急性白血病儿童采用不包括脑放疗的中枢神经系统白血病预防治疗后脑C.T.扫描的结果--《国外医学.输血及血液学分册》1980年03期
急性白血病儿童采用不包括脑放疗的中枢神经系统白血病预防治疗后脑C.T.扫描的结果
【摘要】：正 对急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童进行中枢神经系统(CNS)白血病预防的最常用方法是联合应用化疗药物鞘内注射与脑放射。但用此法后,即使在无症状患儿中也有50～60%呈C.T.扫描异常,还可有智力迟钝。作者改用鞘注氨甲蝶呤(MTX)与静注大剂量MTX(HDM)合用,并研究采用这种不包括脑放射的CNS预防后,ALL患儿的C.T.改变。病人和方法:3～14岁ALL原发缓解患儿共19例,于CNS预防治疗结束后2～64个月进行脑C.T.扫描研究。另有3例6～14岁ALL伴CNS白血病患儿,在
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400-819-9993放疗后吃什么恢复的快，世界科学家们的答案 - 简书
放疗后吃什么恢复的快，世界科学家们的答案
放疗后吃什么促进恢复？由于放射线治疗对肿瘤细胞和正常细胞均产生生物效应和破坏作用，对正常组织也引起一定的损害，主要为皮肤与神经、消化及造血系统的副反应。放疗属于周期性治疗，每次化疗后吃什么恢复的快，使患者有足够耐力坚持到化疗结束？放疗后会出现白细胞降低、恶心、呕吐、食欲不振、睡眠质量差等各种不适反应，如何有效解决这些问题是放疗后快速恢复健康的关键。经过20年销售市场考核，年销量可观，消费者称赞的三九蛋白肽口服液就能够缓解放疗患者的各种痛处，包括修复肠胃、恢复食欲、升高白细胞、改善睡眠等作用。三九蛋白肽属于小分子活性多肽，具有分子量小易吸收，吸收时不需消耗能量，吸收后直接进入细胞，发挥生理活性，合成人体蛋白质，增强体质，提高机体免疫力。三九蛋白肽之所以深得消费者信赖，原因在于肽这一物质，它的作用早就被世界上多位科学家强调。1.肽几乎被用于治疗任何疾病，无药可与其相比。——美国：尤·格林博士2.肽能使无论何种病因引起的肝病得到明显好转。——加拿大：克雷尔·辛斯教授3.肽有全方位作用。——日本：田泽惠一4.肌肽——健康长寿的新奥秘。——英国：马里奥斯·凯拉扎伊5.肽、神经肽——这类强大的化合物具有活化皮肤和头发，促进心脏健康，降低许多疾病的发病几率并强化免疫系统等诸多功效。——美国：尼古拉斯·佩里孔博士6.运用生物酶降解食物蛋白获得的生物活性肽，具有极强的活性和多样性，这类强大的化合物优于任何营养及药品，是21世纪人类健康的法宝。——中国：邹远东由此可见，肽的存在是人体健康长寿的奥秘，肽涉及人体的激素、神经、细胞生长和生殖各领域，其重要性不容忽视，三九蛋白肽的生产厂家武汉九生堂正是认识到这一点，才20年如一日的专注研究多肽营养，大规模生产三九蛋白肽，致力于人类健康事业。（段）武汉九生堂三九蛋白肽口服液咨询：400-101-5353三九蛋白肽口服液-放化疗患者的福音：
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儿童中枢神经系统肿瘤的放射治疗
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> 放疗造成中枢神经系统的损伤及治疗
放疗造成中枢神经系统的损伤及治疗
摘要：急性放射性脑病为颅脑放疗的急性反应。常见于患有大的颅内肿瘤且每日全脑放疗剂量超过300cgy的患者。脑水肿的加剧是可能引起症状的主要原因但很少被影像学所证实。通常于放疗后几天发生头痛、恶心、发热、嗜睡和原有的局灶症状加重。大剂量皮质激素有较好疗效。
　　肿瘤放疗后获得长期生存的病人，晚期反应组织的放射损伤逐渐显现，下面具体谈及对中枢的损害。
　　放射性脊髓损伤
　　1、短暂性放射性脊髓病
　　为放疗诱发脊髓损伤的最常见类型。何杰金氏病的放疗时本病发生率为10%~15%，与放疗剂量超过40GY呈正相关。一般认为是脊髓后柱脱髓鞘所致。潜伏期1~30个月,4~6个月为发病高峰期。主要表现为感觉异常或沿脊柱向肢体放射的触电感，并因屈颈或用力而加剧。无脊髓功能障碍的客观体征。CT检查及脊髓造影均正常。经1~9个月逐渐恢复，愈后良好。
　　2、迟发性运行性放射性脊髓病
　　脊髓受照射剂量在4000cgy时，发生率小于5%。若单次剂量大，总剂量大，总疗程短，照射野大时，则发生率增加。发病高峰9~18个月少数可短至3个月，其病因可能与血管损害和胶质细胞直接损伤有关。以腿麻或感觉迟钝为首发症状，继而出现无力和括约肌功能障碍。脊髓受累平面上升至照射野。尸检发现受照射的脊髓肿胀变软切面蝴蝶形结构消失。临床上表现应与椎体转移或髓内转移相鉴别，前者多有局部疼痛或神经根疼痛表现，有局部压叩痛或骨性隆起。X片或CT可见有骨破坏，ECT可见放射浓集。而后者(脊髓转移)发病率低腰穿或椎管造影有梗阻征象表现。而放射性脊髓病上述检查则一无所获。病程呈上行性，渐进性发展，最后截瘫平面与受照射脊髓支配部位相一致。而转移所致截瘫多突发截瘫与椎体破坏部位或髓内占位病变一致。
　　按发病时间不同，可分为以下3型:
　　1、急性型
　　急性放射性脑病为颅脑放疗的急性反应。常见于患有大的颅内肿瘤且每日全脑放疗剂量超过300cgy的患者。脑水肿的加剧是可能引起症状的主要原因但很少被影像学所证实。通常于放疗后几天发生头痛、恶心、发热、嗜睡和原有的局灶症状加重。大剂量皮质激素有较好疗效。
　　2、迟发性
　　通常于全脑放疗后1~4个月发病。表现为头痛、嗜睡。CT表现为脱髓鞘或脑水肿的加重，原发性脑瘤患者放疗后发生本病时与肿瘤复发或恶化不易区别。另外接受cgy预防性全脑放疗的白血病患者，特别是3岁以下者，大约有半数在3~8周后出现嗜睡、恶心、易怒等症状，上述症状在3~6周内可完全改善，皮质激素可预防发病和加速恢复。
　　3、晚发型
　　颅脑放疗后数月至10多年间，可发生晚发性神经毒性作用，包括局灶性放射性脑坏死和弥漫性放射性脑损伤。
　　（1）局灶性放射性脑坏死:见于原发性或转移性脑瘤局部放疗或全脑照射后，或者在治疗重体腺瘤或头颈部肿瘤时脑部被附带地照射后，发生率约3%~5%,多见于剂量大于5000cgy者。其发病与脑血管损害或胶质细胞和各种神经元损伤有关。该病潜伏期约4个月~7年，发病高峰15~18个月，临床上常呈亚急性颅内占位病变的表现，如颅内压高、偏瘫、失语、发作。对脑瘤患者来说,不易与肿瘤复发或恶化相鉴别，确诊有赖于病理检查。皮质激素可使大多数患者的临床症状和影像学所见改善。保守治疗无效者可考虑手术切除坏死脑组织预后尚好。坏死灶广泛,经减压术可使症状缓解。
　　（2）弥漫性放射性脑损伤:为颅脑放疗常见的晚发性神经毒性作用。见于成人脑瘤作全脑放疗cgy后存活18~24个月以上者；作全脑放疗的脑转移瘤，总发生率2%~5%，而放疗后存活1年以上者，总发生率为19%。为防止小细胞肺癌脑转移而行预防性全脑放疗后；接受cgy全脑放疗的儿童原发性脑瘤；急淋患儿所作的全脑预防性射。该损伤的临床表现为记忆减退和认知障碍。儿童可有智商下降。CT显示弥漫性脑萎缩。
　　放射性脑血管病
　　放疗所致脑血管损伤，以诱发颅外或颅内血管闭塞性病变最常见。其发病机制是射线损伤血管内质和加速动脉粥样硬化。该损伤一般潜伏5~19年，临床上可出现一过性黑朦，癫痫发作，短暂性脑缺血。
　　放射性诱发脑瘤
　　放射线可诱发肿瘤已为临床及实验所证实，长期存活的垂体瘤，鞍上肿瘤等病人放疗后，可出现良性或恶性神经胶质瘤，平均潜伏期10年，原发肿瘤的病[5]理性质和部位与诱发肿瘤之间无明确关系。一般认为放射诱发脑瘤与放射剂量有关，大剂量放射引起细胞水平的突变，多诱发恶性肿瘤，小剂量放射后，在产生局部组织非特异性炎症基础上，发生组织错生而形成肿瘤，多为良性肿瘤。放射诱发脑瘤的诊断标准是：第二个肿瘤发生在先前的照射野内；第1个和第2个肿瘤组织学不同；从照射到发生第二个肿瘤有一定的潜伏期；可除外有关肿瘤的家族史。放射诱发肿瘤可采用手术切除，间断性短程放疗或外照射。
　　放射性脊髓病的治疗与预防
　　（1）治疗：大量维生素，神经营养药如胞二磷胆碱T-铬氨酸、ATP、细胞色素C、血管舒张剂、脱水剂和激素等。早期大量皮质激素治疗放射性脑病有效率1/3，用的有效剂量在16mg以上/日，分3~4次服，连服。4~6周后逐渐减量，维持口服达4~6个月以上。统计其完全缓解率达19%，部分缓解率达15%，CT复查脑白质水肿区缩小50%以上的有35%。已有局限性脑坏死灶形成或伴囊性变者，可考虑手术切除。放射性脊髓病尚处于感觉麻痹阶段者，高压氧治疗有效。已截瘫者应加强护理，防治截瘫并发症。
　　（2）预防：放疗方案及照射野设计要合理，及时缩野，时刻注意控制脑脊受量在可耐受范围内。疗中、疗后注意补充营养和维生素，防感染等诱发因素。有Lher-mitte&s征出现时应注意休息，少走动，勿故意重复低头动作，补充大量维生素B1、B6、B12，给血管舒张剂和活血化瘀，必要时加适量激素治疗。
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