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2014年医师定考人文医学试题大全的用户评论
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发表于 20:59:24
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发表于 10:48:37
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发表于 21:06:54
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发表于 21:06:44
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发表于 18:07:42
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发表于 18:04:15当前位置： >>
2015 年全国医师定期考核-临床题库+人文600题
2015 年全国医师定期考核-临床题库 300 题 1 关于流产的治疗原则，以下哪项是错误的 A.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮 B.难免流产可选择适宜方式清除子宫内容物 C.不全流产应尽快行刮宫术 D.一般感染性流产出血不多时，抗感染和刮宫可以同时 进行 E.宫颈内口松弛症应在妊娠 16～22 周时行宫颈内口环 扎术 答案：E 2 关于多囊卵巢综合征的临床特点和病理表现的描述， 下列哪项是错误的 A.月经失调 B.双侧卵巢略小于正常 C.不孕 D.黑棘皮症 E.肥胖 答案：B 3 念珠菌阴道炎的治疗，错误的是 A.积极治疗糖尿病 B.咪康唑栓剂放置阴道 C.1％龙胆紫液涂擦阴道 D.克霉唑栓剂放置阴道 E.口服氟康唑 答案：C 4 女性的月经期，体内各种激素的情况为 A.雌激素水平更低，无孕激素 B.雌激素水平更低，孕激素水平亦低 C.雌激素水平更高，孕激素水平亦高 D.无雌激素，孕激素水平高 E.雌激素水平更低，孕激素水平高 答案：A 5 女性生殖器最常见的良性肿瘤是 A.卵巢皮样囊肿 B.阴道腺病 C.输卵管内膜异位症 D.卵巢浆液性囊腺瘤 E.子宫肌瘤 答案：E 6 下列哪项不是新生儿的特殊生理状态 A.假月经 B.“螳螂嘴”和“马牙” C.乳腺肿大 D.生理性黄疸 E.棕色脂肪 答案：E 7 下列哪项在诊断 ABO 溶血时最有意义 A.改良 Coombs 试验 B.游离抗体试验 C.胎儿血红蛋 白测定 D.红细胞脆性试验 E.网织红细胞 答案：A 8 新生儿败血症最有价值的诊断依据是 A.高热 B.白细胞总数增加 C.血培养阳性 D.皮疹明显 E.有皮肤伤口 答案：C9 新生儿肺透明膜病一般在（）内出现呼吸困难 A.生后 2 小时 B.生后 6 小时 C.生后 12 小时 D.生后 24 小时 E.生后 72 小时 答案：B 10 新生儿寒冷损伤综合征的临床表现中，不包括哪项 A.低体温 B.硬肿 C.休克 D.肺出血 E.肾炎 答案：E 11 新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是 A.低血糖 B.早产 C.极度寒冷 D.急产 E.窒息 答案：B 12 在病理性黄疸的特点中，不包括哪项 A.黄疸发生时间早 B.程度较重 C.持续时间长 D.结合胆红素不增高 E.退而复现 答案：D 13 早产儿的外观特点中，哪项是错误的 A.皮肤水肿 B.指甲达到指尖 C.足底纹理少 D.头发紊乱 E.耳舟不清楚 答案：B 14 诊断新生儿寒冷损伤综合征的主要依据是 A.早产，缺氧，呼吸困难，体温不升 B.足背、手背、眼睑、头皮水肿，体温不升 C.枕、背、臀受压部皮肤变硬水肿 D.四肢躯干皮肤及皮下组织硬化水肿，体温不升，活动 少 E.面色苍白，呼吸浅快、暂停，心率快，体温不升 答案：D 15 头围和胸围相等的年龄是 A.1 岁 B.2 岁 C.3 岁 D.4 岁 E.5 岁 答案：A 16 为预防佝偻病一般应服维生素 D 至 A.3 个月 B.1 岁 C.2 岁 D.3 岁 E.4 岁 答案：C 17 维生素 D 缺乏性佝偻病激期主要临床表现是 A.烦躁、多汗 B.肌肉松弛、乏力 C.语言发育缓慢 D.睡眠不实 E.骨骼系统改变 答案：E 18 产褥感染处理原则，错误的是 A.选用有效的抗生素 B.纠正全身一般情况 C.半卧位以利引流 D.禁忌输血 E.胎盘残留者，应控制 感染后清宫 答案：D 19 产褥感染的来源，错误的是 A.产妇阴道或肠道的细菌 B.妊娠末期性交 C.医务人员呼吸道 D.产科手术器械 E.注射催产素(缩宫素) 答案：E 20 关于恶露，下述哪种说法不正确 A.恶露包括血液、坏死蜕膜组织 B.血性恶露含大量血液及坏死蜕膜组织，少量胎膜C.浆液恶露中有细菌 D.白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞 和细菌等 E.正常恶露有臭味，持续 4～6 周，总量约 500ml 答案：E 21 关于人工流产的并发症，下列哪项是错误的 A.发生子宫穿孔时应停止手术，给以催产素或抗生素 B.术后感染多由吸宫不全或术后过早性交引起 C.术后出血超过 10 天，血量过多，或流血停止后又有 较多量的流血，应考虑为吸宫不全 D.漏吸多因胎囊过小，子宫过度屈曲或子宫畸形引起 E.人流综合征主要是由于心脏病引起的 答案：E 22 负压吸引术不常见的并发症是 A.子宫穿孔 B.羊水栓塞 C.子宫出血 D.感染 E.人流综合反应 答案：B 23 哪种闭经最常见 A.垂体性闭经 B.性腺发育不全性闭经 C.卵巢性闭经 D.子宫性闭经 E.下丘脑性闭经 答案：E 24 女性骨盆临床上多见的是 A.妇女型 B.男子型 C.扁平型 D.混合型 E.类人猿型 答案：D 25 女性生殖系统炎症，下列哪项描述是错误的 A.滴虫性阴道炎治疗 1 疗程后复查阴性即为治愈 B.生殖器炎症常为需氧菌及厌氧菌混合感染 C.衣原体、支原体所致生殖器炎症属性传播疾病 D.念珠菌性阴道炎久治不愈，应查血糖 E.滴虫性阴道炎患者其性配偶也应检查 答案：A 26 新生儿生后 2～3 天出现黄疸者最常见的是 A.败血症 B.母乳性黄疸 C.新生儿肺炎 D.生理性黄疸 E.胆道闭锁 答案：D 27 婴儿腹泻，中度脱水，失水量约为体重的 A.5%～8% B.5%～10% C.10%～15% D.1%～5% E.15%～20% 答案：B 解析：中度脱水：表示有 5%～10%的体重减少或相当 于 50～100ml/kg 的体液减少。 28 婴儿腹泻在脱水性质不明时， 第一天静脉补液可选用 A.1/2 张含钠液 B.1/3 张含钠液 C.1/4 张含钠液 D.2/3 张含钠液 E.2:1 等张含钠液 答案：A 29 诊断室间隔缺损，下述哪一项不符合 A.胸骨左缘 3、4 肋间粗糙收缩期杂音 B.肺动脉第二音亢进 C.心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞D.X 线：肺门血管增粗、肺野充血 E.反复患呼吸道感染 答案：C 30 新生儿期是指 A.从出生到生后满 28 天 B.生后 1 个月～1 岁 C.生后 1～3 岁 D.生后 3～7 岁 E.生后 7～12 岁 答案：A 31 新生儿神经系统反射，下列哪项不正确 A.觅食反射 B.吸吮反射 C.克氏征阳性 D.拥抱反射 E.腹壁反射稳定 答案：E 32 新生儿硬肿症发病的内因是 A.体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多 B.体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多 C.因体内含棕色脂肪较多 D.早产 E.感染或窒息 答案：A 33 重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是 A.＞50% B.20% C.30% D.＜20% E.40% 答案：A 34 室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最 常见的原因是 A.左心室增大，压迫喉返神经 B.肺动脉显著扩张，压迫喉返神经 C.左、右心室扩大，压迫喉返神经 D.右心室增大,压迫喉返神经 E.右心房增大，压迫喉返神经 答案：B 35 关于麻疹的流行病学，下列哪项是错误的 A.病人为主要的传染源 B.带病毒的飞沫直接传播至呼吸道 C.发病前 5 天至恢复期均有传染性 D.以冬春季发病为多 E.有并发症的患者传染性可延长至出疹后 10 日 答案：C 36 关于人乳成分正确的是 A.人乳含蛋白质多，尤其是酪蛋白明显高于牛乳 B.人乳虽不含脂肪酶，但因其脂肪颗粒细小，所以易消 化吸收 C.人乳中乳糖含量较高，且主要以乙型乳糖为主 D.人乳中含丰富的维生素，尤其是维生素 K E.人乳中含丰富的矿物质，钙、铁、锌含量明显高于牛 乳 答案：C 37 可能出现股动脉枪击音的先心病是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 答案：C38 脉压增宽，毛细血管搏动、水冲脉，提示 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛 四联症 E.肺动脉狭窄 答案：C 39 法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因 是 A.右向左分流量突然增加 B.血液粘稠度增加， 血流缓慢 C.右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧 D.颅内出血 E.哭闹耗氧量增加 答案：C 40 差异性发绀见于哪种先天性心脏病 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛 四联症 E.肺动脉狭窄 答案：C 41 下列良性肿瘤的特点中，错误的是 A.细胞分化程度高 B.多呈膨胀性生长，不发生转移 C.永不危及生命 D.有包膜与周围组织明显界限 E.少数可以恶变 答案：C 42 下列哪项不属于良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别要点 A.组织分化程度 B.核分裂象 C.生长速度 D.发生的部位 E.生长方式 答案：D 43 下列哪项不是肿瘤的转移途径 A.血道转移 B.淋巴道转移 C.直接蔓延 D.接种转移 E.远位转移 答案：E 44 下列肿瘤常见于后纵隔的是 A.畸胎瘤 B.神经源性肿瘤 C.皮样囊肿 D.胸腺瘤 E.淋巴源性肿瘤 答案：B 45 下列哪项不是骨折体征 A.弹性固定 B.反常活动 C.疼痛、肿胀 D.骨擦音 E.畸形 答案：A 46 下列哪项不是急性化脓性骨髓炎的临床表现 A.死骨窦道形成 B.突然发病 C.高热 D.明显的毒血症 状 E.呕吐 答案：A 47 下列哪项是骨折的晚期并发症 A.血管损伤 B.神经损伤 C.骨筋膜室综合征 D.创伤性 关节炎 E.脂肪栓塞 答案：D 48 下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期 A.骨化性肌炎 B.缺血性骨坏死 C.创伤性关节炎 D.关 节僵硬 E.脂肪栓塞 答案：E49 下列为三度开放性骨折的是 A.皮肤被骨折端刺破 B.皮肤被割裂压碎，皮下组织与肌肉中度损伤 C.皮肤刺破创口＜1cm D.广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤，合并神经损 伤 E.伴有轻度感染的骨折 答案：D 50 股骨干上 1/3 骨折出现下列哪种畸形 A.骨折近端呈外旋、外展，远端向后向内移位 B.骨折远端向后屈，而近端向后成角 C.骨折近端前屈，远端内收并向外成角 D.骨折远端后屈，近端向后成角 E.骨折近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位 答案：A 51 下列引起急性血源性骨髓炎的最常见致病菌是 A.溶血性链球菌 B.金黄葡萄球菌 C.肺炎球菌 D.大肠杆菌 E.绿脓杆菌 答案：B 52 骨折不愈合的治疗原则 A.延长管型石膏外固定的时间 B.小夹板固定 C.植骨加内固定，同时石膏外固定 D.内固定 E.以上都不是 答案：C 53 下列关于骨关节炎疼痛的最主要特点是 A.休息痛 B.运动痛 C.寒冷痛 D.不定时痛 E.阴雨天痛 答案：A 54 下列关于肩关节周围炎的说法正确的是 A.多见于青少年 B.晚间疼痛减轻 C.肩关节外展受限 D.可见典型疼痛 E.发病急，病程约数周 答案：C 55 下列强直性脊柱炎的治疗方法中哪项是错误的 A.鼓励脊柱功能锻炼 B.非甾体类抗炎药 C.抗生素 D.腰椎截骨术 E.鼓励保持适当姿势 答案：C 56 引起下肢极度外旋的骨折是 A.股骨转子间骨折 B.股骨干骨折 C.股骨颈骨折 D.股骨髁上骨折 E.髋关节中心型脱位 答案：A 57 下列关于肱骨外上髁炎，哪项是错的 A.网球运动员多见 B.不可在痛点注射激素 C.伸肌腱牵拉试验阳性 D.临床症状为外上髁疼痛 E.外上髁的慢性损伤性炎症 答案：B 58 下列在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部 治疗首选 A.制动 B.穿刺抽脓，注入抗结核药制动C.穿刺抽脓，注入抗结核药 D.滑膜切除术 E.膝关节加压融合术 答案：B 59 下列关于细菌性痢疾的描述正确的是 A.常发生于秋季，大便水样或蛋花汤样，少量黏液 B.大便稀黄，泡沫多，带黏液，有豆腐渣样细块 C.便色黄或暗绿，量多，带黏液 D.常出现黏液脓血便 E.发生于 5～8 月，大便呈蛋花汤样，少量黏液 答案：D 60 下列不是风湿热的主要表现的是 A.心脏炎 B.关节炎 C.舞蹈病 D.皮下结节 E.发热 答案：E 61 下列哪种疾病腹泻常伴重度脱水 A.吸收不良综合征 B.慢性溃疡性结肠炎 C.结肠癌 D.霍乱 E.肠结核 答案：D 62 下列有关急性细菌性痢疾的描述不正确的是 A.多为黏液脓血便，量少 B.疼痛多位于左下腹 C.结肠可见较多孤立的小脓肿，破溃后形成烧瓶样溃疡 D.镜检可见大量脓细胞、少量红细胞及巨噬细胞 E.多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重 答案：C 63 下列哪种情况合并心房纤颤最易发生脑栓塞 A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.心力衰竭 E.高血压病 答案：C 64 下列哪项不符合主动脉瓣狭窄的临床表现 A.心绞痛 B.晕厥 C.猝死 D.周围血管征 E.呼吸困难 答案：D 65 下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥或黑蒙 A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全 答案：B 功能，并可导致头晕、黑蒙及晕厥等脑缺血症状。 66 膝胸或俯卧位可使腹痛减轻提示何种疾病 A.十二指肠淤滞症 B.胰体癌 C.反流性食管炎 D.胃粘膜脱垂 E.胃溃疡 答案：A 67 下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大 A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形 B.钡餐透视见龛影 C.胃液分析为高胃酸 D.多年周期性腹痛 E.上腹部压痛 答案：B 68 下列哪项不是肝硬化肝功能代偿期的表现 A.脾脏中度肿大 B.肝轻度肿大 C.少量腹水D.肝掌 E.食欲减退 答案：C 69 下列哪项不是肝硬化患者腹水的生成原因 A.低蛋白血症 B.继发醛固酮减少 C.抗利尿激素增多 D.肾小球滤过率降低 E.淋巴液生成过多 答案：B 70 血压的急性调节主要是通过哪项来实现 A.肾脏对体液容量的调节 B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节 C.压力感受器及交感神经活动的调节 D.低钠饮食 E.以上都不是 答案：C 71 血压过高突破了脑血流自动调节范围而引起脑水肿 A.高血压脑病 B.高血压危象 C.恶性高血压 D.原发性高血压 E.继发性高血压 答案：A 72 以下哪项是治疗慢性淋巴细胞性白血病的首选化疗 药物 A.苯丁酸氮芥 B.6-巯基嘌呤 C.马利兰 D.长春新碱 E.靛玉红 答案：A 73 下列哪种疾病与 HPV 感染无关 A.外阴尖锐湿疣 B.外阴癌 C.卵巢癌 D.CIN E.宫颈癌 答案：C 74 新生儿黄疸于生后 24 小时内出现者首先考虑 A.新生儿肺炎 B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎 D.新生儿溶血病 E.先天性胆道闭锁 答案：D 75 下列何项是产后的异常表现 A.产后 12 小时体温 37.8℃ B.产后 3 天下腹阵缩，需服止痛药 C.产后 4 天，双腋下出现肿、胀、痛 D.产后 3～4 天为血性恶露 E.产后半月，宫底在脐上一指 答案：E 76 下列哪项不是正常妊娠期常见症状 A.高血压 B.水肿 C.贫血 D.便秘 E.恶心 答案：A 77 下列哪项不是胎盘早剥发生的原因 A.不协调的宫缩过强 B.孕妇血管病变 C.外伤 D.子宫腔内压突然降低 E.子宫静脉压突然升高 答案：A 78 下列哪种疾病不会引起排便障碍 A.直肠癌 B.直肠前突 C.直肠内脱垂 D.肛瘘 E.耻骨直肠肌综合征 答案：D 79 下列哪项不是直肠癌的早期症状A.大便有过多的粘液 B.经常出现少量血性便 C.便频 D.疼痛 E.里急后重感 答案：D 80 急性左心衰致命威胁是 A.出血 B.室颤 C.奔马律 D.肺水肿 E.酸碱失衡 答案：B 81 下列哪种药物可引起再生障碍性贫血 A.芬太尼 B.地西泮 C.吗啡 D.硫喷妥钠 E.氯丙嗪 答案：E 82 以下哪项在血涂片中一般情况下不应发现幼稚细胞 A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.血小板减少性紫癜 D.骨髓纤维化 E.海洋性贫血 答案：B 83 以下哪一项不是诊断缺铁性贫血的检查项目 A.贫血形态学检查 B.铁代谢检查 C.缺铁性红细胞生成检查 D.贮备铁缺乏检查 E.溶血检查 答案：E 84 有效心脏按压能直接诱发 A.瞳孔对光反射 B.自主呼吸运动 C.冠脉侧支循环 D.心自律性搏动 E.静脉回心血量 答案：D 85 心肺脑复苏重点是 A.渗透性利尿 B.降低颅内压 C.减少疼痛应激 D.补充肠外营养 E.增加脑组织灌注 答案：E 86 救治亚硝酸盐中毒首选 A.亚甲蓝 B.二硫丙醇 C.依地酸钠 D.氯解磷定 E.毛果芸香碱 答案：A 87 急性肾小球肾炎尿液几乎都有 A.颗粒管型 B.肉眼血尿 C.镜下血尿 D.内生肌酐 E.免疫复合物 答案：C 88 生后 2～4 周进食呕吐疑似 A.肠套叠 B.幽门狭窄 C.贲门狭窄 D.十二指肠憩室 E.十二指肠淤积 答案：B 89 颅内高压重要客观体征是 A.库欣反应 B.颅缝增宽 C.展神经麻痹 D.视乳头水肿 E.迷走神经激惹 答案：D 90 脑震荡突出表现有 A.一过性抽搐 B.持续性昏迷 C.短暂性失语 D.喷射性呕吐 E.逆行性遗忘 答案：E 91 重症低渗性缺水易合并 A.氧自由基增多 B.溶酶体膜损伤 C.低血容量性休克 D.血浆渗透压升高 E.动静脉吻合支关闭答案：C 92 内科急腹症特点有 A.先发热后腹痛 B.先腹痛后发热 C.只发热无腹痛 D.只腹痛无发热 E.以上均不是 答案：A 93 乳房纤维腺瘤扪之 A.揉面感 B.板样感 C.海绵感 D.弹性感 E.金属感 答案：D 94 肋骨骨折多发生在 A.第 1～3 肋 B.第 2～5 肋 C.第 4～7 肋 D.第 5～8 肋 E.第 8～10 肋 答案：C 95 锁骨骨折多发生在 A.胸骨端 B.肩峰端 C.韧带压迹 D.中 1M3 段 E.内 1M3 段 答案：D 96 肩关节脱位后可呈 A.餐叉畸形 B.垂腕畸形 C.方肩畸形 D.内收畸形 E.外展畸形 答案：C 97 感染性休克易并发 A.酮症酸中毒 B.乳酸性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.低钾性碱中毒 E.胃液丧失碱中毒 答案：B 98 休克的特征是 A.无氧代谢 B.乳酸生成 C.局灶坏死 D.菌群移位 E.产生炎症介质 答案：E 99 评价心衰治疗效果的方法是 A.时间肺活量 B.通气血流比值 C.治疗干预评分 D.6 分钟步行试验 E.第 1 秒用力呼吸容积 答案：D 100 原发性高血压是一种 A.代谢性疾病 B.单基因遗传病 C.多基因遗传病 D.基因水平失控病 E.变态反应性疾病 答案：C 101 糖尿病慢性并发症有 A.震颤性麻痹 B.多发性硬化 C.周围神经炎 D.周围神经肿瘤 E.肝豆状核变性 答案：C 102 子宫肌瘤合并妊娠发生红色变性表现为 A.腹部包块 B.月经量增多，周期缩短，经期延长 C.尿频、排尿障碍等压迫症状 D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血 E.腹痛、发热 答案：E 103 治疗子宫内膜异位症，需切除子宫保留卵巢功能的 手术适用于A.年龄在 45 岁以下，无生育要求者 B.年龄在 30 岁以下，要求生育者 C.年轻患者病变严重者 D.年轻尚未生育的妇女 E.近绝经的症状较重的患者 答案：A 104 治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是 A.青霉素 B.甲硝唑 C.氟哌酸 D.制霉菌素 E.头孢拉啶 答案：B 105 诊断早孕的辅助检查方法首选 A.阴道脱落细胞学检查 B.基础体温测定 C.尿妊娠试验 D.黄体酮试验 E.宫颈粘液涂片干燥后镜检 答案：C 106 在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是 A.玻璃样变 B.钙化 C.红色样变 D.囊性变 E.肉瘤变 答案：C 107 孕妇血容量增加达高峰的时间是 A.孕 12～19 周 B.孕 20～28 周 C.孕 28～30 周 D.孕 32～34 周 E.孕 36～38 周 答案：D 108 手的肌腱断裂后，出现的体征是 A.手指被动活动丧失 B.局部出现剧烈的疼痛 C.出现手的成角畸形 D.手的休息位发生改变 E.出现侧方摆动 答案：D 109 重症营养不良新陈代谢失常，不包括哪项 A.糖原积累减少，易发生低血糖 B.脂肪大量消耗，血清胆固醇下降 C.组织蛋白消耗 D.细胞外液呈高渗状态 E.维生素和微量元素缺乏 答案：D 110 治疗营养不良，应用蛋白同化类固醇制剂时应 A.同时供给充足的能量和脂肪 B.同时供给充足的能量和优质蛋白质 C.同时供给充足的能量和碳水化合物 D.同时供给充足的能量和维生素 E.同时供给充足的能量和微量元素 答案：B 111 下列关于慢性盆腔炎的表现形式哪项是错误 A.输卵管炎 B.输卵管卵巢炎 C.输卵管卵巢囊肿 D.卵巢囊肿 E.阴道不规则出血 答案：D 112 下列那一项是急性盆腔炎的典型表现A.继发性痛经 B.子宫一侧或双侧可扪及肿物，活动受限 C.高热，下腹疼痛，白带增多，触诊宫旁两侧呈片状增 厚并压痛 D.不孕，子宫输卵管碘油造影呈串珠状 E.突发性下腹疼痛 答案：C 113 以下哪项不是避孕药的作用机制 A.改变宫颈黏液 B.杀灭精子 C.不利于精子穿透 D.不利孕卵着床 E.抑制排卵 答案：B 114 确诊伤寒最可靠的依据是 A.发热及中毒症状 B.伤寒玫瑰疹 C.血培养阳性 D.肥达反应 H、O 效价增高 E.外周血白细胞降低 答案：C 115 胰头癌最主要表现是 A.厌食 B.腹胀 C.出血 D.黄疸 E.低血糖 答案：D 116 胃及食管癌细胞栓子可扩散至 A.右锁骨上淋巴结 B.左锁骨上淋巴结 C.右锁骨下淋巴结 D.左锁骨下淋巴结 E.以上均不是 答案：B 117 代谢综合征中心环节是 A.恶性高血压 B.脂肪性肝病 C.酮症酸中毒 D.胰岛素抵抗 E.胰岛素缺乏 答案：D 118 心绞痛的鉴别诊断需考虑 A.帕金森病 B.库欣综合征 C.肋间神经痛 D.感染性心内膜炎 E.交感神经兴奋症 答案：C 119 化脓性腹膜炎恶化标志有 A.腹肌紧张 B.腹胀加重 C.肠鸣音亢进 D.喷射性呕吐 E.肝浊音界缩小 答案：B 120 多器官功能障碍最早累及 A.肝功能 B.肾功能 C.肺功能 D.心功能 E.脾功能 答案：C 121 救治休克用血管活性药须配合 A.扩容 B.抗感染 C.营养支持 D.高压吸氧 E.糖皮质激素 答案：A 122 甲亢术后最危急的并发症是 A.手足抽搐 B.甲状腺危象 C.喉上神经损伤 D.喉返神经损伤 E.呼吸困难和窒息 答案：E 123 甲状腺危象的典型临床表现是 A.心悸、气促、呕吐、腹泻 B.心率＞160 次/分，体温＞39℃，呕吐、腹泻C.心悸、出汗、发绀、呼吸困难 D.面色苍白、四肢发冷、呼吸困难 E.心率加快、血压升高、头晕、头痛 答案：B 124 糖尿病早期诊断最有意义的是 A.多饮、多尿 B.皮肤瘙痒 C.空腹血糖升高 D.多食、消瘦 E.尿糖阳性 答案：C 125 糖尿病易引起的白内障为 A.代谢性白内障 B.并发性白内障 C.先天性白内障 D.老年性白内障 E.放射性白内障 答案：A 126 急性肾功能衰竭合并高钾血症治疗首选 A.血液透析 B.腹膜透析 C.单纯超滤 D.11.2％乳酸钠静脉推注 E.降钾树脂 答案：A 127 急性肾衰常见的主要首发症状是 A.无尿 B.高血压 C.蛋白尿 D.少尿 E.血尿 答案：D 128 急性肾衰竭时，少尿的标准为 A.＜100ml/d B.＜500ml/d C.＜600ml/d D.＜400ml/d E.＜800ml/d 答案：D 解析：正常成人 24 小时尿量约为 ml，如 24 小时尿量少于 400ml，或每小时尿量少于 17ml 称 为少尿；如 24 小时尿量少于 100ml，12 小时完全无 尿称为无尿；如 24 小时尿量超过 2500ml，称为多尿。 129 急性肾小球肾炎的临床表现中最常见 A.高血压 B.肾功能不全 C.水肿 D.血尿 E.ASO 滴度升高 答案：D 130 急性肾炎与下列哪项有关 A.流感病毒感染 B.溶血性链球菌感染 C.结核菌感染 D.冠状病毒感染 E.肺炎双球菌感染 答案：B 131 急性肾炎的临床表现，不包括 A.浮肿 B.少尿 C.血尿 D.高血压 E.休克 答案：E 132 急性心肌梗死与心绞痛最重要的鉴别点是 A.疼痛性质 B.疼痛持续时间 C.是否伴有出汗 D.既往是否有类似发作 E.肌钙蛋白是否升高 答案：E 133 新生儿败血症可出现以下哪种表现 A.嗜睡或烦躁不安 B.发热、拒乳 C.面色苍白或灰暗 D.反应低下、神萎 E.以上选项均正确 答案：E 134 急性心肌梗死时，对诊断有价值的是 A.ST 段明显下降 B.T 波明显倒置C.Q 波小于同导联 R 波的 l/4 D.血中肌红蛋白增高 E.谷草转氨酶于梗死后 1 周时增高 答案：D 135 急性胰腺炎发病 23 天内出现休克，哪项措施最主 要 A.补充血容量 B.应用升压药 C.应用肝素 D.使用抑肽酶类制剂 E.使用肾上腺皮质激素 答案：A 136 急性白血病与再障的鉴别主要依据是 A.出血程度 B.白细胞计数 C.骨髓增生程度 D.骨髓原始细胞 E.贫血程度 答案：D 137 急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现 A.大白肾 B.蚤咬肾和大红肾 C.多发性小脓肿 D.多囊肾 E.固缩肾 答案：B 138 急性心梗早期（24 小时内）死亡的主要原因是 A.心源性休克 B.心律失常 C.心脏破裂 D.乳头肌断裂 E.心衰 答案：B 139 急性心肌梗死出现多发室性早搏应首选 A.电复率 B.普罗帕酮 C.美西律 D.利多卡因 E.胺碘酮 答案：D 140 急性胰腺炎形成脓肿的时间为 A.病后 1 小时 B.病后 24 小时 C.病后 48 小时 D.病后 4～5 天 E.病后 4～5 周 答案：E 141 急性胰腺炎产生休克的原因是 A.低血容量性休克 B.心源性休克 C.疼痛性休克 D.失血性休克 E.过敏性休克 答案：A 142 急性胰腺炎最基本的治疗方法是 A.抗生素 B.肾上腺皮质激素 C.禁食补液 D.抑肽酶 E.胰岛素 答案：C 143 急性胰腺炎的主要症状是 A.恶心 B.呕吐 C.腹痛 D.黄疸 E.体温增高 答案：C 144 甲亢危象的治疗，哪项是错误的 A.应用利血平或心得安 B.纠正水电解质失衡，物理降温 C.地塞米松静点 D.防治感染 E.口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药 答案：E 145 甲亢最具有诊断意义的体征是 A.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 B.突眼 C.胫骨前粘液水肿 D.脉压差大伴周围血管征 E.心率加快，第一心音亢进答案：A 146 糖尿病治疗错误的是 A.控制饮食 B.餐前运动 C.定时服药 D.自行监测 E.学会注射胰岛素 答案：B 147 乳腺癌患者乳房皮肤呈“桔皮样”外观是由于 A.肿块增大 B.多发肿块 C.累及 Cooper 韧带 D.皮下淋巴管堵塞 E.皮肤受损 答案：D 148 乳腺癌最常见的病理类型为 A.导管癌 B.小叶癌 C.乳头状癌 D.髓样癌 E.硬癌 答案：A 149 以下关于二尖瓣狭窄描述错误的是 A.肺淤血导致呼吸困难 B.出现肺静脉高压可导致大量咯血 C.二尖瓣面容 D.可出现右心衰竭症状 E.心律失常多为室性心律失常 答案：E 150 符合法洛四联症病理改变的是 A.动脉导管未闭 B.房间隔缺损 C.左心室肥大 D.肺动脉扩张 E.主动脉骑跨 答案：E 151 人工流产最常见的并发症是 A.吸宫不全 B.子宫穿孔 C.漏吸 D.术后感染 E.羊水栓塞 答案：A 152 支气管扩张发生感染常见的病原体为 A.呼吸道合胞病毒、腺病毒 B.肺炎支原体、肺炎衣原体 C.铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌 D.厌氧菌 E.真菌 答案：C 153 支气管扩张主要的原因是 A.支气管肥大 B.肿瘤压迫 C.肺囊性纤维化 D.反复支气管-肺组织的感染 E.支气管内结石 答案：D 154 诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误的 A.胎盘异常 B.胎心听不到 C.子宫底不断升高 D.少量阴道出血 E.凝血功能障碍 答案：A 155 正常妊娠于 12 周时，子宫底位于 A.腹部不能触及 B.耻骨联合上刚能触及 C.耻骨联合上 2～3 横指 D.脐耻之间 E.以上都不是 答案：C 156 下列哪项不是导致骨折断端移位的因素 A.暴力的大小和作用方向 B.肌牵拉力C.伤者的年龄 D.搬运及治疗不当 E.肢体远侧段的重量 答案：C 157 下列哪项不是骨折的治疗原则 A.复位 B.抗感染 C.固定 D.药物 E.功能锻炼 答案：B 158 股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是 A.肢体短缩不明显 B.功能严重丧失 C.肿胀不明显 D.骨摩擦音，骨擦感不明显 E.远折骨折段外旋明显 答案：E 159 骨折愈合的第三期是 A.血肿机化演进期 B.原始骨痂形成期 C.骨痂改造塑形期 D.膜内化骨吸收期 E.软骨化骨吸收期 答案：C 160 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的处理，错误的是 A.少量液体不必穿刺 B.积液多时须反复穿刺 C.每次不超过 20～30ml D.有硬膜下积脓时，可注入抗生素 E.穿刺治疗效果不佳时，可持续侧脑室穿刺引流 答案：E 161 急性肾衰少尿，无尿期，电解质失调中对病人威胁 最大的是 A.高血钠 B.低血钠 C.高血钾 D.低血钾 E.低血钙 答案：C 162 急性肾炎除蛋白尿外，最常见的临床表现是 A.血尿、高血压、高血脂 B.水肿、少尿、血尿、高血压 C.水肿、少尿、血尿、高血脂 D.水肿、血尿、低蛋白血症 E.水肿、高血压、高血脂 答案：B 163 急性肾炎使用青霉素的目的是 A.控制肾脏炎症 B.预防肾炎进一步发展 C.防治合并症的发生 D.清除体内残存的链球菌 E.预防复发 答案：D 164 急性心梗并发心源性休克的主要原因是 A.血管床增大而有效循环血量不足 B.窦性心动过速 C.心排血量急剧降低 D.周围血管扩张 E.迷走神经兴奋性增加 答案：C 165 急性心肌梗死早期最有效的治疗是 A.静脉滴注肝素 B.静脉滴注极化液 C.吸氧 D.静脉滴注利多卡因 E.静脉注射溶栓药物答案：E 166 下列哪项不是胸部创伤紧急手术的指征 A.心肌挫伤，心源性休克 B.急性心包填塞 C.气管、支气管断裂 D.胸内大量活动性出血 E.膈肌或食管破裂 答案：A 167 法洛四联症出现持续青紫的原因不包括 A.肺动脉狭窄，气体交换不足 B.主动脉骑跨，接受一部分静脉血 C.室间隔缺损，左向右分流 D.肺循环血量减少，气体交换血量减少 E.右心室肥厚，出现右向左分流 答案：C 168 法洛四联症患儿心脏杂音的响度，取决于 A.肺动脉狭窄的程度 B.室间隔缺损口的大小 C.流经室间隔缺损口的血流速度 D.主动脉骑跨的程度 E.肺动脉压力大小 答案：A 169 特发性血小板减少性紫癜时可有 A.骨髓巨核细胞消失 B.血浆游离血红蛋白增多 C.网织红细胞绝对值降低 D.血小板寿命缩短 E.凝血时间延长 答案：D 170 慢性阻塞性肺疾病急性发作体征最多见的是 A.呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音 B.端坐呼吸,双肺底水泡音 C.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性 D.吸气性呼吸困难,呼吸音低 E.进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血 答案：C 171 下列哪项不是晚期食管癌的临床表现 A.声音嘶哑 B.进食时呛咳 C.胸骨后烧灼感 D.持续性胸背痛 E.进行性吞咽困难 答案：C 172 消化性溃疡最常见的并发症是 A.上消化道出血 B.上消化道穿孔 C.幽门梗阻 D.溃疡癌变 E.胃部憩室 答案：A 173 室性阵发性心动过速的治疗药物首选 A.普萘洛尔 B.苯妥英钠 C.普罗帕酮 D.洋地黄 E.利多卡因 答案：E 174 慢性胰腺炎最突出的症状是 A.呕吐 B.发热 C.腹部包块 D.便秘 E.腹痛 答案：E 175 下列属于外科营养支持中技术性并发症的是 A.高氯性代谢性酸中毒 B.细菌或真菌性败血症 C.胆汁淤积 D.胸导管损伤 E.血清电解质紊乱 答案：D176 消化道穿孔腹痛首选检查 A.CT B.立位腹平片 C.血常规 D.胃镜 E.以上均正确 答案：B 178 关节脱位的特有体征 A.疼痛与压痛 B.弹性固定 C.反常活动 D.运动消失 E.关节面外露 答案：B 179 处理感染伤口的原则是 A.彻底清除坏死组织，立即植皮 B.局部制动，进行理疗 C.彻底清创后缝合伤口 D.彻底清创，延期缝合 E.控制感染，加强敷料交换 答案：E 180 溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是 A.体温 38.5℃以上 B.白细胞 2 万以上 C.上腹部剧烈疼痛 D.全腹压痛、反跳痛 E.X 线见膈下游离气体 答案：E 181 上消化道出血最常见的原因是 A.胃癌 B.消化性溃疡 C.胃粘膜脱垂 D.急性糜烂出血性胃炎 E.肝硬化食管胃底静脉曲张 答案：B 189 下肢动脉缺血常表现为 A.抚足性跛行 B.节段性跛行 C.间歇性跛行 D.静息性跛行 E.周期性跛行 答案：C 190 下列对运动系统慢性损伤的治疗，临床上最常用的 有效方法是 A.手术治疗 B.理疗，按摩等 C.非甾体类抗炎药 D.局部注射肾上腺皮质类固醇 E.限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等 答案：D 191 股骨下 1/3 段骨折后，骨折远端向后倾斜移位，主 要是由于 A.半膜肌的牵拉 B.缝匠肌的牵拉 C.股四头肌的牵拉 D.腓肠肌的牵拉 E.臀中肌的牵拉 答案：D 192 肱骨中下 1/3 骨折，最易发生的并发症是 A.肱动脉损伤 B.正中神经损伤 C.尺神经损伤 D.桡神经损伤 E.肱二头肌断裂伤 答案：D 193 下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A.反复多次复位 B.不适当的切开复位 C.清创时丢失骨片 D.固定不确实 E.没有达到解剖复位 答案：E 194 腹股沟三角又称为直疝三角，其下界为 A.髂前上棘 B.腹直肌外缘 C.腹股沟韧带 D.腹外斜肌 E.腹横肌答案：C 195 患者，男，70 岁。有多年排尿不畅，呈滴淋状，近 2 年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧 后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为 A.股疝 B.切口疝 C.巨大疝 D.腹股沟斜疝 E.腹股沟直疝 答案：E 196 10 个月男婴于 4 天前发热、流涕、干咳，体温逐 渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥 冷、嗜睡、气促而来诊。体查：T40℃，P150 次/分， 皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗糙，隐约可 见白色分泌物，心音较弱，两肺散在性细湿簦卫 下 2cm，脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大 A.病毒性肺炎并休克 B.支气管肺炎并休克 C.麻疹并肺炎、心力衰竭 D.金葡菌肺炎、败血症 E.以上都不是 答案：C 197 .2 岁患儿，结核菌素试验 1:2000，硬结 8mm，无 临床症状，未接种过卡介苗，适当的处理是 A.暂不用药，定期复查结核菌素试验 B.暂不用药，定期照 X 线胸片 C.异烟肼治疗 3 个月 D.异烟肼治疗 3～6 个月 E.异烟肼治疗 6～9 个月 答案：E 198 患儿， 4 岁。 因乏力、 低热、 多汗疑结核病， 做 “OT” 试验 1:2000，结果为“”，其意义恰当的说法是 A.曾接种卡介苗，人工免疫所致 B.表示受过结核菌感染 C.表示体内有新的结核病灶 D.表示体内有活动性结核病 E.表示新近有结核菌感染 答案：D 199.80 岁男性，间断胸痛半年，加重 1 周，胸痛于活 动后加重，曾于含服硝酸甘油后出现一过性意识不清。 既往有高血压、糖尿病、高脂血症，吸烟。体格检查： 血压 150/90mmHg，心率 68 次/分， 主动脉瓣第一听 诊区 4/6 级收缩期喷射性杂音并伴有震颤， 杂音向颈 部传导。临床应考虑的首要诊断是 A.冠心病 B.高血压 C.糖尿病 D.高脂血症 E.主动脉瓣狭窄 答案：E 200 女性，56 岁。1 天前突然出现昏迷；四肢中枢性瘫 痪，双侧瞳孔缩小。病变部位在 A.外囊 B.内囊 C.桥脑 D.小脑 E.脑室 答案：C 201 患者男性， 68 岁， 查体心底部有舒张期哈气样杂音， 以胸骨右缘第 2 肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最 可能的诊断是 A.风湿性主动脉瓣关闭不全 B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣 C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全 E.高血压性心脏病 答案：C 202 患者女性，34 岁。二尖瓣狭窄，呼吸困难，伴咯血 3 天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片可见淤血。下 列各项中最合适的处理是 A.吸氧 B.西地兰 C.硝酸甘油或硝酸异山梨酯 D.可待因 E.氨苯喋啶 答案：C 203 男性，30 岁。有心前区痛 2 年，体检：血压 13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗 糙的 3/6 级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱， 胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是 A.肺动脉瓣狭窄 B.室间隔缺损 C.特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 D.主动脉瓣狭窄 E.三尖瓣关闭不全 答案：D 204 男，55 岁，心肌梗死后 2 年，无心前区疼痛表现， 1 个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二 联律，冠状动脉造影提示：前降支 100％阻塞，心尖部 大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是 A.进行前降支搭桥手术 B.溶栓药物治疗 C.切除室壁瘤，取出附壁血栓 D.给予利多卡因控制心律失常 E.以上都不是 答案：C 205 女性，25 岁。3 年来反复晕厥，数分钟即恢复，查 体：坐位时心尖闻舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消 失，最可能的诊断是 A.风心病二尖瓣狭窄 B.心脏神经官能症 C.肺心病 D.Austin-Flint 杂音 E.左房粘液瘤 答案：E 206 女，7 岁。因浮肿、尿少 3～4 天入院。体检：眼 睑浮肿。 尿检:蛋白， 红细胞。 血压 140/100mmHg。 可能诊断为 A.急性肾炎 B.肾炎性肾病 C.尿路感染 D.单纯性肾病 E.急进性肾炎 答案：A 207 新生儿因宫内窘迫行剖宫产，生后窒息，复苏后出 现气促，发绀，口吐白沫，呼吸快而不规则，肺部听诊 呼吸音略粗，最可能的诊断是 A.新生儿湿肺 B.胎粪吸入性肺炎 C.新生儿产前感染性肺炎 D.新生儿产后感染性肺炎E.新生儿败血症 答案：B 208 一新生儿， 夏季出生， 产时窒息， 2 天后患儿出 现体温 35℃左右， 小腿外侧皮下脂肪变硬、水肿，可 能的诊断为 A.新生儿败血症 B.新生儿硬肿症 C.新生儿肺炎 D.新生儿低血糖 E.新生儿休克 答案：B 209 早产儿臀位分娩，有青紫窒息史，生后 3 小时出现 烦躁，哭声尖，眨眼，时有面肌及四肢抽动，诊断是 A.低血钙 B.破伤风 C.低血糖 D.颅内出血 E.化脓性脑膜炎 答案：D 210 男性，48 岁，剧烈咳嗽后突发胸闷、胸痛、呼吸困 难，气管右移，左肺呼吸音消失，叩诊鼓音，X 线示左 肺被压缩 80％，主要治疗是 A.剖胸手术 B.胸部固定 C.镇痛、镇静 D.吸氧、抗感染 E.闭式胸膜腔引流 答案：E 211 患者男性，33 岁，右胸车祸伤 1 小时。呼吸困难， 发绀。查体:脉搏 130 次/分，血压 76/50mmHg，右前胸 可触及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可 能的诊断是 A.张力性气胸 B.闭合性气胸 C.创伤性血胸 D.创伤性休克 E.多发性肋骨骨折 答案：A 212 某男 19 岁，车祸，胸憋，呼吸困难。右胸压痛， 叩鼓，呼吸音消失，心音左移，应立即 A.吸氧拍胸片 B.胸腔穿刺 C.输血、输液 D.气管插管 E.开胸手术 答案：B 213 男性，30 岁，车祸伤半小时。体格检查：发绀，烦 躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软化，两肺湿簟 首要的处理是 A.紧急剖胸手术 B.吸氧及雾化吸入 C.清除呼吸道分泌物 D.软化胸壁牵引固定 E.左侧胸腔闭式引流 答案：C 214 男性， 32 岁， 胸部撞伤后 30 分钟， 自觉右胸疼痛。 查体：脉搏 80 次/分，血压 120/80mmHg，呼吸 16 次 /分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其 诊断可能性最大为 A.气胸 B.血胸 C.血气胸 D.多根多处肋骨骨折 E.单纯性肋骨骨折 答案：E 215 病人两个月前发现胸痛咳嗽，有少量黄脓痰，经消 炎治疗不见好转，1 个月前咳嗽增重，并有呼吸困难， 胸穿抽脓不见好转，胸片见左胸大片暗影，主要治疗方 法是A.消炎、 输血、 补液 B.锁骨中线第二肋间闭式排气引流 C.继续胸穿排脓 D.腋后线第八肋间闭式引流 E.开放引流 答案：D 216 男，65 岁，原有肺心病史。受凉后发热，咳脓痰， 紫绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压 100/60mmHg, 无病理反射，最可能并发： A.脑卒中 B.感染性休克 C.肺性脑病 D.电解质紊乱 E.消化道出血 答案：C 217 女性，61 岁，支气管哮喘史 20 年。6 天前再次发 作，经治疗后症状完全消失。2 小时前突感左胸剧痛， 继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压 90/60mmHg, 气管右移，左肺呼吸音减低。病人最大可能是 A.急性肺炎合并胸膜炎 B.急性肺栓塞 C.自发性气胸 D.急性肺不张 E.急性心肌梗死 答案：C 218 女性， 65 岁， 7 年前曾因左侧乳癌伴左腋淋巴结 1/8 阳性行根治术，ER 及 PR 均阳性，6 个月前常规复查 发现胸、腰椎有两处转移病灶，自觉症状不明显，过去 术后曾作 CMF 辅助化疗 6 个月，首选治疗方案应为 A.以三苯氧胺为主的内分泌治疗 B.以阿霉素、泰素为主的联合化疗 C.干细胞支持下的大剂量化疗 D.针对骨转移病灶的γ 刀治疗 E.可暂不治疗，定期观察 答案：A 219 女性，36 岁，诊断为左乳腺早期乳腺癌，最佳治疗 方案是 A.局部广泛切除，术后采取放疗及化疗 B.全乳腺切除 C.乳腺癌根治术 D.局部广泛切除 E.局部广泛切除、腋窝淋巴结清扫 答案：A 220 患者女性，已确诊肝癌。1 天前突然出现剧烈腹痛， 血腹，休克，最可能是并发 A.结核性腹膜炎 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.原发性腹膜炎 D.门静脉血栓形成 E.原发性肝癌破裂 答案：E 221 男， 48 岁， B 超发现肝右叶约 2cm 实性占位病变， 甲胎蛋白 500mg/ml，肝功正常，8 年 前有肝炎病史。最佳处理方案是 A.放疗 B.化疗 C.肝动脉栓塞 D.手术 E.观察随访 答案：D 222 女，38 岁。确诊乙型肝炎后肝硬化，近 1 月来右 上腹部持续隐痛，腹水迅速增多。腹水检查：外观呈血 性，比重 1.035，蛋白 54g/L。此患者最可能并发 A.结核性腹膜炎 B.肝破裂 C.肝癌 D.自发性腹膜炎E.门静脉血栓形成 答案：C 223 患者男性，60 岁，黄疸进行性加重 1 个月，伴有 上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查:周身黄染，肝 肋下 4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier 征 阳性，BUS 显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人 可诊断为 A.胆囊癌 B.胰头癌 C.幽门管癌 D.胆管癌 E.肝细胞癌 答案：D 224 男性，38 岁，平素身体健康，饮酒后 4 小时出现 上腹痛，14 小时后出现呼吸困难，40 次/分，最恰当的 诊断是 A.急性胃炎 B.右叶性肺炎 C.急性肠梗阻 D.急性水肿型胰腺炎 E.急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征 答案：E 225.35 岁患者，巩膜皮肤黄染 20 余天，伴恶心腹胀， 食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注 射部位可见瘀斑， 慢性肝病征 （-） ， 鼓肠， 腹水征 （＋） ， 肝右肋触及 1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定 量 300μ mol/L，白蛋白 29g/L，凝血酶时间 24 秒（对 照 12 秒） ，AFP80ng/ml。下列哪项检查对诊断最有 意义 A.血清丙氨酸转氨酶（ALT） B.血胆红素定量 C.甲胎蛋白（AFP） D.凝血酶时间 E.血清白蛋白 答案：D 226 肝硬化腹腔积液患者，近 1 周发热，腹胀，稍有呼 吸困难，腹腔积液较前增长，心率 96 次/分，最大可能 诊断是 A.脾周围炎 B.肝功明显活动 C.自发性腹膜炎 D.并心力衰竭 E.肝癌破裂 答案：C 227 男，45 岁。因肝硬化（失代偿期）入院。1 天前出 现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血 气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并 发症是 A.肺炎 B.肝肾综合征 C.肝肺综合征 D.支气管哮喘 E.急件左心衰 答案：C 228 女，47 岁，全身皮肤瘙痒 2 年，家人发现其巩膜及 皮肤黄染。检查：肝肋下 6cm，质地硬，表面平滑，脾 肋下 4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免 疫球蛋白 IgM 升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最 可能的诊断是 A.肝炎后肝硬化 B.血色病肝硬化 C.肝豆状核变性 D.淤血性肝硬化 E.胆汁性肝硬化 答案：E 229 男，38 岁。因车祸行肝破裂修补术，肝活检病理检查显示假小叶形成，既往健康。一个月前 B 超检查肝 脾未见异常。此患者患有何种疾病 A.慢性迁延性肝炎 B.亚临床期肝癌 C.肝硬化 D.脂肪肝 E.慢性活动性肝炎 答案：C 230 女性，24 岁，婚后 2 次自然流产，均为停经 40～ 50 天，早期流产最常见的病因是 A.父母血型不合 B.黄体功能不全 C.染色体异常 D.急性传染病 E.宫颈裂伤 答案：C 231 初孕妇，28 岁。孕 32 周，因全身浮肿及头痛来诊， 妊娠前即有面部及下肢浮肿，查血压 160/110mmHg，尿 液检查常规蛋白()，可见颗粒管型及红细胞，经 治疗孕 37 周自然分娩，产后 6 周，血压降至 128/75mmHg，尿蛋白()，水肿()。下列诊断以哪 种可能性大 A.先兆子痫 B.妊娠合并肾炎 C.慢性肾炎基础上并发先兆子痫 D.妊娠合并慢性高血压 E.原发性高血压基础上并发先兆子痫 答案：C 232.34 岁经产妇，妊娠 40 周，宫口近开全，自然破水 后，突然咳嗽，随即出现发绀，寒战并呈休克状态，可 能的诊断是 A.胎盘早剥 B.羊水栓塞 C.子宫破裂 D.前置胎盘 E.脑溢血 答案：B 233 患者，女，25 岁，足月妊娠，“风湿性心脏病”， 心功能Ⅱ级，胎头吸引器助产，产后 2 小时，阴道出血 400ml，心率 110 次/分，双肺呼吸音正常，宫底脐下 2 横指，对该产妇正确的治疗方法是 A.立即开放静脉，快速补液 B.立即肌注麦角新碱 C.西地兰 0.2mg25%葡萄糖静脉输入 D.肌注缩宫素 10 单位 E.无感染可不加用抗生素 答案：D 234、25 岁，初孕妇，孕 36 周，B 超诊断为前置胎盘， 阴道流血多，血压 80/60mmHg，宫口开大 4.0cm，先露 头棘上 2.0cm，胎心尚好。最恰当处理是 A.人工破膜 B.剖宫产 C.头皮钳 D.产钳 E.胎头吸引 答案：B 235 经产妇，28 岁，妊娠 38 周，双胎妊娠。第一儿枕 左前位自然分娩，第二儿间隔 8 分钟以臀位助产娩出， 历经 10 分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达 700ml，最 可能的原因是 A.胎盘残留 B.副胎盘残留 C.宫缩乏力 D.宫颈裂伤 E.凝血功能障碍 答案：C236 男性患者，46 岁，大便时有肿物从肛门脱出，便后 可自行回纳， 伴少量便血， 症状反复发作 5 年， 近 1 周 来症状加剧，应诊断为 A.一期内痔 B.二期内痔 C.三期内痔 D.直肠脱垂 E.直肠息肉 答案：B 237 急性，60 岁，排便习惯改变，大便变细、混有粘液 脓血 1 个月，便常规检查可见多数红细胞。首选应做 哪项检查 A.B 超 B.钡灌肠 C.下消化道造影 D.肛门指检 E.纤维结肠镜 答案：D 238 患者男，45 岁，5 年前肛门周围有一深部脓肿，切 开后排出脓汁约 90ml，切口久不愈合，经常流脓水， 污染内裤，应考虑为 A.空洞 B.溃疡 C.蜂窝织炎 D.窦道 E.瘘管 答案：E 239 青年女性，肛门发现质软无痛性包块近 1 年，肛门 镜检见：内痔部分和相应方位的外痔部分形成一整体 者。最有可能的诊断为 A.内痔 B.混合痔 C.肛裂 D.直肠息肉 E.早期直肠癌 答案：B 240 病人男性，21 岁，车祸头部外伤，昏迷 30 分钟后 清醒，查体神志清楚，右额头皮血肿，神经系统检查无 阳性发现。入院观察，5 小时后又转入昏迷，伴右侧瞳 孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是 A.脑挫伤 B.脑内血肿 C.脑水肿 D.急性硬脑膜下积液 E.急性硬脑膜外血肿 答案：E 241 有一名脑外伤病人，CT 示右颞部梭形高密度影像， 脑室中线受压移位，其诊断是 A.脑挫伤 B.硬膜下血肿 C.硬膜外血肿 D.脑内血肿 E.高血压脑出血 答案：C 242 女性，38 岁，不慎自 2 楼坠下，当即昏迷，送至医 院，1 小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级， 脑脊液检查有红细胞，CT 示左颞顶叶低密度灶，其中 有散在点状高密度影，应考虑为 A.脑震荡 B.弥漫性轴索损伤 C.脑挫裂伤 D.脑内血肿 E.脑干损伤 答案：C 243 有一名病人，脑损伤后 6 小时，意识清。头痛，下 列哪项处理原则不可取 A.意识清，故回家观察 B.观察意识、瞳孔、生命体征等变化 C.作头颅 CT 检查 D.对症处置 E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能 答案：A244 女性，32 岁。1 周前双眼视力减退，5 天前双眼失 明，3 天前双下肢无力、麻木、排尿困难，1 天前双下 肢不能活动，不能排尿。检查：双眼无光感，双视乳头 边界清楚，颜色正常，双下肢肌力 0 级，肌张力低， 膝腱反射和跟腱反射消失，双 Babinski 征()。双脐水 平以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉丧失。最可能的 诊断是 A.播散性脑脊髓炎 B.急性脊髓炎 C.球后视神经炎 D.视神经脊髓炎 E.多发性硬化症 答案：D 245、1 岁男孩，高热 6 天，持续 38.5～40.7℃之间， 伴咳嗽，气促，查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促， 皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿簦X 线胸片 可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大可能是 A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.腺病毒肺炎 C.金葡菌肺炎 D.革兰阳性杆菌肺炎 E.支原体肺炎 答案：C 246、16 个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难 加重。查体：心率 191 次/分，呼吸 69 次/分，精神不振， 唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常， 可闻及较密集的细湿簦卫呦 3.5cm，中度硬。本 病例诊断最大的可能是 A.支气管肺炎合并心肌炎 B.支气管肺炎合并中毒性脑病 C.支气管肺炎合并心力衰竭 D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹 E.支气管肺炎合并 DIC 答案：C 247、6 个月男婴，3 天低热，咳喘，精神、食欲尚好。 体检：两肺有少量哮鸣音。 胸片示两肺纹理重，肺气肿。 临床考虑诊断 A.毛细支气管炎 B.支气管肺炎 C.婴幼儿哮喘 D.支原体肺炎 E.腺病毒肺炎 答案：A 248 男性患儿，出生后表现持续性鹅口疮，9 个月后因 真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发 生持续感染主要由于 A.吞噬细胞缺陷 B.继发性免疫缺陷 C.体液免疫缺陷 D.细胞免疫缺陷 E.补体系统缺陷 答案：D 250 小儿接种麻疹疫苗后出现发烧，T38.5℃，烦躁，吃 奶少，其最可能的原因为 A.上呼吸道感染 B.疫苗反应 C.消化不良 D.其他感染性疾病的初期 E.疫苗反应上呼吸道感染 答案：B 251 患者女性，45 岁，2 年来常突然头痛，头晕，出汗， 呼吸困难， 发作时血压 200/120mmHg， 均于 2 小时后症 状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是 A.高血压危象 B.嗜铬细胞瘤 C.肾动脉狭窄D.皮质醇增多症 E.高血压病 答案：B 252 男性，30 岁。夜尿多，乏力。查体：血压 120/100mmHg。 血钠 142mmol/L，血钾 2mmol/L。血 pH7.5，尿钾 350mmol/24 小时。诊断最可能的是 A.高血压病 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛固酮增多症 D.皮质醇增多症 E.肾动脉狭窄 答案：C 253、16 岁女学生，主诉月经初潮后一直紊乱 1 年半， 本次月经持续 1 周不止。检查：面色苍白，阴毛稀少， 阴道口可见暗红色血块，子宫稍小于正常，双侧附件正 常。为止血首选的处理方法是 A.雌激素止血 B.孕激素止血 C.雌孕激素合并使用 D.其他止血药 E.诊刮止血 答案：C 254 女，妊娠 8 周要求终止妊娠。最常采用的方法为 A.钳刮术 B.利凡诺羊膜腔外注射 C.利凡诺羊膜腔内注射 D.负压吸引术 E.静滴催产素(缩宫素) 答案：D 255 初孕妇，25 岁，妊娠 38 周。骨盆外测量：骶耻外 径 18.5cm，髂嵴间径 27cm，坐骨结节间径 7.5cm。本 例孕妇的骨盆应诊断为 A.单纯扁平骨盆 B.佝偻病性扁平骨盆 C.均小骨盆 D.漏斗型骨盆 E.男型骨盆 答案：D 256 女，45 岁，近 2 个月月经周期不规则，20～45 天 1 次，持续 10 余日干净，经量多，来医院诊为绝经前 期，此期卵巢功能有何变化 A.卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩 B.卵巢功能成熟并分泌性激素 C.卵巢内卵泡数明显减少，易发生卵泡发育不全 D.卵巢进一步萎缩 E.卵巢内卵泡自然耗竭 答案：C 257 男性，48 岁。患肝炎 8 年，二年内反复上消化道出 血 4 次，一小时前因吃硬食物后突然呕血 800ml，黑便 1000ml，就诊时烦躁不安，血压 13/9Kpa(80/60mmHg)， 心率 120 次/分，以下抢救措施何种是错误的 A.积极补充新鲜血及快速输液 B.急诊内镜注射硬化剂 C.静脉应用垂体加压素 D.三腔管压迫止血 E.副醛灌肠镇静治疗 答案：E 258 张某，12 岁，因发热就诊， 肌注青霉素后出现肢冷， 汗出，血压下降，应采用下列哪种药物治疗 A.多巴胺 B.肾上腺素 C.氢化可的松D.间羟胺 E.去甲肾上腺素 答案：B 259 男性，25 岁。背部刀伤，伤口流血 2 小时。诉口渴， 尿少。体检：脉搏 110 次/分，血压 90/70mmHg(12.0/9.33kPa)，神志尚清楚，皮肤苍白，稍 冷，表浅静脉塌陷。此病人休克属于 A.中度 B.轻度 C.重度 D.晚期 E.代偿期 答案：A 260 感染性休克病人，表现为意识清醒、皮肤潮红、脉 搏无力、脉压＞30mmHg，毛细血管充盈试验小于 2 秒， 每小时尿量大于 30ml。应诊断为： A.低血容量性休克 B.低动力型休克 C.高动力型休克 D.失血性休克 E.失液性休克 答案：C 261 刘某，在海中游泳时不慎溺水，被送到急诊室，查 体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率 45 次/min， 血压 90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是 A.立即呼叫医生等待医嘱 B.立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧 C.立即心外按压 D.立即心电监护 E.先测生命体征 答案：B 262 男，28 岁。仓库保管员，在清理农药仓库后出现恶 心呕吐，胸闷咳嗽，呼吸困难，随即出现抽搐。首先考 虑哪种疾病 A.癫痫 B.急性中毒 C.支气管哮喘 D.支气管炎 E.急性肠胃炎 答案：B 263 林某，女，26 岁。敌百虫中毒 1 小时入院。查：昏 迷，多汗，肌束颤动，两肺布满湿簦次福冒 托品后出汗停止，肺粝А２馊铛ッ富盍ξ 正常 30％。此时需加用 A.双复磷 B.可拉明 C.尼可刹米 D.地塞米松 E.加大阿托品用量 答案：A 264 男，30 岁，煤气中毒，经过积极抢救后苏醒，2 天 后又出现神志不清，右侧肢体偏瘫，体温、血压正常， 两肺呼吸音粗。进一步治疗首选为 A.地塞米松输注 B.高压氧舱 C.维生素 C 输注 D.甘露醇输注 E.脑营养物质 答案：B 265 男性，23 岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、 无力、心悸，因室内未通风而生煤火。应立即采取下列 哪项措施 A.应用抗生素，防治感染 B.应用甘露醇 C.应用速尿 D.应用镇静剂 E.转移到通风良好的地方 答案：E 266 男性，25 岁。入院前 16 小时误服敌百虫，经当地用阿托品治疗后送来， 患者昏迷， 瞳孔散大， 皮肤干燥， 抽搐，呼吸不规则，10 小时未排尿，心率 170 次/分， 全血胆碱酯酶活力为 0，该患者除有机磷中毒外。尚有 A.急性肾功能衰竭 B.肺水肿 C.阿托品中毒 D.脑水肿 E.肺炎 答案：C 267 女性，28 岁。10 小时前误服敌百虫 100ml，经当地 医院救治后转来，仍昏迷，无排尿 6 小时。体 检：抽 搐， 呼吸浅快，面部潮红，皮肤干燥，双瞳孔散大， 血压 9.3/6.67kPa(70/50mmHg)，心率 160 次/分，实验室检查： 全血胆碱酯酶活力为 20%，应立即给予的药物为(静脉 注射或静脉滴注) A.阿托品及双复磷 B.西地兰及甘露醇 C.速尿及呼吸兴奋剂 D.毛果芸香碱及解磷定 E.西地兰、速尿及抗生素 答案：D 268 女性，32 岁。与家人吵架后服“药”少量，突然昏 迷，抽搐，瞳孔明显缩小，皮肤湿冷出汗，呼吸困难， 呼气有大蒜气味，下列哪种治疗最有效 A.脱离房间，吸氧 B.中枢兴奋剂 C.二巯基丙醇 D.亚甲蓝 E.阿托品 答案：E 269 高处坠落伤，伤后即出现生命功能紊乱，眼球固定， 瞳孔多变，高热，昏迷深且持久，应考虑为 A.脑挫伤 B.颅内血肿 C.脑震荡 D.对冲伤 E.原发性脑干损伤 答案：E 270 男性，50 岁，急性上消化道出血，估计失血量约 700ml。病人烦躁，口渴，面色苍白，皮肤发凉，血压 110/90mmHg，脉搏 100 次/分。应判断为 A.电解质紊乱 B.休克代偿期 C.中度休克 D.重度休克 E.虚脱 答案：B 271 女，2 岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左 心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 答案：C 272、39 周新生儿，出生时羊水为粪染黄色，经产钳助 产娩出，生后 1 分钟，四肢青紫，心率 100 次/分，呼 吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲。以下复苏方法中， 哪一项错误 A.擦干、保暖 B.吸出粪染羊水 C.给氧 D.洛贝林刺激呼吸 E.清理呼吸道后复苏囊加压给氧 答案：D 273 病人男性，60 岁，主诉尿频、尿急 5 年，近 2 年排 尿费力，尿线细。体检：直肠指诊前列腺 4cm×3cm， 未及硬结， 肛门括约肌张力正常， 球海绵体肌反射存在，排尿后下腹部叩诊浊音区于脐下 2 横指。血清 PSA1.8ng/ml，其最合理的初步诊断 A.前列腺癌 B.良性前列腺增生伴慢性尿潴留 C.尿道狭窄 D.急性尿潴留 E.前列腺癌伴急性尿潴留 答案：B 274 女，40 岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块 2 天入院。 入院后腹部检查及阴道双合诊，均未扪及明确腹部肿 块， 经对症处理腹痛消失出院。 出院后经常腹痛， 阵 发性加剧， 排粘液血便，左中腹出现肿块而再次入院。 体查：左中腹肿块 8×10cm 大小质韧轻压痛。行纤维 结肠镜检查插入受阻可见血迹。最可能的诊断是 A.卵巢囊肿蒂扭转 B.慢性肠套叠 C.肠结核 D.乙状结肠癌 E.慢性痢疾 答案：B 275 男，80 岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛 1 天，且肛门停止排便、排气，不伴呕吐。体查：明显腹 胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音 6 次/分，直 肠指检阴性。首先考虑的诊断是 A.乙状结肠扭转 B.肠套叠 C.小肠扭转 D.结肠肿瘤 E.肠系膜血管栓塞 答案：A 276、28 岁，急性阑尾炎穿孔术后 6 天，腹痛不适呈持 续性，伴恶心、呕吐，排便排气消失，腹部检查见全腹 膨胀，可见扩张扭曲，未见蠕动波。肠鸣音消失，全腹 均有压痛、轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充 气及液平面。据此拟诊断为 A.急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻 B.急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻 C.急性结肠不完全性肠梗阻 D.麻痹性肠梗阻 E.急性小肠完全性机械性梗阻 答案：D 277 男性 10 岁，1 天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部 疼痛伴呕吐少量咖啡样液体。X 线检查：膈下未见游离 气体，腹膜后少量积气。最可能的诊断为 A.胃穿孔 B.十二指肠损伤 C.肠系膜损伤 D.横结肠穿孔 E.肝破裂或胆道损伤 答案：B 278 女性，36 岁，发现右颈前部肿物 2 年，突然增大伴 局部疼痛 3 天，无发热。 查体： 右甲状腺下极圆形结节， 直径 5cm，张力大，触痛。初步诊断是 A.急性化脓性甲状腺炎 B.亚急性甲状腺炎 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.慢性纤维性甲状腺炎 E.甲状腺瘤囊内出血 答案：E 279 男性，61 岁，上腹痛半年无规律，服泰胃美无效， 三天前黑便一次。半年来体重下降 6 公斤，为确诊应首 选何种检查方法 A.上消化道造影 B.胃镜 C.CT D.B 超 E.便潜血试验答案：B 280 男性，40 岁，突然呕血 300ml，色暗红，并黑便两 次。查体：蜘蛛痣（＋），肝肋下 1 指，质硬，脾肋 下 3 指，少量腹水。正确治疗方法是 A.静脉注射维生素 K1 B.输白蛋白 C.服用胃粘膜保护剂 D.静脉注射止吐药 E.静脉滴注垂体后叶素 答案：E 281、3 岁小儿，低热 20 天，伴乏力、食欲减退，阵发 性痉挛性咳嗽，肺内少许干簦仄居曳蚊糯τ幸 圆形致密影，初步诊断为： A.支气管肺炎 B.支气管异物 C.百日咳肺炎 D.支气管淋巴结核 E.支气管炎 答案：D 282 男性，40 岁，慢性咳嗽咳痰史 10 年，突发左侧胸 痛 1 天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气 短，干咳，无发热。吸烟约 10 年，1 包/天。查体：消 瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊 鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干簦 心界 叩诊不清，心率 92 次/分，律齐，无病理性杂音，双下 肢不肿。最可能的疾病是 A.左侧气胸 B.肺栓塞 C.急性心肌梗死 D.COPD E.肺大疱 答案：A 283 女性，18 岁。3 岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几 年来，发作频繁，程度趋于严重。3 天前因去花房玩， 哮喘发作未能缓解而住院。查体：患者嗜睡，呼吸困难， 呈端坐前弓位，两肺满布哮鸣音，心率 130 次/分，有奇 脉。为评估患者的病情严重程度，应立即做下列哪项 检查 A.动脉血气分析 B.痰细菌培养 C.血电解质 D.皮肤过敏原试验 E.血清 IgE 答案：A 284 男性，67 岁，剑突下隐痛 8 个月，加重 2 周，疼痛 无规律性，伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便 1～2 次/天，粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为 A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.急性胃黏膜损害 C.消化性溃疡合并出血 D.胃癌合并出血 E.食管贲门黏膜撕裂综合征 答案：D 285 患者，女，46 岁。风湿性心脏病患者，因房颤和心 功能不全，近 2 周来服用地高辛和奎尼丁，突然出现意 识丧失，瞳孔散大，ECG 示直线。在心肺复苏期间，为 恢复自主循环，首选药物是 A.利多卡因 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.碳酸氢钠 E.阿托品 答案：B 286 男性，34 岁，被车撞伤胸腹部入院。查体：血压80/60mmHg，心率 120 次/分，鼻翼扇动，胸骨区吸气时 凹陷，呼气时凸出，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动 性浊音（＋）。腹穿抽出不凝血。X 线检查：胸骨上端 骨折，左右第 3、4、5 肋骨骨折。首要的治疗措施为 A.剖腹探查 B.剖胸探查 C.胸腹联合切口探查 D.吸氧 E.肋骨牵引固定 答案：E 287 男性，36 岁，2 周来牙痛，牙龈肿胀，近 1 天，突 然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀， 张力大，压痛，无结节。处理原则是 A.长期抗生素治疗 B.穿刺引流 C.不可行气管切开 D.早期切开引流 E.避免手术治疗 答案：D 289 男性，56 岁，有慢性肝炎病史 20 年，近两周来右 上腹隐痛不适，否认呕吐发热等病史，B 超见肝脏有一 低回声占位性病变，回声不均匀，边界不清晰。如果肿 瘤为单个，直径 4 厘米，但合并肝硬变，且肝功能为 Child 分级 B 级，则最适合进行 A.肝动脉插管化疗 B.原位肝脏移植 C.无水酒精局部注射治疗 D.肿瘤射频消融治疗 E.全身化疗 答案：B 290 男性，68 岁，因甲状腺癌行根治性手术治疗，术后 出现一侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。结合上述表 现，应首先考虑 A.切除甲状腺组织过多，甲状腺功能低下 B.甲亢危象 C.Horner 氏综合征 D.甲状旁腺损伤 E.一侧面神经损伤 答案：C 291 男性 20 岁，突然出现颈部肿大，伴发热 1 天，呼 吸困难。查体：颈前肿胀明显，对称性，明显触痛，张 力大。初步诊断 A.结节性甲状腺肿囊性变 B.急性化脓性甲状腺炎 C.甲状腺癌 D.急性淋巴结炎 E.甲状腺腺瘤囊内出血 答案：B 292 男性患者， 40 岁， 因肺炎于呼吸科求治， 突发腹痛， 弥漫性，经外科会诊，考虑为原发性腹膜炎。关于原发 性腹膜炎的特点，不正确的是 A.腹腔内无原发病灶 B.多见于女性儿童 C.病原菌经血运到达腹腔 D.常采用非手术疗法 E.应紧急手术 答案：E 293 男性患者，28 岁，在工地不慎从高处坠落，急送急 诊求治，入院时患者呈烦躁状态，查体不合作，腹肌紧 张，BP：80/60mmHg，经 B 超证实为腹膜后血肿。如 当时行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应考虑为 A.实质脏器破裂 B.空腔脏器破裂 C.前腹壁血肿 D.腹膜后血肿 E.误入血管 答案：A194 男性，35 岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳 2 年， 此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，1 个月前早餐 前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注 入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压 100/70mmHg，无其他阳性体征。如出现上述可能的检 查结果，考虑的诊断是 A.胃泌素瘤 B.胰岛素瘤 C.脑血管疾病 D.癫痫发作 E.心血管疾病 答案：B 295 急性白血病患者，出现头痛、呕吐、颈强直，脑脊 液压力增高，蛋白增高，糖减少，细胞大多为白血病细 胞。鞘内注射首选药物是 A.环磷酰胺 B.长春新碱 C.甲氨蝶呤 D.6-巯基嘌呤 E.三尖杉酯碱 答案：C ◆（以下 3 题共用题干）男，40 岁，原有风湿性心脏 病，主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难 1 周就诊。 体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第 3、4 上肋间有舒 张期哈气性递减型杂音，心尖部有 Austin－Flint 杂音。 296 确定此病人是否曾有急性心衰、肺水肿下列哪项是 最主要的 A.心电图示左室高压及 T 波倒置 B.心脏听诊有无奔马律 C.有无交替脉 D.肺部有无哮鸣音 E.有无夜间突然发作端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰病史 答案：E 297 急性左心衰的治疗，下列哪些是最主要的 A.强心、利尿、扩血管药物＋缓解呼吸困难、缺氧治疗 B.吸氧、休息、低盐饮食 C.平喘、止咳、化痰 D.利尿剂氯化钾 E.GIK(极化液) 答案：A 298 治疗 2 月后情况稳定，体检同前，此时最合适的处 理为 A.合理调整治疗 B.中断上述药物治疗 C.降至上述 80% D.测定心功能 E.测定血钠、钾、氯化物 答案：A ◆（以下 3 题共用题干）43 岁男性患者，在沿海地 区旅游不洁饮食 5 小时后出现无痛性腹泻，10 余分钟 一次大量水样便，无发热，继之呕吐胃内容物，并出现 晕厥，被送入院，查体血压测不到，意识不清，眼窝深凹，皮肤弹性差。 299 对该患者急需哪种处理措施 A.低分子右旋糖酐扩容 B.快速输注盐水 C.应用缩血管性血管活性药物提升血压 D.止泻 E.神经营养药物催醒治疗 答案：B 300 为明确诊断需立即做哪项检查 A.血常规 B.血培养 C.血生化 D.粪常规 E.大便悬滴镜检并快速增菌培养 答案：E 301 若病情好转，可选以下药物抗菌治疗，除外 A.诺氟沙星 B.多西环素 C.环丙沙星 D.青霉素 E.复方磺胺 答案：D ◆（以下 3 题共用题干）某男病人 69 岁，入院诊断为 胃癌，拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温 38.2℃。近 3 年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续 3～ 4 个月。 302 依据病史，该患者伴发 A.慢性支气管炎 B.急性支气管炎 C.慢性支气管炎急性发作 D.上呼吸道感染 E.哮喘 答案：C 303 下述哪项麻醉前准备检查必不可少 A.肺功能测验 B.血糖 C.血脂 D.全身 CT E.脑电图 答案：A 304 最佳手术时机 A.体温降至正常后 B.咳痰量减少后 C.咳嗽缓解后 D.急慢性肺部感染初步控制后 E.彻底控制急慢性肺部感染 1 周后 答案：E ◆（以下 2 题共用题干）25 岁女性患者，工人。一月 前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉 得脸上无光，出现失眠，早醒，觉得自己前途全完了， 整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事 会看不起她，在背后议论她。近 1 周来，病人一反常 态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好， 自我评价高，说自己能力大，购买多种复习资料说要考 北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。说领 导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。说单位送 她住院是让她来疗养。 305 此病人最可能的诊断是 A.双相情感障碍 B.反应性精神障碍 C.分裂样精神病 D.癔症性精神障碍 E.分裂情感性精神障碍 答案：A 306 此病人目前较合理的治疗方案是 A.选用氯丙嗪治疗 B.选用利培酮治疗 C.选用安定睡前口服即可 D.宜选用支持性心理治疗 E.选用碳酸锂治疗，可短期合并镇静作用强的抗精神病 药物答案：E ◆（以下 3 题共用题干）一产妇患者，胎盘早剥，阴 道流血不止，2 天内共输血 3000ml，止血效果不佳，皮 肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红 细胞 307 其出血不止的主要原因可能是 A.急性 ITP B.肝功能受损致凝血功能障碍 C.并发急性再障 D.并发 DIC E.输血过多致稀释性血小板减少 答案：D 308 不会出现的化验结果是 A.BT 延长 B.CT 延长 C.PT 延长 D.APTT 延长 E.血小板计数升高 答案：E 309 如果考虑以上诊断，则首要治疗措施为 A.给予强的松治疗 B.给予保肝药物 C.输新鲜全血 D.尽快娩出胎盘 E.输浓缩血小板 答案：D ◆（以下 4 题共用题干）25 岁孕妇，停经 32 周，腹 胀、行动稍困难 2 周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。 宫底剑突下 2 指，宫高 32cm，腹围 100cm，胎心 140 次/分，心音遥远，胎位不清。 310 本例最可能的诊断是 A.羊水过少 B.正常妊娠 C.羊水过多 D.双胎妊娠 E.巨大儿 答案：C 311 为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是 A.胎心电子监护 B.胎动计数 C.血 AFP 检查 D.人工破膜 E.B 型超声检查 答案：E 312 若诊断为羊水过多，对孕妇的影响有 A.产后出血发生率增加 B.易发生心脏病 C.易发生糖尿病 D.急产发生增加 E.没有影响 答案：A 313 若 B 超检查胎儿正常，本例最恰当的治疗方法是 A.立即人工破膜 B.尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压 C.剖宫产 D.胎儿宫内输血 E.缩宫素静脉滴注引产 答案：B ◆（以下 4 题共用题干）男，60 岁，突发心前区疼痛 4 小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，既往无高血 压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率 80 次/分， 律齐，血压 150/90mmHg。 314 急性心肌梗死 4 小时，最适宜的治疗方案是 A.哌替啶 B.溶栓治疗 C.射频消融治疗 D.静滴硝酸甘油 E.糖皮质激素 答案：B315 如果并发乳头肌功能失调，出现何种体征的可能最 大 A.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音 B.心尖区出现舒张期奔马律和舒张期杂音 C.心律不规则 D.心尖区 S1 降低，出现第 4 心音 E.心包摩擦音 答案：A 316 如该病例为下后壁急性心肌梗死，最常出现的心律 失常应是 A.室早 B.心房扑动 C.心室颤动 D.心室内传导阻滞 E.房室传导阻滞 答案：E 317 入院后 2 小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音 消失，最可能的心电图表现是 A.房室传导阻滞 B.窦房传导阻滞 C.心室颤动 D.心房颤动 E.室上性心动过速 答案：C ◆（以下 3 题共用题干）男性，55 岁。肥胖，主诉头晕， 头痛 4 年，加重 1 天，既往高血压 4 年，血压持续在 21.3/13.65kPa(160/105mmHg)左右，尿常规、血钾正常， 并已确诊伴发冠心病 318 如突然剧烈头痛、眩晕，血压 28/16kPa(210/110mmHg)，最宜处理是 A.安定 B.速尿 C.甘露醇 D.β 受体阻滞剂 E.硝普钠 答案：E 319 首选药是 A.复方降压片 B.利尿剂 C.β 受体阻滞剂和/或钙拮抗剂 D.利血平 E.压宁定 答案：C 320 如需除外嗜铬细胞瘤，最宜作哪项检查 A.安体舒通试验 B.动态血压检查 C.腹部平片 D.肾盂造影 E.尿 VMA 答案：E ◆（以下 3 题共用题干）某医院急诊科同时有 8 人先 后就诊，主诉相似为腹痛、腹泻、恶心、呕吐半小时。 321 采集病史应重点了解 A.既往病史 B.家族史 C.不良习惯 D.是否有相同地点就餐史 E.有无服药史 答案：D 322 为明确诊断首先重点检查项目是： A.腹部平片 B.生化常规 C.便常规及便培养 D.血常规 E.ECG 答案：C 323 一旦确定为细菌性食物中毒后应立即采取： A.报告当地卫生防疫机构，及时进行调查分析，采取防 疫措施。 B.应用抗菌药物 C.止吐止泻等对症治疗D.隔离患者 E.洗胃 答案：A ◆（以下 2 题共用题干）患儿男性，1 岁 2 个月，运动 发育落后半年。生后 5 分钟 Apgar 评分 5 分。家族史阴 性。查体：智力正常，双上肢活动正常，双下肢肌张力 增高，腱反射亢进，踝阵挛阳性。CT 检查：脑室周围 白质软化。 324 本病最可能的诊断为 A.椎管内肿瘤 B.脑炎后遗症 C.遗传性痉挛性截瘫 D.脑性瘫痪 E.正常小儿一过性运动发育落后 答案：D 325 上述疾病诊断后，当前不宜采用的治疗方法是 A.物理疗法 B.康复训练 C.试服肌肉松弛药物降低肌张力 D.试服脑神经细胞营养药物，促进神经功能的恢复 E.选择性脊神经后根切断术 答案：E ◆（以下 3 题共用备选答案） A.子宫肌瘤 B.子宫内膜癌 C.子宫肉瘤 D.卵巢畸胎瘤 E.卵巢冠囊肿 326 好发于青春期前女性 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：D 327 好发于围绝经期妇女 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：C 328 好发生育期妇女 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：A ◆（以下 3 题共用备选答案） A.肺动脉瓣区第 2 心音减弱 B.肺动脉瓣区第 2 心音亢进及固定分裂 C.肺动脉瓣区第 2 心音逆分裂 D.分流量大时，可相对性二尖瓣狭窄，而于心尖区闻及 较短的舒张期杂音 E.股动脉枪击音 329 室间隔缺损 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：D 330 法洛四联症 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：A 331 房间隔缺损 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：B ◆（以下 3 题共用备选答案） A.2ml B.4ml C.6ml D.10ml E.25ml 332 新生儿短期大量输血是指每公斤体重大于A.A B.B C.C D.D E.E 答案：E 333 新生儿换血速度通常控制在每分钟每公斤体重 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：A 334 儿科患儿输注血小板的剂量应控制在每公斤体重 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：D ◆（以下 2 题共用备选答案） A.心尖区 2/6 级收缩期杂音 B.肝颈静脉回流征阳性 C.左心室肥大 D.心尖区舒张早期奔马律 E.粘液性水肿 335 提示右心衰竭的表现是 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：B 336 提示左心衰竭的表现是 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：D ◆（以下 3 题共用备选答案） A.高血压病Ⅰ期 B.高血压病Ⅱ期 C.高血压病Ⅲ期 D.高血压脑病 E.急进型高血压 337 患者血压持续增高，出现脑出血 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：C 338 舒张压持续超过 95mmHg，左心室增大，心功能Ⅰ 级 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：B 339 舒张压持续超过 95mmHg，无心脑肾损害 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：A2015 年全国医师定期考核-人文题库 300 题 1 人对客观现实稳定的态度和与之相适应的习惯化的行 为方式是指 A.态度 B.行为 C.性格 D.气质 E.能力 答案：C 2 医务人员与病人及其家属谈话时要注意 A.实事求是 B.有针对性 C.共担风险 D.以上都是 答案：D 3 临床医学研究中的人体试验的审查 A.要在开始之前提交伦理委员会 B.要在进行中提交伦理委员会 C.要在临近结束时提交伦理委员会 D.要在完成之后提交伦理委员会 E.无须提交伦理委员会 答案：A4 接诊病人时，医生首先最应注意的是 A.让病人情绪放松，消除顾虑 B.医生给病人作自我介绍 C.适当介绍医院的专长和名气 D.为节约时间，应直截了当的询问 E.给出明确诊断，使患者及早有思想准备 答案：A 5“医师的特殊干涉权”是指 A.为了患者的利益，医师可以就医疗机构管理问题作出 决定。 B.为了患者的利益，医师可以代替或帮助患者及其家属 作出治疗上的决定 C.为了患者的利益，医师可以对患者的家庭生活作出决 定 D.为了患者的利益，医师可以对患者的社会活动作出决 定 E.为了患者的利益，医师可以对患者的法律活动作出决 定 答案：B 6 以下哪项是 1956 年美国学者萨斯（Szase）和荷伦德 （Hollender）确定的医患关系模式之 一“共同参与型”的特征： A.医生对患者单向作用， “为患者做什么” B.患者“被要求与医生合作” ， “告诉患者做什么” C.医患双方共同制定并积极实施医疗方案， “帮助患 者自疗” D.医生对患者单向作用， “告诉患者做什么” E.医患双方共同制定并积极实施医疗方案， “告诉患者 做什么” 答案：C 7 病人因交通事故受伤住院，住院期间入睡困难，总是 做噩梦，而且患者述说脑中总是闪现 对面车辆撞过来的那一幕。这种现象称为： A.创伤性应激 B.创伤后应激障碍 C.医院焦虑障碍 D.创伤恐怖症 E.医院恐怖障碍 答案：B 8 根据“美国精神疾病诊断与统计手册第四版（DSM― Ⅳ）”，在医疗过程中将许多医学事件列为“创伤应激” 来源，下列哪项不属于此来源之列 A.流产 B.疾病住院 C.罹患癌症 D.怀孕 E.胃息肉切除手术 答案：D 9 有关心理应激正确说法是 A.其结果是适应不良 B.必然引发相关疾病 C.甚或导致人格变异 D.是一种适应性反应 E.有利于缓解紧张情绪 答案：D 解析：应激反应是个体对变化着的内外环境所作出的一种适应。 10 医师在医疗过程中哪项是对的 A.隐瞒病情 B.夸大病情 C.过度医疗 D.因病施治 E.经验用药 答案：D 11 医师在执业活动中不属于应当履行的义务是 A.宣传普及卫生保健知识 B.尊重患者隐私权 C.人格尊严、人身安全不受侵犯 D.努力钻研业务，及时更新知识 E.爱岗敬业，努力工作 答案：C 12 医疗机构使用未取得处方权的人员的， 由县级以上卫 生行政部门责令限期改正， 并可处以以下数额罚款 A.1000 元以下 B.2000 元以下 C.5000 元以下 D.1000 元以上 5000 元以下 E.3000 元以上 5000 元以下 答案：C 13 国内外医疗卫生行业得出的基本经验是： 通过医患沟 通途径可以有许多好处，以下哪一项不是医患沟通的好 处？ A.妥善解决矛盾 B.经济成本较低 C.增加了医护人员学习的负担 D.社会效益很高 E.医患双方及政府和社会都满意 答案：C 14 以下哪一项不是医者通过礼貌对患者的表现行为？ A.尊重 B.仁慈 C.友善 D.同情的心理 E.专业知识 答案：E 15 在患者中心疗法中， 设身处地的理解和分享患者内心 世界的感情是指 A.无条件积极尊重 B.共情 C.真诚 D.一致性 E.接纳 答案：B 16 建立伙伴关系这个技能常常用于接诊的后期， 是连 接患者和医生关系的纽带，以下哪种表达方式最恰当 A.你先用一个疗程的药，你看看有没有效果 B.你得先用一个疗程的药，我才能看怎么给你治疗好 C.你必须得好好服药，不然你这病没法好 D.你得听我的好好服药，不然我没法进一步给你治疗 E.我们将一起努力，让你尽可能快地恢复健康 答案：E 17 患者经常认为“只要治疗就应该有效”，“治疗之后 必须要象得病前一样”。这种想法中包含了哪种认知歪 曲 A.以偏概全 B.绝对化 C.情绪推理 D.夸大 E.贴标签 答案：B 18 当医生发现病人住院后被焦躁不安的情绪笼罩时去 找病人谈话。在谈话开始时，哪些表达是恰当的？ A.我看你有些紧张，不要这样。 B.你怎么回事，怎么这么紧张？C.我看你挺紧张，可不能自己吓唬自己呀。 D.你有什么担心的，跟我说说？ E.别瞎想，有什么事告诉我。 答案：D 19（）的医德品质最能体现出医学人道主义 A.仁慈 B.诚挚 C.公正 D.节操 答案：A 20 关于侵权责任法中医疗损害责任部分， 正确的阐述是 A.医疗机构可以拒绝提供与纠纷有关的病历资料 B.限于当时医疗水平难以诊疗造成患者损害的，医疗机 构需承担部分赔偿责任 C.为提高诊断准确率，医疗机构及医务人员应对患者进 行全面的辅助检查 D.干扰医疗秩序，妨害医务人员工作生活的，应当依法 承担法律责任 E.在医疗机构内因药品、消毒药剂、医疗器械缺陷，或 者输入不合格的血液造成患者损害的，患者应向医疗机 构请求赔偿 答案：D 21 经国家执业医师资格考试，取得执业医师资格的，可 以申请注册，受理机构是 A.县级以上人民政府卫生行政部门 B.县级以上人民政府 C.省（自治区）级以上人民政府卫生行政部门 D.国务院卫生行政部门 E.县级以上卫生防疫机构 答案：A 22 让患者自己参与治疗方案的选择，其依从性会 A.增加 B.降低 C.不变 D.不好说 E.以上都不对 答案：A 23 医生向阑尾炎患者推荐手术治疗，患者要求保守治 疗。针对双方对治疗的不同意见，以患者为中心沟通方 式为 A.使用医生的权威，要求患者必须接受手术治疗 B.批评患者对自己的健康不负责任 C.请患者签字，如果出现问题后果自负 D.拒绝给患者继续治疗，要求其转院 E.一起分析两种治疗的风险与收益 答案：E 24 当医生告知患者一个坏消息， 在沟通中进行信息交流 时，最为重要的是： A.核对患者的病情 B.了解患者对病情的理解 C.评估患者对病情的希望 D.尽量用医学术语让患者认为你很专业 E.简洁、诚实地提供关于疾病的基本信息，并强调重点 内容 答案：E 25 如果行为治疗的目标是减少儿童的攻击性行为， 制 定出当攻击性行为出现， 不允许儿童参加他喜欢的户外活动的规定，是采用了下列哪种塑造行为的方法 A.正强化 B.负强化 C.正惩罚 D.负惩罚 E.消退 答案：D 26 下列哪一种言语反应方式不利于传递同理心 A.回应 B.合理化 C.尊重 D.纠错 E.支持 答案：D 27 充分发展个人潜能并获得最高个人成就的需要称为 A.生理需要 B.安全需要 C.归属和爱的需要 D.尊重需要 E.自我实现的需要 答案：E 28 根据马斯洛的需要层次理论， 安全需要获得一定程度 满足后，哪种需要即成为占主导地位的需要 A.生理需要 B.安全需要 C.归属和爱的需要 D.尊重需要 E.自我实现的需要 答案：C 29 申请输血应由谁填写临床输血申请书 A.主治医师 B.经治医师 C.主任医师 D.住院医师 E.副主任医师 答案：B 30 从伦理学的角度来看， 历史上早期的医患关系中主要 强调（）的责任 A.医师 B.病人 C.药师 D.家属 答案：A 31 关于医学伦理难题类型的表述不正确的是 A.根据发生的领域，医学伦理难题主要包括医学科学研 究中和医疗卫生事件中的医学伦理难题 B.人类辅助生殖技术、死亡控制、人类基因技术、克隆 技术等新医学技术的发展与应用使医学面临许多新难 题 C.发生在当代生命医学研究及其临床运用中的医学伦 理难题一般被称为广义的医学伦理难题 D.根据医学伦理难题的性质可以分为具体和抽象的医 学伦理难题 E.具体的医学伦理难题：指一定的医务人员在特殊的、 个别的诊疗等医学行为中发生的医学伦理难题 答案：C 32 设立产生职业病危害的用人单位， 其工作场所还应当 符合下列职业卫生要求，但除外 A.职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生 标准 B.有与职业病危害防护相适应的设施 C.生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则 D.制定职业病防治计划和实施方案 E.设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理 健康的要求 答案：D 33 反对安乐死的依据是 A.人权主义观点 B.功利主义观点 C.医学人道主义观点 D.生命价值论观点 E.生命质量论观点答案：C 34 医患沟通的新意和科学性就在于哪个方面？ A.对患者治疗效果不起什么作用 B.增加了医护人员学习的负担 C.有一个医患双方都欢迎的操作性强的实施平台和方 法 D.只能起到保护医务人员的作用 E.实施起来比较麻烦，可操作性比较差 答案：C 35 下列哪项情况不是非医源性纠纷： A.无过错损害 B.患方自身因素 C.患方不良动机 D.涉及交通事故、劳资纠纷等争议中的伤情诊治问题 E.医院管理方面存在缺陷 答案：E 36 尊重患者的自主权，下述提法哪项不对 A.尊重患者的理性决定 B.履行帮助、劝导职责，必要时可先帮助患者作出选择 C.提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的 信息 D.当患者的自主选择有可能危及生命时，劝导患者作出 最佳选择 E.对于疾病诊治手段的选择是否采用，一定由患者本人 决定 答案：E 37 解释病情当中，患者面露困惑、欲言又止，恰当的做 法是 A.继续解释需要告诉患者的信息 B.停下来，请患者休息一会 C.停下来，要求患者的家属到场 D.重新从头说起，再讲一遍 E.停下来，询问患者有什么问题 答案：E 38 应激是机体受到各种强烈因素刺激时所产生的一种 A.特异性全身反应 B.损害性全身反应 C.非特异性全身反应 D.代偿性全身反应 答案：C 39 不属于症状自评量表的是 A.90 项症状自评量表 B.抑郁自评量表 C.焦虑自评量表 D.生活事件量表 E.汉密尔顿抑郁量表 答案：E 解析：ABCD 自评量表，E 他评量表。 40 负责医疗事故鉴定的部门是 A.法院 B.卫生行政部门 C.人民政府 D.医学会 E.医师协会 答案：D 41 对于流行性脑脊髓膜炎需要采取甲类传染病的预防、 控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经（）批准 后予以公布、实施 A.全国人民代表大会 B.全国人大常委会C.国务院办公厅 D.国务院 答案：D 42 医疗机构必须配备药学技术人员， 配备的这类人员应 是依法经过 A.学历认定 B.资历认定 C.资格认定 D.资质认定 E.执业认定 答案：C 43 关于患者享有平等医疗权利的表述中，错误的是 A.公民享有生命健康权 B.应满足患者的合理需求 C.对所有患者都应一视同仁 D.患者的需求应得到完全满足 E.患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的 答案：D 44 医师义务和权利不包括 A.承诺治疗效果 B.履行自己的义务 C.促进患者身心健康 D.保证患者平等医疗权 E.维持患者医疗权的实现 答案：A 45 心理治疗的最终目标是使患者向正常方向发展。 其主 要的内容是 A.恢复心身健康 B.促进身体健康 C.正确的人生观 D.正确的价值观 E.恢复正常的感知能力 答案：A 46 对于疾病患者常常有自身的解释， 以下哪种提问适合 了解患者的疾病归因? A.“您对这个病想了解什么？” B.“您对医生有什么要问的？” C.“您知道应该怎么治疗吗？” D.“您对这个病了解多少？” E.“您对治疗有什么顾虑？” 答案：D 47 关于患者参与医疗决策的积极意义， 以下说法错误的 是 A.提高患者依从性 B.激发患者的自主意识 C.体现以患者为中心 D.引起患者的逆反 E.提高患者满意度 答案：D 48 当对病情的解释已经说完， 为了确保患者理解了医生 的解释，需要做的是 A.对于病情再多解释几句 B.医生自己回忆一下解释过程 C.请患者复述已经了解到的信息 D.停顿一段时间，稍事休息 E.请患者继续他想说的话题 答案：C 49 美国华盛顿大学医学院的赫姆斯医生编制的生活事 件应激排序表中， 配偶死亡排在应激事件的第几位 A.第一位 B.第二位 C.第三位 D.第四位 E.第五位 答案：A50 县级以上地方人民政府应当充分利用中医药资源， 重 视 A.中医药人员的素质教育 B.中医药科学研究和技术开发 C.中医药对外交流 D.药物研究开发 E.高新技术研究开发 答案：B 51 医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、 可能 引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议 的，应当立即向（）报告 A.所在科室负责人 B.本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门 C.本医疗机构的负责人 D.卫生行政部门 答案：A 52 职业病诊断鉴定委员会组成人员应当遵守以下要求， 但除外 A.客观、公正地进行诊断鉴定 B.不得私下接触当事人 C.不得收取当事人的财物或者其他好处 D.与当事人有利害关系的，应当回避 E.应当实行封闭式诊断鉴定 答案：E 53 人体试验的道德原则，下列哪一项是错误的 A.符合医学目的的原则 B.符合知情同意的原则 C.符合受试者利益的原则 D.符合医学发展第一的原则 E.符合伦理审查原则 答案：D 54 在临床医学研究开始之前， 必须要把研究方案提交到 哪个部门进行审查 A.科研处 B.医院党委 C.当地卫生厅 D.伦理委员会 E.科研评定委员会 答案：D 55A 型性格是下列何种疾病的危险因素 A.过敏性紫癜 B.支气管哮喘 C.冠心病 D.癌症 E.糖尿病 答案：C 56 患者和家属十分看重医务人员的哪一项能力？ A.礼貌习惯 B.社会阅历 C.语言技巧 D.专业素质 E.通俗表达 答案：D 57 病人仰卧在躺椅上畅所欲言， 治疗者在倾听和了解问 题中解释病人的潜意识、情绪或幼年的特殊生活事件的 方法称为 A.梦的分析 B.自由联想 C.系统脱敏 D.厌恶疗法 E.生物反馈 答案：B 58 手术前患者最常见的情绪反应是 A.抑郁 B.焦虑 C.敌意 D.愤怒 E.绝望答案：B 59 来访者中心疗法重视（）对心理健康的重要作用 A.无意识 B.自我强化 C.自我概念 D.不合理信念 E.观察学习 答案：C 60 某肿瘤患者抑郁自评量表筛查阳性， 下列说法正确的 是 A.符合抑郁症 B.肯定有抑郁综合征 C.他回答的不准确 D.提示有严重的抑郁 E.需要进一步临床评估 答案：E 61《艾滋病防治条例》规定，医务人员接触下列物品除 （）外，必须采取防护 A.艾滋病病人的血液等具有传染性病原物质 B.艾滋病病人其他体液 C.被血液、其他体液污染的物品的病原