孩子病毒性疱疹咽炎症状感染是什么症状

病毒性疱疹
单纯疱疹在临床上分为原发型和复发型两种,原发型表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外阴道炎、接种性单纯疱疹,疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等,复发型有口唇疱疹(颜面疱疹)、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等。
带状疱疹起病突然或先有痛感,损害为炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱,间有出现丘疹、大疱或血疱,各群之间皮肤正常,皮疹常沿外周神经作带状分布,单侧性多见,以肋间神经和三叉神经区多见,其交是上肢臂丛神经和下肢坐骨神经区,偶可影响眼部,引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等,病程2~3月或更久,局部淋巴结常肿大,有压痛,严重者可发热,并有不同程度疼痛感。
免疫功能尚未发育成熟的新生儿及有免疫功能缺陷的人(如器官移植、接受免疫抑制剂和抗肿瘤治疗的病人)发生病毒性疱疹感染时,病变常扩散至全身,如脑、肝、肺、眼、肾上腺和皮肤粘膜等部位,病情重,病死率高。
单纯疱疹由单纯疱疹病毒(分为Ⅰ型和Ⅱ型)引起,人体是其唯一自然宿主,当机体抵抗力下降时,促进本病发生,病理上表现为表皮内水疱、表皮坏死、多核上皮巨细胞、嗜酸性核内包涵体和显著中性白细胞及淋巴细胞炎症浸润。
带状疱疹是由于体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒被激活,这种病毒自首次感染患者后,长期潜伏于机体神经细胞中,免疫功能低下时诱发,其组织病理与前者相似,但后者炎症较前者重。
病毒性疱疹是由DNA病毒的病毒性疱疹(HSV)所致。人类病毒性疱疹分为两型,即病毒性疱疹Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和病毒性疱疹Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型首要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。Ⅱ型首要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培育法相判定。
人是病毒性疱疹的唯一天生宿主。病毒经喘气道、口腔、生殖器粘膜以及残破皮肤进入体内,潜居于人体康乐粘膜、血液、唾液及得知获悉神经节细胞内。原发性感染多为隐性,大多无临床症状或呈亚临床显然示,仅有个人可浮现临床症状。原发感染发生后,病毒可长期隐匿于体内。健康人群中约有50%以上为本病毒的携带者。HSV在人体内不产生经久免疫力,每当机体相称力降值时,如发热、胃肠功效紊乱、月经、妊娠、病灶感染和动机变卦时,体内隐匿的HSV被激活而发病。
研究证明,复发性病毒性疱疹患者可有细胞免疫缺陷。平常认为HSV-Ⅱ型与宫颈癌发生有关。
根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群,自觉症状轻,皮损片面有灼热感。病程短、重复再发,在发热或胃肠功效紊乱时发生,即可诊断。
1、血象发生较重的龈口炎、脑膜脑炎或疱疹性湿疹时,白细胞总数略见增多。
2、脑脊液检查脑膜脑炎患者的脑脊液显示淋巴细胞增多,蛋白量增加,而糖量正常,与其他类型的无菌性脑膜炎综合征相似。
诊断原发性单纯疱疹,根据下列几点:
1、发热及表现其他全身症状的小儿,如同时出现小泡状皮疹,应疑及本病。特别要重视口唇及其附近的皮肤和粘膜,如见颊内和牙龈发生小滤泡或小溃疡,更属可疑。
2、可从局部病变(包括水泡液、咽拭子、脑脊液等)在4天内分离病原毒。如无条件作病毒分离,可将水泡内容物接种于兔的角膜划痕,如检查角膜细胞涂片时看到典型的嗜酸性包涵体,可证实诊断。
3、从疱疹或溃疡采取刮除物标本,涂片作镜检,以苏木紫和伊红染色可见典型的核内包涵体和多核巨细胞,也可利用免疫荧光技术或电镜检查证实病原体。
4、双份血清检查抗体对原发性感染很有帮助,一般可见痊愈期抗体滴度超过急性期水平四倍或更高。
单纯疱疹性口炎须与肠道病毒所致的疱疹性咽峡炎鉴别,后者流行于夏秋季,以骤起发热、拒食、流涎与吞咽时疼痛为主,偶见呕吐与腹泻,其口腔病变主要出现在咽峡及软腭,不象单纯疱疹那样涉及颊内粘膜、舌及牙龈,因此鉴别较易。此外,还要与波及口唇和鼻孔口的传染性脓疱病、局限于外阴部的白色念珠菌外阴阴道炎等相区别。
目前,病毒性疱疹的还没有找到彻底清除病毒,彻底治疗的方法,有很多问题没有解决。现在的治疗分一般性治疗、抗病毒治疗及中医中药治疗。一般性治疗其实是对症治疗,而抗病毒治疗是对因治疗,中医中药治疗多通过辨证施治,有效地阻止复发。
抗病毒剂:40%疱疹净二甲亚砜溶液、阿昔洛韦、酞丁胺、疱立消等。
抗菌止痒剂:樟脑、龙胆紫、炉甘石洗剂等。防感染药抗生素类
抗病毒剂:阿昔洛韦、阿糖胞苷、干扰素、干扰素诱导剂等。
免疫制剂:左旋咪唑、转移因子等。
带状疱疹带状疱疹
止痛剂:颅痛定、安乃近、卡马西平、阿米替林、多虑平、丙咪嗪、酰胺咪嗪、苯妥因钠、赛庚定、泰尔登等。
抗病毒剂:吗啉胍、阿糖胞苷、无环鸟苷等。
免疫制剂:转移因子、胎盘球蛋白、丙球免疫血清等。
止痛剂:1%达克罗宁、5%苯唑卡因、1%磷乙酸、疱立消等。
但是长期服用药物治疗,会有毒副作用,使患者自身产生抗药性,还会影响肝肾,因此,在选择治疗方法的时候一定要慎重,建议到正规医院咨询就诊。
病毒性疱疹在饮食方面宜清淡,易于消化,避免辛辣刺激、煎炒油炸以及海鲜类食品。如:牛羊猪肉、鱼肉、葱姜蒜、香菜、香蕉等。
平时也要注意保待局部清洁,避免抓挠或磨破局部,防止继发感染,结合临床正规、足疗程治疗就是可以治愈的。
病毒性疱疹在饮食需要注意如下几点:
1、慎食肥甘油腻之品;肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物,多具滋腻、肥甘壅塞之性,易使本病之湿热毒邪内蕴不达,病情缠绵不愈。
2、慎食酸涩收敛之品;酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。
中医认为,本病多属情志不畅,肝气郁结,久郁化火,复感毒邪而致,故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品,易使气血不通,邪毒不去,疼痛加剧。
3、忌食辛辣温热食物; 生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品,食后易助火生热。
中医认为,本病为湿热火毒蕴结肌肤所生,故该病患者应忌食上述辛辣致热食品。
1、应注意远离单纯疱疹病毒感染的患者。
2、如果感染发生在分娩前可考虑做剖宫产,防止引起传染给新生儿感染。
3、对易沾染病毒的生活用品应加强消毒,洗晒。多休息,赐与易消化的饮食和充足的水分。
4、患生殖器疱疹的怀孕妇女分娩时最好进行剖腹产。
5、预防继发细菌感染。不要摩擦患处,避免水疱破裂。可外用中草药或雷夫奴尔湿敷,促使水疱干燥、结痂。
6、患者不必过分紧张,规律生活,加强锻炼,经治疗后,随身体免疫能力的增强,复发次数会逐渐减少或不再复发。
7、预防生殖器疱疹,一定要养成良好的生活习惯。专家提倡淋浴,不使用盆塘,洗浴后不直接坐在公共浴池的座椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶。上厕所前一定洗手。
8、如果孩子出现发热、倦怠、食欲减退等症状,有可能感染了水痘。水痘起病较急,会出现周身性红色斑丘疹、疱疹等,孩子患了水痘要进行隔离,皮肤瘙痒时,家长可涂些止痒药水,防止被孩子抓破感染。
9、风疹病毒被吸入人体后,会经过2-3周的潜伏期,随即便出现全身不适,继而发热、耳后及枕部淋巴结肿大,并有淡红色斑疹或斑丘疹,短期内扩展到全身,奇痒难忍。孩子患了风疹也要隔离,尤其不要与孕妇接触,否则,风疹病毒的侵入极易导致胎儿畸形、早产或死亡。
10、感染了疱疹病毒的孩子也会有发热、起皮疹等症状,且病毒会通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播,传染性非常强。如果成年人患了麻疹往往病情会更重,所以无论大人孩子,一旦怀疑患了麻疹要立即就医。
11、一旦孩子患了上述病毒性疱疹,都要及时就医治疗。另外,家长的精心护理也很重要,要给患儿多饮水,吃清淡、易消化、富营养的食物。过集体生活的儿童应回家静养,一般休息1-2周为宜,防止交叉传染或再次感染其他疾病而加重病情。
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联系电话:020-6小儿病毒性疱疹几天好
有人说,生孩子不容易,可带孩子会更不容易。宝宝身体娇嫩。身体抵抗力又低。稍不注意就会生病,尤其是病毒传染,会更让宝宝毫无抵抗之力。这个时候,我们的妈妈们更要淡定,否则会另宝宝更加不适。那么,我们常常听说的小儿病毒性疱疹几天好?小儿病毒性疱疹几天好?潜伏期2~20日,平均6日。常见症状龈口炎是小儿时期原发性感染中常见病型,大都见于颊内、口唇或牙龈,也可侵及口唇周围的皮肤。起病时局部先呈充血,随即发生圆形滤泡,其直径约2mm,迅速破裂后成浅表溃疡,内含微量纤维性渗出物。有时涉及舌和软腭,亦可出现颌下及前颈淋巴结肿大,有压痛。由于局部疼痛,往往表现烦躁和拒食。此外,一般症状较少,但在原发性病例,特别在营养不良儿和免疫缺陷儿,病情较重,可出现脱水、酸中毒,热度可高达39~40℃,热程2~3天。经过3~4天后痛感大都减轻,再过2~6天自愈。局部淋巴结肿大持续较久,有时可延长2~3周。小儿病毒性疱疹如何护理?1、疱疹性咽峡炎口腔疼痛明显,患儿大多都有拒食现象。应该注意给患儿补充营养,食物不宜过热,应该清淡一些,不油腻,并富有营养,进食困难时可以采取大静脉营养合剂。 2、为防止继发感染,局部使用止痛剂和抗病毒药物,一定注意口腔卫生。患儿用过的食具一定要进行沸水消毒处理,避免造成染。 3.忌食刺激性食物,如酸、甜、辣、咸、热、硬等,避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。 4.可取 绿豆 100克、苦瓜50克、 薏米 150克、大米100克煮粥,放凉后适量给患儿食用。以上就是妈网百科介绍有关小儿病毒性疱疹几天好的相关内容了。总之,小儿病毒性疱疹是宝宝常见的症状。所以我们这些宝爸宝妈们平时注意不要与宝宝频繁亲吻。保持宝宝身体、口角卫生清洁。衣物勤洗。远离病菌。宝宝身体免疫力远远低于大人,所以不要认为自己没事,宝宝就一定会没事。
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儿童病毒性疱疹有哪些什么症状?
健康咨询描述:
最开始是发现手上有一个红疙瘩,一直抓,很像是蚊子叮了的样子。一天后用手抓之后过的地方出现红肿,面积扩大,发硬,周围开始出现小红疹,而且非常痒。出现了发烧的现象,伴有感冒鼻塞症状,人也还烦躁,不愿意吃饭。医院检查结果为童病毒性疱疹。
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&&&&&&儿童感染病毒性疱疹症状:&&&&&&1、病毒性疱疹几天以后小水疱结痂。&&&&&&2、如孩子是第一次患病毒性疱疹应马上看医生。&&&&&&3、如果孩子的病毒性疱疹发生在近眼部、开始有渗出或扩散。应尽快看医生。&&&&&&4、在口腔周围的皮肤有发红、微微高起的区域,有麻刺感或瘙痒。&&&&&&5、1天后形成小的、疼痛的黄色水疱。&&&&&&6、病毒性疱疹第一次发病时可能有发热及全身不适等症状。&&&&&&儿童病毒性疱疹可以分为单纯疱疹和带状疱疹两种,由于它是一种病毒性皮肤病,而儿童又是抵抗力较弱的特殊群体。所以,专家指出一定要做好儿童病毒性疱疹的护理工作。发生病毒性疱疹除了好好护理之外,同时还要积极治疗。
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&&&&&&儿童病毒性疱疹可以分为单纯疱疹和带状疱疹两种,由于它是一种病毒性皮肤病,而儿童又是抵抗力较弱的特殊群体。因此,一定要做好儿童病毒性疱疹的护理工作,同时还要积极治疗。儿童病毒性疱疹发病口腔四面的皮肤有发红、微微高起的域,有麻刺感或瘙痒。1天后形成小的、疼痛的黄色水疱。病毒性疱疹第一次发作时可能有发热及全身不适等症状。单纯疱疹中医称为“热疮”,好发于皮肤与粘膜交界处,特别以口角、唇缘、鼻孔周围等部多见,特点是在红斑基础上出现簇集的小水疱,多为一簇;疱液先透明后混浊,擦破后糜烂、出滋水、结痂,也可继发感染。病程1-2周左右,愈后还可在原处复发。水痘,也就是小儿病毒性疱疹的症状好发于10岁以下儿童。水疱如绿豆大小,分布以头面部、躯干、四肢近端为主;水疱初清澈如荷叶上的水珠,后变混浊,疱壁薄易破,常有瘙痒。经2-3天后水疱逐渐干涸结痂,1周后脱痂而愈。带状疱疹先有1-5天的局部皮肤刺痛,而后在面部或胸背部腰腹部出现多簇群集性的小水疱,其分布仅限于身体一侧,排列成带状,疼痛往往剧烈。一周后水疱开始干涸结痂,然后脱痂而愈,一般需2-3周时间。愈后可有永久的免疫力,故不再复发。
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&&&&&&儿童病毒性疱疹第一次发病时会出现发烧,以及全身不适等感觉。宝宝病毒性疱疹发病好发年龄通常在1至4岁,出生后的第二年发病时宝宝病毒性疱疹发病高峰年龄段,家长朋友有必要了解宝宝病毒性疱疹症状表现。一般儿童病毒性疱疹出现于口腔周围的皮肤上,会有发红和微微高起的水疱现象。宝宝病毒性疱疹一直是儿童比较容易得的一种皮肤病,它一般好发于患儿的口唇和口腔附近。单纯疱疹病毒感染是小儿时期常见的病毒感染疾病,可引起皮肤、口腔及眼角膜等处病变,也可引起全身性感染,威胁生命。好发年龄1~4岁,以出生后第二年为发病高峰。单纯疱疹病毒感染时,小儿口唇、牙龈及口唇周围出现圆形疱疹,破裂后形成溃疡,颌下及颈部淋巴结肿大,头痛。由于疱疹引起局部疼痛,小儿常较烦躁,不愿进食,还可有高热(39℃~40℃),2~3天热退,约一周痊愈。少数病人还可引起眼角膜炎,可见小儿双眼红肿,出现小水泡,角膜受损时可影响视力,甚至失明。还有的引起疱疹性湿疹,疱疹性脑膜脑炎,外生殖器炎症。如初生婴儿单纯疱疹病毒感染,一般在生后5~9天开始发热,黄疸逐步加重,呕吐,嗜睡,呼吸困难,青紫,严重者出现呼吸衰竭和循环衰竭,同时可出现惊厥等神经症状。由于肝功能低下或血小板减少,皮肤可有紫斑,此类病人皮肤无疱疹。&&&&&&以上是对“儿童病毒性疱疹有哪些什么症状?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&儿童病毒性疱疹症状的表现如下:&&&&&&1.病毒性疱疹几天以后小水疱结痂。&&&&&&2.如孩子是第一次患病毒性疱疹应马上看医生。&&&&&&3.如果孩子的病毒性疱疹发生在近眼部、开始有渗出或扩散。应尽快看医生。&&&&&&4.在口腔周围的皮肤有发红、微微高起的区域,有麻刺感或瘙痒。&&&&&&5.1天后形成小的、疼痛的黄色水疱。&&&&&&6.病毒性疱疹第一次发病时可能有发热及全身不适等症状。&&&&&&儿童病毒性疱疹可以分为单纯疱疹和带状疱疹两种,由于它是一种病毒性皮肤病,而儿童又是抵抗力较弱的特殊群体,所以一定要做好儿童病毒性疱疹的护理工作。&&&&&&1.压力的控制:压力的控制对缓和病毒性疱疹病情、减少复发,有很大的帮助。&&&&&&2.手脚保养尽可能手部少碰水和清洁剂,脚部要保持通风凉爽,并且多擦乳霜。如此不但能减低病毒性疱疹的痒感,还能避免发生慢性湿疹或霉菌感染的并发症。&&&&&&3.低金属饮食:根据统计,此种方法对于合并金属过敏体质的病毒性疱疹病人,具有高度疗效。&&&&&&4.避免搔抓:搔抓往往是病毒性疱疹病情恶化以及发生并发症的主因,所以尽可能减少搔抓是相当重要的。&&&&&&5.局部类固醇药膏:在剧痒的状况下,靠单纯的保养要减低病毒性疱疹的痒感相当困难,这时候需要局部类固醇药膏采减少痒感并且控制病情。
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&&&&&&病毒性疱疹(HerpesSimplex)是一种由病毒性疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。分单纯性疱疹和带状疱疹,单纯性疱疹(herpessimplex)是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病,好侵犯于皮肤粘膜交界处,表现为局限性簇集性小疱,带状疱疹(herpeszoster)则是由疱疹病毒引起的,沿一侧周围神经带状分布的密集性小水疱及神经痛,局部淋巴肿大为主要特征的急性病毒性皮肤病。&&&&&&临床表现:&&&&&&⒈潜伏期2~20日,平均6日。&&&&&&⒉常见症状龈口炎(herpeticgingivostomatitis)是小儿时期原发性感染中常见病型,大都见于颊内、口唇或牙龈,也可侵及口唇周围的皮肤。起病时局部先呈充血,随即发生圆形滤泡,其直径约2mm,迅速破裂后成浅表溃疡,内含微量纤维性渗出物。有时涉及舌和软腭,亦可出现颌下及前颈淋巴结肿大,有压痛。由于局部疼痛,往往表现烦躁和拒食。此外,一般症状较少,但在原发性病例,特别在营养不良儿和免疫缺陷儿,病情较重,可出现脱水、酸中毒,热度可高达39~40℃,热程2~3天。经过3~4天后痛感大都减轻,再过2~6天自愈。局部淋巴结肿大持续较久,有时可延长2~3周。&&&&&&⒊较少见症状原发性感染也可在下列地点发生,但较少见。肺部感染非常少见。&&&&&&⑴角膜结膜炎(keratoconjunctivitis):先见眼睑红肿,出现小水泡。涉及角膜时出现树状的溃疡及耳前淋巴结肿大。如病变限于结膜,大都在2周内恢复,但如角膜受损则可影响视力,甚至出现瘢痕,可致失明。&&&&&&⑵外阴阴道炎(vulvovaginitis):外阴部一般红肿,出现3~4mm的浅平溃疡,经过2周后形成干痂。&&&&&&⑶脑膜脑炎(meningoencephalitis):疱疹性脑膜脑炎较少见,症状可轻可重,轻者颇似良性无菌性脑膜炎综合征(参阅柯萨奇和埃可病毒感染章),重者出现言语困难、定向力障碍、共济失调和植物神经系统功能紊乱,有些病例可见惊厥及一侧瘫痪,往往发生视神经乳头水肿,诊断上有时可与脑肿瘤混淆。&&&&&&⑷疱疹性湿疹(eczemahepeticum,kaposi′svaricelliformeruption):这是在婴儿湿疹的基础上感染单纯疱疹病毒,可致弥漫性水痘样皮疹,其典型症状为急性高热起病,烦躁不安,继以局部分批出现疱疹和脓疱疹,在数日内疱疹破裂,自发病后第8日左右结成干痂,发热自然消退。延至3周后痂盖脱落,而原有的湿疹则继续存在。以前,此症常需与湿疹痘鉴别。&&&&&&⑸全身性感染:初生早产儿,营养不良婴儿或细胞免疫缺陷病儿(包括白血病、其他恶性肿瘤病儿,或内脏移植病儿)均可发生疱疹病毒全身性感染。一般在出生后5~9天开始出现发热(或体温低下)、进行性黄疸、肝脾肿大、呕吐、嗜睡,继以呼吸困难和循环衰竭。同时可出现惊厥等神经症状。由于肝功能低下或血小板减少,可发生紫瘢。此类病例可以不侵犯身体表面,缺乏皮肤或粘膜疱疹,故诊断容易延误。严重病例的病程短促,可在2~4天内死亡。还可并发绿脓杆菌败血症。可从内脏分离出病原毒。&&&&&&新生儿时期所见播散性疱疹感染,主要由于HSV-2型,HSV-1型比较少见。新生儿病例可于通过母亲产道时得此感染,也可由家庭疱疹患者接触传染。&&&&&&⑹再发性疱疹感染:体力衰退时出现的再发性病例远较原发性者为多见,主要见于口唇,亦可见于其他皮肤及粘膜,一般不伴发热或其他全身症状,仅偶感不适或局部神经痛。皮疹从水泡转成脓疱及结痂,发展迅速,并较原发性病例的病变为轻,局部淋巴结肿大亦少见。出现再发性病变时,血清特异性抗体一般保持原有水平,只有少数病例可见滴度增高。
疾病百科| 感冒(别名:急性上呼吸道感染,上感,发烧,发热,伤风)
挂号科室:呼吸内科
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。
&& 感冒又称上呼吸道感染简称上感,又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜...
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幼儿急疹是什么原因引起的 幼儿急疹是病毒感染还是细菌感染
导读:我们都知道,幼儿急疹是比较常见的皮肤疾病。那么幼儿急疹是什么原因引起的?下面和小编了解下!
在日常生活中,很多人看到宝宝得了急疹,非常担忧。那么幼儿急疹是病毒感染还是细菌感染?不妨和小编 看看吧!
幼儿急疹是什么原因引起的
1、病毒引起的
幼儿急疹目前已知的是由两种人类疱疹病毒HHV-6和HHV-7所引起的,不过幼儿急疹的症状只是一种免疫反应,所以与其说幼儿急疹是由“病毒感染引起的”不如说是“和病毒接触引起的”更加准确。
HHV-6和HHV-7是很常见的病毒,成人携带这种病毒的几率很高,无症状的成人患者就是本病的传染源,经呼吸道飞沫传播,所以几乎每个婴儿都要经历幼儿急疹。
幼儿急疹一般多发于6个月之后,是因为婴儿出生时会携带母体中的HHV抗体,出生后4个月时抗体阳性率为25%,11月为76%,5岁时90%,17岁时达98%。所以说,6个月之后这些抗体已经消耗得差不多了,再遇到病毒时就必须通过免疫反应(即发病过程)刺激免疫系统自己产生抗体,所以幼儿急疹多见于6~18月小儿,3岁后少见。
2、风热湿邪引起的
中医认为,幼儿急诊其病因是由于外感风热湿邪,郁于肌肤,与气血搏结所致。
幼儿急疹发病实例全过程
1、出现发病症状&
孩子突然发烧,体温上升很快,在39度左右,甚至更高;不咳嗽,不打喷嚏,鼻塞也不明显;宝宝胃口不太好,精神也不太好,有点吵闹;去医院检查,抽血化验,血象不高;嗓子有点红,心肺音正常(没有明显的炎症指征)。
用了退烧药后,体温可以恢复正常,宝宝精神又恢复很好很乖,但药效过后(大概退烧后4到8小时),体温又迅速上升,如此反复。对于喂药困难的宝宝,应该选择肛门给药,物理降温,多喝温开水。
在第三天开始出现腹泻的症状,但是不呕吐,这点很重要,可以区别于轮状病毒感染。腹泻次数大概在一天5-6次,呈消化不良状。
在第三天白天脖子处有点红,下午用了退热栓后烧退,但晚上10点又开始发烧,这次体温不高,大概在38.5以下,物理降温,没有用药,第二天早上便发现胸背,脖子上很多疹子。疹子很象痱子,每颗周围都有红晕,因而连成片,按压红晕,可消退。
(幼儿急疹不会分布在肘关节和膝关节以下,实际上,四肢包括手心脚心都会出现,连手指头上都有,只是数量规模不如背部而已。)
第四天是出疹的高峰期,宝宝这一整天都很吵,很烦躁,夜里,身上的疹子开始突起来了,摸着硌手。第五天,在四肢部位出现疹子,但宝乖了一些,期间有一点低烧,至手心脚心出现疹子后,已全部出齐,不再发烧了,宝宝的精神食量都很好了。
第六天晚上疹子已经慢慢平了,不再凸起,脸部和四肢红色也褪了不少,但背上还是很红,宝宝又恢复了往日的乖巧可爱。
确诊幼儿急疹要做什么检查
确定诊断主要依据是血清抗HHV-6和抗HHV-7抗体的检测,也可进行病毒分离或PCR(聚合酶链反应)检测病毒DNA。
1.血常规检查
在发病的第1~2天,白细胞计数可增高,但发疹后则明显减少,而淋巴细胞计数增高,最高可达90%以上。
2.病毒分离
病毒分离是HHV-6、7型感染的确诊方法。HHV-6、7型可在新鲜脐血单核细胞或成人外周血单核细胞中增殖。但需在培养基中加入植物血凝素(PHA)、IL-2、地塞米松等物质。感染细胞在7天左右出现病变,细胞呈多形性、核固缩、出现多核细胞。感染细胞出现病变后还可继续生存7天,未感染细胞则在培养7天内死亡。由于病毒分离培养费时,不适于早期诊断,一般只用于实验室研究。
3.病毒抗原的检测
病毒抗原检测适于早期诊断,但病毒血症维持时间短,很难做到及时采取标本。目前广泛采用免疫组化方法检测细胞和组织内病毒抗原。抗原阳性结果可作为确诊的依据。
4.病毒抗体的测定
采用ELISA方法和间接免疫荧光方法测定HHV-6、7型IgG、IgM抗体,是目前最常用和最简便的方法。IgM抗体阳性,高滴度IgG以及恢复期IgG抗体4倍增高等均可说明HHV-6、7感染的存在。当从脑脊液内测到IgM抗体或IgG抗体时,提示中枢神经系统感染的存在。IgM抗体一般产生于感染后5天,可持续存在2~3周,IgG抗体于感染后7天产生,4周后达高峰,可持续长时间。但由于疱疹病毒之间存在一定抗原交叉,其他疱疹病毒感染也可引起抗体增高,可用抗补体免疫荧光试验加以鉴别。
5.病毒核酸检测
采用核酸杂交方法及PCR方法可以检测HHV-6、7DNA。由于HHV-6、7均存在潜伏感染,因此有时检测出病毒的DNA,并不能确定处于潜伏状态或激活状态。可用定量、半定量PCR来测定DNA的量,明确是否存在活动性感染。高浓度的病毒DNA提示活动性感染的存在。
6.其他辅助检查
一般病例无需特殊检查,时可做X线胸片、心电图等检查。
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