血栓是什么病严重吗是血栓

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什么是红色血栓
什么是红色血栓:
红色血栓(redthrombus)发生在血流极度缓慢甚或停止之后,其形成过程与血管外凝血过程相同。因此,红色血栓见于混合血栓逐渐增大阻塞管腔,局部血流停止后,往往构成延续性血栓的尾部医学|教育网整理。镜下,在纤维素网眼内充满如正常血液分布的血细胞。肉眼观呈暗红色。新鲜的红色血栓湿润,有一定的弹性,陈旧的红色血栓由于水分被吸收,变得干燥,易碎,失去弹性,并易于脱落造成栓塞。
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什么是血栓与止血?
在解释什么是凝血之前,我们需要弄清楚以下问题。病理学有许多相关学科——血液学,生物化学,病毒学,细菌学,分子生物学等等。凝血属于研究血液及血液相关疾病的血液学范畴。为了更好的理解凝血概念,有必要了解血液和相关知识。肿瘤病友社区
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什么是血栓?
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北京大学人民医院
血栓是流动的血液在血管(动脉或静脉)腔内或心腔内或修补处的表面发生凝固,形成血凝块,堵塞血管腔,引起血管血流明显减少,甚至完全中断的一组疾病。血栓由不溶性纤维蛋白、沉积的血小板、积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。如血栓发生在动脉,导致供血的器官或组织严重缺血或血流中断,如脑供血不足、不稳定性心绞痛,甚至坏死,如急性心肌梗死、脑卒中。如血栓发生在静脉,如下肢深静脉血栓形成,可引起下肢血液回流障碍,引起水肿和静脉功能不全等。怀疑动脉或静脉血栓形成或血栓栓塞需客观依据。血管造影是诊断的参照标准,但由娴熟技巧操作的超声检测,对浅表血管和心脏也可进行检查。溶栓药物可去除一个已形成的血栓。抗血栓形成治疗取决于受累的部位是静脉或是动脉循环系统;血管受累的程度与部位;血栓形成的扩展,栓塞或复发的危险性;以及抗血栓形成治疗与出血的相对利弊。恢复血管通畅的人工机械方法有球囊导管术和外科栓子切除术;其指征和并发症与病种,如心肌梗死,静脉血栓形成,肺梗死,脑血管意外,修复的心脏瓣膜,动脉栓塞等,以及抗血栓形成的治疗方案有关。
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来源:快问新闻部
  血栓的形成主要是由于环境因素与遗传因素相作用而形成的,一般来说,血栓患者主要是由于家族遗传因素引起的,血栓的反复性比较强,且血栓形成部位会发生异常。血栓的形成主要是因为血液流动速度变慢,血流产生涡旋等与;另外,一般在产后,重大创伤或者大手术之后,血液的血小板与凝血因子的数量增加,导致血液的凝固性增高,从而直接导致血栓的形成;最后,心血管内膜受到损伤后,内皮细胞发生变性,坏死脱落,内源性凝血系统就会被激活,损伤的内膜会变粗糙,可以释放组织凝血因子,使得血小板易于积聚,黏附在胶原纤维上,并且激活外源性凝血系统。
  在现代医学上,可以把血栓分为白色血栓,混合血栓,红色血栓,透明血栓共四种。白色血栓主要发生于心室,动脉等血流较快的部位,或者血栓形成时血流较快的时期,白色血栓主要由血小板小梁构成,并且有许多中性的白细胞黏附在其表面,血小板小梁在凝血因子的作用下,会形成网状的纤维素,肉眼观察呈现灰白色,表面比较粗糙,与血管壁紧密相连;混合血栓是静脉的延续性血栓,主要表现为白色与红色的条层层相间,这是以红细胞为主的血栓;红色血栓主要发生在血流比较缓慢,甚至停止的状态下,在显微镜下,纤维素网眼充满看似正常的血红细胞,用肉眼观看则呈现暗红色,刚形成的血栓比较湿润,并且具有一定的弹性,已经形成的血栓,由于水分被吸收,变得失去弹性,干燥,易碎,脱落后会造成栓塞;透明血栓,又称微血栓,主要是因为它在显微镜下才能被发现,主要发生于微循环小血管内。
  对于血栓的治疗主要采取药物治疗,常用的药物有抗凝血药、抗血小板聚集药以及溶血栓药共三种。抗凝血药可以阻止血液凝固,是因为干扰凝血因子的药物,主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗;抗血小板聚集药,主要常用的药物有阿司匹林,噻氯匹啶以及血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂;溶血栓药主要用于溶解凝血中形成的纤维蛋白,主要常用的药物有链激酶和尿激酶等。
  最需要预防血栓形成的人群是老年人,平时应该增强体锻活动,促进血液循环;增加高密度脂肪蛋白,防止动脉硬化,可以经常吃洋葱,四季豆,胡萝卜,葡萄,苹果等蔬果;睡前喝杯白开水,平时也要多喝水,这样有利于血液循环。
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[xuè shuān]
血栓是在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型(variable flow dependent patterns)中,血栓由不溶性,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的组成。
血栓基本含义
是由一组遗传和环境因素相互作用、相互影响的多因素变化过程。临床常见的血栓患者,最主要的特点有家族遗传性,反复发作性,症状严重性,血栓形成异常性,以及发病时间年轻化。
怀疑动脉或形成或需客观依据.血管造影是诊断的参照标准,但由娴熟技巧操作的超声检测,对浅表血管和也可进行检查。
在造影证明为自发性患者中,25%~50%病例存在遗传素质.一种先天性抗凝机制缺陷(如因子Ⅴ抗激活的蛋白C,,蛋白C缺乏,缺乏,,功能不全)存在时,当结合一种血栓形成的刺激(如外科手术,妊娠,服用避孕药,)足以发生静脉血栓栓塞。早期曾有多部位血栓形成的患者,其发作的频率和严重性较单个血栓形成的要显著增加.
抗血栓疗法是运用溶栓药物,抗血小板药物和抗凝剂。在制定抗血栓形成的治疗策略时,首先要注意到
溶栓药物治疗,由于溶栓药物可去除一个已形成的血栓.抗血栓形成治疗要多样化,这取决于受累的部位是静脉或是动脉循环系统;血管受累的程度与部位;血栓形成的扩展,栓塞或复发的危险性;以及抗血栓形成治疗与出血的相对利弊。
恢复血管通畅的人工机械方法有球囊导管术和外科切除术;其指征和并发症与特殊病种(如,,肺梗塞,,修复的瓣膜,)抗血栓形成的治疗方案有关.
血栓形成机理
心、血管内膜损伤
⑴受到损伤时,发生变性、坏死脱落,内皮下的胶原纤维裸露,从而激活内源性的Ⅻ因子,内源性凝血系统被激活。
⑵损伤的内膜可以释放组织凝血因子,激活外源性凝血系统。
⑶受损伤的内膜变粗糙,使血小板易于聚集,主要黏附于裸露的胶原纤维上。
血流变慢和血流产生漩涡等。
血液性质改变
主要是指血液凝固性增高,见于血小板和凝血因子增多。如在严重创伤、产后及大手术后。
血栓中医论证治疗
中医有“治未病”的思想。如果能早期预防,或发生后能预防复发,较形成严重疾病是更有意义。中医药在这方面是有大有作为的。
中医学西汉帛书《》,对血栓多属于“”证范畴,因此临床上多使用活血化瘀的药物来防治血栓形成。
中医活血化瘀的药有很多,一般来讲可分为四类:活血祛瘀药、养血活血药、活血止血药与破血祛瘀药。其代表药物分别有:红花、丹参和当归、三七、水蛭。这些活血药中,部分是较猛烈的,如水蛭,一般情况下不宜随便使用,不是专业人员的话,很难掌握其适应症。现代药理研究也证实,水蛭素是目前最强的抗血小板聚集药,而且没有对抗的药物。
中医对血栓的预防与治疗并非如此简单,更主要的是讲究辨证,也就是现在比较流行的说法:个体化治疗或给药。从中医理论讲,既是病因,也是,是由特定的原因导致的瘀血,而瘀血又会产生一些新的病理变化。在治疗时要根据具体情况,在不同时间,不同时期,配合其它药物进行了治疗。
血栓老年人防血栓
血栓老年人分析
健康人体内有两种物质:一种是物质,
老年人防治血栓
如二磷酸腺苷和凝血黄素A2、及钙等,能使血小板凝集成块,形成血栓,起到止血作用。另一种是抗凝血物质,酶和等,有抗凝血和防止血栓形成的作用。平时人体血液中的凝血物质和抗凝血物质两者外于动态,则不易形成血栓,在血管发生意外时,又有止血作用,保持人体健康。
老年人,血管壁受损,易患高血压、动脉硬化、。血管内皮细胞受损后,产生的凝血激酶增多,促进形成,凝血黄素A2也增多,同时制造抗凝物质前列环素减少,易诱发血栓形成。如增高时,糖与红血球中的血红蛋白结合,使全身组织缺氧,这时血小板凝集性增强,粘度增大,容易促进血栓形成。怎样才能防止血栓发生呢?
血栓防止血栓方法
参加。运动能促进血液循环,使血液稀薄,粘滞性下降。如打、体操、跳舞、骑自行车、慢跑、游泳、舞剑等。
增加。它不沉积在血管壁上,还能促进已沉积在血管壁上的溶解,使通畅,防止动脉硬化。运动和饮食调节,可增加高密度脂蛋白。还可经常吃些洋葱、、辣椒、四季豆、菠菜、黄瓜、胡萝卜、苹果、等。
药物预防。遵医嘱每次服用少量,可使血小板环氧化酶乙酰化,失去活性,防止血栓形成,而大剂量服用,能抑制前列腺素I2生成,加速血液凝固,形成血栓,故不宜大剂量服用。有活血化瘀,使血液流畅作用,每天三次,每次服三片。
晚睡前喝杯开水,可防止血栓形成,平时也要养成饮水习惯,每天饮水毫升,有利于血液循环,降低血液粘稠度,对预防血栓很有好处。
多吃洋葱、海带、卷心菜、深海鱼油、黑木耳、韭菜、生菜等,适当饮醋、饮茶。
血栓抗血栓药分类
抗血栓药可分为、抗血小板聚集药和溶血栓药三大类:
A、抗凝血药(anticoagulants)是一类干扰,阻止血液凝固的药物,主要用于性疾病的预防与治疗。
B、抗血小板聚集药分为三代:为第一代,噻氯匹啶为第二代,血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂为第三代。其中,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的问世是抗血小板治疗中的一个重要里程碑。
C、凝血中形成的纤维蛋白,可经作用从精氨酸-赖氨酸键上分解成可溶性产物,使血栓溶解。(fibrinolytic drugs)激活纤溶酶而促进纤溶,也称溶栓药(thrombolytic drugs),用于治疗急性性疾病。第一代的溶栓药(SK)和(UK)至今仍然是国内外使用最广泛的品种,随着(Pro-UK)等新一代溶栓药的问世,这类药物正在临床逐渐推广应用。
血栓血栓与水蛭素
是一类很有前途的抗凝化瘀药物,它可用于治疗各种血栓疾病,尤其是和弥漫性血管凝血的治疗;也可用于外科手术后预防动脉血栓的形成,预防溶解血栓后或血管再造后血栓的形成;改善体外血液循环和血液过程。
由于水蛭素不与Ⅱ型相关抗体形成复合物,故与肝素不同,不会诱发血小板减少症。水蛭素不使其它凝血因子及血小板失活,便于治疗过程的监控。
其作用机制主要有:
①与凝血酶结合后,使凝血酶的蛋白酶解作用和与内皮细胞血栓调理素的结合作用受到抑制
②使凝血酶诱导的血小板聚集和释放功能受抑;
③使凝血酶刺激成纤维细胞增生和平滑肌细胞收缩等作用受抑制
④使血栓形成中凝血酶作用于受损血管的收缩功能受到抑制,从而发挥良好的抗凝效果。
在体内无降解,以活性成分经肾脏排泄。水蛭素机体易接受,免疫性弱,不影响血小板、原水平和血红蛋白含量,不易通过血脑脊液屏障。通常条件下,水蛭素十分稳定,单纯的温度升高(100 ℃水浴)和pH值的改变不影响其活性,因此水蛭素治的效果是公认的。
血栓病症结局
1.软化、溶解和吸收:小的血栓可被完全溶解和吸收;大的血栓则可被部分溶解而软化,易受血流冲击脱落形成。
2.机化与:血栓形成后,从血管壁向血栓内长入和纤维母细胞,形成并逐渐取代血栓,这一过程为。
3.钙化:血栓形成后,既未被溶解吸收,又未被完全机化时,可发生钙盐沉积。静脉中的血栓钙化后称。
血栓血栓分类
1.(pale thrombus)发生于血流较快的(如动脉、)或时血流较快的时期〔如静脉混合性血栓的起始部,即(propagating thrombus)的头部〕。镜下,白色血栓主要由许多聚集呈珊瑚状的血小板小梁构成,其表面有许多中性粘附,形成白细胞边层,推测是由于纤维素崩解产物的趋化作用吸引而来。血小板小梁之间由于被激活的凝血因子的作用而形成网状的纤维素,其网眼内含有少量。肉眼观呈灰白色,表面粗糙有波纹,质硬,与血管壁紧连。
2.混合血栓(mixed thrombus)的延续性血栓的主要部分(体部),呈红色与白色条纹层层相间,即是混合性血栓。其形成过程是:以血小板小梁为主的血栓不断增长以致其下游血流形成漩涡,从而再生成另一个以血小板为主的血栓,在两者之间的血液乃发生凝固,成为以红细胞为主的血栓。如是交替进行,乃成混合性血栓。在和心房纤维颤动时,在可形成球形血栓;这种血栓和内的血栓均可见到灰白色和红褐色交替的,称为层状血栓,也是混合性血栓。
3.(red thrombus)发生在血流极度缓慢甚或停止之后,其形成过程与血管外过程相同。因此,红色血栓见于逐渐增大阻塞管腔,局部血流停止后,往往构成延续性血栓的尾部。镜下,在纤维素网眼内充满如正常血液分布的血细胞。肉眼观呈暗红色。新鲜的红色血栓湿润,有一定的弹性,陈旧的红色血栓由于水分被吸收,变得干燥,易碎,失去弹性,并易于脱落造成栓塞。
4.(hyaline thrombus)这种血栓发生于微循环小血管内,只能在显微镜下见到,故又称,主要由纤维素构成,见于。
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