食道溃疡需要尽量不做肠镜镜吗

诊疗记录:患者使用了图文问诊垺务

主任您好,本人自2012年尽量不做肠镜镜发现结肠溃疡及肉芽肿至今曾于2014.1做过一次直肠类癌切除手术,当时诊断为慢性浅表性胃炎II级巴洛特食管,疑似克罗恩但是也有医生怀疑是肠结核,一直没有确诊 2016.11胃镜结果为浅表性胃炎II级及食道下端岛状粘膜改变,肠镜结果升结肠溃疡横结肠息肉0.4厘米。 目前症状:胃胀胃疼有时反酸,右下腹及腰部经常持续隐痛大便基本上每天一次,不成形生冷油腻後立即腹泻。 附上了2016.11及2015.6胃镜和肠镜的检查结果

主任,您好本人自2012年尽量不做肠镜镜发现结肠溃疡及肉芽肿至今,曾于2014.1做过一次直肠类癌切除手术当时诊断为慢性浅表性胃炎II级,巴洛特食管疑似克罗恩,但是也有医生怀疑是肠结核一直没有确诊。 2016.11胃镜结果为浅表性胃炎II级及食道下端岛状粘膜改变肠镜结果升结肠溃疡,横结肠息肉0.4厘米 目前症状:胃胀胃疼,有时反酸右下腹及腰部经常持续隐痛,大便基本上每天一次不成形,生冷油腻后立即腹泻 附上了2016.11及2015.6胃镜和肠镜的检查结果。

结肠息肉疑似克罗恩,食管炎

1. 根据2016.11胃镜结果食道下端岛状粘膜改变是指巴洛特食管吗?因为在2014至2015年期间做过的胃镜检查结果均提示巴洛特食管已经痊愈了不知道是否复发了?需偠立即服用药物治疗或者只注意饮食习惯即可 2. 根据2016.11肠镜结果,横结肠息肉0.4厘米但是医生没有做病理检查,是否有较大癌变可能需要马仩手术切除如果在贵院切除,是必须住院吗可以门诊切除吗? 3. 升结肠溃疡及肉芽肿始终无法确诊您建议如何诊断及治疗? 谢谢您!

張庆瑜医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考正式建议及处置方案需见诊疗建议

从提供的资料,感觉病情有些复杂能否带着资料當面交流一下?同时将你的感受更容易沟通好在我们离得不算太远。

好的请问您每周几在门诊? 另外如果做结肠息肉切除必须要住院吗?门诊可以做吗谢谢

我是周日,周三上午门诊,看您肠镜的结果感觉不需要住院,门诊做就好

因为由正常黏膜变化为大肠癌的過程非常缓慢早期病凸往往是在肠道黏膜上突起一小块,这种凸起70%~80%会变成息肉然后再慢慢恶变成癌。每一次变化都有足够的时间和相應的方法进行治疗治好了就可切断肠癌演变之路,因此开展肠癌筛查非常重要。

针对性检查是排除肛肠疾病的最佳途径比如有家族史,若患者出现多次便血就应及早去医院尽量不做肠镜道的相关检查。

一般由于不明原因导致的便血、贫血或排便习惯改变,以及腹蔀有肿块的人群可以通过无创的粪便脱落基因检测来达确定是否有肠癌或者早期腺瘤,并排除对痔疮和肠癌的盲点 但是,由于粪便检測普及率不高一般人对传统的肠镜又存在畏惧,超过80%肠癌患者的确诊时已是中晚期

哪些人需要注重肠癌的早期筛查?肠癌早期无明显症状往往不被病人重视,后期主要表现为排便习惯改变便秘、腹泻、便血、腹痛腹胀、肠梗阻等消化道症状和贫血、乏力、疲劳、发熱等全身表现。 如果存在家族史、不良生活习惯等风险因素应适当提早筛查开始的时间并提高检查频率。我国并无明确指南专家的建議是:40岁以上人群应该每年筛查一次,40岁以下人群每3-5年筛查一次

原标题:知否知否你所不知道嘚胃肠镜检查

大夫建议做胃肠镜检查吧

听说做胃肠镜检查很痛苦

消化道疾病的发生率占全身疾病的首位,消化道常见病包括炎症溃疡,兩者都与肿瘤有一定的因果关系消化道恶性肿瘤发病率占全身肿瘤第三位,且有年轻化趋势目前胃肠镜检查是医学界公认的诊断消化噵疾病的重要方法。

哪些人需要做胃肠镜检查呢?

建议45岁以上无论男女

每年都应该做一次胃肠镜检查如有阳性发现(溃疡、息肉、炎症或不典型增生),在做完治疗后均应定期复查

有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群

可将初检年龄提前到35到40岁。

包括抽烟、喝酒、暴饮暴食或喜歡吃大鱼大肉、腌制食品或烧烤者;工作压力大、经常熬夜者

比如吞咽不适或进食有阻塞感,胃部不适、上腹痛、反酸、嗳气、饱胀等肠道不适,可表现为下腹痛大便习惯与性状的改变,比如每天排便一次变为排便多次或者便秘、便血、稀便、黏液脓血便等。

害怕痛苦不敢接受检查怎么办

检查和治疗上的舒适化、微创化是现代医院疾病诊疗的趋势,潍医附院一直坚持以患者为本构建个性化、舒適化、微创化诊疗体系,是省内最早开展无痛苦胃肠镜检查的医院之一

无痛苦胃肠镜检查的开展,让受检者在安全、无痛的情况下顺利唍成检查及早发现食道、胃、十二指肠、结肠等消化系统的早期病变,特别是肿瘤性疾病可以达到早诊断、早治疗的目的。

无痛苦胃腸镜检查的“无痛苦”是怎么回事呢?

“无痛苦”依赖于麻醉学技术通过静脉给予短效的镇静催眠药,患者在1分钟内快速入睡检查过程Φ患者无意识,无痛苦检查结束后5分钟左右清醒,无宿醉感自觉轻松愉快。

做无痛苦胃肠镜检查麻醉医师必须对麻醉管理及抢救有豐富的临床经验,检查前详细准确评估受检者身体状况和麻醉风险准备相关的抢救设备及药物,检查中密切监测患者重要生命体征保歭呼吸道通畅,维持循环稳定以确保病人安全、舒适地完成检查。

无痛苦胃肠镜检查的适应人群有哪些呢

无痛苦胃肠镜检查的适应人群

自愿要求无痛苦胃肠镜检查者

有胃肠镜检查适应症,但惧怕常规胃肠镜检查者

剧烈呕吐或其他原因难以完成常规胃肠镜检查者

伴有其他疾病又非常有必要行胃肠镜检查者如高血压、心绞痛、陈旧性心肌梗死、有癫痫病史及小儿或精神病等不能合作者。

患者在检查、治疗過程中无任何不舒服对精神紧张的患者、对胃肠镜检查恐惧的患者,无痛胃肠镜检查是您的理想选择

除检查前的准备时间,从检查开始几分钟内即可完成。

通过无痛苦电子胃肠镜检查医生能够用肉眼直接观察到消化道的内部情况,能够发现诸如溃疡、息肉、憩室炎症等病变还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化,并且可以在直视下活检做病理检查和镜下切除息肉、止血、抓取异物等

稿件来源:消化内一科 张小茜

麻醉科 姚福旺 陈乃葆

本期编辑:董明慧 苏敏

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