是良性。一些会恶化的小结节，是看不出也摸不到的。&
　　罗副院长说，甲状腺结节的恶性比例不高，不用特别紧张，但这并不意味着可以轻视。常有这样的案例，体检时查出结节，几年都不来&随访&，一两年后再查已经恶化了。
　　他提醒说，对临床上判断为良性结节的病人，可每隔6&12个月进行随访。对暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节，随访间隔要缩短。每次随访必须进行病史采集和体格检查，并复查颈部超声。
　　此外，体检报告不是只看当年的就够了，要几年对比着看，找找有没有异常信号。比如说，结节增长速度突然变快，就要格外注意。
　　&女性得甲状腺癌人数是男性的两倍多，其中又以年轻人居多。但她们又忙，不当回事。有些爱美的，还在吃很多雌激素补品，这其实不可取。&专家还提醒，得了甲状腺结节，也要注意保养，比如注意控制碘、海产品的摄入等。
实习记者 周一 通讯员 李一璠
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&教你如何看懂甲状腺结节B超
教你如何看懂甲状腺结节B超
正确对待尤为重要，其关键就是的良恶性鉴别。高分辨率超声是目前的重要检测手段。那么，从超声角度如何看懂B超单上的呢？的超声征象1、微钙化；2、低回声；3、实性；4、纵横比≥1；5、边缘成角、毛刺；6、边界模糊；7、无晕；8、被膜连续性中断；9、血流局限性丰富，血流紊乱；10、颈部淋巴结转移。的TI-RADS分级TI-RADS（Thyroid imaging reporting and data system）甲状腺影像报告和数据系统是由ACR乳腺BIRADS(Breast imaging reporting and data system)衍生而来。2009年由Horvath提出，尚未被广泛接受和应用，尚无统一的标准。Kwak等依据五个恶性特征，参照BIRADS进行分级与操作推荐。1、实性结节；2、低回声或极低回声；3、小分叶或边缘不规则；4、砂砾样钙化；5、纵横比≥1 。TI-RADS 1级：正常甲状腺，无，建议常规随访；TI-RADS 2级：良变，具有单纯性囊肿、分隔型囊肿、个别钙化、回音型海绵状结节的特点，建议常规随访；TI-RADS 3级：良性结节可能，呈椭圆形，常规边界，超声显示等回声或强回声，无其他可疑特征，建议短期随访；TI-RADS 4级：①4a——可疑结节，呈椭圆形，常规边界，超声显示轻 度低回声，建议穿刺活检，结果良性则建议随访；②4b——可疑结节，密实，超声显示低回声，建议活检，如为乳头状瘤建议切检；③4c——可疑结节，坚固，低回声，边界不规则，形状更高更宽，建议活检，如为乳头状瘤建议切检；TI-RADS 5级：恶性结节可能，密实，低回声，边界不规则，钙化，形状更高更宽，建议适当处理。对此类组织取材应谨慎，如结果为良性，应短期进行随访。
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核医学科好评科室甲状腺B超有什么用 甲状腺结节有哪些症状_常规体检别忘做甲状腺B超
来源：网友分享
一、常规体检别忘做甲状腺B超
　　以往的常规体检很少会把甲状腺检查列入其中，顶多是让外科医生摸一摸脖子，要是没有明显的肿块也就作罢了。然而，要发现甲状腺结节和肿瘤，这样简单的触摸远远不够。专家指出，随着甲状腺癌在全世界范围内的发病率越来越高，以及日本核泄漏最可能对甲状腺造成影响，将甲状腺B超列入常规体检相当必要。据了解，某医院最近一两年在职工体检中增加甲状腺彩超检查后，竟查出10%-20%的人甲状腺有问题，其中还有个别是早期甲状腺癌。所谓“不查不知道，一查吓一跳”，甲状腺结节和肿瘤平时毫无症状，等到癌细胞转移到淋巴结、骨头或肺部才能有所表现，因此，每年定期做甲状腺B超检查是预防早期癌变的最佳方法。　　甲状腺结节和肿瘤不检查没感觉　　近年来，随着世界大环境的有害物质污染越来越严重，放射性物质不断增加，甲状腺病变的发病率持续升高。除了人们熟知的甲亢、甲减，结节性甲状腺肿、甲状腺瘤也日益多见。不过，和甲亢、甲减的症状十分明显不同，甲状腺结节和肿瘤完全不会表现出任何异常，只有等到癌细胞转移到淋巴结、骨头或肺部等处才能有所发现。但到了这个时候，情况往往已经不容乐观。　　广东省人民医院血甲腹壁疝外科主任彭林教授表示，要早期发现甲状腺结节和肿瘤，最方便、简单又准确的方法就是做甲状腺B超。临床上，根据B超结果和医生的判断通常就可确诊，只有极少数可能需要再做甲状腺穿刺活检或肿瘤扫描。由于甲状腺癌的发生是以45岁为分界线，在这个年纪及以上的人越年长发病率越高，因此应每年定期检查。
二、甲状腺B超有什么用
　　最近几年越来越多的出现了甲状腺疾病患者，引起了各界的广泛关注，因此在做健康检查时医生会建议准备怀孕的准妈妈和甲状腺疾病高发人群进行甲状腺b超检查，那么呢?& & 目前对其发病的原因还不是很清楚，可能与生活压力大、竞争激烈、突发事件的发生、电辐射的超强作用等有关;或者与人们食物摄入的各种激素(包括动物激素)、食品添加剂等有关;与碘等微量元素摄入的不平衡有关。& & 另外，不可忽视的是由于张悟本之类“大师”的忽悠，社会的男女老少大都或多或少的服用过或正在服用铺天盖地、成千上万种所谓养生、保健品有关，因为许多保健品里面的成分大都不详。& & 这些因素，打乱了人体内正常的激素水平，形成内分泌紊乱、激素代谢紊乱、导致了甲状腺不能正常工作，甲状腺疾病发生了。& & 从今年开始，许多单位和体检中心，已经把甲状腺B超列为常规检查，也因此检查出了很多的甲状腺疾病。?特别是对于无症状甲状腺癌的早期发现，因而能够得到及时的治疗，对保护人们的身体健康，排出甲状腺癌的隐患，对全社会和个人，其经济效益和社会效益都是巨大的
三、甲状腺结节有哪些症状
　　甲状腺结节是一种常见病症，各个年龄段的男女人群中均可见到，尤其中年女性较多。& & 甲状腺结节可单发，也可多发，多发的结节比单发的发病率高，而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节患者病史一般较长,早期无自觉症状.形态学上表现为甲状腺弥漫性肿大,腺组织增生,滤泡内充满胶质,其中有因出血,坏死形成囊肿,久病者可有纤维化或钙化,骨化。可见甲状腺结节的危害是非常严重的，那么甲状腺结节是怎么回事?& & 接下来我们一起来详细了解。
结节性甲状腺肿的女性发病数较男性高。一般都发生在青春期，在流行地区常出现于入学年龄。甲状腺肿大小不等，形态不同。初期弥漫性肿大，两侧常对称;后期形成结节时，双侧常不对称。& & 结节性甲状腺肿可伴发囊性变，若并发囊内出血，结节可在短期内迅速增大而引起疼痛。腺体表面一般较平坦，质软;吞咽时，腺体随着喉和气管上下移动。
结节性甲状腺肿一般不呈功能上的改变，患者基础代谢率正常;但当结节较大时，可压迫气管、食管、血管、神经等而引起下列各种症状。& & 症状：& &1、压迫颈深部大静脉：可引起头颈部的血液回流困难。这种情况多见于位于胸廓上口、大的甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色的浮肿，同时出现颈部和胸前浅表静脉的明显扩张。& & 2、压迫喉返神经：可引起声带麻痹(多为一侧)，患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链，可引起Horner综合征，极为少见。& & 3、压迫气管：比较常见。自一侧压迫，气管向另一侧移位或弯曲;自两侧压迫，气管狭窄，呼吸困难，尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压，可导致气管软化，引起窒息。& & 4、压迫食管：少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管，引起吞咽时不适感，但不会引起梗阻症状。
四、甲状腺结节的饮食注意
　　1、宜多吃具有消结散肿作用的食物及补充蛋白质。　　消结散肿作用的食物包括油菜、芥菜、菱、猕猴桃等。患者还要增加蛋白质的食用量，注意肉类、蛋、牛奶等食物的食用。&　 2、宜多吃含碘量高的食物及补充维生素。&　　因为碘是甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出。所以宜多吃含碘量高的食物。因为热量提高，所以维生素的需求也增加，要注意补充。　　3、宜多吃具有增强免疫力的食物及热量的补充。& & 宜多吃具有增强免疫力的食物，如木耳、山药和新鲜水果等。因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。&　 4、忌辛辣刺激性食物。& 　刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。辛辣食物有花椒、辣椒、葱、桂皮等。患者需注意这些食物的禁用。这也属于甲状腺结节的饮食护理方面。　　专家小贴士：中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满。心胸开朗的病人，疗效一般较好，相反则较差。因此，在护理上要关心体贴病人，多与病人交谈，了解病人的思想状态，引导病人放下思想疑虑。　　在生活中大家要对自己的健康负责，不能只一味的工作而忽视健康。以上的方法都对预防甲状腺结节具有不可忽视的重要作用，大家一定要积极应用以上的预防措施避免甲状腺结节产生造成严重的健康损害。
发布养生资讯80%～90%的甲状腺结节在B超检查时就能判断是恶性还是良性
甲状腺结节“来了又去”咋回事儿？
&&目前，甲状腺是体检的必查项目，不少人因此发现了甲状腺结节。在“大连食尚健康圈”的微信公众平台上，很多读者拿到体检报告后，都向我们提出了关于甲状腺结节的问题。市民张小姐就是其中一个，去年，她被检查出患有甲状腺结节，可是今年再一查，结节竟然没有了。“怎么会没了呢？”而市民赵女士则表示，去年，甲状腺结节直径一厘米，现在，结节长到直径两厘米，“这结节长得这么快，什么时候需要采取手术治疗啊？多久复查一次啊？”
&&大连医科大学附属第一医院超声二科主任车颖回答了读者们的疑问。她表示，甲状腺结节是指在甲状腺内的异常团块，可随着吞咽的动作随甲状腺移动，是一种比较常见的疾病。甲状腺结节中最常见的是甲状腺退行性变引起的结节性节甲状腺肿，而甲状腺炎、囊肿及甲状腺癌等的表现也都为甲状腺结节。出现了张小姐这种情况，一种可能是第一次的检查出现了误差，另一种可能则是这个结节是由出血或炎症引起的，经过一定时间后被身体吸收了，不需特别担心。
&&甲状腺结节生长过快怎么办？车颖表示，在体检中如果甲状腺出现了问题，首先要明确其性质，80%～90%的结节在B超检查时就能判断是恶性还是良性，其余的需要通过穿刺来判断。良性结节中，单发的直径两厘米以下并没有出现桥本病的甲状腺结节可以不用在意。单发的直径超过两厘米，或者是结节多发且最大结节直径超过一厘米、结节引起了身体不适、合并了桥本病、影响美观或者患者心理时，就需要考虑通过手术处理。良性肿瘤一般推荐用微创消融或微创腔镜治疗。在恶性肿瘤中，直径在一厘米以下的微小癌患者，如果没有发现甲状腺的转移，可以根据患者的意愿选择手术治疗或者密切观察。
&&有的人被检查出患有甲状腺结节后，十分紧张，隔几天就去做一次复查。车颖表示，如果结节是在一厘米以下，基本一年复查一次即可；而如果是比较复杂的情况，则需要每三个月复查一次。因此，甲状腺结节的患者最好听从医生的建议，选择合适的治疗方法和复查频率。
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