当前位置：&&&&&&
[& &发布日期：& &来源：四川省疾病预防控制中心& &浏览次数：779& &]每日剪报&公共卫生信息所&&& 　　　　　　　　&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&内容导读&&&&&&&&&& 健康报&&&&&&&&&&& &&& 近日，第十八次粤港澳防治传染病联席会议在广东省珠海市召开，以共同提升传染病防控和卫生应急处置水平。广东省卫生计生委主任段宇飞、香港卫生署署长陈汉仪、澳门卫生局局长李展润分别率领粤港澳专家代表团出席会议。  段宇飞表示，当前新发传染病的全球化威胁依然突出，防控形势依然严峻，三方有必要在粤港澳大湾区建设的整体框架下，深化在传染病防控和突发公共卫生事件处置方面的合作，为推动三地卫生与健康事业发展作出更大贡献。  会议认为，要继续定期举行“粤港澳防治传染病联席会议”，提高三地的传染病防控和卫生应急处置水平。贯彻落实《粤港澳突发公共卫生事件应急合作协议》，加强和完善突发公共卫生事件和重大传染病应急体系建设。继续加强联动，保持和完善通报机制。加强中东呼吸综合征、人禽流感、埃博拉病毒病等新发再发传染病防控方面的合作，加强三地卫生应急响应能力建设，在信息通报、病例转运、隔离与救治、人员追踪、实验室检测、感染控制以及新技术研究等领域开展更加紧密的交流与合作。在登革热等虫媒传染病和季节性流感等疫苗可预防疾病防控策略方面，加强在病原变异、疫苗效果评估、疾病传播机制和规律，以及依托信息技术及大数据分析开展疾病评估预警等新技术应用研究方面的交流。推进传染病专业人员交流和培训合作。  根据第十七次粤港澳防治传染病会议共识，粤港澳三方还首次开展了防治传染病联合应急演练，全面检验了当前粤港澳三地突发公共卫生事件应急合作机制，达到了预期效果。&&& 摘引网址：http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/5289.html&& 崔丽副主任会见以色列驻华大使何泽伟&& 国家卫生健康委&&&&&&& &&& 2018年7月31日下午，国家卫生健康委副主任崔丽在京会见了以色列驻华大使何泽伟（Zvi Heifetz）一行。 　　&&& 崔丽副主任表示，近年来，中以双方在卫生健康合作协议框架下，就远程医疗、卫生应急、医疗科研、医院合作和医疗大数据等重点领域开展合作交流，签署了数个专项合作协议，开展了多个务实合作项目，取得了丰硕成果。她表示，希望双方继续扩大和深化务实交流合作，增进两国人民的健康福祉。 　　&&& 何泽伟高度评价中以卫生健康领域的合作成就。他表示，卫生健康作为双方合作亮点之一，希望在卫生应急、数字医疗和人员培训等领域进一步加强交流，全面提升卫生领域合作水平。&&& 　　&&& 我委规划司、应急办、国际司相关负责同志陪同会见。&&& 摘引网址：http://www.nhfpc.gov.cn/zhuz/ldzs/201808/&& 降低癌症发病率要抓三环节&& 健康报&&&&&&&&&& &&& 近日，全国人大常委会副委员长、农工党中央主席陈竺率领农工党调研组一行在江西省调研癌症综合防控工作时指出，要抓住科普预防、早诊筛查和规范治疗3个关键环节，切实降低癌症的发病率。  陈竺强调，要加强癌症基础研究。除继续实施重大科技项目外，要注重流行病学研究支持。加大前沿领域的发病原理研究、创新药物研发，提升肿瘤专科医院和临床医生水平，普及规范化诊疗理念和技术流程，完善肿瘤诊疗质控体系，推进诊疗新技术应用和管理。强化“三医联动”和各项保障措施，助力实施精准健康扶贫。以癌症防控为切入点，加强农村贫困人口癌症筛查，逐步扩大癌症早诊早治覆盖面，针对特困人员和低保对象开展重点癌症集中救治工作。&&& 摘引网址：http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/5292.html&& 救助唇腭裂儿童定点医院设立&& 健康报&&&&&&&&&&& &&& 国家卫生健康委员会、中国计划生育协会、中国人口福利基金会、中华口腔医学会近日联合在京举办“幸福微笑――救助唇腭裂儿童”项目定点医院设立暨项目管理培训班，开展专业技术人员和项目管理人员培训，交流项目经验，探讨常规性唇腭裂儿童救助工作。  培训班上，主办方宣布组建“幸福微笑――救助唇腭裂儿童”项目专家委员会，聘请15位知名专家组成唇腭裂外科治疗专家组和唇腭裂语音―心理康复专家组。来自北京、山西、内蒙古、云南、贵州等21个省（区、市）的24家医疗卫生机构作为项目定点医院，参与和支持公益慈善医疗救助。&&& 摘引网址：http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/5290.html&&& 湖南疾控&8月1日，我中心与湖南圣湘生物科技有限公司合作的湖南省重点研发计划项目中期进展报告会在省疾控中心举行，高立冬副主任与微检科多名业务骨干参加了会议。会议首先由圣湘生物汇报课题前期的进展情况，根据课题进度目前已研发出多种针对呼吸道传染病的快速分子诊断试剂盒，并申请了多项国家专利。接着会议对当前存在的一些技术问题进行了研究与讨论。最后高立冬副主任对下一步课题工作进行了安排部署。通过这次会议加强了中心与地方企业的交流与合作，开阔了中心科研人员的眼界和思路，推进了中心科研能力与水平。摘引网址：&&& 中新网&　　在国际啤酒节(每年8月的第一个星期五)前，科学家们发现了少量饮用啤酒有益的证据。　　刊登在《美国医学科学》杂志上的不久前的研究证明，啤酒中含有比葡萄酒中还多的蛋白质和B族维生素。　　文章中指出，啤酒含有高含量的抗氧化剂，能减少患心血管疾病的风险。　　一些研究资料显示，啤酒中含有具有抗炎性的多酚，它能减少患动脉粥样硬化、2型糖尿病和心脏病的风险。　　但是研究中也指出，只有少量饮用啤酒才有益。如果人的饮食健康均衡，那么啤酒的好处将更加明显。&&& 摘引网址：http://health.cnr.cn/jkgdxw/323899.shtml&：重磅！科学家有望利用miRNA分子来治疗阿尔兹海默病！&& 生物谷&&& &&& 2018年8月6日 讯 /生物谷BIOON/ --阿尔兹海默病是一种越来越流行的神经变性疾病，其常常会侵蚀患者大脑的记忆和其它认知功能，尽管此前研究人员发现了该病的主要生物学特性：β淀粉样斑块和tau缠结（tau tangles），但对这种复杂疾病的治疗研究人员一直难以捉摸。近日，一项刊登在国际杂志Acta Neuropathologica上的一篇研究报告中，来自布莱根妇女医院的科学家们通过研究调查了一种参与阿尔兹海默病tau蛋白病变过程中的特殊分子的功能，研究人员重点对miRNAs分子进行了研究，其作为基因表达的调节子，能够结合并且破坏编码蛋白质的信使RNAs分子，研究者发现，某些miRNAs能表现出神经保护效应，通过补充miRNAs分子或许就能有效治疗tau病变。&&& 研究人员主要对miR-132分子进行了研究，此前研究表明该分子在阿尔兹海默病和其它tau病变疾病中处于下调状态，本文中研究者对啮齿类动物模型和人类神经元细胞进行研究发现，miR-132似乎能够保护其免于毒性β淀粉样蛋白和tau蛋白的损伤。miR-132分子似乎是一种保护神经元细胞健康的主要调节子，同时其也能作为一种新型靶点来帮助研究人员开发治疗阿尔兹海默病的新型疗法。&&& 文章中，研究人员对来自正常小鼠和tau蛋白病变小鼠机体的大脑初级皮质和海马体神经元进行研究，为了检测miRNAs所具有的神经保护特性，研究者对63种神经元miRNAs进行了研究，随后利用抗miRNA分子来抑制其功能，结果发现，抑制某些miRNA分子似乎能提供保护作用，而抑制其它miRNA分子则会加速β淀粉样蛋白病变以及相关的谷氨酸兴奋毒性，其中miR-132就是最具有保护特性的一种miRNA分子。&&& 研究者证实，通过设计miR-132类似物并将其引入小鼠细胞中就能提供神经保护特性，从而降低tau蛋白的毒性水平以及细胞死亡的水平等，相比对照而言，注射miR-132分子的小鼠能够表现出tau蛋白病理学水平下降的状况，同时还能增强海马体的长期增效作用，促进大脑记忆的形成。随后当研究人员将miR-132分子引入到人类细胞中时，他们也观察到了类似的结果，即毒性tau蛋白水平以及细胞死亡水平的下降。&&& 据研究者Krichevsky表示，miRNA的研究或能为阿尔兹海默病疗法的开发提供一个全新的视角，相比mRNAs和蛋白质而言，miRNA是一种新发现的分子，其在多种生物学通路中都扮演着复杂的角色，如今研究人员就希望能够开发出一种操控miRNA分子的新型技术，来为治疗多种人类疾病提供希望。&&& 摘引网址：http://news.bioon.com/article/6725577.html&：父亲的基因竟会影响母爱行为&& 生物谷&&& &&& 2018年8月6日 讯 /生物谷BIOON/ --父亲的基因或许并不再仅仅被认为能为后代提供生长和发育的“蓝图”了，近日，一项刊登在国际杂志PLoS Biology上的研究报告中，来自卡迪夫大学的科学家们通过研究发现，父亲的基因或许还能影响后代出生前后被照顾的类型。&&& 研究人员一直在调查女性怀孕期间胎盘所发出的激素信号，孕期胎盘能够将营养物质输送至生长中的胎儿，同时也能在母亲血液中释放激素信号用以建立和维持成功的怀孕，在女性孕期，胎盘信号被认为对于编程母亲的行为非常重要。这些激素会被称之为海绵丝细胞（spongiotrophoblasts）的胎盘细胞所产生，而海绵丝细胞的增殖受到了Phlda2基因的检查，与很多基因一样，发育中的胎儿常常携带有两个拷贝的Phlda2基因，但仅有一个拷贝的该基因处于激活状态，这是由于基因组印记现象所导致的结果，只有一个来自父母的基因会被开启，对于Phlda2基因而言，来自父亲的该基因拷贝处于静默状态。&&& 利用遗传改造的小鼠进行研究，研究人员就想知道如果胎儿机体两个Phlda2基因都被开启或者都处于静默状态会发生什么？结果发现，当接触携带较高水平Phlda2基因的幼崽时，母亲并不会更多地照顾幼崽，而是专注于筑巢；反之亦然；随后研究者发现了母亲大脑两个区域会发生相应的改变，即下丘脑和海马体。&&& 研究者表示，父亲（及其基因）倾向于最大限度地投资后代，这或许会损害母亲的最佳利益，尽管会促使Phlda2基因在胎儿体内处于沉默状态，但父亲甚至会影响后代出生后母亲对其的养育行为；研究人员推测这可能与人类机体也有一定关系，随着Phlda2基因的活性在人类孕期不同阶段发生变化，以及其与胎盘激素成反比，在妊娠期间以及胎儿出生后母亲优先事项的变化对于新生儿以及其后期的心理健康非常重要。&&& 最后研究者John说道，此前研究我们发现一种类似的胎盘基因与母亲产前抑郁直接相关，目前我们想知道是否相似的基因改变与较低质量的母亲关怀有关。当然后期我们还需要进行更为深入的研究来理解人类机体的相关机制。&&& 摘引网址：http://news.bioon.com/article/6725574.html&9月完成&& 新华社&&&&&&&&&&& &&& 为了让更多患者顺利用上抗癌药物，一系列政策红利正在逐步落地。记者从国家医疗保障局了解到，国家医保局多措并举加快推进抗癌药降价工作。其中，新一轮抗癌药医保准入谈判工作预计9月底前完成。  据了解，国家医保局已经组织专家通过评审、遴选投票等程序确定了拟进行医保准入谈判的药品范围，目前正在与企业确认谈判意愿，下一步将启动谈判材料准备、专家评估和具体谈判工作。国家医保局有关负责人对记者说，专家提出的拟谈判药品均为治疗血液肿瘤和实体肿瘤所必需的临床价值高、创新性高、病人获益高的药品，覆盖了非小细胞肺癌、结直肠癌、肾细胞癌、黑色素瘤、慢性粒细胞白血病、淋巴癌、多发性骨髓瘤等癌种。  从5月1日起，我国以暂定税率方式将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降为零。国家医保局有关负责人说，根据税收政策调整，前期国家谈判抗癌药涉及的12家企业，按照国家医保局要求对药品价格进行了重新测算。国家医保局组织财税专家对企业测算结果逐一进行了复核，并与企业就调整后的医保支付标准或挂网采购价格签署了补充协议。下一步，将督促企业按约定向各省份招采部门提交调价申请，尽早实现抗癌药终端价格的降低。  此前，国家有关部门对“天价抗癌药”已有相应举措。据了解，目前绝大多数临床常用、疗效确切的药品都已纳入医保支付范围。特别是2017年医保药品目录准入谈判，又纳入了15个疗效确切但价格较为昂贵的癌症治疗药品，如赫赛汀、美罗华、万珂等，通过谈判降价及医保报销的双重效应，患者个人负担大大减轻。&&& 摘引网址：http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/5294.html&&& 健康报&&&&&&&&&&& &&& 8月4日，京津冀协同发展卫生技术培训标准化建设与认证示范区启动会在京召开。会议提出，三地将通过逐步开展卫生技术培训能力的标准化与认证建设，不断提高医疗卫生人员的专业技术水平和医疗卫生机构的技术服务能力、服务水平、服务质量。会议还成立了京津冀卫生技术培训标准化建设与认证委员会，中国科学院院士吴祖泽、中国工程院院士王辰等15名专家被聘为委员。 &#年12月，京津冀三地卫生计生委与人民卫生出版社共同签署了“关于创建京津冀协同发展卫生技术培训标准化建设与认证示范区的合作框架协议”。本次会议是落实《京津冀协同发展规划纲要》的重要举措。  国家卫生健康委员会科教司巡视员金生国说，对三地四方以评估、认证为抓手，以提升技术能力为目的，健全人才使用激励机制，推动卫生人员技术能力持续提高的合作机制给予了充分肯定和期待。人民卫生出版社董事长、党委书记郝阳表示，人卫出版社将努力在卫生技术培训师资建设、教育培训平台建设与实施、全面提升卫生人员能力和机构技术服务能力等方面为京津冀协同发展贡献力量。&&& 摘引网址：http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/5288.html&1.8万例&& 健康报&  8月3日，2018中国器官移植大会暨第五届中国器官移植医师年会，中国工程院医药卫生学部医学前沿论坛在四川省成都市召开。记者从会上获悉，截至今年7月中旬，我国已实现器官捐献18433例，捐献器官52213个。四川省累计捐献570例，捐献大器官1572个。  据了解，进行器官移植的机构和移植医生有严格的资质审核制度。目前，中国共有178家器官移植医疗机构，预计2018年年底，我国有器官移植资质的医院将增加到约200家，未来几年将发展到300家。  据中国人体器官捐献与移植委员会主任委员黄洁夫介绍，我国器官移植发展速度快，但是体系还不够完善，接下来，应从器官的捐献、获取与分配、移植、移植后受体的情况登记、监管等方面着手来建立一个完善的体系，从而让器官移植变得更加公平和正义。他说，目前我国器官移植事业发展还面临一些挑战，肝脏、肾脏等器官移植手术需要十几万元到几十万元费用，患者面临较重的经济负担。国家应完善基本医疗相关保障，推动更好保障人民健康权益。  四川大学华西医院器官移植中心主任杨家印说，华西医院在1999年开展了器官移植手术，2012年该院开展了第一例器官捐献。四川省每年等待器官移植的患者有10万多人，而能够获得移植的仅有几百人，供需缺口很大。还需要政府、社会、公众等多方协同，共同推广宣传器官捐献的意义，让更多生命得到延续。&&& 摘引网址：http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/5284.html&& 警惕强直性脊柱炎&& 广州日报&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&& 有一种病，从首次发病到确诊，平均需要5~10年。最要命的是，它往往发作在一个人的大好青春年华，影响人生关键节点工作、婚育等的选择――它就是强直性脊柱炎。这种“青春杀手”到底怎么对付？日前，中山大学附属第三医院风湿免疫科主任古洁若教授和该院眼科副主任医师邓娟博士共同做客广州日报健康有约微课堂，为粉丝朋友们带来强直性脊柱炎的应对攻略。　　该病近八成 受遗传基因影响　　古洁若介绍，强直性脊柱炎的起因约80%为内在的易感基因遗传，也有10%～20%的疾病成因是跟身体在易感基因的遗传背景下，受到外界一些致病因素的影响而引发。近二十年来的研究表明，常见的外因有肠道菌群的异常激发易感基因引起炎症；但更明确的病因和发病机理还有待科学家继续深入研究。　　古洁若说，理论上易感基因的检测可以从胚胎形成期就开始进行，但强直性脊柱炎的易感基因并没有被列入孕前筛查的常规项目，主要是因为该病并非由单一的易感基因所致，可能存在多种易感基因共同作用。但可以结合内外因来进行早期预防，比如提前介入调控肠道菌群。因为该病有显著的遗传易感基因可筛查，但多数病人会在20多岁才起病，提前防控，使高危人群在未来二十年内得到控制不发病还是可以实现的。　　青壮年出现三大症状　　务必筛查此病　　据介绍，最新的流调病学调查发现，目前强直性脊柱炎病人的平均延误诊治时间高达5～10年。也就是说，很多病人从该病最典型的症状如眼科的葡萄膜炎或腰背痛、下肢关节炎等起病，去医院看医生到最终被确诊，中间要用掉5～10年的时间。“确实不仅普通病人，很多医生对这一疾病的认识也不足。”　　古洁若提醒，在青壮年阶段，假如出现了葡萄膜炎反复发作、腰背疼痛僵直、下肢关节炎这三大症状，务必筛查强直性脊柱炎，可考虑做风湿免疫系统的筛查。早期治疗的预后将明显好于晚期治疗。　　值得注意的是，以往症状比较严重前往就诊的以男性患者居多，流调数据显示，男女比例一度高达8:2左右，但最新研究已经表明，此病的发病概率男女并无差别，只是女性一般症状相对男性轻微。　　警惕无诱因的腰背痛　　三大要点鉴别病因　　古洁若说，在这个疾病的三大常见首发症状中，青壮年尤其要注意腰背痛，如果没有特别的劳损、运动损伤等诱因，一定要警惕强直性脊柱炎。
　　临床上，腰痛的病因有三类，劳损这一类的机械性腰背痛占据了80%～85%，剩余的10%～15%就是炎症性的腰背痛，还有部分少见的神经性腰背痛。
　　炎症性腰背痛目前国际上有明确的鉴别标准：年龄小于45岁；休息时加重活动时缓解；隐匿起病（病人说不清楚何时发病）。基本上有了这三个要点，强直性脊柱炎就能跟表现截然相反的机械性腰背痛区分开来。
　　如果症状不够典型，医生还可以通过实验室、影像学的检查来辅助诊断。
　　确诊葡萄膜炎
　　警惕强直性脊柱炎
　　强直性脊柱炎是一种免疫系统的全身性疾病，它不仅仅是骨关节的疾病，还会有很多关节外的表现。普通人有点意外的是，眼睛红痛、视力下降，其实很可能也是强直性脊柱炎所致――如果被确诊为葡萄膜炎可要留心了，这是强直性脊柱炎的早期三大首发症状之一。
　　中山大学附属第三医院眼科副主任医师邓娟博士介绍说，强直性脊柱炎为何会引起眼部葡萄膜炎，病因目前尚未明确，普遍认为可能跟眼部葡萄膜的结构特点有关。
　　葡萄膜是位于眼部的巩膜（白眼球）和视网膜之间的一层膜，葡萄膜的血流特别丰富而缓慢，各种免疫物质、抗原抗体容易随血液循环沉积在此。眼科处理主要是及时散瞳，让发炎的葡萄膜得到休息，同时会使用糖皮质激素一类的眼药水等给予治疗，严重的需要口服糖皮质激素。邓娟提醒，患者如果发现眼部不适，要及时就诊筛查。
　　治疗：
　　坚持规范用药可控制
　　很多人患病第一反应就问“能否治愈”，古洁若说，明确地说，强直性脊柱炎不能治愈，但是能够控制，患病了要正视它，接受它，配合医生进行规范治疗，将病情控制好。尤其是病发的前三年，能否接受规范性的治疗对未来五年、十年的影响差别巨大。
　　古洁若说，医生会帮病人挑选伤害最少、疗效最好的药。目前控制病情的药物主要有两大类。一类是传统的非甾体抗炎药物，用于控制病情，它需要长期足量足疗程使用，效果才比较明显。另一类药物则是生物制剂，有不错的安全性和疗效。目前国内也有四种国产药、三四种进口药物。生物制剂的使用目前还不在医保报销范围之内，病人使用起来主要可能有经济方面的考虑。但有条件的话，是可以选择使用的。
　　针对性康复锻炼
　　能帮助控制病情
　　古洁若强调，强直性脊柱炎患者日常如果能够注重康复细节，对控制病情也很有好处，其作用甚至可以达到和药物对等的比例。
　　首先是心理调节，对疾病要有正确的认识和乐观的态度。家人也要给予一定的辅导和帮助。
　　其次是戒烟。吸烟不但会加重炎症，还会降低药物的作用。
　　第三是康复。首先是病人要自主锻炼，对有症状的关节进行有针对性的锻炼，可以参考医生意见，做一些专业设计的针对性体操，可以延缓晨僵和病程进展；其次是到医院进行物理治疗，比如在医生建议下进行针灸等。
　　至于日常的大众运动，如游泳、瑜伽、马拉松等，患者在病情得到控制的情况下，也可循序渐进地适量参与，以自身能够承受的程度为宜。
&&& 摘引网址：http://health.cnr.cn/jkgdxw/323901.shtml
千万别错过
&& 人民网-健康时报
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&& “夏天也是调节血脂的有利季节。”因为一方面夏天人们消化液分泌减少，食欲减退，另一方面夏天蔬菜瓜果丰富多样，油腻食物摄入量自然就减少了。中日友好医院老年病科血脂异常专病门诊副主任医师马明建议，高血脂患者不妨利用这个夏天，养成多吃新鲜蔬菜水果，少摄入高脂肪和高胆固醇食物的饮食习惯，从而有利于调节血脂。
　　口不渴也注意补水
　　体内缺乏水分会导致血液黏稠，而夏季出汗多，人体水分丢失大，所以及时补充水分尤其重要。补充水分有几个原则：晨起和睡前喝水很重要，以防止血液淤滞;要经常喝水，而不要等到有口渴的感觉时再喝，因为这时身体已经处于缺水状态了;运动时尤其要注意补水。
　　两拳头水果两拳头菜
　　降血脂的饮食原则就是要少吃高脂肪、高热量和高胆固醇食物，多摄入水果、蔬菜。水果的摄入量一般每天约250～500克就可以了，大概两个成年人拳头大小的量是最合适的，品种则越多越好;各种新鲜蔬菜的摄入量也在500克左右，大概也是两个拳头大小。
　　周运动别超过5小时
　　天热时剧烈运动会导致水分大量流失而对身体不利。一般每天运动的适宜时间是30～60分钟，每周最好保持在3～5次，即每周不要超过5小时。以中低强度的有氧运动为好，即运动中稍微有疲劳感，但能连续说出完整句子。另外，运动时间最好选择在傍晚，避开高温时间段。
　　降血脂不只是少吃肉
　　一提到高血脂人群在饮食上有什么要注意的，很多人都会回答“少吃肉，少吃油腻的食物”。甚至有些医生由于时间关系，也只能跟病人这样说。其实，高血脂并不是少吃肉这么简单。
　　中国中医科学院西苑医院心血管科主任徐浩介绍，针对不同类型的高血脂人群，饮食也要做不同的调整。
　　第一类是胆固醇和低密度脂蛋白偏高的患者。这类患者除了要少吃肉、少吃油腻的以外，还要注意少吃动物内脏以及蛋黄、蟹黄、鱼子等胆固醇和饱和脂肪酸含量较高的食物。
　　第二类是胆固醇不高但甘油三酯偏高的患者。这类患者在我国非常常见，日常饮食除了注意少吃油腻的以外，还要特别注意控制好主食以及甜食的摄入量。同时，这类人群也要注意减肥和控制体重，控制血糖，尽量戒酒。
　　第三类是高密度脂蛋白较低的患者。这类患者要特别注意加强运动，因为运动是明确具有升高高密度脂蛋白作用的。同时，可以选择适量的红酒，因为少量的红葡萄酒，可以有一定的调整血脂，包括升高高密度脂蛋白的作用。除此之外，对于高密度脂蛋白较低的患者来说，戒烟也是刻不容缓的，因为抽烟会损伤血管内皮，也会降低高密度脂蛋白。
&&& 摘引网址：http://health.cnr.cn/jkgdxw/323896.shtml
&& 人民网-生命时报
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&& “晨起空腹一杯水”成为一条流传甚广的健康名言，很多人认为这杯水可以清肠胃、排毒养颜、稀释血液，甚至可以减少疾病发生。其实，中医认为，很多脾胃虚寒、脾虚湿重、消化功能欠缺、肺肾功能不足的人，晨起喝水喝不对还会伤身体，喝水也要因人而异。
　　晨起喝水要看体质
　　清晨，人体阳气随太阳东升开始升起，“晨起一杯水”会阻碍一些人的阳气升起，尤其是体弱多病、经络堵塞、阳气少 的人。
　　不少人并不知道自己的体质是否适合“晨起一杯水”，其实可以通过观察面色判断，是湿润明亮还是干涩暗淡。前者表明体内阳气充足，后者代表身体里阳气较少，阴气偏盛，这类人起床后应该鼓励阳气生发，不适宜饮水，否则会使阳气生发受阻。
　　临床上，很多女性患者晨起饮水后出现不少症状，有的头晕，有的面部浮肿，像没清洗干净，这就是水湿造成。特别是脾胃虚的人，面部很容易发现症状，因为足阳明胃经分布在面部。这类人对水湿的代谢不健全，尤其是早晨，阳气不足，饮水后运化不畅，造成水湿弥漫、上蒙清窍，出现头晕头痛等症状。这种情况，必须到正规医院就诊，通过中药调理，把身体恢复到正常状态。
　　脾胃差，少喝水
　　清代医书《四圣心源》中记载：“水谷入胃，脾阳磨化，渣滓下传，而为粪溺，精华上奉，而变气血。”如若脾阳不足（脾阳即脾胃功能），对水的消化吸收作用弱，不能化为气血。脾胃差的人，比如有食欲不振、易恶心呕吐、呃逆频繁、腹胀腹泻、胃脘不适等症状，晨起最好少喝水，以免进一步影响脾胃功能。
　　其次，肺对水的调节也起着重要作用。中医认为，除了呼吸，肺的另外一个重要作用是“主治节”，包括“通调水道”。“水道”指水液运行的途径，也就是说，肺能调节水液代谢，主要通过肺的宣发和肃降，运用肺气将津液运输到全身各处，也可以促使水液下输于膀胱，保持小便通利。如果肺功能有障碍，比如常胸闷气短、喘息心悸、咳嗽痰多、鼻塞流涕等情况，水液代谢也会很差，乱喝水就会加重症状。
　　中医认为，肾主水，膀胱主水之气化。肾对调节和维持体内水液平衡起着关键作用。如果肾脏功能出现问题，饮水更要注意，否则会出现水肿、小便不利等。没有饮水需求时，不要强制自己进行饮水，应把身体维持在一个气血平和的状态。
　　过量喝水，增加负担
　　不少慢性病人血液黏稠，希望通过多喝水稀释血液，其实，水并不能立刻进入血管。中医认为，人体是一个循环的整体，水的代谢要在各器官组织的协调下完成，如果三焦气化、脏腑转输、气血运行中出现问题，水就无法达到稀释血液的目的，反而增加心肺脾肾的负担。《中国居民膳食指南（2016）》建议，每日饮水量最好保持在毫升。
　　清代名医黄元御说：“气不化水，则郁蒸于上而为痰，水不化气，则停积于下而为饮。大凡阳虚土败，金水堙菀，无不有宿痰留饮之疾。盖痰饮伏留，腐败雍阻，碍气血环周之路，格精神交济之关，诸病皆起，变化无恒。”意指，如果没有阳气，比如阳虚脾虚、肺肾不运，水液会郁积成痰，形成痰饮病。痰饮可堵塞气血运行，导致多种疾病。常过量喝水的人脾肾负担大，衰老速度往往比其他人快，一些慢性病也会比别人来得快、来得多。
　　中医认为，体内水液积聚还会形成痰浊，痰浊进一步积聚可成为痰核，比如瘰疬、瘿瘤等疾病；或与瘀血互结形成结节、肿块等。临床中，一些囊肿病人因不当饮水导致疗效降低，改变了不当饮水习惯后，疗效会明显提升。
　　痰饮、痰浊，是中医特有概念，分有形和无形两类。有形、黏稠的叫痰，清稀的为饮。无形的痰饮可引起很多症状，如头晕目眩、恶心呕吐、气短胸闷、心悸或癫狂、昏迷等，但看不到实质的痰和饮。现代医学研究发现，痰浊和身体免疫、高血压、高血脂、冠心病、癌症、哮喘以及精神病等多种疾病有关。
　　喝多少水因人而异
　　喝水并不是一个简单的问题。喝多少，与每个人的身体条件、脏腑功能密切相关。因此，要具体情况具体分析。
　　喝水必须因人而异。上班族和运动员、年轻人和老年人、健康人和病人，喝水量都不一样。每个人要根据自身活动量、排泄能力、对水的需求量、年龄、体重、工作状态、饮食状况和生活环境而定，并不是遵循一个死板和固定的饮水量。比如运动员、体力劳动者，身体消耗较大、代谢又很旺盛，对饮水不必加以限制。
　　坐办公室的上班族，运动量和出汗量不大，水大都直接进入肾脏，增加了排尿量。如果大量、频繁喝水，反而增加肾脏负担，引起脾胃不适。中医认为，“女子五七阳明脉衰”。这句话的意思是指，女人35岁之后，脾胃功能就会下降，七八十岁的老太太脾胃已经很差，食物摄入量要比年轻人少很多，如果喝的水和年轻人一样多，身体自然无法代谢，无法承受。
&&& 摘引网址：http://health.cnr.cn/jkgdxw/323614.shtml
妙招帮你度过清凉一夏
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&& 为什么有些人特别容易出汗？排汗过度又该如何应对呢？法国健康杂志《TOPSANTE》报道，目前仍不清楚排汗过多产生的原因，但是可以借助一些措施减少排汗量。
　　排汗是人体调节体温必不可少的环节。每个人都会由于各种不同情况或多或少地出汗，例如发烧、紧张、热，运动等。但有一些人，身体内负责调节体温并产生汗液的外分泌腺会加速运转，这种情况被称为多汗症，就是指排汗过量。约有1%至3%的人会受到这个问题的影响。饮食方面多注意可避免出汗过多。
　　目前尚不清楚排汗过多的机制，但存在某些因素例如压力大或强烈的情绪起伏都会造成排汗过多，另外一些食物也可能刺激交感神经系统从而造成排汗过多。如果患有多汗症，最好注意以下几种情况。
　　首先，避免饮用令人产生兴奋感的饮品，例如咖啡、茶及能量饮料。这些饮料甚至酒类及一些菜肴中都含有大量胡椒或辣椒等刺激成分，会增加血液的温度。当血液温度超过一定阈值时，刺激下丘脑命令汗腺进行分泌。在饮完酒或食用辛辣食物几分钟之后，身体很容易大汗淋漓。
　　第二，应该避免喝过热或冰镇饮品。喝热饮时会吸收很多热量，身体会通过排汗进行降温，从而保持体温处于恒温的状态。但另一方面，冰镇饮品也会让人流汗，因为身体认为遇冷需要进行取暖。所以应该喝常温饮品。
　　第三，避免食用增加肝脏负担的食物。有些食物消化起来有难度，会使肝脏负荷过重。排汗目的之一就是排泄毒素，肝脏负荷过重会使汗液中出现过多酸性分泌物质。因此尽量少食用糖果或者含有果糖、乳糖及葡萄糖等类的含糖制品，也要避免食用红肉及香肠、还有其他含有大量反式脂肪酸的食物。
　　此外，鼠尾草可以帮助减少排汗量。鼠尾草是一种可调节汗腺活动的收敛性植物。每天三餐饭后饮用鼠尾草泡制的水，并连续饮用10天，可有效缓解过度出汗。如果不喜欢在夏天喝药茶这种方法，可以在小块面包片上滴2滴鼠尾草精油食用，一天1次，一周服用5次。但是不建议孕妇及激素依赖性癌症患者使用此方法。
&&& 摘引网址：http://health.cnr.cn/jkgdxw/323612.shtml
耳石症了解下
&& 人民网-人民健康网
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&
&&& 国外一项研究显示，近24000例头晕病当中，排在第一位的是良性阵发性位置性眩晕，也就是我们常说的耳石症。那么什么是耳石症？它有什么样的特点呢？
　　在内耳中，有一种碳酸钙结晶，即所谓“耳石”，正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，耳石在半规管内移动，扰乱人体的平衡功能，就会引起眩晕。影响耳石脱落的因素，包括劳累、耳部的疾病、手术及外伤等。
　　耳石症引发的眩晕有几个特点。第一是“转头晕，走不晕”，比如头转动方向就眩晕，直着向前走路却不晕；第二是“望床兴叹”，患者要上床了就容易晕，或者是早上起床时觉得晕；第三是“时间短暂”，患者感觉到眩晕的时间通常只有几秒钟；第四是“时晕时不晕”，眩晕的状态时有时无。
　　耳石症会影响到患者的工作、学习和生活，若出现此类眩晕症状应及时到医院就诊，进行复位治疗。
&&& 摘引网址：http://health.cnr.cn/jkgdxw/322252.shtml
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
　　在写字楼中工作的白领们，受办公室空气污染、电脑辐射、空调干燥风、工作压力的侵害，加上作息不规律，更易出现亚健康状态。
　　对照着下面这些症状。测一测自己是不是处于亚健康，或者处于亚健康的什么状态? 如果您的累积总分超过30分，就表明健康已敲响警钟；如果累积总分超过50分，就需要坐下来，好好地反思你的生活状态，加强锻炼和营养搭配等;如果累积总分超过80分，赶紧去医院找医生，调整自己的身心状态，或是申请休假，好好地休息一段时间吧！
　　A 早上起床时，有持续的发丝掉落。 5分
　　B 感到情绪有些抑郁，会对着窗外发呆。 3分
　　C 昨天想好的某件事，今天怎么也记不起来了，而且近些天来，经常出现这种情况。 10分
　　D 害怕走进办公室，觉得工作令人厌倦。 5分
　　E 不想面对同事和上司，有自闭症式的渴望。 5分
　　F 工作效率下降，上司已表达了对你的不满。 5分
　　G 工作一小时后，就感到身体倦怠，胸闷气短。 10分
　　H 工作情绪始终无法高涨。最令自己不解的是无名的火气很大，但又没有精力发作。 5分
　　I 一日三餐，进餐甚少，排除天气因素，即使口味非常适合自己的菜，近来也经常如嚼干蜡。 5分
　　J 盼望早早地逃离办公室，为的是能够回家，躺在床上休息片刻。 5分
　　K 对城市的污染、噪声非常敏感，比常人更渴望清幽、宁静的山水。5分
　　L 不再像以前那样热衷于朋友的聚会，有种强打精神、勉强应酬的感觉。2分
　　M 晚上经常睡不着觉，即使睡着了，也总是在做梦的状态中，睡眠质量很糟糕。 10分
　　N 体重有明显的下降趋势，每天早上醒来，都发现眼眶深陷，下巴突出。10分
　　O 感觉免疫力在下降，春秋流感一来，自己首当其冲，难逃“流”运。5分
　　P 性能力下降，昨天妻子（或丈夫）对你明显地表示了性要求，但你却经常感到疲惫不堪，没有什么性欲望。妻子（或丈夫）甚至怀疑你有外遇了。10分
　　勤补健脑饮食
　　多食富含必需氨基酸的鱼、奶、蛋等食物；多食富含维生素C的食物，如水果、蔬菜和豆类等；适当补充含磷脂的食物，如蛋黄、肉、鱼、大豆和胡萝卜等，可使大脑活动功能增强，提高工作效率；多吃葱、蒜亦有良好健脑功能。
　　减肥降脂饮食
　　通过控制饮食可达到减肥目的。补充大量的膳食纤维，如各种豆类和谷类、全麦面包、燕麦、卷心菜和韭菜等。多吃水果和蔬菜，如樱桃、草莓、柚、桃和梨以及莴苣、芹菜等。适量摄入蛋白质，如低脂类的大豆、鱼禽肉、酸奶等。学会少吃多餐，少吃零食，减少简单糖的摄入。此外，可饮些茶来替代含糖饮料，对于控制体重也很有帮助。
　　降血脂要少吃动物脂肪或含胆固醇较多的食物，如肥肉、动物的心、肝、肾、脑、鱼子、蛋黄、鹌鹑蛋、鱿鱼、鳗鱼、牡蛎等，尽可能食用豆油、菜油、麻油、玉米油等。多吃富含维生素、蛋白质的食物，如里脊肉、鸡肉、鲤鱼、豆制品等。多吃黑木耳、麦粉或燕麦片，它们具有良好的降血脂作用。
　　关注“三期”的饮食
　　“三期”指白领女性的月经期、妊娠期和哺乳期。月经期宜多吃猪肝、瘦肉、鱼肉、紫菜、海带等。孕期和哺乳期要保证热量和优质蛋白质摄入量。怀孕后期每日热量要比平日增加450千卡，蛋白质增加30克；哺乳期每日热量要比平时增加500千卡，蛋白质增加25克。同时，要供给足量矿物质和维生素，注意摄入钙、铁、维生素A、维生素B1、维生素C、维生素D等。
　　平衡合理的营养
　　每日饮一袋牛奶，内含220毫克钙，可有效地补充膳食中钙摄入量偏低现象；每日摄入碳水化合物200～300克，约相当于250～350克主食；每日进食3～4份高蛋白食物，每份约相当于50克猪、牛、羊瘦肉及禽类，或80~100克鱼虾，或1个鸡蛋。以鱼虾类蛋白质为最好，禽类次之，畜肉类再次之，此外，大豆制品也可以提供优质蛋白质同时有益于健康；每日吃500克新鲜蔬菜及水果是保证健康、预防癌症的有效措施，蔬菜应多选食黄色的，如胡萝卜、红薯、南瓜、西红柿等，因其内含丰富的胡萝卜素，具有提高免疫力作用；多饮绿茶，因绿茶有一定的抗肿瘤、抗感染作用。饮食原则应有粗有细、不甜不咸。合理安排饮食确保您的身体既健康又美丽。
&&& 摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/322369.shtml
　　由英国和法国专家组成的国际小组研究发现，完全戒酒或者每周摄入纯酒精140克以上的人患痴呆症的风险更高。
　　据悉，这项调查始于1985年，法国国家健康与医学研究院和伦敦大学学院专家对当时年龄在35至55之间的9000多名英国人的健康状况进行了长达23年的跟踪观察。
　　在此期间，共有397名参与者患上痴呆症，平均患病年龄为76岁。
　　报道称，完全戒酒的人患痴呆症风险显著增加。专家认为，每周摄入1至14个酒精单位可以保护大脑，但这样也有患肝病和癌症的风险。
　　专家还不清楚到底为何完全戒酒与患痴呆症有关。
&&& 摘引网址：http://health.cnr.cn/jkgdxw/323609.shtml
2019年底前全部纳入慢病管理实现应治尽治
&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&& 从陕西省卫生计生委获悉，该省将对全省常住居民Ⅱ度、Ⅲ度大骨节病，中、重度氟骨症，慢型克山病等患者，在2018年底前建立健康档案和救治台账，针对同意治疗的患者，完成不少于80%的治疗任务；2019年底前，在尊重患者意愿的基础上，使之全部得到医疗救治，并纳入慢病管理。
　　陕西省卫生计生委日前印发《陕西省大骨节病等地方病患者专项救治工作方案（试行）》和《关于将大骨节病等地方病患者纳入基本公共卫生服务慢性病患者健康管理的通知》。根据规定，陕西省大骨节病等地方病患者专项救治工作实行以县（区）为主的统一管理。对经过筛查且符合手术指征的地方病患者，将严格执行知情同意和手术自愿原则，开展手术治疗工作。同时，按照分级诊疗原则，各市、县要指定1至2所地方病专项救治定点医院。其中省级地方病专项救治定点医院共4家，为西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院、陕西省人民医院、西安市红会医院。
　　对于大骨节病等地方病患者，暂按现行城乡居民基本医保政策进行报销，待中央、省级医保特殊政策出台后，再予以调整。先行对建档立卡贫困人口大骨节等地方病患者进行手术治疗，落实基本医保、大病保险、医疗救助等健康扶贫政策。
&&& 摘引网址：http://health.cnr.cn/jkgdxw/323196.shtml
没有那么难
&& 健康报网
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&& 夏天来了，闷热潮湿的天气使得人们无精打采，但无处不在的真菌却变得异常活跃，而真菌就是引起“灰指甲”的元凶。“得了灰指甲，一个传染俩”的广告词时常回响在耳畔。那么，灰指甲到底是怎么得的？如何治疗才能彻底根除呢？
&&&&&& “灰指甲”学名甲真菌病，也可称为甲癣，它是由各种真菌（如皮肤癣菌、非皮肤癣菌、酵母菌等）引起的甲部真菌感染的总称。甲的病变大约有一半可诊断为甲癣（灰指甲，以下均称为灰指甲），人群患病率为2%~14%，发病率相当高。灰指甲会导致甲的外观发生改变，严重的还会对患者的社交、心理等方面造成严重影响。因此正确认识和了解灰指甲所造成的损害并进行合理的治疗十分必要。
&&&&&& 真菌最喜欢“蒸桑拿”
&&&&&& 所有利于真菌生长繁殖的因素均有可能导致灰指甲，所以气温高、湿度大是重要条件。同时，以下这些情况下比较容易感染灰指甲。
&&&&&& 共用鞋袜：当正常指甲接触患者鞋袜时，其上可能有大量真菌孢子，长期捂脚后产生适宜温度、湿度，易造成真菌繁殖、感染。
&&&&&& 修甲、甲外伤等：修甲、甲外伤会导致甲屏障遭到破坏，易于感染真菌。
&&&&&& 肢端循环差：老年人、糖尿病、高血压等肢端循环较差者。
&&&&&& 免疫差：长期服用免疫抑制剂的患者也比较容易患灰指甲。
&&&&&& 那么，是不是所有甲的颜色变成灰白色就是灰指甲呢？答案当然是否定的。灰指甲常由指（趾）甲游离缘或侧缘向甲根发展，病甲逐渐变暗、无光泽，色彩呈灰白色或棕色，且高低不平或呈畸形，松脆易折断，严重时甲板会与甲床分离，严重影响甲的美观及功能，灰指甲的确诊需要根据临床表现和实验室检查。临床上有以下五种类型：白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、甲板内型、全甲毁损型。
&&&&&& 单纯拔甲治不好灰指甲
&&&&&& 有些患者觉得灰指甲不疼、不痒，没什么危害就不去治疗，其实不然。首先，灰指甲会造成甲变形、变色、变厚，十分影响美观，会严重影响患者的社交。其次，灰指甲易引起嵌甲、甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等并发症，或者引起其他部位的真菌感染，如体癣、股癣等，严重时甚至会引发全身感染，影响患者健康。再次，患者很容易成为传染源，把真菌病传染给家人和朋友。
&&&&&& 常见的延误病情的情况有以下几种：①很多患者在没有进行正确诊断之前，盲目轻信广告进行治疗。②单纯拔甲：部分患者认为拔除病甲后会长出健康的指甲，殊不知拔掉坏的指甲只能清除掉指甲上面的真菌，甲床上的真菌并没有杀死，所以长出来的仍然会是病甲。
&&&&&& 内外夹攻是治疗“王道”
&&&&&& 当发现甲出现异常时，正确的诊断是治疗的基础，真菌镜检或真菌培养查到真菌以及皮肤镜检查见到典型的锯齿状结构，均有助于灰指甲的诊断。治疗方法主要包括外用药治疗、口服药治疗、口服及外用药联合治疗。治疗越早效果越好。因外用药物很难渗透甲板以杀死甲床上的真菌，故口服药物治疗是目前治疗灰指甲的主要方法。
&&&&&& 随着新药的不断开发和应用，以前常用的抗真菌药灰黄霉素和酮康唑因副作用大，现逐渐被新的药物替代。新型抗真菌药物的代表有特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑等，治愈率可达70%~80%，不良反应的发生率和严重性也显著下降，疗程亦明显缩短。常用疗法为口服特比萘芬片250mg/天，连服6~12周；或伊曲康唑400mg/天，连服7天，休息21天为一个疗程，持续3~4个疗程。有些患者常担心药物会伤肝，其实这些担心是多余的。只要自己没有肝脏疾病，并在医生指导下用药，这些口服药物通常是比较安全的。
&&&&&& 常用的外用药物：环吡酮甲涂剂、冰醋酸、水杨酸、尿素软膏、阿莫罗芬搽剂等。
&&&&&& 遗传因素会影响预后
&&&&&& 每位患者治疗效果不尽相同，影响灰指甲预后的因素也有很多：一、患者依从性及治疗的规律性。二、甲的局部因素，感染的程度、病甲的厚度等都对预后有重要的影响。三、全身状态及疾病，如糖尿病患者及局部血液循环差的患者治疗效果可能欠佳。四、遗传，研究表明遗传因素在灰指甲反复感染中有很大的作用。五、药物相互作用，患者服用的其他药物可能会对抗真菌药物疗效产生影响，这需要临床医生的综合判断。
&&&&&& 要预防灰指甲，可依据灰指甲的易感因素进行预防。例如勤换鞋袜，避免闷湿，不与别人共用鞋袜；切忌过度修甲，避免甲外伤；积极治疗足癣、手癣等；有糖尿病、高血压等基础疾病时，积极治疗基础疾病。
&&& 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1//c68.html
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
《每日剪报》编发人员：
采集：骆念　聂孝汉
编排：贾路
审校：张卫
四川疾病预防控制中心
蜀ICP备 邮编:610041